Насморк у крысенка как лечить
Насморк у крысенка как лечить
Всё о ваших питомцах
Кастрация и стерилизация
Для начинающих собаководов
Анализы и диагностика
Клетки и аксессуары
Интересное о хомяках
Интересное о шиншиллах
Интересное о крысах
Интересное о мышах
Виды и породы попугаев
Клетки и аксессуары
Интересное о попугаях
Интересное о совах
Оборудование для аквариума
Уход за аквариумом
Анатомия и физиология
Что делать, если простыла домашняя крыса, как лечить насморк
Считается, что крысы могут приспособиться к любой среде обитания и выжить даже после ядерного взрыва. Действительно, дикие грызуны очень выносливы, способны выстоять против многих заболеваний. Однако эти характеристики не относятся к декоративным крысам, которых держат дома в качестве питомцев. Они могут заразиться различными болезнями, в т. ч. и простудой.
Как может простудиться домашняя крыса
Декоративные грызуны, выведенные в искусственной среде, имеют слабый иммунитет по сравнению со своими дикими сородичами. Поэтому могут заразиться простудой от своих хозяев. При наличии в доме острой респираторной инфекции крысу необходимо поместить на карантин. Желательно, чтобы кормил и поил её здоровый человек. Если такой возможности нет, то делать это нужно с осторожностью, в защитной маске, сведя контакт к минимуму.
Простудные заболевания обычно возникают в холодное время года, т. е. с середины осени до ранней весны. Часто питомцы болеют зимой, когда в рационе мало свежего зелёного корма. Во-первых, вместе с такой пищей поступает много витаминов и других полезных веществ, которые положительно влияют на способность иммунной системы противостоять различным инфекциям. Во-вторых, зимой начинают работать отопительные приборы, которые сушат воздух в помещении. В результате создаётся благоприятная атмосфера для развития и распространения инфекционных агентов.
Грызун может простыть под влиянием следующих факторов:
Как понять, что питомец заболел
Если питомец простудился, на это могут указывать следующие симптомы:
При возникновении первых симптомов заболевания, например, если грызун начал чихать или отказываться от еды, его нужно сразу же показать ветеринару. Если дело дойдёт до пневмонии, при остром течении грызун проживёт не более четырёх суток.
Чем лечить зверька в домашних условиях
Без назначения ветеринара крысе запрещается давать любые лекарственные препараты. Единственное, что может предпринять хозяин самостоятельно, это обеспечить для животного полный покой и оптимальные условия содержания. Нужно ограничить физические нагрузки: прогулки, дрессировку и прочее. Если в домике у крысы стоит колесо, его на время болезни нужно убрать. Клетку перенести в тёплое место, полностью защищённое от сквозняков. Если воздух сухой, нужно установить освежитель воздуха. Если его нет, то рядом можно разместить таз с водой, закрыть батареи влажным полотенцем. 
При инфекциях верхних дыхательных путей и ринитах средней степени тяжести ветеринар может назначить антибиотики: «Тилозин», «Доксициклин», «Азитромицин». Если простуда переходит в хроническую форму, потребуются и другие антибактериальные препараты и кортикостероиды. На начальных стадиях простудных заболеваний целесообразно назначение медикаментов из группы макролидов: «Азитромицин», «Кларитромицин».
Однако данные препараты могут не дать терапевтический результат у пожилых питомцев и при хронической форме болезни. В этих случаях назначаются «Доксициклин», «Энрофлоксацин». Если за курс крыса не пошла на поправку, перечисленные препараты назначаются в тандеме и в большей дозировке. С этих лекарств может быть начата терапия. Ветеринар определяет схему лечения индивидуально для каждого заболевшего животного. 
Когда терапия не даёт необходимого эффекта, назначаются ингаляции «Гентамицином» и «Альбутеролом». А также кортикостероиды: «Преднизолон», «Дексаметазон». Особенно они необходимы, если инфекция уже проникла в лёгкие. Когда болезнь приобретает осложнённый характер, например, переходит в нижние дыхательные пути или внутреннее ухо, выписываются «Азитромицин», «Хлорамфеникол», комплекс, состоящий из «Байтрила», «Доксициклина», «Азитромицина». Дополнительно могут быть назначены аминогликозиды (например, «Гентамицин»).
