Медицинская организация как объект управления

МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ КАК СИСТЕМА И ОБЪЕКТ УПРАВЛЕНИЯ

Современная медицинская организация, представляет собой сложный лечебно-хозяйственный комплекс, который наряду с главной, лечебно-диагностический функцией, осуществляет и хозяйственные функции.

Любая организация (и медицинская в том числе) представляет собой единство трех сторон: организационной, экономической, правовой.

Организационную сторону медицинской организации составляют коллектив специалистов и обслуживающего персонала, возглавляемого главным врачом и его администрацией, подчиненность медицинского учреждения вышестоящему органу управления здравоохранением и наличие у медицинского организации хозяйственной самостоятельности.

Экономический признак медицинской организации определяется наличием у него обособленного имущественного комплекса (материально-технической базы).

Правовая характеристика медицинской организации образуется совокупностью его правовых признаков:

1) нормативно-правовая основа его образования и деятельности;

2) способность медицинской учреждения участвовать от своего имени в административных и иных правоотношениях;

3) подчиненность органам управления общей и отраслевой компетенции.

Состав и строение медицинской организации должны отвечать ее назначению и реализуемой стратегии.

Организации здравоохранения уникальны по своей сути и отличаются от других типов организаций. В них

— более сложное определение и измерение результатов;

— выполняемая работа очень разнообразная и сложная;

— большинство работ, по своей природе, являются срочным и безотлагательным;

— работа не допускает терпимости к ошибкам;

— осуществляемая деятельность чрезвычайно взаимосвязана с другими видами работ, требует высокой степени координации действий разных профессиональных групп;

Целью образования и функционирования медицинской организации является оказание медицинской помощи населению. Гарантией качественного оказания ею медицинских услуг в системе медицинского страхования дает аккредитация.

Как открытая система (от греч. systema – составное целое) мед. организация активно взаимодействует с внешней средой.

Медицинская организация – это социо-техническая и организационно-экономическая система, ориентированная на обеспечение качества медицинских услуг и действующая в условиях внешних и внутренних ограничений, обусловленных задачами здравоохранения в целом.

С позиций системного подхода каждый медицинская организация рассматривается как большая и сложная система и одновременно как элемент более общей системы. При системном подходе в управлении здравоохранением система здравоохранения рассматривается как совокупность взаимосвязанных элементов (входящих в нее организаций здравоохранения), имеющая вход (ресурсы), выход (цель), взаимосвязь с внешней средой (коммуникации).

Применение теории систем позволяет руководителям увидеть организацию как единство ее составных частей, которые тесно переплетаются как между собой, так и с внешней средой. Ключевым понятием теории систем является определение самой системы.

По мере того, как растет сложность внешней среды и ускоряются темпы ее изменений между организациями здравоохранения усиливаются межорганизационные связи, которые ускоряют овладение новыми знаниями.

Для эффективного функционирования и развития медицинской организации необходимо:

— построение организационной структуры, где за каждым ее элементом будут закреплены определенные функции и полномочия, которые он может выполнять самостоятельно и под свою ответственность;

— создание постоянного взаимодействия элементов внутри системы, основанное на координации;

— осуществление целенаправленного взаимодействия составляющих систему элементов, т.е. управление системой.

В управлении присутствуют:

1. субъект управления,

2. объект управления,

Объект управления – медицинская организация как объединение людей для достижения, поставленных целей.

Конкретные методы осуществления основных функций управления, выбор организационных структур и механизмов во многом определяются особенностями объекта управления.

Потребность в открытости, способности к приспособлению, обновлении и новаторстве, отвечает взгляду на организацию как открытую систему.

Дата добавления: 2015-02-16 ; просмотров: 63 | Нарушение авторских прав

Источник

ТЕОРИЯ УПРАВЛЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Организация как объект управления

1. Определение «организация». Основные признаки организации.

2. Миссия организации, цели, задачи.

3. Внешняя и внутренняя среда организации.

