Народное средство как вывести глистов

Народное средство как вывести глистов

Острицы

Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.

Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд

Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода

Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.

Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.

Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.

Из положительных моментов:

За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.

Из отрицательных моментов:

Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!

ПРОФИЛАКТИКА

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

Источник

20 простых способов избавиться от глистов в домашних условиях

Народные средства от глистов готовят из растительных продуктов, обладающих антигельминтными свойствами. От заражения гельминтозом не застрахован никто, и применение народных средств является самым безопасным способом ускорить процесс выздоровления. По этой причине применение средств традиционной медицины особенно актуально для детей и беременных женщин.

20 самых эффективных народных средств от глистов

Существуют разные народные средства от глистов у взрослых и детей. Однако они не считаются универсальными. Средство, которое идеально подойдет одному человеку, может оказаться бесполезным для другого, и наоборот. Иногда народные средства могут спровоцировать тяжелые побочные реакции. Чтобы не допустить ошибку при выборе средства против глистов, нужно изучить различные рецепты и сравнить их.

Тыквенные семечки и масло

При глистах пить тыквенное масло нужно трижды в день по 1 ч. л. за час до еды. Курс терапии – 10 дней. Чтобы усилить эффект от лечения, параллельно с этим врачи советуют употреблять жареные тыквенные семечки по 200 г в день.

Среди противопоказаний можно выделить хронические заболевания кожи, желчнокаменную болезнь, диабет, диарею. При появлении высыпаний на коже, тошноты и рвоты терапию следует завершить.

Пижма

Выбирая народные рецепты от глистов, следует обратить внимание на пижму. Измельчив семена этого растения в кофемолке, можно получить лечебный порошок. Принимать его по 1 ч. л. утром и вечером, запивая водой. Порошок травы не подвергается термической обработке и поэтому в полной мере сохраняет свои полезные свойства.

При лечении пижмой важно потреблять много воды. Это ускорит выход погибших глистов с калом.

Порошок пижмы противопоказан людям, которые страдают гипертонией, гастритом с повышенной кислотностью, а также детям до 15 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Полынь

Полынная настойка также эффективна при глистах. Делается она так: 2 ст. л. сырья заливаются 1 л. кипятка и настаиваются в темном месте 2 дня. Готовое средство должно представлять собой прозрачную коричневатую жидкость со специфическим запахом и горьковатым вкусом.

Принимать лекарство следует по 15 капель (предварительно растворив в воде) трижды в день.

Полынь противопоказана детям до 1 года и людям со слабыми сосудами, малокровием. Женщинам во время менструации полынь принимать также не рекомендуется, так как это может спровоцировать обильное кровотечение.

Среди побочных эффектов можно выделить боль в желудке и печени, диарею и тошноту.

Грецкие орехи

Лечение глистов у взрослых народными средствами может включать в себя использование перегородок грецких орехов.

Готовится настойка на их основе так: 3 ст. л. сырья заливают пол-литром водки и настаивают в темном месте при комнатной температуре 30 дней.

После окончания этого срока настойку нужно употреблять в количестве 1 ч. л. по такой схеме:

Данное средство противопоказано людям, которые склонны к аллергии, имеют заболевания кожи, страдают гастритом и спастическими запорами.

К побочным эффектам можно отнести кожный зуд и высыпания на коже, одышку, гипертермию.

В период терапии ореховой настойкой следует ежедневно принимать активированный уголь. Это поможет вывести токсины, предотвратит отравление.

Гвоздика

Гвоздика и полынь – проверенные годами средства от глистов. И если полынь лучше принимать в виде настойки, то гвоздику рекомендуется употреблять в виде порошка. Чтобы его получить, пряность можно перемолоть в кофемолке.

Принимать средство необходимо трижды в день после еды. В первый день дозировка должна составлять 0,5 г, во второй – 1 г, в третий – 1,5 г. После третьего дня увеличивать дозировку не следует. Чтобы избавиться от глистов, понадобится около десяти дней.

К нежелательным эффектам такого лечения можно отнести воспаление некроз слизистой желудка, аллергию. Медики не рекомендуют лечиться гвоздикой людям, у которых есть болезни пищеварительных органов.

Квашеная капуста

Мало кто знает, что лечение от глистов народными средствами может включать в себя употребление квашеной капусты. С этой целью нужно принимать 100 мл рассола за полчаса до приема пищи и в течение дня съедать 200 г самого овоща. Квашеную капусту не рекомендуется употреблять при тяжелых патологиях ЖКТ и мочевыводящих органов, гипертонии.