Профилактика заболеваний
Чтобы домашний питомец не простужался, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Здоровье любого домашнего животного, в т. ч. грызуна, во многом зависит от его хозяина. Он должен постоянно следить за питанием, образом жизни, условиями проживания своего любимца. При возникновении подозрений на недомогание, которое можно определить по изменениям в манере поведения, нужно показать его квалифицированному врачу, чтобы своевременно выявить заболевание и принять меры по его излечению.
Насморк у крысенка как лечить
Эти животные являются одними из самых живучих, способны приспособится практически к любой среде обитания. Но поразительная выносливость – атрибут диких крыс. Декоративные питомцы часто заражаются различными заболеваниями, одно из самых распространенных – простуда.
Причины простуды
Декоративные крысы, выведены специально для жизни в искусственной среде рядом с человеком. В сравнении с дикими предками их иммунитет гораздо слабее. Поэтому они нередко страдают от респираторных заболеваний, возбудители которых попадают в их организм от больного человека. Поэтому если в доме есть заболевший, крысу нужно поместить на карантин. Если это сделать невозможно, то следует максимально сократить контакты с больным, кормить и поить животное нужно надевая защитную маску.
Чаще всего простудные инфекции фиксируются в холодное время года (с октября по март). Также инфицированию способствует уменьшение в рационе свежей зелени. В этих продуктах содержатся витамины, минералы, другие биологически активные компоненты стимулирующие защитные силы организма животного.
Еще один негативный фактор, действующий в этот период – работа отопительных приборов, которая способствует высушиванию воздуха. Дыхание таким воздухом приводит к пересыханию слизистых оболочек носоглотки. А это означает значительное снижение локального иммунитета, так как в слизи выделяемой эпителием содержится большое количество интерферонов и антител.
Инфицированию возбудителями простуды также способствуют:
Из-за воздействия одного или нескольких этих факторов защитная система организма ослабляется еще больше и теряет возможность быстро нейтрализовать патогены. В результате возбудитель проникший в верхние дыхательные пути получает возможность размножиться и вызвать болезнь. Чаще всего причиной становятся стрептобациллы, бациллы пневмонии и диплококки.
Симптомы заболевания
К основным признакам наличия у питомца простудного заболевания относят следующие:
Если вы заметили первые симптомы болезни, например, чихание или отказ от пищи, животное нужно срочно показать ветеринару. Если простуда перерастет в пневмонию, крыса проживет не более четырех дней.
Важно помнить, что поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только квалифицированный ветеринар. Любые попытки самолечения с высокой вероятностью закончатся плачевно и приведут к смерти животного.
Как лечить питомца в домашних условиях
Без назначения специалиста крысе лечить крысу самостоятельно и давать лекарственные препараты не следует. Но существует ряд действий, которые владелец может предпринять самостоятельно, в их число входят:
При инфекциях дыхательных путей врачи часто назначают антибактериальные препараты (Тилозин, Азитромицин, Доксициклин). Если болезнь перейдет в хроническую форму, их заменяют более мощными, добавляют в схему лечения кортикостероидные гормоны. Поэтому важно, как можно раньше обратится за квалифицированной помощью.
У пожилых и ослабленных питомцев эти препараты могут не дать нужного эффекта. В таких случаях назначают Доксициклин или Энрофлоксацин в высоких дозировках, иногда – в тандеме. Ветеринар определяет схему лечения индивидуально, в зависимости от особенностей организма больного животного.
Если терапия не дала нужных результатов, используют ингаляции с гентамицином и альбутеролом. Также добавляются гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон). Особенно часто их используют, если воспалительный процесс достиг легких.
Менять что-то в назначенной ветеринаром схеме нельзя, любые изменения дозировок, сроков лечения возможны только после консультации специалиста. Нередко владельцы животных негативно относятся к назначению гентамицина и хлорамфеникола. Но в запущенных и осложненных ситуациях спасти жизнь животному без этих препаратов вряд ли удастся.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность простуды у домашней крысы следуйте следующим рекомендациям:
Помните, что правильное питание и оптимальные условия содержания способствуют укреплению иммунитета. Это залог крепкого здоровья крысы, так как ее организм сможет справиться с большей частью инфекций самостоятельно.
Здоровье грызуна в первую очередь ответственность хозяина. Важно не только создать хорошие условия для жизни «маленького друга», но и тщательно отслеживать его состояние. При возникновении малейших признаков недомоганий, нужно показать его грамотному специалисту.