4. Организационная структура управления.

5. Группы и команды в ЛПУ.

У правление организацией особенно в настоящее время в период реформирования в здравоохранении сложная работа.

Не понимая сущности организаций и закономерностей развития, нельзя успешно ни управлять, ни эффективно использовать потенциал организации, ни осваивать современные технологии её деятельности.

Организация – группа людей, деятельность которых сознательно координируется для достижения общих целей.

Основные признаки организации :

1. наличие хотя бы двух людей, которые воспринимают (ощущают) себя частью группы:

2. цель, которую все члены группы принимают как общую;

3. осознанная совместная работа членов группы для достижения важ­ной для всех цели.

1. по форме собственности;

2. по организационно-правовой форме (объединяются в группы в соответствии с гражданским законодательством);

4. на некоммерческие.

Миссия организации, цели, задачи

Миссия организации – предназначение организации.

При определении мисси, необходимо ответить на три вопроса

1.Чем занимается организация?

2. Кому служит организация?

3. Как (в общих чертах) работает организация?

Миссия НИИ иммунологии медицинской академии

1. Наше учреждение является надежным и гарантированным источни­ком новых, оригинальных научных технологий иммунологического обсле­дования и лечения заболеваний иммунной сферы.

2. Сознавая социальную ответственность перед обществом, мы видим основную задачу в оказании высококвалифицированной специализирован­ной помощи всем, кто нуждается в иммунологическом обследовании и лечении.

3. Усилия организации направлены на улучшение состояния здоровья людей путем обследования жителей региона и раннего выявления откло­нений иммунного статуса.

Миссия задает общие ориентиры функционирования орга­низации и обеспечивает направление и ориентиры для определения целей

Цель организации — это конечное состояние, итоговый результат, к которому стремится организация, и которая является основным смыслом ее существования.

К примеру, целью коммерческой фирмы является получение прибыли.

Если организация создана для удовлетворения других потребностей общества, то целью такой орга­низации может быть поддержание здоровья населения, обучение детей, сохранение общественного порядка, сохранение обороно­способности государства и др.

Требования к цели организации:

Например, не стоит ставить перед участковой больницей цель добить­ся решения проблемы СПИДа.

Например, целью участковой больницы может быть снижение пока­зателей заболеваемости прикрепленного населения.

Например, цель обновить в следующем году парк диагностической ап­паратуры противоречит цели снизить в следующем году расходы больницы.

5. должны соответствовать миссии и системе ценностей организации.

Направления, по которым формулируются цели органи­зации здравоохранения:

· работа с пациентами/клиентами;

· положение на рынке услуг;

· работа с партнерами;

· изменения в организации и управлении;

· удовлетворение потребностей и рост благосостояния со­трудников;

· оказание помощи обществу.

В любой крупной организации, в т. ч. ЛПУ, имеющем несколько

структурных подразделений и уровней управления, складывается иерархия целей, представляющая собой переход целей более высо­кого уровня в цели более низкого уровня и наоборот. Если иерар­хия целей построена правильно, то каждое структурное подразде­ление ЛПУ, достигая своих целей, вносит существенный вклад в до­стижение общих целей организации.

С целями непосредственно связаны задачи.

Задачи организации – определённый объем работ, который должен быть выполнен заранее установлен­ным способом в заранее определенные сроки.

Задачи организации делятся на три группы:

1. работа с людьми и предметами;

2. работа с информацией;

3. работа с энергией.

Например, в задачи медсестры входит работа с людьми и предмета­ми, а труд руководителя сестринской службы представляет собой в основ­ном работу с людьми и информацией.

Внешняя и внутренняя среда организации

Деятельность организации зависит от факторов внешней и внутренней среды.

