Малавит как закапывать в нос

Малавит

Цены в интернет-аптеках:

Малавит – многофункциональное натуральное профилактическое средство для наружного и местного применения противовоспалительного, бактерицидного, антигрибкового, антивирусного, антигистаминного, ранозаживляющего, противозудного, болеутоляющего, противоотечного, местно-рефлекторного, дезодорирующего, успокаивающего и омолаживающего действия.

Форма выпуска и состав

Малавит выпускается в следующих формах:

Состав концентрата для наружного применения:

Показания к применению

Малавит применяют в комплексном лечении воспалительных заболеваний кожи, ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в стоматологической и гинекологической практике, а также при гематомах, обморожениях, ранах, ожогах, пролежнях, дерматитах, невритах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, укусах насекомых и сосудистых нарушениях.

Противопоказания

Малавит противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из компонентов.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для наружного и местного применения. С помощью ватного тампона раствор наносят на кожу, а для усиления эффекта накрывают обработанный участок пленкой из полиэтилена, фиксируя сверху бинтом. Время экспозиции компресса – от 20 до 180 минут. При подострых процессах пораженный участок перед применением раствора рекомендуется прогреть.

Концентрат Малавит разводят водой или, по назначению врача, применяют в неразведенном виде. Раствор наносят на кожу в месте проекции процесса воспаления. Продолжительность лечения и дозы определяет врач.

В отоларингологии раствором Малавита промывают носовые ходы, используют в качестве назальных капель (3-5 раз в сутки) и для полоскания горла. Для приготовления раствора к 100 мл воды добавляют 5-10 капель концентрата. Для детей до 5 лет доза для закапывания в нос составляет 1 каплю на каждый год жизни.

В стоматологической практике раствор препарата используют для орошения и полоскания ротовой полости. Для получения раствора в один стакан воды добавляют 5-10 капель концентрата.

При катаральном отите Малавит разводят в пропорции 5 капель концентрата на 5 мл воды. Тампон смачивают в полученном растворе и вводят в слуховой проход от 4 до 6 раз в день.

В акушерской и гинекологической практике приготовленный раствор (10 мл концентрата на 200 мл воды) применяют для спринцевания, фонофореза влагалища, туалета гениталий и смачивания тампонов, которые вводят на 2-5 часов. Продолжительность лечения – 5-10 процедур.

При повреждениях кожного покрова (раны, ожоги, пролежни, обморожения) и закрытых травмах опорно-двигательного аппарата назначают повязки с неразведенным концентратом Малавит, которые накладывают на 2-3 часа от 1 до 3 раз в сутки. При переломах 10-20 мл препарата рекомендуется вводить непосредственно под лонгету или гипс 1-2 раза в сутки на протяжении 3 дней. После снятия гипса можно использовать крем-гель Малавит.

При герпесе, угревой сыпи и укусах насекомых препарат применяют в неразведенном виде. Пораженные герпесом или угревой сыпью участки протирают концентратом до 5 раз в сутки, а на место укуса накладывают ватный диск, предварительно смоченный препаратом (на 10 минут).

При повышенной потливости Малавит применяют в качестве дезодорирующего средства. Для этого 10 мл концентрата с морской солью разводят в 5 л воды, после чего используют в виде ванночек при потливости ступней и ладоней. Подмышечные впадины протирают неразведенным концентратом.

Водные процедуры с препаратом Малавит положительно влияют на волосы и кожные покровы. Для этого 10 мл концентрата добавляют в ванну (200 л). Кроме того, таким образом устраняется негативное действие хлора.

Побочные действия

Во время применения Малавита в единичных случаях отмечались аллергические реакции.

Особые указания

Флакон с концентратом следует обязательно встряхивать перед каждым использованием.

Допустимо появление осадка или незначительное помутнение.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Малавита и других местных средств на одном участке слизистых оболочек или кожи не рекомендуется. Если избежать такого сочетания невозможно, следует соблюдать интервал между нанесением Малавита и применением других препаратов.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 5-25 °C в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности концентрата – 24 месяца, крем-геля – 18 месяцев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Руководство по лечению хронического синусита

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

Источник

Малавит активные комплексы экстратов и минералов помогают в лечении вирусов и простуд, 30мл

Состав
Раствор содержит:
Активные комплексы меди и серебра.
Минерал малахит.
Органические кислоты, в том числе молочная.
Мумие.
Камедь и смола кедра.
Почки березы и сосны.
Кора дуба.
Экстракты корней и трав Алтайского региона (пион уклоняющийся, тысячелистник, шалфей лекарственный, бессмертник, мята перечная, календула, ромашка аптечная, аир болотный, чабрец и др.) на воде из нескольких целебных источников.
Во флаконе 30 мл раствора.

