Как выбрать врача для ведения беременности

«Заботливые мамочки» и еще 5 типов гинекологов: как выбрать врача

Хороший гинеколог для ведения беременности: классификация доктора Лубнина

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Ведение беременности не хочется доверять кому попало. И узнав о наступлении беременности (или только планируя беременность), женщина часто хочет найти «хорошего гинеколога», которому можно доверить этот ответственный процесс. С какими врачами-гинекологами можно столкнуться в частном медицинском центре и районной женской консультации? Что надо знать, читая отзывы о гинекологах в интернете? Гинеколог Дмитрий Лубнин предлагает свою классификацию врачей. Какой тип доктора вам подходит больше?

В своей практике мне приходится встречаться с разными пациентками. Одним необходима профессиональная помощь и основной целью визита к врачу они считают грамотное решение их проблемы. Другие же окружают свою болезнь оболочкой эмоциональных переживаний и приходят на прием не с болезнью, а с «горем». Такие пациентки часто не хотят вникать в суть проблемы, а ищут больше психологической помощи.

Конечно, врач обязан оказывать помощь всем пациенткам, независимо от того, какую модель взаимоотношений с доктором они выстраивают, но пациенткам также лучше заранее знать, с каким врачом они будут иметь дело. Рискну предложить вам очень условную, достаточно поверхностную классификацию гинекологов в аспекте их отношения к подготовке и ведению беременности.

Я категорически не хочу никого обидеть или принизить, уличить в некомпетентности или халатности. Можно считать, что эта классификация — «художественный вымысел», основанный на реальных событиях, все персонажи ее придуманные, а совпадения — случайные.

Тогда зачем она, спросите вы. А для того чтобы пациентки просто задумались, что у врачей тоже есть нюансы личности, которые могут влиять на то, как они представляют вам вашу проблему, зачем расставляют соответствующие акценты и готовы ли они к оказанию вам дополнительных психологических услуг.

Коммерческий врач, или «Sales doctor»

Не секрет, что такое название реально существует, и «хорошо продающий врач» ценится частными клиниками на вес золота. Медицинская услуга — такая же услуга, как и любая другая, а механизмы ее продажи такие же, как и у фирм, продающих чистку ковров или услуги по наращиванию ресниц. Это бизнес, но только — в отличие от западных стран — не имеющий у нас серьезных регулирующих его механизмов.

Поэтому на Западе бизнес построен на дорогой продаже качественных медицинских услуг и опасается продавать ненужные диагностические или лечебные процедуры, так как есть механизм юридического доказательства их избыточности и необоснованности, а у нас такого нет. И продают наши «Сэлзы» все, что только могут продать, пользуясь безнаказанностью и полной доверчивостью граждан, вверяющих им свое здоровье.

Часто способы, которыми пользуются такие врачи, относятся к категории запрещенных. Я имею в виду способы необоснованно запугать пациента, который, теряя волю и здравый смысл, соглашается на все. Пример — попытка запугать пациентку невозможностью забеременеть при наличии имеющихся у нее заболеваний, которые якобы могут привести ее к окончательному бесплодию. Любимая фраза, по которой можно отличать таких врачей, — «надо провести комплексное обследование и лечение всех выявленных заболеваний».

Помните, что «Сэлз» работает по стандартной схеме — вас надо испугать, сгустить краски вокруг ситуации и после убедить, что только в его клинике есть уникальная возможность все диагностировать и вылечить, и делать это надо как можно скорее, так как иначе будут серьезные последствия.

Есть ли медицина у «Сэлзов» и насколько они опасны? Медицина есть, но она находится в очень толстой оболочке ненужных обследований и процедур. Как правило, это безопасно, так как их гипердиагностика не пропустит у вас ни одного заболевания (большинство из которых и заболеваниями не являются), а избыточность лечения часто «раздувается» за счет безобидных витаминов, БАДов и физиотерапевтических манипуляций, пользы от которых нет, а вреда и подавно.

Ученый

К этому типу врачей нередко относятся сотрудники кафедр, преподающие, пишущие монографии, постоянно участвующие в разных конференциях доктора с учеными степенями и серьезными должностями. Среди таких гинекологов есть настоящие ученые, обладающие глубокими познаниями в медицине, практическим опытом и свежей информацией, но встречаются и «конъюнктурщики», чей карьерный рост был оторван от практической медицины, а авторство научных работ и присвоение степеней, скажем мягко, сомнительные.