Факторы прямого воздействия:

1. поставщики трудовых ресурсов, материалов, финансов;

3. конкуренты – влияют на выбор предлагаемых услуг и их цену. Изучая конкурентов, задаются вопросами «Что движет конкурентом?», «Что делает конкурент?», «Что он может сделать?»;

4. закон и государственные органы, контролирующие деятельность организации;

Факторы косвенного воздействия:

1. состояние экономики страны (инфляция, нестабильное финансирование, смена курса валют);

2. социокультурные факторы (растущее осознание важности спорта и здорового питания);

3. политические (отношение администрации, законодательных органов, судов);

4. научно-технический прогресс (внедрение инновационных технологий, компьютеризация и т.д.);

5. международные события.

Изменения факторов внешней среды, могут приводить к изменениям во внутренней среде организации.

1. цели – конечный результат;

2. задачи – работа, которая должна быть выполнена установленным способом и в установленные сроки;

3. технологии – позволяющие производить товары или услуги;

4. люди – это основа достижения целей организации

5. структура – система взаимоотношения уровней управления и функциональных подразделений;

Факторы внутренней среды в отличие от факторов внешней управляемы и зависят от воздействия на них руководителя организации.

Организационная структура управления

Структура медицинской организации — это упорядоченная совокупность взаимосвязанных элементов, находящихся между собой в устойчивых от­ношениях, обеспечивающих функционирование и развитие организации как единого целого.

Виды структуры организации:

SHAPE \* MERGEFORMAT

Организационная структура определяет только официальные отношения между работающими и позволяет использовать эти отноше­ния для достижения целей организации.

Практике управления известны четыре основных типа организационных структур:

Встречаются также их модификации: линейно-функциональные, ли­нейно-функционально-штабные и т.д.

Наиболее часто в медицинских организациях представлены 4 разно­видности структур управления: линейная, линейно-штабная, функцио­нальная, линейно-функциональная. Реже встречается тип матричной орга­низационной структуры.

Особенность : во главе каждого структурного подразделения находится руково­дитель-единоначальник, наделенный всеми полномочиями и сосредоточи­вающий в своих руках все функции управления

SHAPE \* MERGEFORMAT

2. четкое распределение обязанностей и полномочий;

3. оперативный процесс принятия решений;

4. простота в понимании и использовании;

5. возможность поддерживать необходимую дисциплину.

1. невозможность использовать труд узких функциональных специалистов.

По этой причине ее не используют в современных многопрофильных организациях.

Функциональная организационная структура управления

Особенность: управление осуществляется как линейными руководителями, так и функциональными руководителями (например, зав.отделениями, отдел кадров, бухгалтерия и т.д.).

SHAPE \* MERGEFORMAT

Заместитель по проблеме А

Заместитель по проблеме Б

Преимущество: Такая функциональная специализация аппарата управления значительно повы­шает результативность деятельности организации.

1. нарушение принципа единоначалия;

2. трудности принятия и реализации согласованных управленческих решений.

Линейно-функциональная организационная структура управления

Это наиболее распространенный тип организационной структуры управления, была предложена Ф.Тейлором. Построена на принципах привлечения к управлению высококвалифицированных профессионалов, имеющих узкую специализацию.

1. сохранён принцип единоначалия;

2. посредством жесткой системы связей обеспечивается четкая работа каждой подсистемы и организации в целом.

1. наиболее эффективна при стабильном состоянии организации

2. не позволяют ре­шить современных проблем адаптации к изменениям внешней среды.

Более гибкими структурами в здравоохранении, приспособленными к динамическим изменениям являются штабные и матричные структуры.

Недостаток: громоздкость, двойное подчинение, нарушение субординации.

Группы и команды в ЛПУ

Группы — часть любой организации, в т. ч. и ЛПУ.

Группа состоит из двух или более индивидов, работающих сообща для дости­жения общей цели.

Медсестры-руководители работают с разными группами (медсестрами отделений, врачами, другими руководителями и людьми внутри организации и за ее пределами).

Формальные группы обычно формируются для выполнения регу­лярной функции. Предусмотрены только служебные связи между сотрудниками. В её основе лежит принцип рациональности.