К побочным действиям относятся боль в животе, диарея и метеоризм. Все это является следствием переизбытка клетчатки и угрозы организму не несет.

Во время лечения капусту лучше употреблять отдельно, не смешивая с другой пищей.

Луковая настойка – это одно из самых полезных и безопасных средств от глистов.

Для ее изготовления нужно луковицу весом около 100 г помыть и порезать, а затем залить стаканом воды, разогретой до 70°C. Делать такое средство лучше на ночь. С утра жидкость процедить и выпить в полном объеме.

Средства на основе лука противопоказаны людям с патологиями печени и пищеварительных органов, при повышенной свертываемости крови, астме, аллергии на никель.

К нежелательным эффектам можно отнести диарею, боль в животе, слабость, мигрень и сонливость. К счастью, подобные явления встречаются редко.

Осиновая кора

При глистах полезно принимать настойку из осиновой коры. Изготавливается она так: 50 г сырья заливается 0,5 л водки и настаивается в темном месте 2 недели. Готовая настойка принимается 3 раза в день по 1 ч. л. Курс лечения – 3 недели.

Осиновую кору нельзя использовать тем, кто страдает запорами и нарушением кишечной микрофлоры, а также беременным и кормящим женщинам, детям. При превышении дозировки возможны расстройства пищеварения и кишечная непроходимость.

Ягоды черники

Вывести глистов народными средствами помогут ягоды черники. Из них можно сварить компот. Делается он так: 300 г ягод всыпается в 1 л кипятка и варится в течение 15-20 минут. В завершение в напиток кладется сахар по вкусу. Употребление такого напитка ускорит процесс очищения от глистов.

Черника противопоказана людям с диабетом и гемофилией. Среди побочных эффектов можно выделить аллергию.

Девясил

Настойка девясила – эффективное средство от паразитов. Делается она так: 7 г корня растения заливается стаканом водки и настаивается две недели. Пить лекарство нужно по 5 мл трижды в день. Лечение должно продолжаться до полного выздоровления.

При передозировке девясилом могут возникать такие побочные эффекты, как рвота, диарея и спазмы. Использовать растение не рекомендуется беременным женщинам и людям, склонным к аллергии.

Имбирь

Корень имбиря эффективен по отношению практически всех видов глистов. С этой целью можно применять имбирный настой. Делается он так: 2 ч. л. натертого на терке имбиря заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут. Для улучшения вкусовых качеств напитка в него можно добавить дольку лимона.

Употреблять имбирь против глистов нужно по стакану перед едой.

Иногда имбирь может провоцировать миграцию глистов по телу. Принимать его можно только при легком течении болезни.

Гингеролы, которые входят в состав имбиря, раздражают слизистые пищеварительных органов, поэтому его нельзя принимать людям, которые страдают тяжелыми болезнями желудка, кишечника и пищевода.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии имбирем, – это диарея, позывы к рвоте и аллергия.

Тысячелистник

Тысячелистник подойдет как для лечения, так и для профилактики глистов. С этой целью подойдет настой из растения. Готовится просто: 2 ст. л. сырья заливается 0,5 л кипятка и настаивается полчаса. Принимать готовое средство нужно по 15 мл трижды в день.

Тысячелистник не стоит принимать детям до 6 лет, при беременности и при наличии тромбов. Побочные эффекты включают в себя мигрень, тошноту, боль в животе и аллергию.

Собирать тысячелистник нужно в экологически чистых местах, подальше от городов и трасс.

Цитрусовые с медом

Продукты пчеловодства полезно применять для лечения детей. С этой целью можно приготовить вкусный напиток. Делается это очень просто. Нужно отжать сок одного апельсина, а затем добавить в него 1 ст. л. меда. Такой напиток следует пить утром и вечером.

Средство противопоказано людям, которые страдают гастритом с повышенной кислотностью. Побочные эффекты могут проявиться в виде аллергии.

Коньяк

Суть лечения глистной инвазии коньяком состоит в следующем: необходимо изначально выпить 50 г коньяка, а через 20 минут – 50 мл теплой касторки. Данное мероприятие нужно повторять ежедневно. По истечении пяти дней рекомендуется выполнить очищающую клизму со слабым содовым раствором.

Таким способом не следует лечиться от глистов при беременности, во время месячных и при тяжелых хронических заболеваниях. Средство может спровоцировать нарушение работы ЖКТ и дисбактериоз.

