Моча на катехоламины как собрать
Моча на катехоламины как собрать
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Анализ мочи на катехоламины
Под общим названием катехоламины скрывается несколько видов гормонов, синтезируемых надпочечниками. В больших количествах они вбрасываются в кровь при повышенных физических и психических нагрузках. Группа катехоламинов включает в себя адреналин, норадреналин и дофамин.
Что показывает исследование
Переизбыток в моче катехоламинов врачи в первую очередь связывают с наличием опухолей. Довольно часто переизбыток гормонов этой группы в моче вызван повышенным артериальным давлением или связан с началом инфаркта миокарда.
Все эти состояния требуют мобилизации защитных сил организма, что обязательно сопровождается выбросом большого объема катехоламинов в кровь. Переизбыток этих веществ в кровяном русле сопровождается повышением их концентрации в моче.
Помимо отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, выявляются проблемы с щитовидной железой и печенью.
Резкий рост адреналина и норадреналина в урине происходит при серьёзных травмах головы. Большое число гормонов надпочечников в биологических жидкостях, может быть свидетельством употребления большой дозы алкоголя или кофе.
При повышенном уровне дофамина человек легче поддается чужому влиянию, испытывает сильную игровую зависимость, более склонен к алкоголизму и наркомании. Такие пациенты проводят большую часть свободного времени в социальных сетях или казино.
При сниженном уровне дофамина в первую очередь происходит деградация клеток головного мозга. При длительном по времени дефиците этого гормона, все изменения в мозге становятся необратимыми.
Показания к сдаче анализа
Анализ мочи на катехоламины назначают в следующих случаях:
Часто исследование назначают для контроля качества лечения пациентов с нейробластомой и феохромоцитомой.
Подготовка к анализу
Для того, чтобы полученные при обследовании результаты максимально соответствовали действительности, требуется предпринять ряд действий:
Несоблюдение этих правил повышает риск ложного результата.
Правила сбора мочи к анализу на катехоламины
Для исследования собирают суточную мочу. Емкость должна быть достаточно большой, чистой и стерильной. Первую после пробуждения мочу не собирают для анализа. Все последующие в течение двадцати четырех часов хранят в холодном, темном месте.
После завершения суток, всю полученную жидкость размешивают и выливают в емкость меньшего объема. В эту же тару добавляется специальный консервант, чаще всего это пятнадцать граммов лимонной кислоты. После этого баночку с мочой относят в лабораторию. И большую и маленькую емкость продают в аптеках. На направлении указываются личные данные и время начала и конца сбора мочи, а также объем собранной за сутки жидкости.
Методика проведения исследования
Для определения количества катехоламинов в моче разработано два метода. Иногда достаточно одной технологии подсчета. В других случаях, для получения точных данных применяются обе методики.
В первом случае используется способность адреналина, норадреналина и дофамина к окислению при взаимодействии с разными по концентрации рН средами. Во втором случае для получения результата образец с уриной помещают в хроматограф.
Причины ложного результата
Измениться конечное значение исследования мочи на катехоламины может по многим причинам:
Нормы и расшифровка результата
Всякое отклонение от нормы содержания в моче адреналина, норадреналина и дофамина является признаком патологии. И превышение нормы, и сниженное содержание указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем.
Показатели, полученные при обследовании мужчин, могут немного отличаться от данных, полученных при обследовании женщин.
| Исследуемый биоматериал | Моча (суточная) |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 4 к.д. |
Описание
Адреналин и норадреналин относятся к так называемым катехоламинам – гормонам, которые выделяются в кровь при развитии эмоционального стресса или физического перенапряжения.
Количество катехоламинов значительно увеличивается только вовремя и вскоре после стресса. Существует также ряд редких опухолевых новообразований, рост которых может влиять на повышение концентрации данных гормонов в моче и крови. Такие опухоли – феохромоцитомы и параганглиомы – встречаются редко. Большинство новообразований такого вида относятся к доброкачественным опухолям (однако, не все), да и встречаются сравнительно редко. Но без проведения соответствующей терапии эти образования могут расти, вызывая гипертонию (из-за высокого уровня гормонов) со всеми известными последствиями в виде сердечно-сосудистых заболеваний.
Описанные выше гормоны вырабатываются в основном в надпочечниках и в симпатической нервной системе. Норадреналин принимает участие в сужении сосудов, а адреналин играет роль в увеличении частоты сердечных сокращений и ускорении обмена веществ.
О чем говорит исследование на адреналин и норадреналин
Исследование мочи на содержание катехоламинов может быть использовано для подтверждения или исключения редких опухолей, называемых феохромоцитомами и параганглиомами, а также для мониторинга рецидива этих опухолей. Анализ измеряет общее количество катехоламинов, выделяемых в мочу за 24 часа. Поскольку уровни гормонов могут значительно колебаться в течение этого периода, анализ мочи может обнаружить избыточную эпизодическую продукцию, которая пропускается при анализе крови.
Для чего назначается тест на катехоламины
Анализ мочи на гормоны адреналин и норадреналин назначается для диагностики опухоли, которая продуцирует катехоламины. Признаки и симптомы могут включать в себя:
Подготовка
Рекомендуется за двое суток до исследования не употреблять в пищу ряд продуктов, таких как сыр, чай и кофе, пиво, некоторых фруктов (например, банан). За 96 часов до анализа исключить прием транквилизаторов, некоторых видов антибиотиков, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (необходимо проконсультироваться с врачом). Исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.
Для исследования необходима порция суточной мочи, которая собирается в специальный контейнер. Моча в течение суток собирается в чистую сухую емкость вместимостью 2-3 литра, при этом первая утренняя порция мочи выливается в унитаз, а последняя (через сутки) собирается. После окончания сбора мочи необходимо точно измерить собранный объем, перемешать и отлить 30-50 мл в контейнер, на котором указать суточный объем в миллиметрах.
Интерпретация результата
Высокий уровень адреналина и норадреналина в моче в совокупности с другими признаками и симптомами может свидетельствовать о наличии опухоли, которая производит катехоламины. Результаты анализа не указывают на местоположение опухоли – для этого рекомендуется проводить дальнейшие визуальные исследования.
Тест на катехоламины очень чувствителен. На его результат может повлиять стресс, прием определенных лекарств, курение и употребление различных продуктов, например, кофе и алкоголя. При умеренно повышенном уровне адреналина и норадреналина в моче стоит пересмотреть диету, исключить влияние стресса, проконсультироваться с врачом насчет замены или отмены некоторых медикаментов, после чего пересдать анализ.
Если уровень катехоламинов повышается после курса лечения от упомянутых выше видов опухолей, то вполне вероятно, что-либо лечение не было полностью эффективным, либо опухоль рецидивировала, и необходимо соответствующее наблюдение.
Подготовка к исследованию мочи
Общие рекомендации
Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.
Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.
Отдельные исследования
Общий анализ мочи
Сбор суточной мочи
Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.
Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.
Анализ мочи по Зимницкому
Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.
Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.
В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.
Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.
Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
Биохимия мочи
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча.
Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
Анализ мочи на катехоламины
Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
Определение ДПИД в моче
Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Мкг/сут. (микрограмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.
Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.
Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.
Что может влиять на результат?
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed