Мужской гинеколог как называется врач правильно

Кто такой андролог: что лечит и чем отличается от уролога

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

До некоторых пор считалось, что проблемами женской мочеполовой системы занимается гинекология, а мужским здоровьем — урология. На самом деле урология — это очень обширная область медицины, которая охватывает все патологии мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Но поскольку между мужским и женским организмом существует очевидная и существенная разница, для изучения и решения специфических проблем мужского сексуального здоровья выделилась отдельная специализация — андрология.

В этой статье мы расскажем, чем занимается врач-андролог, что его отличает от уролога, с какими проблемами стоит к нему обращаться и как подготовиться к приему.

Чем занимается андролог

Адролог — это врач, который занимается обследованием, профилактикой и лечением органов мужской половой системы. К нему обращаются в случае бесплодия, импотенции, алопеции, мужского климакса. Андролог консультирует по вопросам мужской гигиены и контрацепции, изучает состояние половых органов, рекомендует методики продления половой активности в преклонном возрасте. Консультация андролога необходима, если пациенту предстоит процедура смены пола.

Чем андролог отличается от уролога

До сих пор не всем понятно, что лечит врач-андролог у мужчин и почему нельзя обойтись визитом к обычному урологу? Андрология является ответвлением урологии для решения сугубо мужских сексуальных проблем. Врач-андролог должен, кроме того, обладать особыми знаниями в сфере психологии, поскольку не каждый мужчина может свободно рассуждать о своих сексуальных проблемах и даже просто признать, что они существуют. В ведении современного андролога находится решение проблем репродуктивной и сексуальной функции исключительно у мужчин.

Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог

Если возникла потребность в консультации у андролога, то обратиться можно в любую специализированную клинику, занимающуюся вопросами репродукции и планирования семьи, а также в диагностические центры, оказывающие соответствующие услуги и медицинские институты, имеющие кафедры урологии.

Группы заболеваний в амбулаторной андрологии

В отличие от урологии в андрологии почти не случается экстренного лечения. В основном терапия ориентирована на профилактику и как можно более продолжительное сохранение мужского здоровья, а также коррекцию выявленных дефектов.

Врач-андролог может помочь в решении таких проблем, как:

Симптомы, при которых необходима консультация андролога

Консультация врача-андролога не будет лишней, если пациент обнаружил у себя следующие симптомы:

Нужна ли подготовка к приёму

Регулярный осмотр у врача-андролога считается хорошим тоном у мужчин, следящим за своим здоровьем, в том числе репродуктивным. Мужчинам старшего и среднего возраста рекомендуется консультироваться у врача не реже чем раз в полгода, а молодым мужчинам вполне достаточно ежегодного осмотра. Чем раньше будет обнаружено нарушение или зарождающаяся патология, тем легче их устранить или минимизировать риски.

Чтобы правильно подготовиться к встрече с врачом, необходимо знать, что делает андролог на приеме. На первом приеме он проводит осмотр внешних половых органов, поэтому на этапе подготовки необходимо произвести гигиенические мероприятия: принять душ, надеть чистое белье.

Поскольку речь идет о деликатной сфере, многие мужчины стесняются рассказывать о своих проблемах и от волнения опускают существенные подробности своей сексуальности. При подготовке к приему желательно выписать вопросы, которые хотелось бы задать врачу. В этом случае прием пройдет продуктивнее, и врач быстрее и точнее сможет подобрать адекватное лечение, если оно необходимо.

На приёме у андролога

На первом приеме врач-андролог производит осмотр внешних половых органов, пальпацию предстательной железы, собирает анамнез. Чрезвычайно важно то, как проходит прием андролога, какую психологическую атмосферу создал врач. Доверие к врачу — одно из важнейших условий успешного лечения.

Диагностика у андролога

Для оценки состояния сексуального здоровья мужчины и постановки диагноза врач-андролог может использовать самые разные диагностические методы:

Методы лечения

Способ лечения подбирается на основании результатов диагностики. Если в основе патологии половой сферы лежит другое заболевание, необходимо направить все силы на его излечение, для чего следует привлечь профильного специалиста. Инфекционные заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками. Методы физиотерапии применяют при дисфункциях. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Стоимость услуг

Стоимость лечения зависит от многих факторов: уровня квалификации специалистов клиники, клинической базы, перечня лечебных и диагностических мероприятий.