Типы формальных групп:

командная группа – состоит из руководителя и его непосредственных подчинённых, которые тоже могут быть руководителями;

рабочая группа – состоит из лиц, вместе работающих над одним заданием (например, комиссия по разработке новой системы оп­латы труда или комиссия по социальным вопросам)

комитет – это группа внутри организации, которой делегировали полномочия для выполнения какой-то комплексной задачи. Особенностью этой группы является, групповое принятие решений.

Группы по численности членов делятся на:

· малые – до 10 человек;

Неформальные группы , развивающиеся внутри организаций, фор­мируются благодаря установившимся взаимоотношениям между людьми. Такие группы не являются частью формальной организаци­онной структуры. Неформальные группы обычно социальны по природе. Например, неформальная группа — работники, регулярно встречающиеся за обедом или на планерке. Они могут не работать вместе (в одном подразделении), но у них установились взаимоотно­шения благодаря работе в одной организации.

Неформальная груп­па может проявляться в двух разновидностях:

1) в виде неформальной организации, в которой неформализо­ванные служебные отношения несут производственное (функцио­нальное) содержание и существуют параллельно с формальной ор­ганизацией. Например, оптимальная система деловых связей, спосо­бы принятия решений, некоторые формы оптимизации труда и др.;

2) в виде социально-психологической организации, представлен­ной межличностными отношениями, возникающими на основе вза­имного интереса индивидов друг к другу вне связи с производствен­ными нуждами.

Источник

МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КАК ОБЪЕКТ УПРАВЛЕНИЯ: АНАЛИЗ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ

Организационно-методическое руководство учреждения осуществляет департамент здравоохранения Ивановской области. Имущество за ЦРБ закреплено на праве оперативного управления. Имущество является муниципальной собственностью г. Шуи и Шуйского района. Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведение администрации г. Шуи и действует в соответствии с законодательством РФ и Уставом учреждения.

Целью создания учреждения является оказание квалифицированной медицинской помощи населению г.Шуи и Шуйского района и 8-и прилегающих районов области при заключении договоров с главами администрации этих районов. Предметом деятельности ЦРБ является: оказание медицинской помощи и медицинских услуг гражданам; лечение и профилактика заболеваний; обслуживание и реабилитация больных, разработка и участие в реализации программ по профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний; совершенствование организации медицинской помощи, анализ результатов лечения и летальности в медицинских учреждениях; внешнеэкономическая деятельность.

Ежегодно для МУЗ «Шуйская ЦРБ» утверждается муниципальный заказ – план-задание по объему медицинской помощи в рамках территориальной программы Госгарантий оказание гражданам бесплатной медицинской помощи. За 2011 г. по видам медицинской помощи план по объему в круглосуточном стационаре выполнен в количестве 138542 койко/дня, в дневном стационаре 33476 пациенто/дней в амбулаторно-поликлинических подразделениях 425257 посещений в год.

Рис.1 Организационная структура ЦРБ

Источник: составлено автором

Руководство деятельностью больницы осуществляется главным врачом, который был назначен на условиях контракта приказом Главы городского округа Шуя. (Рис.1) Главный врач обеспечивает квалифицированное руководство учреждением в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению. Отвечает за лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность учреждения. Осуществляет анализ деятельности учреждения здравоохранения и контролирует выполнение требований установленных правил и норм внутреннего распорядка, выполнение техники безопасности и охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

Главный врач назначает и освобождает от должности своих заместителей, главного бухгалтера, заведующих отделениями и других работников.

На заместителей главного врача возлагаются функции руководства и ответственности по одному из направлений деятельности учреждения или его структурного подразделения.

Заместителям главного врача подчиняются заведующие отделениями, которые обеспечивают квалифицированное руководство своими подчиненными, планируют и анализируют работу по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных. Оказывают экстренную медицинскую помощь, соблюдают принципы врачебной этики и деонтологии. Руководят работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала.