Если вы будете вести беременность у настоящего ученого, помните, что помимо грамотного подхода можете столкнуться с сильной занятостью доктора, плохой доступностью по телефону, но это то, чем можно пожертвовать ради хорошего результата.

Всегда неплохо выяснить заранее, какой именно научной темой занимается ваш доктор, чтобы быть готовой к некоторому сгущению красок в аспектах изучаемой им проблемы. К примеру, если научные работы и диссертация посвящены «особенностям течения бактериального вагиноза на фоне беременности», вы можете столкнуться с более серьезным подходом к обследованию вас на предмет состояния влагалищной флоры, чем это сделал бы врач, посвятивший себя, скажем, «исследованию свертывающей системы крови матери и ее влиянию на плод».

Ботаник

Гинеколог из этой категории постоянно посещает различные конференции, курсы повышения квалификации, читает разные методички, но чаще всего ограничивает свой круг интересов только отечественными работами. В своей практике он следует последним рекомендациям, записанным на конференциях, назначает препараты, недавно широко разрекламированные фармкомпаниями, которые активно «навещают» врачей.

Ждать от таких врачей глубокого анализа ситуации, как правило, не приходится, но они тщательно выполняют свои обязанности, ничего не забывают и не пропускают и, что хорошо, знают, к кому вовремя отправить пациентку при возникновении сложностей. Врачи этой категории хорошо доступны и организованны.

Заботливые мамочки

В работе таких гинекологов важнейшее место занимает личное общение с пациенткой. Они, как правило, окружают вас теплом и заботой, предоставляя возможность чувствовать себя под «материнской защитой». Нередко хлопотливость их излишне навязчивая, за каждой вашей жалобой и чихом может следовать множество анализов и исследований — нет, не с целью заработать, а на всякий случай, мало ли чего.

Чаще всего гинекологи этой категории занимаются именно ведением беременности, поэтому в других вопросах гинекологии могут разбираться хуже, но пациентки таких докторов обожают и после родов преданно наблюдаются у них.

Тут есть небольшой подводный камень: авторитет, сформированный на основании удачно проведенной беременности, часто ослепляет пациентку и не дает ей возможности критично относиться к предложенному лечению уже гинекологической проблемы и задуматься о получении второго мнения.

Я сталкиваюсь с такой ситуацией очень часто, когда на приеме мне рассказывают, что есть «любимый гинеколог», которая чудесно провела две ее беременности, и вот уже 10 лет они вмести с ней упорно лечат ее «миомку», и только вопрос о необходимости хирургического лечения заставил ее решиться на «измену» и сходить получить альтернативное мнение.

Когда же выясняется, что эти 10 лет они с гинекологом занимались «непонятно чем», нередко возникает логичный вопрос: ну почему же она мне на рассказывала об всех методах лечения этого заболевания?

Сложный вопрос и довольно тонкий, огульно никого осуждать не хочется, но на практике оказывается, что, посвятив себя ведению чаще всего нормально протекающей беременности, такие гинекологи не уделяют достаточного внимания прогрессу в других областях гинекологической науки. Очень важно врачу понимать степень своей компетентности в тех или иных вопросах и, наступив на собственную гордость, вовремя отправлять пациентку к соответствующему специалисту, а не пытаться «как-нибудь справиться самостоятельно».

«Жесткие доктора»

Это полная противоположность «заботливым мамочкам», и таких докторов часто не выбирают, а ходят к ним по причине отсутствия альтернативы. В подавляющем большинстве случаев они работают в государственных лечебных заведениях, но нередко могут встречаться и среди частнопрактикующих врачей.

Как правило, с такими врачами трудно вести диалог, они категоричны, не любят ничего объяснять, могут нанести довольно серьезные эмоциональные травмы, к примеру, бросив фразу «вы вряд ли выносите эту беременность». Надо хорошо подготовиться для общения с такими врачами, если вам вынужденно приходится иметь с ними дело, и стараться не принимать близко к сердцу то, что они говорят.

У этого типа докторов есть отдельный подтип — «конкретные доктора». Они могут быть просто очень серьезными, сосредоточенными, «сухими» и хмурыми, при этом быть профессионалами своего дела. От «жестких» докторов их резко отличает отсутствие хамства, культура речи и отсутствие выраженного негативного программирования (все плохо и будет еще хуже).

Западники

Очень немногочисленная категория докторов, особенно в гинекологии. Это врачи или прошедшие обучение на Западе, или во время своего обучения здесь отдававшие предпочтение чтению иностранных учебников. Они владеют английским языком и обладают наиболее современными данными о состоянии медицинской науки. Характерологически описать их трудно, но есть особенности, к которым вам надо быть готовой.

