На шее углубление как называется

Топография шеи и ее треугольники

Шею, cervix, делят на четыре области: заднюю, латеральную, область грудино-ключично-сосцевидной мышцы и переднюю.

Задняя область, regie cervicalis posterior, располагается позади наружного края m. trapezius и представляет собой затылок, или выю, nucha.

Латеральная область, regio cervicalis lateralis (trigonum coli laterale) лежит позади m. sternocleidomastoideus и ограничена спереди названной мышцей, снизу ключицей и сзади m. trapezius.

Regio sternocleidomastoidea соответствует проекции этой мышцы.

Передняя область, regio cervicalis anterior, лежит кпереди от m. sternocleidomastoideus и ограничена сзади названной мышцей, спереди — средней линией шеи и сверху — краем нижней челюсти. Небольшая область позади угла нижней челюсти и впереди сосцевидного отростка носит название fossa retromandibularis. В ней помещаются задний отдел околоушной железы, нервы и сосуды.

Передняя и латеральная область разбиваются на ряд треугольников посредством m. omohyoideus, проходящим косо, сверху вниз и назад, и пересекающим m. sternocleidomastoideus.

В regio cervicalis lateralis выделяют два треугольника:
1) trigonum omoclaviculare, который ограничен m. sternocleidomastoideus (спереди), нижним брюшком m. omohyoideus (сверху) и ключицей (снизу); и
2) trigonum omotrapezoideum, образованный нижним брюшком m. omohyoideus, mv trapezius и m. sternocleidomastoideus.

В regio cervicalis anterior выделяют три треугольника:
1) trigonum caroticum (в нем проходит a. carotis) образован m. sternocleidomastoideus (сзади), задним брюшком m. digastricus (спереди и сверху) и верхним брюшком m. omohyoideus (спереди и снизу);

2) trigonum submandibulare (в нем лежит под-нижнечелюстная железа) образован нижним краем mandibulae (сверху) и двумя брюшками m. digastricus.
В нем в практических целях выделен треугольник Пирогова, ограниченный задним краем m. mylohyoideus (спереди), задним брюшком m. digastricus (сзади) и n. hypoglossus (вверху). В нем проходит a. lingualis;

3) trigonum omotracheale образованным верхним брюшком m. omohyoideus, средней линии шеи и m. sternocleidomastoideus.

Между лестничными мышцами имеются треугольные щели или пространства, сквозь которые проходят нервы и сосуды верхней конечности.

1. Между mm. scaleni anterior et medius — spatium interscalenum, ограниченное снизу I ребром, где проходят подключичная артерия и плечевое нервное сплетение.

2. Впереди m. scalenus anterior — spatium antescalenum, прикрытое спереди mm. sternothyroideus и sternohyoideus (в нем проходят подключичная вена, a. suprascapularis и m. omohyoideus).

Источник

На шее углубление как называется

На протяжении нескольких столетий шея была источником огромного интереса в хирургической литературе, посвященной травме. Высокая плотность жизненно важных структур в относительно небольшой и незащищенной анатомической области делает взрослых и детей уязвимыми для потенциально смертельных осложнений. К сожалению, критические повреждения шеи не всегда очевидны при первичной оценке, и неспособность распознать повреждение крупных сосудистых и нервных структур, дыхательных и пищеварительных путей может существенно увеличить долю неблагоприятных и смертельных исходов.

Нарушение проходимости дыхательных путей вследствие повреждений гортани и трахеи, наряду с упорным кровотечением из повреждений крупных сосудов, являются главными факторами, способствующими смертельным исходам от повреждений шеи. Однако полемика о правильном лечении травмы шеи продолжается веками.

Знание поверхностных ориентиров шеи обязательно для оптимальной диагностики и лечения ее повреждений. Границы шеи окружают область от нижнего края нижней челюсти и верхней шейной линии затылочной кости до надгрудин-ной вырезки и верхних краев ключиц.