Исходя из вышесказанного, МУЗ «Шуйская ЦРБ» – учреждение, целью которого является оказание квалифицированной медицинской помощи населению. Учреждение является крупным. Организационная структура ЦРБ – линейно-функциональная. Присущая ей иерархическая схема основана на схеме «колесо» и применима для больших организаций с явно выраженным разделением труда. Внутренним выражением организационной структуры является состав, соотношение, расположение и взаимосвязь отдельных подразделений учреждения.

Оценка внешней среды МУЗ «Шуйская ЦРБ»

Внешняя среда прямого действия. МУЗ «Шуйская ЦРБ» оказывает медицинские услуги не только жителям г. Шуи и Шуйского района, но и жители 8 прилегающих районов Ивановской области. Пациенты обращаются за оказанием медицинских услуг в ЦРБ, так как могут получить большое разнообразие бесплатных медицинских услуг, оказываемых высококвалифицированными медицинскими работниками.

В ЦРБ функционирует 10 стационарных отделений, 5 из которых межрайонные. Медицинская помощь оказывается по профилям: терапия, хирургия, травматология, урология, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство-гинекология, инфекционные болезни. В состав ЦРБ входит 2 взрослых и 2 детских поликлиники, женская консультация; мощность амбулаторно-поликлинических подразделений – 1400 посещений в смену. Широко представлен спектр параклинических диагностических услуг – лабораторные исследования, рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, функциональной диагностики и др. Ежегодно количество услуг, предоставляемых гражданам, увеличивается, что способствует и росту спроса.

Основными конкурентами являются вновь образующиеся частные клиники г. Шуи и области. Конкурентными преимуществами частных клиник являются быстрота обслуживания, оказание услуг с повышенной комфортностью, предоставление специфических услуг, не оказываемых ЦРБ, использование дорогостоящей сложной техники и д.р. Конкурентными преимуществами ЦРБ является бесплатное оказание экстренной и неотложной помощи.

Все закупки и приобретения услуг осуществляются в соответствии с ФЗ №94 от 21.07.2005 г. «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Медикаменты, перевязочные средства, расходные материалы, питание, оборудование, ГСМ, хозяйственные материалы, а также все услуги приобретаются через конкурсы и аукционы, выставляются на торги. Аукцион может выиграть компания или организация, находящаяся в другом регионе, вследствие чего могут возникать проблемы со сроком доставки. Так же могут быть проблемы с качеством приобретаемых товаров и услуг.

Источники финансирования: бюджетные ассигнования, полученные от администраций г. Шуи и Шуйского района, средства, полученные из внебюджетных фондов, средства, полученные от ПД, разрешенной учреждению, целевые средства, безвозмездные или благотворительные взносы, пожертвования организаций, учреждений, граждан, а также, иные источники в соответствии с законодательством РФ.

Государственное регулирование оказывает положительное и отрицательное влияние. Так, можно назвать некоторые из проблем:

1. ФЗ №94-ФЗ, о котором говорилось ранее ограничивает возможность выбирать поставщиков, т.е. товары, услуги, работы выигравших поставщиков не всегда являются качественными.

2. Свободно покупать можно только на небольшую фиксированную сумму в квартал, а все остальное по конкурсу, аукциону, торгам, продолжительность которых не позволяет выбрать деньги.

3.Длительное сохранение дисбаланса между государственными обязательствами и реальными финансовыми потоками оказывает разрушительное влияние на всю систему здравоохранения

4. Сокращение возможности государства по финансированию бесплатного предоставления населению медицинской помощи приводит к развитию рынка платных медицинских услуг и др.

Амбулаторно-поликлинические подразделения ЦРБ располагаются практически во всех частях г. Шуи, а стационарные подразделения с круглосуточным пребыванием равноудалены от всех окраин города, что обеспечивает быстроту оказания и доступность медицинской помощи населению.