Источник

Андролог

Андрология – важнейший раздел в медицине, поскольку к нему относятся несколько направлений: урология, эндокринология, сексопатология и хирургия (микрохирургия, сосудистая и пластическая хирургия). Будучи квалифицированным специалистом, андролог может оказать медицинскую помощь по вопросам не только своего профиля, он еще разбирается в дерматологии и венерологии.

Андролог проводит диагностику и назначает лечение заболеваний половой сферы у представителей сильного пола. Другими словами, андролог – это врач, который разбирается в анатомических, психосексуальных и эндокринологических особенностях мужского пола. Наряду со взрослыми специалистами существуют и детские врачи-андрологи, занимающиеся диагностикой и терапией заболеваний половой системы подростков.

Чем занимается специалист

Андролог – врач, который лечит патологические процессы и болезни мужских половых органов. Андрология изучает проблемы мужского здоровья, главной ее целью является сбережение репродуктивных функций у мужчин. Доктор специализируется на диагностике, терапии, профилактике половых органов мужчин и социальной адаптации пациентов с перенесенными травмами и операциями на гениталиях.

К специалисту пациенты обращаются чаще всего с такими проблемами: импотенцией, эректильной дисфункцией и нарушениями функций простаты. Проблема мужского бесплодия в современном мире очень распространенная – причину патологии поможет найти андролог.

При первом посещении врача будет проведена диагностика организма человека. Сначала специалист собирает данные и составляет историю болезни. Для того чтобы она была достоверной, пациент должен рассказать о своих жалобах и описать симптоматику. Затем врач проведет осмотр половых органов и ощупает предстательную железу через стенку прямой кишки.

После осмотра пациента направляют на анализы: мазок из уретры, ультразвуковая диагностика органов малого таза, спермограмма и другие. На основании полученных результатов андролог ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

К андрологу следует обращаться с 12 лет, с этого возраста начинается половозрелый период у подростков. Регулярные осмотры у доктора позволят избежать серьезных болезней половой сферы.

Какие органы проверяет и лечит врач?

Квалифицированный андролог специализируется на комплексном лечении: мочеточника и мочеиспускательных каналов, почек, простаты, полового члена, уретры, яичек и придатков у представителей сильного пола.

Мочеполовая система наиболее подвержена к воспалительным процессам, поскольку в холодное время года очень частым явлением есть переохлаждения организма. Мочеточник – орган, отвечающий за нормальное мочеиспускание, и при его воспалении пациент ощущает дискомфорт, болевые ощущения и жжение. Андролог проведет осмотр пациента и, учтя индивидуальные особенности пациента, назначит медикаментозное лечение.

Заболевания простаты – не редкость, оно чаще всего бывает из-за ряда причин: инфекций, нарушения гормонального фона, наследственности, пожилого возраста, застойных хронических явлений (конгестии).

Простату андролог может обследовать несколькими способами: первый – ректально (ощупать пальцам через прямую кишку), второй – лабораторный (анализ крови, бактериологический посев, анализ на половые инфекции), третий – с помощью лучевого исследования (ультразвуковая диагностика простаты, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография), четвертый – биопсия.

Половые органы у мужчин подвержены многим заболеваниям, самое главное – это начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий и осложнений.

Как называются болезни, которые лечит врач?

Обратиться к андрологу следует при: аденоме простаты (ткани простаты разрастаются, причиняя дискомфорт, болевые ощущения и нарушая функции предстательной железы), простатите (патологический воспалительный процесс простаты), варикоцеле (заболевание, проявляющееся варикозным расширением вен в яичках, тем самым оно влияет на качество спермы и может стать причиной бесплодия), фимозе (патологическое явление, сопровождается сужением кольца со стороны крайней плоти, из-за этого затрудняется выведение головки из члена), метаболическом синдроме (синдром сопровождается целым комплексом патологий, которые развились из-за нарушения метаболизма и недостатка выработки тестостерона и других гормонов), климаксе у мужчин (болезнь возникает и прогрессирует в результате нарушения выработка гормонов, отвечающих за стимуляцию яичек).

Патологии и нарушения, которые рассматривает и лечит врач-андролог:

Только квалифицированный специалист сумеет по данным исследований и диагностики определить заболевание и назначит оперативное и эффективное лечение.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

К опытному доктору нужно обратиться, если у мужчины проявилась следующая симптоматика: болезненные режущие ощущения в нижней части живота, болезненный синдром в области промежности, дискомфорт, зуд и жжение при мочеиспускании, недержание мочи или частом мочеиспускании (это может свидетельствовать о цистите или других болезнях).