у крысы насморк. чем лечить?
где вы такие цены взяли?
интересно. а как животное по вашему может стралдание выражать? скакать по клетки и орать? спомните когда у вас что-то болит, вы тоже просто лежите и болеете.
у вас кашель или пневмония была? вспомните. вам наверняка тяжело было дышать и в горле першило сильно.
не пожалейте денег. сходите к доктору.
да крыска дешево стоит. и что? оценивать достоин ли кто-то лечения от его первоначальной стимости? а если на улице нашли?
очень обидно. когда по велечине и первоначальной стоимости животинки оценивают лечить его или пусть так живет.
он вам об этом лично сказал?
а на таблетки и уколы вы тоже денег пожалеете?
они же больше 60 р стоят
есть много способов скармливания, не вы одни таблетки грызунам скармливать пытаетесь
а витамины жидкие надо, гамавит
и иммуностипулятор жидкий, фоспренил
и таблетки в воде хорошо растворяются
всё это мешается с мясным детским питанием или кашкой или творожком или йогуртом и скармливается крыске
готовы несклько сотен выложить за лечение?
могу написать схему, но вы должны понимать, что без осмотра врача вы берёте на себя это решение, и в случае чего никого винить не надо, что не от того лечили
для уточнения этой схемы лечения или описания альтернативной сообщите, пожалуйста, вес и возраст крысы
[Сообщение изменено пользователем 13.10.2008 17:41]
а вы, когда собачка ваша заболеет, тоже новую заведете?
ну а чё?
[Сообщение изменено пользователем 13.10.2008 17:37]
обязательно следите, чтобы внутрь попало всё! пропуск анибиотика сводит на нет лечение
бромгексин если не пъёт, то туда же добавляйте, или отдельно смесь сделайте
ещё очень советую попить гамавита 0,3 мл 2 раза в день (утро + вечер) и фоспренила столько же 2 раза в день (это в зоомаге или вет.аптеке продают)
Простуда и воспаление легких у грызунов
Обычно в холодное и сырое время года (поздняя осень, зима и ранняя весна) у животных часто бывают сезонные простудные заболевания, которые могут перерасти в воспаление легких (пневмонию). Особенно зверьки подвержены болезням зимой, когда ощущается острый дефицит зеленого корма, который богат питательными веществами и витаминами, а также когда в отапливаемом помещении заметно понижается влажность воздуха.
Внешними признаками заболевания является поза: животное апатично и все время сидит на одном месте, часто в дальнем углу клетки, тяжело дышит, кашляет или чихает, а из его носа выделяется жидкость (насморк).
Заболеванию животного способствуют неправильное содержание животного (жизнь в сыром, плохо проветриваемом помещении, переохлаждение животного, пребывание его на сквозняке), а так же неполноценная или недоброкачественная пища, лишенная витаминов, в частности С и А, и микрон элементов. При этом в ослабленный организм животного через его верхние дыхательные пути проникают микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс в легких.
При острой форме признаки болезни нарастают быстро. Ваш питомец теряет аппетит или даже совсем отказывается от еды, температура тела у него повышается. Животное становится малоподвижным, больше лежит, слабо реагирует на кличку и внешние раздражители. У него развивается общая слабость, возникает жажда. Видимые слизистые оболочки ротовой полости беловато-синеватого цвета, дыхание затрудненное и учащенное. Животное часто кашляет. Если приложить ухо к боку грудной клетки зверька, можно услышать в легких хрипы.
Как правило, у больных животных наличествуют выделения из носа. У некоторых животных припухают веки глаз и появляются слизистые гнойные выделения.
Болезнь в этой форме продолжается три-четыре дня. Если питомца не лечить, это приведет к гибели животного. Хроническая форма пневмонии характеризуется не такими бурными проявлениями симптомов, как ее острая форма. При хронической форме меньше выражены и признаки болезни.
Грызуны плохо переносят антибиотики, поэтому их лучше не использовать.