Внешняя среда косвенного действия. Долгие годы здравоохранение России финансировалось по остаточному принципу. В связи с чем устарела материально-техническая база – морально и физически устарело оборудование, здания и сооружения требуют капитального ремонта. С 2011 г. государство признало здравоохранение приоритетным направлением государственной политики. Государство выделило 416 млрд. руб. на реализацию программы модернизации здравоохранения. В Программе определена совокупность необходимых государственных экономических, социальных, организационных и других мер направленных на развитие доступной, качественной, социально ориентированной и экономически эффективной системы здравоохранения.

МУЗ «Шуйская ЦРБ» участвует в реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 г.г. В рамках Программы для ЦРБ будет выделено за два года 196 млн. руб. и в том числе 65 млн. на капитальный ремонт хирургического корпуса, 11 млн. на приобретение медицинского оборудования, 1800000 на информатизацию здравоохранения, 29,8 млн. на выплаты специалистам поликлиник, 88 млн. 400 тысяч на внедрение стандартов медицинской помощи.

Политические факторы раскрываются в направлении – взаимодействие руководителей местной администрации с администрацией субъекта РФ и федеральным центром – поддержка субъектами хозяйствования муниципального образования проводимой социально-экономической и финансовой политики в сфере здравоохранения.

Таким образом, с точки зрения разнообразия – ЦРБ представляет широкий спектр медицинских услуг; сложности – в связи с численностью работников ЦРБ – крупное предприятие; стабильности – так как ЦРБ бюджетная организация, получает поддержку государства; изменчивости – ЦРБ не меняет ориентацию деятельности, имеет одну направленность.

Анализ внутренней среды учреждения

В технологическую базу МУЗ «Шуйская ЦРБ» входят медицинское, бытовое, электро-, пожарное оборудование, компьютерная техника и организационная техника.

Компьютерная и организационная техника включают в себя: компьютеры (91 шт. в том числе настольные компьютеры, ноутбуки, нетбуки, планшеты), принтеры, сканеры, ксероксы, факсы, телефоны внутреннего и внешнего пользования, серверы, мониторы, клавиатуры, мыши, источники бесперебойного питания, проектор, калькуляторы, сетевые фильтры и т.д.

Пожарное оборудование включает в себя огнетушители, гидранты, рукава пожарные, насосы, пожарно-охранная сигнализация и оповещение и т.д.

В электрооборудование входят кабели, провода, лампы, электроинструменты и т.д.

Бытовое оборудование включает в себя: холодильники, чайники, микроволновые печи, электроплиты, куллеры и т.д.

Так как учреждение является многопрофильным, в ЦРБ используется различное оборудование, в том числе основное: аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательные аппараты, инфузионные насосы, аппараты ультразвуковой диагностики, ЭКГ, ЭЭГ, 16-срезовый компьютерный томограф, рентгеновские аппараты, 2 флюорографических цифровых установки, лапараскопическое оборудование, лабораторное оборудование, эндоскопы, система мониторирования и т.д.

В соответствии с Программой модернизации в ЦРБ идет ремонт, закупается новое медицинское оборудование. Впрочем, модернизация не ограничивается лишь техническим перевооружением – меняется сама система здравоохранения. Одно из направлений здесь – введение стандартов оказание медицинской помощи, утвержденных минздравсоцразвития РФ. Где бы пациент ни проходил лечение – в стационаре, поликлинике или санатории, а также при оказании ему скорой помощи врач должен соблюдать действующие стандарты. От выполнения стандартов зависит з/п медицинских работников. Т.о. можно сделать вывод, что основное влияние (нововведения) оказывает законодательство в сфере здравоохранения.

Исследования в области медицины проводят научно-исследовательские центры, медицинские учреждения, на базе которых есть научные лаборатории. Также исследования проводит РАМН. В частных случаях деньги выделяет государство.

Деятельность учреждения «Медицинский информационно-аналитический центр» является формированием единой информационной системы здравоохранения Ивановской области путем организации на базе современных компьютерных технологий отраслевой системы сбора, обработки, хранения и предоставления информации, обеспечивающей динамичную оценку состояния здоровья и информационную поддержку принятия решений, направленных на его улучшение, а также гигиеническое воспитание и образование населения, формирование здорового образа жизни. СМИ, законодательство. Установлены такие каналы обмена и получения информации как факсы, телефоны, телемост, интернет, электронная почта и т.д.

Среднегодовое количество штатных должностей в 2011 г. – 1703, в т.ч. по видам персонала врачи 327,5 (19%), средний медицинский персонал 745 (44%), младший 379 (22%), административно-хозяйственный и прочий персонал 251,5 (15%).

Дефицит обеспеченности врачебными кадрами по амбулаторно-поликлиническим подразделениям составляет 41%, по стационарным отделениям 59%. Коэффициент совместительства у врачей составляет 1,5, у среднего медицинского персонала 1,2. В ЦРБ из 185 врачей 83(45%) имеют квалификационную категорию: высшую квалификацию – 53 (30%), 2 (1%) вторую, 28 (15%) – первую. Из 598 средних медицинских работников 206 (34%) имеют квалификационную категорию: высшую 131 (22%), первую 69 (12%), вторую 6 (1%).

Отсутствие врачей в ЦРБ ведет к росту очередей в поликлиниках, к оказанию медицинской помощи не в полном объеме, к невыполнению муниципального заказа по обеспечению населения бесплатной медицинской помощи к неудовлетворенности населения оказанием медицинской помощи.

В 2011 г. в МУЗ «Шуйская ЦРБ» устроились на работу 5 молодых врачей специалистов, для них по муниципальной программе «Привлечение врачебных кадров» выплачивались подъемные в размере 20 тысяч рублей, производилась оплата съемного жилья, выплачивались стимулирующие надбавки к зарплате. Кроме того из муниципальной собственности для молодых специалистов выделено 3 квартиры.

Основной причиной отсутствия врачей остается низкий уровень оплаты труда, отсутствие жилья, низкая социальная защищенность и престиж медицинской профессии. Кадровая проблема усугубляется тем, что в ЦРБ более 50% врачей пенсионного возраста.

Итак, в ЦРБ сформирована организационная структура, формализаця ролей, имеется багаж прошлого опыта, удается сохранять устойчивое положение во внешней среде. Основными проблемами являются износ основных средств, старение кадров. Слабые стороны – слабая организационная культура, низкая з/п, недостаток финансирования. Возможностями ЦРБ являются решение кадровой проблемы, увеличение з/п, расширение набора услуг, обновление материально-технической базы.

МУЗ «Шуйская ЦРБ» – учреждение, целью которого является оказание квалифицированной медицинской помощи населению. Учреждение является крупным. Организационная структура ЦРБ – линейно-функциональная. Присущая ей иерархическая схема основана на схеме «колесо» и применима для больших организаций с явно выраженным разделением труда. Внутренним выражением организационной структуры является состав, соотношение, расположение и взаимосвязь отдельных подразделений учреждения.

С точки зрения разнообразия – ЦРБ представляет широкий спектр медицинских услуг; сложности – в связи с численностью работников ЦРБ – крупное предприятие; стабильности – так как ЦРБ бюджетная организация, получает поддержку государства; изменчивости – ЦРБ не меняет ориентацию деятельности, имеет одну направленность.

В ЦРБ сформирована организационная структура, формализация ролей, имеется багаж прошлого опыта, удается сохранять устойчивое положение во внешней среде. Основными проблемами являются износ основных средств, старение кадров. Слабые стороны – слабая организационная культура, низкая з/п, недостаток финансирования. Возможностями ЦРБ являются решение кадровой проблемы, увеличение з/п, расширение набора услуг, обновление материально-технической базы

Источник

• ← Медицинская модель инклюзии характеризуется как
• Медицинская прослушка легких как называется →