Также следует обратиться за медицинской помощью при: резкой боли во время полового акта, появлении кондилом, папиллом, бородавок или родинок в области паха, снижении сексуальной активности, дисфункции эрекции и эякуляции. Если у мужчины возникли проблемы с потенцией либо есть подозрения диагноза бесплодие первым делом следует проконсультироваться с андрологом.

Нередко под симптомами могут скрываться серьезные хронические заболевания, которые нужно лечить вовремя и различными методиками, чтобы сохранить мужское здоровье.

Проконсультироваться с андрологом следует, если появилась одна из проблем: беспричинно возникла дисфункция эрекции; если пациент хочет получить ответ на интересующие вопросы, связанные с методами контрацепции; если сексуальная партнерша не может зачать ребенка длительный период времени; при видимых воспалительных процессах в области паха; при покраснении, боли, зуде и жжении половых органов; при болевом синдроме во время мочеиспускания и любых инородных выделений вместе с мочой; при видоизменении формы мошонки; если возникли какие-то новообразования, при пальпации которых, появляется боль; при планировании беременности. Прием специалиста нужен при достижении 45-50 лет для сквозной диагностики половых органов и определения их патологических изменений.

К детскому андрологу следует обращаться при: неприятных или болезненных новообразованиях на мошонке; не опущенных яичках; неправильно расположенном мочевом канале; если у мальчика до трех лет не открылась головка члена; ожирение как причина нарушения выработки гормонов; энурезе; несимметричности яичек.

Методы лечения

В современном мире не все мужчины хотят обращаться в общественные поликлиники к андрологам, иногда государственные медицинские заведения и вовсе не могут предоставить пациенту консультацию врача-андролога. Частные клиники предлагают полную конфиденциальность и в редких случаях получение первой консультации специалиста совершенно бесплатно. После поставленного доктором диагноза будет выбран метод лечения половых органов.

Существует 2 традиционных метода лечения органов, отвечающих за мужское здоровье: первый – лекарственными препаратами (в зависимости от диагноза подбирается лекарство, которое максимально подействует на очаг заболевания и за короткий период времени снимет всю симптоматику), второй – с помощью хирургии (часто прибегают к хирургическим вмешательствам пациенты, которым протезируют половой член, увеличивают, удлиняют, корректируют изъяны полового члена, делают обрезание полового члена или операцию на простате при раковых болезнях, в том числе аденоме).

Выбрать оптимальный метод лечения можно только после сквозного обследования. Курс терапии должен быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности пациента.

Источник

Оглавление

Андролог – врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, которыми страдают только представители сильного пола. Основная деятельность профессионалов сводится к восстановлению и сохранению репродуктивного здоровья. Специалисты лечат заболевания, связанные с гормональными расстройствами и эректильной дисфункцией. Также они успешно борются с мужским бесплодием.

Что лечит андролог?

Врачи занимаются терапией таких заболеваний, как:

Также андрологи занимаются следующими патологиями:

В связи с широким разнообразием сфер деятельности выделяют несколько специализаций врачей. Во многих клиниках работают андрологи-онкологи, андрологи-эндокринологи и др. Медицинскими ВУЗами выпускаются специалисты, которые работают не только со взрослыми пациентами, но и с детьми и подростками. Специалисты успешно устраняют как врожденные, так и приобретенные патологии. Врачи занимаются консервативным и хирургическим лечением заболеваний половых органов.

Органы, которые лечит андролог

Врачи занимаются лечением таких органов, как:

Консультация врача андролога необходима пациентам, которые страдают воспалительными и иными заболеваниями любого из этих органов. Записаться на прием следует после обнаружения первых симптомов. Это позволит быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию, предотвратив развитие осложнений и снизив негативные последствия для здоровья.

В каких случаях следует обращаться к специалисту?

Запись на прием к врачу-андрологу требуется при:

Обратиться к врачу можно и по любым вопросам контрацепции. Обязательным является посещение специалиста всеми мужчинами в возрасте 45-50 лет. Своевременное обследование позволяет предотвратить возрастные изменения половой сферы. Коррекция патологических состояний на ранних стадиях проводится с максимальной эффективностью.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Записаться на прием следует при таких симптомах заболеваний, как:

Как проходит прием у андролога?

Прием специалиста всегда проводится в несколько этапов.

Как часто следует посещать врача?