Рекомендуется сделать разовую подкожную инъекцию окситетрациклина из расчета 10 мг препа-рата на 1 кг веса зверька. Залог, выздоровления животного во многом зависит от того, когда начато лечение и как оно проводится. При правильном лечении уже к концу первого дня температура тела у зверька обычно начинает понижаться. Это не должно успокаивать и, тем более, служить сигналом к прекращению лечения животного, так как, если лечение после первых суток прерывают или оно проводится недостаточно энергично, то температура тела у животного снова поднимается и общее состояние зверька резко ухудшается. Отсюда правило: сульфаниламидные препараты должны применяться непрерывно в течение четырех-пяти дней после понижения температуры.
Насморк у животного лечат путем вдувания в его нос порошка стрептоцида.
Гноящиеся глаза животного необходимо промывать теплым 2%-ным раствором борной кислоты. Некоторые любители в этом случае пользуются церковной «святой водой» (серебряной водой). Ее можно приготовить в домашних условиях, опустив в стакан с чистой питьевой отстоянной водой какое-нибудь украшение из серебра и оставив воду на сутки, накрыв при этом стакан чистой салфеткой. Из-за наличия в такой воде ионов серебра у нее появляется свойство убивать микроорганизмы. Этой водой или 10-20%-ным раствором альбуцида натрия или 0,1-0,25%-ным раствором сульфата цинка рекомендуется закапывать больные глаза животного. Эти препараты можно приобрести у врача-ветеринара, в ветеринарной или в обычной аптеке.
Чтобы быстрее прошел кашель, животному надо давать настой травы мать-и-мачехи или отвар лис-тьев крапивы из расчета 1/4 чайной ложки 3 раза в день.
В некоторых руководствах по содержанию морских свинок предлагается следующая схема лечения простуды. Больному животному 3-4 раза в день закапывают в нос раствор ампициллина (порошок 1 капсулы ампициллина растворяют в 10- 12 мл кипяченой воды). Одновременно свинке дают l/б часть таблетки ампициллина, растворенную в 1 чайной ложке кипяченой воды. Будет хорошо, если сделать 1-2 укола ампицилина (10-15 тысяч ME) или бициллина. Лекарство давайте регулярно в течение 7-10-ти дней.
В качестве общеукрепляющего средства животному можно давать каждый день микстуру, состо-ящую из 40%-ного раствора глюкозы и 0,2%-ного раствора аскорбиновой кислоты в соотношении 1:1. Микстуру дают из расчета от 0,75 до 2,25 мл, в зависимости от возраста и веса животного, в течение шести дней. Можно давать эти препараты и отдельно, но надо учитывать, что доза аскорбиновой кислоты в таблетках или порошке должна быть не более 50 мг в день.
Для профилактики простудных заболеваний и пневмонии необходимо в холодное и сырое время года давать в качестве подкормки проросшие семена злаков (обычно пшеницы).
Небулайзерная терапия аллергического ринита
Уровень распространенности аллергического ринита (АР) среди населения России в настоящее время считают высоким. В Москве и Московской области АР выявляют с частотой 20,6 на 1000 обследованных детей и диагностируют
Уровень распространенности аллергического ринита (АР) среди населения России в настоящее время считают высоким. В Москве и Московской области АР выявляют с частотой 20,6 на 1000 обследованных детей и диагностируют почти в 2 раза чаще среди детей, проживающих в сельской местности, по сравнению с городскими [1, 4]. Нередко АР сопутствует бронхиальная астма различной степени тяжести. Со стороны ЛОР-органов одновременно с АР может протекать воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазух (инфекционный ринит, синусит), в глотке (аденоидит, тонзиллит), а также в ухе (тубоотит, хронический средний отит).
С терапевтической целью лекарственные препараты при АР вводятся перорально, парентерально и ингаляционно. Ингаляции используют тепло-влажные, паровые и масляные, также применяют аэрозольтерапию. Если частицы вещества в аэрозолях электрически заряжены, их называют электроаэрозолями. Основы научно-практического использования аэрозолей были заложены Л. Дотребандом в 1951 г.
Аэрозольтерапия лекарственными препаратами заболеваний дыхательных путей уже давно теоретически и экспериментально обоснована, патогенетически оправдана, клинически апробирована и высокоэффективна [2, 3, 4]. Показания к применению аэрозольных препаратов постоянно расширяются. Аэрозольтерапия — простой, доступный, экономичный и безболезненный метод воздействия на организм человека [6, 7]. В аэрозольной форме вводят препараты различных групп.