Показания к применению
Оказывает выраженное положительное действие на динамику физиологических процессов при:
Гнойных хронических средних отитах.
Хронических тонзиллитах.
Ангинах.
Гайморитах.
Синуситах.
Фарингомикозах.
Вирусно-бактериальных микстах.

Малавит зарекомендовал себя как высокоэффективное средство при любых острых воспалительных процессах, травмах, ссадинах, при растяжении связок, переломах, укусах (мошки, ос, комаров, клещей, змей, пауков), ожогах, обморожениях.

Антисептические свойства препарата исследованы на основных антибиотикоустойчивых тест-штаммах микроорганизмов. Показано, что и десятикратное разведение препарата полностью подавляет рост:

Синегнойной, кишечной и дифтерийной палочек.
Золотистого стафилококка.
Стрептококка А и В.
Цитобактера.
Сальмонелл.
Шигелл дизентерии.
Грибов рода кандида.
Хламидий.
Уреаплазму.
Установлено наличие у Малавита вирулицидного действия на:

Применение при беременности и кормлении грудью
Малавит не обладает эмбриотоксическим и тератогенным эффектами и может применяться в любые сроки беременности.

Противопоказания
Не выявлены.

Способ применения и дозы
Отиты
Закапывать Малавит в разведении водой от 1:10 до 1:100 (индивидуальный подход) 6-8 раз в день, также хорошо использовать турунды в уши и нос.

Синуситы
Промывать придаточные пазухи носа раствором Малавита в соотношении с водой 1:100; 10 дней 3-6 раз в день.

Хронический тонзиллит
При хроническом тонзиллите наиболее эффективно промывание небных миндалин на ультразвуковой установке «Тонзиллор» с использованием Малавита в разведении водой от 1:10 до 1:100 весной и осенью.

При острых респираторных заболеваниях и гриппе
В нос хорошо предварительно закапывать сосудосуживающие капли.

Наносится на кожу ватным тампоном в места проекции боли, обработанная кожа покрывается, например, марлевым бинтом и полиэтиленовой пленкой, затем утепляющим материалом на время от 20 минут до 2-3 часов. При подострых процессах желателен предварительный прогрев (грелка, баня, массаж), Малавит при этом используется без разведения. Следует подчеркнуть, что Малавит более эффективен при острых воспалениях и свежих травмах.

Курс применения 10 процедур, а с фонофорезом 5-6 процедур.

Препарат рекомендован при угрозе выкидыша, маститах, вестибулитах, эндоцервицитах, эрозиях шейки матки, трещинах соска, остроконечных кондиломах, предродовой санации влагалища, перед искусственным прерыванием беременности и введением внутриматочных контрацептивов.

Специалисты ведущих клиник и медицинских академий РФ, таких как Омская академия, Новосибирская медицинская академия, НИИ Акушерства и гинекологии РАМН им. Д.О.Отта, рекомендуют Малавит для беременных женщин с кольпитом неспецифической этиологии как основной метод оздоровления и в сочетании со специфической терапией при сексуально-трансмиссионной инфекции и генитальном кандидозе.

Они считают, что Малавит имеет большое будущее в акушерстве и гинекологии. Положительно еще и то, что каждая женщина может применять препарат самостоятельно. В «критические» дни женщины могут использовать гигиенические тампоны, пропитанные несколькими каплями Малавита, что даст существенный профилактический результат.

При грибковых поражениях
Грибок, например, межпальцевой не переносит 10-минутного контакта с Малавитом. Достаточно 1-2 раза заложить между пальцами ватно-марлевые турундочки. Хорошо сочетать с густым раствором мумиё.

Чесоточный и энцефалитный клещ
Погибают от однократной аппликации Малавита без разведения за 7-10 минут (см. ниже).

При растяжении связок
Аппликации Малавита как можно раньше, минуя холодовые процедуры, например, обильно смочить и наложить марлевый бинт, сверху полиэтилен и затем бинт, лучше эластичный на 2-3 часа (2-3 раза в сутки).

При спортивных травмах
Малавит в короткий срок снимает мышечное утомление (смазать кожу в болевых зонах), а также способствует быстрому заживлению травм, гематом, растяжений, переломов (см. выше).

В стоматологии
Используется при стоматитах, пародонтозах, зубной боли. Полоскать рот 2-5 раз в день (5-10 капель Малавита на стакан воды) или аппликации турунды смоченной в малавит-глицериновом растворе (1:1 или 1:2).

Малавит дополняет любой вариант лечения воспалительных процессов и травм своим мощным оздоровительным действием.

Возможно помутнение раствора и незначительное появление осадка.

Источник