Профилактическая консультация врача-андролога требуется всем без исключения представителям сильного пола. Проводиться она должна хотя бы раз в год. Особое внимание следует уделять своему здоровью мужчинам, которые уже страдают от заболеваний половой сферы. Осмотры в этом случае могут проводиться раз в полгода и даже чаще. Также посещать андролога следует мужчинам в возрасте старше 45-50 лет. Многие представители сильного пола сегодня страдают от таких заболеваний, как простатит и аденома простаты. Своевременная диагностика позволяет быстро обнаружить патологию и устранить ее без хирургического вмешательства, сохранив мужское здоровье и половую функцию.

Подготовка к приему

Перед осмотром следует:

Также желательно отказаться от приема алкоголя и курения. Токсические вещества могут повлиять на результаты сданных анализов.

Если осмотр потребует специальной подготовки, о ней вам расскажут заранее.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на консультацию, позвоните

Источник

Мужской гинеколог: кто это, как называется и что делает

Слово «гинекология» образовано двумя понятиями, переводящимися с греческого языка как «женщина» и «учение». Из названия ясно, что этот медицинский раздел изучает только патологические состояния, свойственные женскому организму, и врач, который ими ведает – это гинеколог. Поэтому само наименование «мужской гинеколог» не совсем корректно.

Интересуясь вопросом о существовании этого врача, люди подразумевают специалиста по «мужским» неблагополучиям, занимающегося патологическими состояниями репродуктивной системы у представителей сильного пола. Такой доктор существует, и даже не один.

Под условное определение «мужской гинеколог» попадают сразу 2 специалиста: уролог и андролог.

Уролог: кто это и что лечит

Некоторое время назад при любых нарушениях, имеющих отношение к репродуктивному здоровью, сильная половина человечества дружно бежала к урологу. Он специализируется на одном из древнейших направлений медицины – урологии, существовавшей еще в эпоху Гиппократа.

Современный уролог – это врач, в ведении которого находятся патологические процессы забрюшинного пространства, в первую очередь – мочевыделительной системы, а также мужской половой сферы. Урология как медицинская специальность постоянно развивается, из нее выделились «отрасли», изучающие конкретные патологические состояния. Но несмотря на появление более «узких» специалистов, этот врач и поныне остается востребованным «мужским» доктором.

Специализация уролога достаточно широкая, он лечит:

Во взаимодействии с нефрологом уролог принимает участие в лечении воспалительных и инфекционных патологий почек, состояний, связанных с формированием камней в почках.

Андролог – кто такой и что лечит

Раздел медицины, именуемый андрологией, долгое время являлся составной частью урологии. Однако из-за большого количества и специфики заболеваний репродуктивных мужских органов появилась необходимость выделения медицинского направления, посвященного только этим вопросам. Так появился андролог – врач, изучающий все, что имеет отношение к мужской половой сфере. Он специализируется на состояниях, связанных с нарушением двух важных функций мужского организма:

Обе эти функции определяют мужскую способность к размножению, воспроизведению (иначе говоря, фертильность). Они во многом зависят от здоровья мочеполовой системы и гормонального фона организма. Поэтому андролог работает на стыке урологии и эндокринологии.

В компетенцию андролога входит помощь при следующих состояниях:

Этот врач консультирует по вопросам мужской контрацепции, подбирая оптимальные методы для предотвращения нежелательной беременности у партнерши.

В этом видеоролике андролог отвечает на деликатные «мужские» вопросы:

Андролог – это врач, который лечит воспалительные и инфекционные патологии мужских половых органов (простатит, т. д.). В этом вопросе нет четкого разделения между ним и урологом. Сфера компетенции последнего шире, но темами, затрагивающими поддержание и восстановление «мужской силы», андролог занимается более подробно.

Когда к кому нужно обращаться?

Пообщаться с урологом придется, если имеются нарушения в работе мочеполовой системы, выражающиеся следующим образом:

Если отмечается снижение или полное отсутствие влечения, затруднения при совершении полового акта или проблемы с эякуляцией, нужно идти к андрологу. Повод посетить этого врача – отсутствие беременности у партнерши после попыток оплодотворения, предпринимаемых на протяжении длительного времени, если ее репродуктивное здоровье не вызывает сомнений.

Как подготовиться к посещению «мужских» специалистов

Также, как и многие женщины перед визитом к гинекологу, мужчины испытывают волнение в преддверии посещения специалистов по «мужскому здоровью», откладывая неприятное, по их мнению, событие на неопределенное время. И напрасно: нужно лишь знать, как подготовиться к приему у этих врачей.