Доказано, что препарат, вводимый ингаляционным способом, депонируется в организме и длительно циркулирует в малом круге крово- и лимфообращения. Известно, что всасывание лекарств через слизистую оболочку дыхательных путей происходит в 20 раз быстрее, чем при приеме таблетированных форм. Терапевтический эффект лекарства в форме аэрозоля достигается при меньшей дозе вещества за счет большой суммарной площади воздействия, а следовательно более высокой физической активности и действия непосредственно на патологический очаг. Таким образом, лекарственное средство при аэрозольтерапии оказывает не только местное, но и общее действие, которое осуществляется за счет одновременного химического, механического и теплового воздействий. Общее действие лекарства проявляется как при его всасывании (резорбтивное действие), так и за счет раздражения рефлексогенных зон слизистой оболочки дыхательных путей.
Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях или отсутствии системного побочного действия.
Основными задачами ингаляционной терапии являются: санация верхних дыхательных путей; уменьшение отека слизистой оболочки; уменьшение активности воспалительного процесса; воздействие на местные иммунные реакции; улучшение микроциркуляции; протекция слизистой оболочки от воздействия производственных аэрозолей, аэроаллергенов и поллютантов; оксигенация.
Эффективность ингаляционной терапии зависит от дозы аэрозоля и определяется рядом факторов: анатомией дыхательных путей; жизненной емкостью легких больного; соотношением вдоха и выдоха; клинико-функциональным состоянием слизистой оболочки дыхательных путей; фармакологическими, органолептическими, физико-химическими свойствами аэрозоля; характеристикой частиц аэрозоля; дисперсностью аэрозоля (соотношением частиц в аэрозоле по размеру); плотностью аэрозоля (содержанием распыляемого вещества в литре аэрозоля); количеством продуцируемого аэрозоля; производительностью распылителя (количеством аэрозоля, образующегося в единицу времени); потерями препарата во время ингаляции; продолжительностью ингаляции; регулярностью проведения процедур.
Однако, как и каждый вид воздействия на организм человека, применение аэрозолей должно иметь строгие показания и противопоказания, которые основываются на данных этиопатогенеза заболевания, учитывают особенности его течения у данного конкретного больного, а также общее состояние пациента. Необходимо также учитывать и возможность развития побочных действий.
Оценку результатов лечения аэрозолями лекарств осуществляют на основании:
Основные правила приема ингаляций
Ингаляции назначают после осмотра больного оториноларингологом и выработки тактики комплексного лечения пациента совместно с аллергологом-иммунологом, а нередко и с пульмонологом. Осмотр ЛОР-органов следует повторить через некоторое время, так как в зависимости от результатов характер назначений может быть изменен, а курс ингаляций удлинен или укорочен. В конце курса также необходим осмотр ЛОР-врача.
При медикаментозной аэрозольтерапии воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей должно быть щадящим, с использованием препаратов, не только улучшающих выделение слизи, но и нормализующих состав носового и трахеобронхиального секретов. При заболеваниях дыхательных путей и легких ингаляционная терапия является наиболее логичной, так как лекарственный препарат непосредственно направляют к тому месту, где он должен действовать — в дыхательные пути.
Аэрозольтерапия на практике осуществляется в виде ингаляций, которые можно осуществлять как самостоятельно, так и с помощью различных приспособлений: разнообразных ингаляторов и небулайзеров. От типа ингалятора зависит дисперсность аэрозоля.
Небулайзеры — технические устройства, позволяющие проводить длительную ингаляционную терапию аэрозолями растворов лекарственных веществ. Небулайзеры имеют самую длительную историю использования — они применяются уже около 150 лет. Один из первых небулайзеров был создан в 1859 г. Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко); впервые оно было употреблено в 1874 г. для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей».
В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два основных типа небулайзеров:
Ниже перечислены основные виды компрессорных небулайзеров.
Сравнительно новый способ проведения аэрозольтерапии — применение ультразвуковых ингаляторов. Они высокопроизводительны, образуют аэрозоль большой плотности, высокой дисперсности, обеспечивают экономный расход лекарственных средств, позволяют сократить время воздействия лекарств на больного и повысить эффективность лечения. Ультразвуковые ингаляторы компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (например, некоторые антибиотики и муколитики) разрушается под действием ультразвуковой волны и не может применяться в данном типе ингаляторов. В связи с этими особенностями ультразвуковые небулайзеры не получили широкого распространения на практике.