Между верхней и нижней границей шеи пальпируются такие структуры, как симфиз подбородка, который находится по средней линии, там, где соединяются две половины тела нижнечелюстной кости. Подподбородочный треугольник, расположенный между симфизом подбородка и телом подъязычной кости, ограничен снизу подъязычной костью и спереди — средней линией шеи. С латеральной стороны он ограничен передним брюшком двубрюшной мышцы. Челюстно-подъязычная мышца образует дно.

Тело подъязычной кости лежит на уровне третьего шейного позвонка. Область между подъязычной костью и щитовидным хрящом называется щитоподъязычной мембраной. Верхний край щитовидного хряща у взрослых находится на границе между IV и V шейными позвонками. Перстнещитовидная связка или мембрана занимает пространство между перстневидным и щитовидным хрящом. Перстневидный хрящ лежит на уровне шестого шейного позвонка и соединения глотки с пищеводом.

Промежуток между перстневидным хрящом и первым кольцом трахеи заполнен перстнетрахеальной связкой. Перешеек щитовидной железы располагается на уровне второго, третьего и четвертого кольца трахеи. Надгрудинную вырезку можно пропальпировать между головками ключиц, она находится напротив нижнего края тела второго грудного позвонка. По средней линии сзади можно пропальпировать бугристость затылочной кости, заднюю шейную борозду и седьмой шейный позвонок (единственный остистый отросток шейных позвонков, который можно пропальпировать, так как остистые отростки С1-С6 покрыты затылочной связкой).

Грудино-ключично-сосцевидную мышцу можно пропальпировать от грудины и ключицы до сосцевидного отростка. Грудино-ключично-сосцевидная мышца является анатомическим ориентиром, который разделяет шею на передний и задний треугольники. Границами переднего треугольника являются тело нижнечелюстной кости, грудино-ключично-сосцевидная мышца и средняя линия. Задний треугольник ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей спереди, краем трапециевидной мышцы сзади и ключицей снизу.

Подкожная мышца шеи, тонкий мышечный листок, окружена поверхностной фасцией. Она отходит от глубокой фасции покрывающей верхнюю часть большой грудной и дельтовидной мышцы, и прикрепляется к нижнему краю тела нижнечелюстной кости. Это анатомический ориентир, который часто упоминается в связи с определением глубины проникающих ран шеи. При проникающем ранении существует потенциальный риск повреждения жизненно важных образований шеи.

Традиционно, ранения шеи группируются по трем отдельным зонам; большинство хирургических дискуссий связано с анатомией передних треугольников, которые заключают в себя область между правой и левой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Эти три «анатомические» зоны шеи дают важное направление в лечении проникающих повреждений шеи.

К зоне I относится горизонтальная область между ключицами и перстневидным хрящом, включающая сосуды верхней апертуры грудной клетки, наряду с позвоночными артериями и проксимальными отделами сонных артерий, верхушками легких, трахеей, пищеводом, спинным мозгом, грудным протоком и крупными нервными стволами шеи. Зона II — это область между перстневидным хрящом и углом нижней челюсти. В этой зоне расположены яремные вены, позвоночные и общие сонные артерии, а также их наружные и внутренние ветви. В этой зоне также проходят трахея, пищевод, спинной мозг и гортань. Зона III лежит между углом нижней челюсти и основанием черепа. В этой зоне расположена глотка, яремные вены, позвоночные артерии и дистальный отдел внутренних сонных артерий.

В отличие от зон I и III, которые ограничены костными структурами, центральную область шеи (зону II) можно оценить быстрее, если повреждение потребует оперативного вмешательства. Доступ в зону I может потребовать резекции ключицы или срединной стернотомии, тогда как обнажение зоны III может потребовать экзартикуляции нижней челюсти или резекцию основания черепа.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Яремная ямка. Что это такое, где находится, причины боли, уплотнения, спазм, припухность

Человеческий организм отличается сложным строением, где у каждого органа своя особенная функция – обеспечивать здоровую жизнь.