Вероятно, что доктор задаст вопросы о наличии постоянной партнерши, об имеющихся хронических патологиях (у него и у близких родственников), используемых средствах контрацепции и о перенесенных болезнях, передающихся половым путем. К ним нужно быть готовым, чтобы дать исчерпывающую информацию.

Что происходит на приеме

На первой встрече пациента детально расспросят обо всех имеющихся жалобах, будет произведен общий осмотр.

Приступая к обследованию наружных половых органов, врач оценивает размеры яичек, в разных положениях ощупывает пенис и органы мошонки, делает рефлекторные пробы. Отдельно осуществляется ректальное (через прямую кишку) обследование предстательной железы.

Диагностика состояния «мужского» здоровья требует проведения лабораторных исследований. Врач назначает исследования мочи, спермы (цитологическое исследование и спермограмму), крови (биохимический, на онкомаркеры, на концентрацию тестостерона, т. д.), выделений из уретры (включая микробиологическое и цитологическое исследование).

При жалобах на эректильную дисфункцию проводятся интракавернозные тесты.

Для определения причины «мужских» неблагополучий в ряде случаев требуется оценка состояния гормонального фона. Для этого делается анализ на гормоны (забор крови из вены).

При подозрении на развитие злокачественного процесса назначается гистологическое исследование с забором материала путем пункционной биопсии или в ходе операции, если она проводится.

Для точной оценки состояния может потребоваться инструментальное обследование:

При необходимости «мужские» врачи назначают генетические исследования (кариотипирование, анализ фрагментации ДНК сперматозоидов, т. д.).

Не каждый представитель сильного пола способен признаться в появлении неблагополучий в «мужской сфере». Многие пытаются решить их самостоятельно, пользуясь методами народной медицины (безусловно, накопившей за долгие годы немало полезного, но не всегда и везде это уместно). Не стоит избегать визита к врачам, попадающим под определение «мужской гинеколог», лишая себя возможности эффективно разрешить все волнующие и деликатные вопросы с помощью достижений современной медицины.

Источник

Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Кто такой андролог?

Андролог – это специалист по мужским болезням, работа которого заключается в восстановлении и сохранении репродуктивного здоровья мужчины, то есть в лечении болезней, нарушающих половые функции и/или способность мужчины к зачатию ребенка.

Раздел медицины, который изучает и практикует врач-андролог, называется андрология (андрос – мужчина, логос – учение). Андрология долгое время была частью урологии (наука о мочеполовой системе), поэтому традиционно «мужским врачом» считался уролог.

Необходимость в андрологе возникла из-за того, что урологи, проводя лечение мочеполовых болезней, не ставили себе цели восстановление половой и репродуктивной функции мужчины. Разница между андрологом и урологом также заключается в том, что урологи лечат болезни всех отделов мочеполовой системы, начиная с почек, причем как у мужчин, так и у женщин.

Профессия андролога не является новой. Первые клиники для лечения мочеполовых органов в России назывались андрологическими (были открыты еще в конце 19-го века). Позже их переименовали в урологические, так как тогда посчитали «необоснованным» преподавать и практиковать науку о здоровье мужчины. Такие деликатные моменты в то время вообще не обсуждались, и было решено лечить только «важные» проблемы, например, мочекаменную болезнь.

В настоящее время, особенно в Европе, андрология признается отдельной наукой. В странах СНГ андрология является курсом тематического усовершенствования для врачей-урологов или эндокринологов.

Врач-андролог использует знания из других разделов медицины, которые являются смежными с андрологией, то есть оказывают влияние на мужское здоровье. Именно поэтому часто можно встретить андрологов, имеющих две специализации.

Чем занимается андролог?

Андролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, при которых нарушаются основные функции мужского организма.

Мужское бесплодие

Нарушение сексуальной функции

Сексуальная дисфункция (дис – нарушение) – это проблемы на каком-либо этапе полового акта.

Мужской гипогонадизм

Мужской гипогонадизм (тестикулярная недостаточность) – это пониженная функция мужских половых желез или яичек (в медицине половые железы называются гонадами), в результате чего возникает дефицит тестостерона в мужском организме и нарушается сперматогенез.

Тестостерон образуется в клетках Лейдига в яичках, а также в небольшом количестве в надпочечниках.

Эндокринные синдромы (приобретенный гипогонадизм)

Болезни органов, которые вырабатывают гормоны (эндокринные железы) находятся в тесной связи, и если в одном органе имеется повышенная или пониженная выработка гормона, то можно с уверенностью сказать, что в гормональной системе всего организма будет некая перестройка или «сбой». Почти все эндокринные синдромы приводят к дефициту тестостерона, то есть к приобретенному мужскому гипогонадизму.