Чеснок

Клизма из чеснока – это еще одно эффективное средство от глистов.

Нужно головку чеснока измельчить, залить 1 л воды и настоять в течение суток. После этого жидкость процедить и с помощью клизмы влить в кишечник. Курс лечения – неделя.

Средство не рекомендуется использовать людям с анальными трещинами, аллергией на чеснок. К побочным эффектам можно отнести раздражение и воспаление слизистой прямой кишки, нарушение микрофлоры кишечника.

При желании использование клизм можно комбинировать с употреблением народных лекарств от глистов внутрь. Это усилит эффект от лечения.

Липовый цвет

Приготовить чай из липы от глистов можно по такому рецепту: 3 ст. л. цветов растения заливается двумя стаканами кипяченой воды (она должна быть горячей) и настаивается полчаса. Пить этот чай нужно в течение дня.

При лечении липой необходимо соблюдать меры предосторожности. Данное средство способно вызвать нарушение работы сердца и нервной системы. Липа противопоказана страдающим гемофилией и склонным к аллергии.

Льняное масло

Чтобы вылечить глистов, нужно принимать по 1 ч. л. льняного масла трижды в день за полчаса до еды.

Лечение льняным маслом не должно превышать 30 дней. В противном случае человек может столкнуться с тяжелыми расстройствами пищеварения. Средство не рекомендуется принимать при воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.

Для лечения глистов рекомендуется использовать масло холодного отжима. В нем больше полезных веществ.

Бессмертник

Чтобы приготовить лечебное средство от глистов, 10 г бессмертника заливают 200 мл кипятка. Напиток настаивается 15-20 минут и выпивается в течение дня.

Бессмертник противопоказан при обтурационной желтухе. Средства на основе этого растения способны повысить кровяное давление, поэтому гипертоникам принимать их нельзя.

Щавель

Поможет в борьбе с глистами щавель. Необходимо 1 кг свежих листьев растения залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и выпаривать 2 часа.

Полученное средство процеживается, смешивается с 50 г сахара и варится на слабом огне до тех пор, пока от изначального объема жидкости не останется 250 мл. Такое лекарство принимается за 30 минут до еды по 3 ст. л.

Щавель противопоказан всем, у кого повышенная кислотность желудка, имеются патологии почек.

Среди побочных эффектов, которые может вызвать щавель, следует выделить нарушение пищеварения, головокружение, кожные высыпания и мышечные спазмы.

Яблочный уксус

Это средство широкого спектра действия при глистах. Нужно смешать 200 мл теплой кипяченой воды с 5 мл уксуса. Такой раствор рекомендуется пить утром и вечером после еды. Курс лечения – 10 дней (не более).

Средство нельзя принимать людям с патологиями органов ЖКТ и мочевыделительной системы. К нежелательным эффектам можно отнести ослабление функции органов осязания и обоняния, ожоги внутренних органов.

Другие народные методы дегельминтизации

Дополнительно в терапии глистов можно применять такие травы:

Все эти травы имеют высокую эффективность и при этом не оказывают губительного влияния на внутренние органы человека. Во время лечения глистов из них рекомендуется пить чаи. Причем чаи могут изготавливаться из какой-либо одной травы, так и из их комбинаций. Рецепт стандартный: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут.

Во время лечения следует заменить сахар на мед. Именно его добавляют в лечебные чаи.

Когда следует обратиться к врачу

Народная медицина – это не панацея, и не стоит в терапии глистов полагаться только на нее. Домашние средства помогут ускорить выздоровление, но полностью проблему не решат. Выписывать медикаментозные лекарства и советовать наиболее подходящие народные средства от глистов должен врач-терапевт.

Если во время лечения народными средствами возникли неприятные симптомы, посетить больницу необходимо в самые короткие сроки. Чтобы узнать, наступило полное выздоровление или нет, лучше сходить в лабораторию и сдать соответствующие анализы.

Источник

Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].

В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.

В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.

Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).

Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.

Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).

Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.

Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.

Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.

Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.

Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].

Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.

Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.

Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.

В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.

Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.

Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.

Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975)

Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].

При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.

Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.

Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.

Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм)

Рисунок 3. Взрослые особи аскарид

Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм)

Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.

В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].

В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.

Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г.

Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.

Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы

Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.

У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).

При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.

Основные показания к обследованию на гельминтозы:

Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.

Лечение аскаридоза и энтеробиоза

Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].

Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.

На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).

Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.

Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.

В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.

Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].

Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.

Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.

Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.

Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.

Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.

Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.

К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.

Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.

Профилактика гельминтозов

Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.

Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).

Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь

Источник