В нижней части шеи спереди расположена яремная ямка, в которой могут появляться болевые ощущения. Вследствие сложного строения этой зоны, где находится множество анатомических структур, истинная причина болевого синдрома может быть связана с различными патологическими нарушениями.

Анатомия впадины

Чтобы точно понять, где расположена яремная ямка, нужно всего лишь предельно низко опустить голову, тогда подбородок упрется прямо в углубление V-образной формы.

Небольшая впадина, входящая в состав шейно-воротниковой зоны, с обоих боков ограничена грудинно-ключичными мышцами сосцевидного типа. Ложбинка на шее имеет неодинаковые размеры у разных людей, а ее форма и частота патологий связана со строением черепа и топографией расположенных в этой зоне венозных русел.

Обзор кровеносных сосудов

В зоне расположения яремной ямки проходят парные вены, обеспечивающие кровообращение между головой и сердцем через шейную область.

Особенности залегания кровеносного русла

Замечание. Поскольку передняя пара яремных вен залегает ближе к поверхности, чем внутренняя и наружная, именно ее используют для внутривенных инъекций при терапии отдельных видов заболеваний. Наружная вена отчетливо проявляется во время напряжения горла (крик, пение, кашель).

Функции

Яремная впадина, которую часто называют надгрудинной либо надключичной ямкой, важна для регулирования силы иммунной системы.

Причина кроется в тесной связи с тканями слизистой оболочки нижнего отдела гортани, структурами глотки и вилочковой железы. В результате правильного воздействия углубление в основании шеи способно защитить организм от инфекций благодаря улучшению кровообращения внутри вилочковой железы (тимуса).

Яремная ямка

Яремная ямка находится в самом узком месте, насыщенном артериальными сосудами, обеспечивающими общий кровоток.

Поэтому в числе наиболее важных функций небольшого органа следующие процессы:

У представителей нетрадиционной медицины свой взгляд на функцию V-образной впадины. Особо чувствительное место считается зоной скопления энергии, связанной со способностью принимать решения

. Ямка представляет собой центр «фильтрации» энергетического потока, управляющего принятием того или иного решения. В далеком прошлом адепты магии при помощи специальных ритуалов с магическими атрибутами проводили обряды концентрации энергии, что укрепляло решительность, избавляло от сомнений.

Возможные заболевания и изменения

Болевые ощущения по зоне яремной ямки, ее припухлость либо сдавливание горла – это сигналы о различных заболеваниях, симптомы которых затрагивают не один орган. Неприятные ощущения в шейном отделе могут быть спровоцированы воспалительными явлениями, компрессионным синдромом.

Дискомфорт также выступает в роли местных проявлений множества патологий, в том числе онкологических. Поэтому для назначения адекватной терапии нужно выяснить причину болевых ощущений.

ЛОР-болезни

Симптомы алгии часто связаны не только с воспалением горла, но также лимфатических узлов и мышечных структур, жировой клетчатки (подкожной) либо нервных окончаний. Не исключены факторы психогенного и травматического характера, проявления других патологий.

В списке воспалительных заболеваний дыхательных путей, провоцирующих появление болезненных ощущений по надключичной ямке, следующие виды ЛОР-нарушений:

Симптомы всех трех заболеваний гортани схожи между собой, могут свидетельствовать о хроническом либо остром течении инфекционного процесса либо вирусного инфицирования. К числу острых форм также относится аллергический ларингит, который опасен для жизни из-за угрозы асфиксии (удушье).

Признаки хронических форм тонзиллита и фарингита развиваются в случае присутствия постоянных раздражителей (пыль, химические вещества, алкоголь) или особенностей профессии, связанной с необходимостью долгих разговоров (учитель).

Яремная ямка находится у основания шеи, поэтому воспалительные патологии проявляются болью в горле. Причем, при тонзиллите болит обычно слева, а температура не поднимается выше субфебрильного значения (37°С). В случае фарингита односторонняя боль по горлу беспокоит справа, сопровождается кашлем из-за обилия гнойной мокроты.

Компрессионный синдром

Кроме гортани, воспалительный процесс способен развиваться внутри подкожной жировой клетчатки – в месте залегания передних шейных лимфоузлов (яремных). Если алгия затрагивает боковые зоны горла, а также шеи, необходима проверка состояния лимфоузлов.

Появление болевого синдрома, охватывающего подшейную впадину, связывают со следующими патологическими процессами:

Болезненный синдром особо сильно беспокоит при пальпировании лимфатических узлов на шее из-за натяжения оболочки стремительно увеличивающейся капсулы, содержащей лимфу. Причем, увеличенные узлы становятся причиной компрессии (сдавливания) верхнего венозного русла, отечности лица вместе с шеей.

Причина компрессионного синдрома по шейному отделу кроется в сдавливании сосудов (нейральные и цервикальные) близлежащими органами. Результатом становятся трофические расстройства, вызывающие накопление метаболитов, что проявляется не только болевыми ощущениями, но и угрозой гнойного заражения.

Нарушение функций щитовидки

Влияние щитовидной железы на степень боли внутри яремной ямки обусловлено близким расположением щитовидки к трахее, локализованной в пространстве гортани. Из-за недостатка йода увеличиваются размеры железы, что указывает на развитие базедовой болезни.

Патология проявляется зобом, который заметен при визуальном осмотре и давит на горло. Похожие ощущения вызывает инфицирование тканей железы либо повышенное продуцирование щитовидкой тиреоидных гормонов. Тогда к болезненному синдрому и удушью прибавляется ощущение присутствия чужеродного тела, осиплость вместе с расстройством глотания.

Заболевания позвоночного столба

Яремная ямка расположена в зоне шейного отдела позвоночника, где находится 7 позвонков (верхних), обеспечивающих высокую подвижность шеи. Все отделы позвоночного столба подвержены возрастным дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые проявляются остеохондрозом.

Среди симптомов, сопровождающих шейную патологию, присутствует широкий спектр болевых ощущений, затрагивающих не только спину и голову, но и шею. Причина болей по воротниковой зоне связана с шейными позвонками, пострадавшими от разрастания костной ткани. В итоге происходит травмирование мышц и связок, а также нервных окончаний, расположенных рядом.

Болевой симптоматике при шейном остеохондрозе обычно сопутствует ряд других признаков, в числе которых головокружения с тошнотой, звенящий шум в ушах, сухость и першение в горле. Не исключены перепады артериального давления из-за сдавливания сосудистых магистралей, питающих головной мозг.

Проблемы с пищеварительной системой

К числу причин, сдавливающих горло по месту яремной ямки, относят также болезни, связанные с пищеварительной системой.

Если боль донимает после приема пищи, наиболее вероятная ее причина обусловлена развитием следующих гастроэнтерологических состояний:

К числу причин алгии по области яремной ямки относят проявления врожденного дивертикулита пищевода (выпячивание). Утонченная задняя стенка органа, страдая от глотательных движений, выпирает внутрь пищевода, что оборачивается воспалением тканей, провоцирующим болевой синдром у основания шеи.

Горловая боль может также сигнализировать о глистной инвазии гортани, сердечно-сосудистых патологиях, избыточном весе. В случае склонности к аллергии, боль и сильная опухлость горла вместе с яремной ямкой – это характерные признаки отека Квинке, требующего немедленной врачебной помощи.

Влияние психогенных факторов

Пациенты, страдающие неврологическими расстройствами, различными формами неврозов, реактивными психозами, острой реакцией на стресс, нередко жалуются на трудности с дыханием и признаки удушья. Подобная ситуация приводит к нарастанию паники, учащению сердцебиения, повышению давления.