Нарушение полового созревания

В возрасте 13 – 14 лет у мальчиков начинается период полового созревания, при этом происходит увеличение половых органов, рост волос на теле, изменяется тембр голоса и увеличивается мышечная масса.

Гинекомастия

Гинекомастия (gyne – женщина, mastos – грудь) – это увеличение грудных (молочных) желез у мужчин.

Мужской климакс

Мужской климакс (синонимы – андропауза, возрастной андрогенный дефицит, поздно начавшийся гипогонадизм, синдром PADAM) – это дефицит тестостерона, который обусловлен возрастными изменениями в мужском организме.

В отличие от женского климакса у мужчин не наблюдается полного прекращения половых и гормональных функций вплоть до глубокой старости, однако имеет место их постепенное угасание. Именно поэтому андрологи используют термины «возрастной андрогенный дефицит» или «поздно начавшийся гипогонадизм».

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – это облысение, вызванное воздействием дигидротестостерона на волосяные луковицы кожи головы. Дигидротестостерон представляет собой более активную форму тестостерона, которая образуется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в различных тканях, в том числе и в клетках волосяных фолликулов.

Андрогенная алопеция составляют около 95% случаев облысения, однако не является патологией. Этот вид облысения свидетельствует о высоком «мужском» гормональном фоне, так как эффекты дигидротестостерона на половую функцию в разы превышают эффекты обычного тестостерона. Важно отметить, что даже если на голове волосы редеют, то на других участках растительность может быть очень густой, например, могут наблюдаться одновременно лысины и густая борода. Дело в том, что тот же дигидротестостерон усиливает рост волос на лице и туловище.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Изменения наружных половых органов

К наружным половым органам относятся мошонка и половой член. Наружные половые органы могут внешне измениться при воспалении, опухолевом процессе и вследствие невоспалительных причин.

Воспалительные болезни мужских половых органов и мочевыводящих путей

Воспалительные болезни мужских половых органов нарушают нормальную половую и репродуктивную функцию мужчины, поэтому также находятся в компетенции врача-андролога.

Инфекции, передающиеся половым путем

Очень часто мужчины проходят лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) вместе с партнершей у гинеколога. В остальных случаях мужчины обращаются за помощью к венерологу.

ИППП являются как бы «общими» для таких специалистов как гинеколог, уролог-андролог, дерматовенеролог, за исключением сифилиса, мягкого шанкра, а также некоторых случаев гонореи, когда предпочтительнее, чтобы лечение проводил венеролог (эти три болезни считаются чисто венерическими).

Однако, в связи с тем, что ИППП часто вызывают неприятные ощущения и даже боль во время полового акта, а также с течением времени могут приводить к бесплодию, они также относятся к работе андролога.

Опухоли половых органов

Опухоли мужских половых органов могут быть доброкачественные и злокачественные. Особую группу составляют опухоли, вырабатывающие гормоны – гормонально-активные или гормонопродуцирующие опухоли яичек, надпочечников и других органов.

С какими симптомами обращаются к андрологу?

Сегодня постепенно становится общепринятым, чтобы мужчина обращался к андрологу точно так же, как женщина обращается к гинекологу. К андрологу можно обратиться с любой жалобой со стороны мочеполовой системы мужчины, особенно если эти жалобы нарушают сексуальную функцию.

К андрологу (особенно андрологу-эндокринологу) могут обращаться пары, если у них нарушилась сексуальная гармония.

К андрологу пациента могут направить и другие специалисты, например, гинекологи и репродуктологи при подозрении на мужское бесплодие, или кардиологи и неврологи при симптомах, которые возникают во время мужского климакса.

Среди заболеваний, которые нарушают мужское здоровье, могут быть такие, которые лечатся врачами других специальностей, но требуют консультации андролога.