Дело в том, что западное представление о довольно распространенных у нас заболеваниях и состояниях существенно отличается от того, что принято в нашей стране. Врач такой формации не станет назначать вам множество препаратов и госпитализировать вас в стационар, если вы пожалуетесь на появление коричневатых выделений во время первого триместра беременности. Он не станет брать у вас анализы на все микроорганизмы, перечисленные в бланке лаборатории, и откажет вам в лечении уреаплазмы и «гарднереллеза».

В целом его отношение к вам может показаться несколько легкомысленным и простым, но на самом деле именно так принято относиться ко многим гинекологическим проблемам на Западе в противовес отечественно «истерично-избыточной» доктрине оказания помощи. Подобное спокойное отношение проистекает далеко не от халатности, а является результатом многочисленных исследований, показавших бессмысленность большинства до сих пор применяющихся у нас медицинских назначений и процедур.

Знание этой классификации поможет вам правильно выбрать своего доктора. Кроме этого, вам станет понятно, почему излишне пассивное или избыточно активное поведение на консультации идет вам только во вред.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Беременность и роды по ОМС. Инструкция для будущей мамы

Тест показал долгожданные две полоски — что теперь? Как получить всю необходимую информацию, медицинскую помощь и заботу во время беременности и не разориться? В статье подробно расскажем, что положено беременным по ОМС в 2020 году.

Обменная карта беременной

Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — её обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.

Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности.

Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять её смогут только в абсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.

Выбираем женскую консультацию и врача

Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого— правда, только с согласия врача.

Встать на учёт можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.

Photo by Kelly Sikkema on Unsplash

Обследования по ОМС

Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным.

Во время первого визита в женскую консультацию врач проведёт гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.

На сроке 11-14 недель проводится первый из трёх пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребёнка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут ещё один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша.

Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.

Права беременных у гинеколога

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.

Выбор роддома и роды

По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.

Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины.

Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.

Послеродовой период

Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребёнок находится под наблюдением неонатолога.

По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям по телефону, указанному на обороте полиса. Они работают круглосуточно и без выходных.

Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!

Источник

Как я потратила на подготовку к беременности в пандемию 390 000 ₽

И сколько денег рассчитываю вернуть

Во время пандемии мы с мужем решили завести ребенка, так как благодаря карантину впервые за долгое время осели в одном городе и стали больше времени проводить вместе.

Сейчас мы живем в Москве — эпицентре заболеваемости коронавирусной инфекцией. Пандемия заставила нас впервые всерьез задуматься о финансовой подушке и в целом серьезно подойти к планированию беременности.

К тому моменту, как мы решили завести ребенка, у каждого из нас был стабильный заработок, понимание собственных финансовых и физических возможностей.

Расскажу, как я готовилась к беременности и родам в пандемию и сколько денег на это ушло.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем коронавирусная инфекция может быть опасна для беременных

У беременных выше риск тяжелого течения коронавирусной инфекции, то есть им чаще, чем в среднем, требуется госпитализация и искусственная вентиляция легких. Кроме того, болезнь повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Тяжелее всего болеют COVID-19 беременные с хроническими болезнями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, сердца и другими.

При этом большинство беременных все-таки переносит коронавирусную инфекцию бессимптомно или легко. Риск тяжелого течения увеличивается по мере развития беременности: в третьем триместре он выше, чем в первом.

В 2022 с новыми знаниями

Что делать, чтобы снизить риск заразиться COVID-19 во время беременности

Вакцинация от коронавирусной инфекции. Вакцины от коронавирусной инфекции одобрены для беременных. Можно вакцинироваться как в период планирования, так и когда беременность уже наступила. В инструкции к вакцине «Спутник V» рекомендуют делать прививку после 22-й недели беременности.

Коронавирусная инфекция и беременность — Британский колледж акушерства и гинекологии

К сожалению, я не вакцинировалась, так как на этапе планирования было мало информации о вакцинах, а потом я побоялась делать прививку. Сейчас кормящим женщинам вакцинироваться также можно, поэтому я планирую сделать прививку, как только восстановлюсь после родов.

Кроме собственной вакцинации, стоит обсудить с партнером и близкими их вакцинацию: если они будут защищены, меньше риск подхватить болезнь и заразить ей будущую маму. Поскольку большую часть времени мой муж работал удаленно, то не делал прививку, но сейчас, в связи с частыми выездами в офис, планирует вакцинироваться.

Дистанционный режим работы. Работающей беременной женщине лучше перейти на дистанционную работу, чтобы меньше контактировать с другими людьми.

По существующим рекомендациям беременные относятся к уязвимым группам населения. Во время новых волн распространения коронавирусной инфекции их перевод на удаленную работу или временное отстранение от работы могут быть обязательными для работодателя. Решение об этом принимают региональные власти.

Например, в Москве работодатели должны перевести на удаленный режим всех граждан из групп риска в период с 25 октября 2021 года по 25 февраля 2022 года, если их нахождение на рабочем месте не критически важно.

В другие периоды можно попробовать договориться с работодателем о дистанционном режиме работы. Я изначально работала удаленно, поэтому редко контактировала с коллегами очно и до, и во время беременности.

Ограничительные меры. Беременным, особенно не вакцинированным, рекомендовано ограничить контакты с другими людьми, а также не посещать общественные места, где выше риск заражения. Если необходимо куда-то пойти, стоит носить специальный респиратор или защитную маску. Также лучше держаться на расстоянии не менее 1,5 метра от людей и чаще мыть руки с мылом или дезинфицировать их, то есть соблюдать общие для всех меры предосторожности.

Во время беременности моя тревожность относительно коронавирусной инфекции только усилилась — я стала внимательнее относиться к соблюдению мер безопасности даже при общении с вакцинированными людьми.

Тем не менее ограничивать себя в посещении общественных мест, ожидая ребенка, на практике оказалось сложнее. В середине третьего триместра у многих беременных начинается «синдром гнездования» — хочется подготовиться к рождению малыша, купить все самое лучшее и качественное для ухода за ним.

Некоторые товары для детей мне было сложно выбрать в интернет-магазине. Например, коляску, — с моим высоким ростом я не рискнула покупать ее не потрогав. Из-за этого много ездила по детским и мебельным гипермаркетам. В магазинах и я, и муж обязательно носим маску. Кроме того, в машине всегда есть санитайзер — мы автоматически протираем руки, когда садимся в нее после покупок.

После ухода в декретный отпуск я уже через месяц почувствовала, что отрезана от общества. Мне захотелось встречаться с друзьями и социализироваться. Поэтому я иногда ходила в кофейни, торговые центры и даже кинотеатры недалеко от дома — просто старалась делать это в утренние часы и в будни, когда там немного людей.

Что входило в мою подготовку к беременности и сколько она стоила

Анализы. Планирование беременности начинают минимум за три месяца. Врач назначает обследование на половые инфекции, анализы крови и мочи, а также другие исследования с учетом особенностей ситуации.

Подготовка к беременности — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Подготовка к беременности — клинический протокол, Российская междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медициныPDF, 54,1 МБ

Если вы наблюдаетесь у врача продолжительное время и он уже знает вашу картину здоровья, то, скорее всего, анализов будет меньше. Однако некоторые из них все равно нужно будет досдавать в рамках обследований и скринингов во время беременности.

Я потратила на анализы 25 180 Р

Витамины, добавки и питание при беременности — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Не скажу, что я покупала самые дешевые витамины: многие из них можно купить дешевле, но я придерживалась рекомендаций врача и собственных предпочтений. Всего на аптеки ушло около 30 000 Р за три месяца.

На витамины и добавки я тратила примерно 10 100 Р в месяц

На планирование беременности я потратила 73 180 Р

Что должно входить в подготовку к беременности

Общая подготовка. Начать стоит с физической активности. Она увеличивает не только вероятность зачатия, но и дальнейшего беспроблемного вынашивания. Кроме того, физические упражнения необходимы при беременности, лучше заранее привыкнуть к ним. При этом излишние нагрузки могут негативно повлиять на гормоны, необходимые для овуляции, особенно если свести на нет количество жировой ткани.

Еще важен здоровый сон. Спать рекомендуют не менее 7—8 часов в сутки, это поможет отдохнуть и снизить уровень стресса. Кстати, стресс, кроме истощения и нервозности, может нарушать менструальный цикл и задерживать овуляцию. Поэтому стоит найти метод управления им: занятия йогой, прогулки, расслабление в ванне. Если это не помогает, лучше обратиться к психотерапевту.

Обязательно стоит бросить курить. Курение осложняет течение беременности, снижает вероятность зачатия. По данным американского общества репродуктологов, чем раньше женщина бросит курить, тем меньше вреда для будущего малыша.

Употребление чрезмерного количества кофе также снижает вероятность забеременеть и осложняет ранние сроки беременности, поэтому ограничиваем его употребление до 1—2 чашек в день.

Анализы и обследования. При обычном планировании нужно исключить острые и хронические процессы, способные осложнить будущую беременность. Надо сдать:

Визиты к врачам. Нужно показаться таким специалистам и провести следующие исследования:

Как я выбрала клинику для ведения беременности

У ведения беременности в частной клинике я видела ряд преимуществ:

В обычной женской консультации можно наблюдаться у врача бесплатно всю беременность. Однако, наслушавшись историй про нашу районную женскую консультацию, я боялась нарваться на некомпетентного врача и плохое отношение.

То же самое касается и родов: можно заключить контракт с определенным врачом или роддомом, а можно родить бесплатно. Мы готовимся заключать контракт с роддомом на 130 000 Р и еще потратить 30 000 Р на одноместную палату после родов.

Что входило в ведение беременности и сколько оно стоило

Контракт с клиникой. Контракт с частной клиникой заключается примерно в момент постановки на учет: между седьмой и десятой неделей беременности. Помимо договора, в клинике дают приложение с перечнем услуг, где перечислено количество УЗИ, скринингов, визитов к врачам и исследований, которые входят в стоимость ведения беременности.

Также можно заключить контракт на ведение беременности сразу в роддоме, который выбран для родов. Это хороший вариант для тех, кто хочет пройти с одним и тем же личным врачом весь путь от начала до конца.

По контракту посещать гинеколога нужно будет в среднем от одного до трех раз в месяц. Если беременность проходит нормально, то, помимо гинеколога, в первом триместре планово отправляют на осмотр к офтальмологу, отоларингологу, эндокринологу, терапевту и стоматологу.

Если будет необходимо, гинеколог может направить к этим врачам еще раз уже ближе к концу беременности — повторный визит, как правило, также включен в контракт. В моем случае плановые визиты к гинекологу почти всегда включали как обычное УЗИ, так и УЗИ в 3D. Насколько мне известно, в женской консультации такая возможность есть далеко не всегда.

Дополнительные расходы. В перечень услуг и анализов включены довольно стандартные процедуры и исследования. Ближе к середине беременности врач на основе моих анализов рекомендовал пройти дополнительные гематологические исследования, которые не входят в контракт, и сдать несколько анализов крови и витаминов.

Если наблюдаться по ОМС, то часть лекарств и витаминов можно получить бесплатно по рецепту гинеколога. В разных регионах перечень бесплатных препаратов отличается, но основные витамины, как правило, везде включены.

На лекарства и добавки во время беременности я тратила примерно 8730 Р в месяц

Что стоит принимать до и во время беременности

Если нет никаких выявленных нарушений, то за три месяца до зачатия следует начать прием фолиевой кислоты. Ее прием продолжают и во время беременности. Это снижает риск развития дефектов нервной трубки малыша.

Также принимают добавки йода. Дозировка зависит от региона — насколько выражен йододефицит. Об этом, как правило, знает гинеколог. До 20-й недели беременности развитие малыша полностью зависит от тиреоидных гормонов матери. Тяжелый дефицит йода в питании будущей мамы ассоциирован с врожденными аномалиями развития нервной системы у детей, такими как глухонемота, косоглазие, параличи и спастичность.

Также можно рассмотреть добавки витамина D, витаминов группы В, железа и кальция, это индивидуально — стоит сообщить врачу о своих пищевых предпочтениях, чтобы он мог рекомендовать нужные препараты.

Физическая подготовка. Сразу после наступления беременности я скачала приложение Prenatal by Down Dog — из всего ассортимента подобных приложений оно понравилось мне больше всего. Занятия помогли при болях в спине и для снятия усталости. После бесплатного периода использования я начала платить около 360 Р за месяц подписки.

Вакцинация. Беременным женщинам, кроме коронавирусной инфекции, стоит вакцинироваться от гриппа, также в третьем триместре всем рекомендуют привиться от дифтерии, коклюша и столбняка.

Также при высоком риске инфицирования врач может посоветовать сделать прививку от гепатитов А и В, клещевого энцефалита и бешенства — эти вакцины разрешено делать беременным.

В период подготовки к беременности стоит сделать прививку против краснухи, если женщина в детстве не перенесла эту болезнь. Я не делала ни одну из вышеперечисленных прививок — на этапе подготовки не знала о необходимости вакцинации, а во время беременности боюсь прививаться.

Тесты на коронавирусную инфекцию. Во время беременности я потратила около 2000 Р на анализ: у меня были симптомы простуды, я хотела узнать, не COVID-19 ли это, оказалось, что не он.

Источник