Развитие признаков депрессии, недостатка кислорода вместе с замкнутостью и слезливостью в первую очередь связывают с проявлениями вегето-сосудистой дистонии (ВСД), убедившись в отсутствии патологий внутренних органов.

Яремная ямка находится в области сосредоточения вен и нервных окончаний. Поэтому алгия по месту расположения V-образного углубления сопутствует невралгии языкоглоточного нерва. Характерная особенность болевых ощущений – острая недолгая боль приступообразного характера. Однако при катаральном поражении гортани болевые явления становятся периодическими.

Опасность уплотнений в яремной ямке

Припухлость шеи, создающая визуальный эффект исчезновения надгрудинной впадины, может свидетельствовать о разных заболеваниях. Чаще всего это фурункулез, паротит, мононуклеоз, невринома либо туберкулез. Однако отечность, сопровождаемая спазмом горла, встречается при опухолевом процессе, который способен развиваться по доброкачественному или злокачественному сценарию.

К доброкачественным новообразованиям в яремном отверстии относят гломусную опухоль. Гломусом называют артериовенозный анастомоз, образованный переплетением сосудистых волокон с клетками нервов в пространстве между мелкими артериями и венами. Артерио-венозный анастомоз присутствуют в любых органах, но поражению гломуса в яремной ямке часто сопутствует узловатая опухоль в среднем ухе.

Круглые узлы бывают единичными либо множественными, отличаются индивидуальными размерами, их чаще диагностируют у женщин после 50 лет. Основой развития гломусных образований медики называют параганглионарную ткань в основании среднего уха.

Поэтому патологический процесс начинается с пульсации в ухе, проявляется снижением слуха из-за близости слухового прохода, разрушением барабанной перепонки по причине разрастания опухоли. Затем воспаление распространяется по ветвям лицевого нерва, проявляясь болевыми признаками неврита.

Степень выраженности алгии зависит от места расположения гломусной капсулы, обильно снабжаемой кровью:

Несмотря на доброкачественную природу гломусной шишки, не исключена вероятность перерождения новообразования в раковую опухоль по невыясненным причинам. Характерная особенность озлокачествления – быстрое прогрессирование онкологического процесса с распространением по окружающим тканям.

Кто занимается диагностикой

Чтобы установить первопричину болей либо прояснить ситуацию с уплотнением по месту расположения яремной ямки, в первую очередь следует обращаться к семейному доктору. Терапевт даст направления к профильным специалистам для прохождения дальнейшего обследования.

Действия медика

Для выбора схемы лечения болей, охватывающих надключичное углубление, необходимо внимательное изучение симптоматики, подробный визуальный осмотр яремной ямки вместе с прилегающими областями. Уточнению диагноза помогут заключения осмотров узкими специалистами с учетом результатов инструментальной диагностики и лабораторного обследования.

Особенности исследования

При подозрении на опухоль в яремной ямке врачу необходимы результаты дополнительных тестов, чтобы определить морфологию тканей новообразования. Характерный признак гломусной опухоли не связан с болевым синдромом, а пациенты жалуются чаще на пульсацию в ухе.

Чтобы выяснить характеристики опухоли, необходимо пройти этапы инструментального обследования:

Кроме того, пациенту придется сдать на анализ мочу (общий) и кровь (общий, биохимия). Для врача важна информация о состоянии лимфоузлов (шейных) после осмотра ротовой полости вместе с областью глотки.

Хотя надключичная впадина является маленьким элементом, но ее значение для организма очень велико, причем не только на физическом, но и на энергетическом уровне.

Поэтому яремную ямку нужно беречь от травм и сразу реагировать на болезненные ощущения по месту, где она находится. Даже одноразовые ушибы этой зоны влекут за собой заболевания внутренних органов из-за повреждения энергетических меридианов, проходящих через основание шеи.

Видео о яремной ямке

Боль и опухоли в надключичной ямке:

Источник

• ← На шее как будто ошейник
• На шее шишка как яйцо →