— выделения в виде нитей наблюдаются при остром гнойном воспалении мочеиспускательного канала;

— нарушение оттока венозной крови из пениса приводит к эрекции без полового возбуждение, а застой в венах органов мошонки вызывает увеличение ее размеров с одной или обеих сторон;

— нарушение проведения нервного импульса по спинному мозгу;

— нарушение оттока венозной крови – преждевременная утечка крови по венозной системе полового члена.— сердечно-сосудистые заболевания (в том числе лекарства, используемые для их лечения);
— артериальная гипертензия;
— атеросклероз;
— сахарный диабет;
— курение (спазм сосудов);
— приапизм.— недостаток мужского гормона тестостерона – приводит к уменьшению местной выработки веществ, расширяющих сосуды (оксид азота, NO);

— избыток пролактина (гормон гипофиза) – высокий уровень пролактина вызывает уменьшение нейрогормона дофамина, который в норме запускает процесс эрекции.— синдром Клайнфельтера;
— мужской гипогонадизм;
— возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс);
— гиперпролактинемия;
— гипотиреоз;
— тиреотоксикоз;
— болезнь Иценко-Кушинга;
— гипопитуитарный синдром;
— гипофизарный нанизм;
— лекарственные средства, подавляющие выработку андрогенов.— нарушения, связанные с половым членом – изменение структуры органа, нарушающие или видоизменяющие состояние его возбуждения;

— хроническое воспаление мужских половых органов – общее переутомление воспаленных органов и их неадекватная реакция.— болезнь Пейрони;
— кавернит;
— хронический простатит;
— фимоз.Преждевременное семяизвержение— вариант нормы – повышенная чувствительность полового члена;

— психогенные причины – стрессовые ситуации, фобии, перевозбуждение, редкие половые контакты, прием некоторых лекарственных препаратов;

— нарушения нервного аппарата – поражение нервных волокон, передающих импульс от головного мозга к половым органам;

— эндокринные изменения – дефицит тестостерона (ответственен за половую функцию);

— нарушение проходимости мочеиспускательного канала или семявыносящих путей, при этом сперма забрасывается в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), а после выделяется с мочой;

— нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, который в норме во время полового акта сокращается, препятствуя попаданию спермы в мочевой пузырь;

— очень частые половые акты в течение короткого промежутка времени истощают запасы семенной жидкости, после полового «перерыва» эякулят вновь появляется;

— иммунологическое бесплодие – при воспалении или травме яичек нарушается также барьер между кровью и тканью яичка, и собственные антитела атакуют собственные сперматозоиды;

— обтурационное бесплодие – наличие препятствия на пути спермы в виде сужения или полного закрытия просвета семявыносящих протоков или уретры;

— эндокринное бесплодие – низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм);

— генетическое бесплодие – врожденные и наследственные заболевания;

— во время сна прилив крови к венам предстательной железы увеличивается, она еще сильнее сдавливает мочевой пузырь;

— предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал в его начальном отделе, в результате чего струя мочи проходит через узкий просвет уретры, вызывая боль;

— наследственные болезни и хромосомные аномалии, которые нарушают гормональный и общий обмен веществ в организме;

— перенесенная вирусная инфекция, которая поражает железы (в том числе яички);

— применение противоопухолевых препаратов и облучение;

— наследственность, которая определяет раннее половое созревание (наблюдается в семье и не считается патологией);

— высокий уровень андрогенов (мужских гормонов), которые вырабатываются не только в яичках, но и в надпочечниках;

— недостаточная выработка тестостерона в самих яичках;

— нечувствительность к андрогенам;

— выработка женских половых гормонов и хорионического гонадотропина (ХГ) опухолью;

— усиленное образование эстрогенов из андрогенов в жировой ткани при ожирении;

— низкий уровень тестостерона нарушает равномерное распределение жировой ткани у мужчин и происходит накопление жира в области живота;

— увеличение выработки белка, связывающего тестостерон, приводит к уменьшению количество свободного тестостерона;

— снижение образования в надпочечниках дегидроэпиандростерона влияет на настроение;

Какие исследования проводит андролог?

Андролог назначает исследования, которые применяются для диагностики урологических и эндокринологических заболеваний.

Прием у андролога начинается с расспроса о жалобах мужчины и о болезнях, которые у него возникали или имеются в настоящее время. Врач-андролог должен определить связаны ли жалобы с поражением половых органов, с заболеваниями внутренних органов или имеют психологическую причину. Этот этап самый ответственный, так как позволяет выбрать нужное направление для лечения.

Какие лабораторные анализы назначает андролог?

Спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости (эякулята), который позволяет оценить способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Если спермограмма нормальная, то одного анализа достаточно, если же спермограмма «плохая», то исследование делают повторно через 2 – 3 недели, причем количество дней воздержания должно быть такое же, как и до первого анализа.