Преимущества небулайзерной терапии:
Препараты для небулайзерной терапии применяют в специальных контейнерах, небулах, а также растворах, выпускаемых в стеклянных флаконах. Это дает возможность легко, правильно и точно дозировать лекарственное средство.
У детей небулайзерная терапия занимает особое место в связи с легкостью выполнения, высокой эффективностью и возможностью применения с первых месяцев жизни. Детский ингалятор должен отвечать следующим требованиям: быть эргономичным и простым в обращении, оснащенным детской маской, иметь привлекательный вид (интересный дизайн), что немаловажно для удерживания заинтересованности ребенка [7, 8, 9, 10].
Цель небулайзерной терапии при АР состоит в доставке терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, при этом должны создаваться высокие концентрации лекарственного вещества, а фармакодинамический ответ достигаться за короткий период времени (5–10 мин).
Противопоказаниями к применению небулайзерной терапии служат муковисцедоз и бронхоэктатическая болезнь.
Из ныне существующих в нашей стране видов небулайзеров мы рекомендуем приборы фирмы «Интер-Этон». Для использования в комплексной терапии АР целесообразно использовать модель «Бореал», создающую крупнодисперсный аэрозоль с размером частиц 5–10 мкм, которые оседают в полости носа и носоглотки, т. е. именно в том месте, где развивается аллергическое воспаление при АР. Эта модель небулайзера удобна для использования как в амбулаторной практике врача, так и в домашних условиях. Необходимо отметить, что конструкция небулайзера и его компонентов не содержит латекса.
У детей предпочтение отдается ингаляции через рот с помощью мундштука. У малышей первых лет жизни можно использовать плотно прилегаемую маску.
С терапевтической целью при АР с помощью небулайзера возможно использование различных групп лекарственных препаратов. Это следующие средства:
Препараты, разжижающие назальный секрет
Амброксол выпускают во флаконах по 40 мл.
АмброГЕКСАЛ: выпускают раствор для ингаляций во флаконах-капельницах по 50 мл с содержанием в 1 мл 7,5 мг препарата. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 5 лет — по 40–60 капель (15–22,5 мг) 1–2 раза в сутки; детям младше 5 лет — по 40 капель (15 мг) 1–2 раза в сутки.
Амбробене выпускают во флаконах по 100 мл и 40 мл (7,5 мг/мл).
Гипертонический раствор NaCl (3% или 4%) целесообразно использовать при малом количестве вязкого секрета. Он способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого. На одну ингаляцию используют до 4–5 мл раствора. Предупреждение: осторожно применять при сопутствующей бронхиальной астме, возможно усиление бронхоспазма.
Сульфат цинка: 0,5% раствор по 20 мл на одну ингаляцию.
Аква Марис — изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. В 100 мл раствора содержится 30 мл морской воды с натуральными ионами и микроэлементами. Используется для промывания полости носа, носоглотки и ингаляций. С гигиенической и профилактической целью — для увлажнения слизистых оболочек носа.
Муколитики. Ацетилцистеин представлен препаратами Флуимуцил, Мукомист и Ацетилцистеин. Применяют для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20% раствора. Выпускают в ампулах по 3 мл. Рекомендуемые дозы: по 2–4 мл на ингаляцию 3–4 раза в сутки.
Флуимуцил выпускают в виде 10% раствора для ингаляций в ампулах по 3 мл (300 мг ацетилцистеина). Кроме разжижения вязкого гнойного трудноотделяемого назального секрета, обладает антиоксидантным действием, защищая слизистую оболочку от свободных радикалов и токсинов. Рекомендуемые дозы: по 300 мг (1 ампула) 1–2 раза в сутки. При разведении используют стеклянную посуду, не допуская контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Ампулу вскрывают непосредственно перед употреблением. Предупреждение: при сопутствующей бронхиальной астме возможно усиление бронхоспазма (!).
Мукомист: для ингаляций применяют ампулированный 20% раствор. Для небулайзерной аэрозольтерапии применяют Мукомист в чистом виде или в разведении с физиологическим раствором в соотношении 1:1 в сутки 2–3 раза (не превышая суточную дозу в 300 мг).