Анализ на антиспермальные антитела и MAR-тест

Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины (защитные белки иммунной системы), которые выделяются для уничтожения сперматозоидов. Эти антитела образуются при повреждении яичка (любого рода) вследствие нарушения барьера между кровью и сперматогенным эпителием яичек, который предназначен для сохранения сперматозоидов в изоляции от иммунной системы.

Если антиспермальные антитела связываются со сперматозоидом, то подвижность последнего резко снижается, он теряют способность проникать в слизь шейки матки и сбрасывать свою оболочку для оплодотворения яйцеклетки. Таков механизм развития иммунологического бесплодия.

Анализ на гормоны

Так как андрология это смежная с эндокринологией наука, то врач-андролог должен выяснить состояние гормонального фона мужчины. Для анализа гормонов берут кровь из вены. Анализ сдается утром натощак. До сдачи крови нельзя есть, пить (негазированная вода разрешается), нервничать и выполнять физическую нагрузку (лучше посидеть спокойно 30 минут). За 2 – 3 дня до сдачи анализа нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат (отменить может только лечащий врач).

— 16 – 18 лет – до 27,53 нмоль/л;

— 18 – 50 лет – 9 – 42 нмоль/л;

— 12 – 19 лет – до 23 пг/мл;

— 20 – 55 лет – до 28 пг/мл;

— старше 55 лет – до 21 пг/мл.Дегидроэпиандро-стерона сульфат
(тестостерон надпочечников, ДГЭА-сульфат)— 10 – 20 лет – до 10 мкмоль/л;

— до 55 лет – до 12 – 14 мкмоль/л;

— 14 – 60 лет – 13 – 70 нмоль/л;

— 60 – 70 лет – 15 – 60 нмоль/л;

— 13 – 16 лет – до 350 мкМЕ/мл;

Анализ крови

Анализ крови сдается утром натощак. Кровь берут обычно из вены при биохимическом анализе крови, а если нужен только общий анализ крови, то можно взять кровь из пальца.

Анализ мочи

Анализ мочи назначается при любой жалобе со стороны мочеполовой системы мужчины. До сбора мочи следует промыть головку полового члена. Для анализа нужна средняя порция мочи, поэтому надо сперва помочиться в унитаз, а потом подставить баночку для сбора. Если моча не выделяется (задержка мочи), то ее собирают с помощью введения катетера в мочевой пузырь.

Также в урологии принято проведение проб с несколькими стаканами, при этом пациент должен помочиться поочередно в два или три стакана.

Анализ на ИППП

Для анализа на инфекции, передающиеся половым путем, берется моча, кровь или соскоб с области заднего прохода или выделение из уретры. В крови и моче можно определить антитела к возбудителям половых инфекций, а с помощью соскоба или мазка из уретры – самих возбудителей посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Генетические анализы

Генетическое исследование проводится с целью выявить наследственные болезни и хромосомные аномалии, которые могли привести к нарушению полового развития, сексуальной дисфункции или бесплодию.

Андролог обязательно направляет мужчину на генетический анализ и обследование у генетика, если у него никогда не было детей (первичное бесплодие), а по данным спермограммы количество сперматозоидов в 1 мл менее 1 миллиона.

Кроме того, генетические анализы необходимы, если мужчина и женщина решили пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Анализ на онкомаркеры

Онкомаркеры – это вещества, которые выделяются злокачественной опухолью. Анализ на онкомаркеры сдается утром, натощак, за трое суток до анализа нельзя употреблять алкоголь и выполнять чрезмерные физические нагрузки, в день сдачи нельзя курить.

Какие болезни лечит андролог?

Андролог лечит болезни, которые связаны с мужскими половыми органами и требуют восстановления половой и репродуктивной функции. В зависимости от того, является ли андролог больше эндокринологом или урологом, он может лечить преимущественно гормональные нарушения или преимущественно болезни половых органов, используя для этого медикаментозные и/или хирургические методы.

Очень часто лечение проводится совместно с другими узкими специалистами (невролог, кардиолог, психотерапевт или сексолог).

— терапия тестостероном длится 3 – 6 месяцев;

— препараты альфа-липоевой кислоты (тиоктацид) применяют на постоянной основе (особенно при сахарном диабете);

— лечение тестостероном проводят курсами в течение 3 месяцев, при необходимости повторяют;

— курс приема кломифена – 10 дней (требуется несколько курсов);

— анаболические стероиды применяют в течение 1,5 месяца (требуется несколько курсов);

— хронический орхит лечат в период обострения;

— склерозирование применяют у пожилых пациентов;

Источник