М-холинолитики. Ипратропия бромид (Атровент) вызывает уменьшение секреции и предупреждает развитие бронхоспазма, что дает ему преимущество при использовании у пациентов при сочетании АР с бронхиальной астмой. Особо рекомендуют при выраженной гиперпродукции назального секрета — при обострении АР с обильными водянистыми выделениями. Выпускают во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропия бромида. Эффект при использовании наступает через 5–10 мин, при развитии максимального эффекта на 60–90-й минуте; продолжительность действия составляет 5–6 ч. Рекомендуемые дозы: взрослым — на одну ингаляцию в среднем используют 8–40 капель, детям — 8–20 капель (детям младшего возраста под наблюдением врача). Препарат разводят физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до объема 3–4 мл непосредственно перед процедурой. Рекомендуют применение через мундштук во избежание попадания в глаза. Остатки препарата в небулайзере непригодны для повторного использования.
Кромоны. Кромоглиевая кислота — КромоГЕКСАЛ — выпускается в пластиковых флаконах по 2 мл (содержат 20 мг кромоглиевой кислоты). Рекомендуемая доза: 20 мг (2 мл) 4 раза в сутки. Разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед процедурой. Остатки препарата в небулайзере и вскрытых ампулах непригодны для повторного использования. Можно широко рекомендовать применение у детей первых лет жизни, в лечении которых не используются топические глюкокортикоиды.
Противовоспалительные средства. Глюкокортикостероиды представлены препаратом Пульмикорт (будесонид). Выпускают в виде готового раствора для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках 0,125, 0,25 и 0,5 мг/мл. Препарат показан при тяжелом течении АР, при сочетании АР с бронхиальной астмой. Суточную дозу врач устанавливает индивидуально. При этом дозы менее 2 мл разводят физиологическим раствором до 2 мл. Сеансы аэрозольтерапии проводят каждые 5–6 ч на протяжении не более 5–7 дней. После сеанса аэрозольтерапии Пульмикортом следует тщательно полоскать рот.
Антибактериальные средства. Эти препараты показаны при АР, осложненном хроническим инфекционным ринитом или риносинуситом. Фурацилин — в виде раствора 1:5000 — воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы. Эффективны его ингаляции в острых фазах заболевания (в период обострения инфекционного ринита или риносинусита). Рекомендуемая доза: по 2–5 мл 2 раза в сутки.
Иммуномодуляторы. Лейкинферон: для ингаляций разводят 1 мл препарата в 5 мл дистиллированной воды. Рекомендуют при сочетании АР с вирусной инфекцией в полости носа, околоносовых пазухах и глотке.
Деринат — высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, частично деполимеризованной ультразвуком, растворенная в 0,1% водном растворе хлорида натрия. Биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, дезинтоксикационным репаративными свойствами. Показан при сочетании с ОРВИ/гриппом, острым катаральным ринитом, острым катаральным ринофарингитом, острым ларинготрахеитом, острым бронхитом, внебольничной пневмонией, а также при профилактике и лечении рецидивов и обострений хронических болезней — хронический риносинусит, хронический слизисто-гнойный и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.
Комбинированные препараты. Флуимуцил: в состав препарата входит ацетилцистеин (муколитик и антиоксидант) и тиамфеникол (антибиотик широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе содержится 500 мг препарата. Перед употреблением порошок, содержащийся во флаконе, растворяют в 5 мл физиологического раствора. Рекомендуемые дозы: взрослым — 250 мг 1–2 раза в сутки, детям — 125 мг 1–2 раза в сутки. Противопоказан при бронхиальной астме (!).
Выводы
Широкая распространенность АР определяет актуальность поиска более эффективной и экономичной терапии. Использование некоторых препаратов, воздействующих на разные звенья патогенеза патологического процесса, составляющих комплекс лечения, с помощью небулайзера дает возможность сократить длительность периода обострения АР, снизить выраженность его симптоматики, особенно ринореи, а также уменьшить расход применяемого препарата, т. е. дает выраженную его экономию.
Таким образом, использование в комплексной терапии необходимых препаратов с помощью небулайзера повышает терапевтическую эффективность и экономичность лечения больных с АР, что дает основание рекомендовать небулайзеры к широкому применению при лечении больных, страдающих АР, и даже при его осложнениях.
Литература
Г. Д. Тарасова, доктор медицинских наук, профессор
Научно-клинический центр оториноларингологии, Москва