Мезотерапия и пилинг как сочетать
Сочетание мезотерапии и гликолевого пилинга
Для гликолевой кислоты характерно комплексное воздействие на кожу, благодаря чему затрагиваются основные звенья патогенеза старения кожи:
Однако эта процедура сопряжена с риском возникновения осложнений, таких как:
Сочетание мезотерапии и процедуры гликолевого пилинга позволяет подготовить кожу к агрессивному воздействию, минимизирует риск возникновения осложнений. Гликолевая кислота в косметологии дает выраженный лечебный результат и реабилитацию за более короткий срок.
В каких случаях целесообразно рекомендовать данную комбинацию:
Планирование курса предпочтительнее поздней осенью и/или ранней весной в зависимости от состояния кожи 1-2 раза в год. Рекомендуемый курс: 6-8 процедур один раз в неделю Условно, курс можно поделить на подготовительный этап и, собственно, сам курс.
На подготовительном этапе пациент принимает перорально жирорастворимые антиоксиданты, цинк, селен, омега-3 кислоты, коэнзим Q за две недели до начала курса и в течение всего курса. Дисфункция антиоксидантной системы, связанная с увеличением активных форм кислорода и активацией свободных радикалов в результате перекисного окисления липидов, оказывает негативное влияние на клеточный гомеостаз в целом и на кожу в частности. Поэтому так важно заранее создать депо антиоксидантов, которое предотвратит свободнорадикальную индукцию меланогенеза и оксидантный стресс от последующих гликолевых пилингов, а также укрепит общий иммунный статус.
Одновременно с приёмом антиоксидантов внутрь рекомендуется использовать наружно крема с содержанием гликолевой кислоты 5-10%, рH не менее 3,5 в течение 10-14 дней и жирорастворимых антиоксидантов.
На основном этапе процедуры мезотерапии и гликолевого пилинга (сначала пилинг, затем мезотерапию) сочетают в одной процедуре с промежутком в 8-10 дней, либо сначала проводят пилинг, в следующие три дня мезотерапию, а через 7-8 дней снова пилинг.
Как и в стандартном курсе гликолевого пилинга (4- 6 процедур) необходимо соблюдать сроки реабилитации, в течение 4 дней после пилинга пользоваться препаратами для регенерации кожи с гликолевой кислотой. Помимо этого, гликолевый пилинг требует применения солнцезащитных средств на протяжении всего курса. Концентрация гликолевой кислоты для процедур подбирается индивидуально и зависит от биологического ресурса кожи.
Мезотерапия проводится с целью укрепить антиоксидантную систему кожи, уменьшить вероятность меланогенеза, улучшить качество регенерации и уменьшить срок реабилитации. Как и в классическом курсе мезотерапии, препараты подбираются индивидуально.
Из антиоксидантов применяются такие препараты как:
В коктейли добавляют:
Пилинг гликолевой кислотой часто осуществляется с применением готовые коктейли, в составе которых вещества, стимулирующие естественное восстановление кожи, полноценный «материал» для клеточного роста. Они способствуют активному образованию коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, что радикально улучшает качество кожи.
Следует помнить, что не все готовы получить молодость любой ценой, поэтому так актуальны «консервативные» процедуры в косметологии, с наименьшим сроком реабилитации, хотя и иногда более затратные. Все хотят гарантированного и безопасного (без осложнений) результата! В этом случае пилинг гликолевой кислотой и мезотерапия даёт много преимуществ. Эффективная профилактика оксидантного стресса и меланогенеза, улучшение качества регенерации и уменьшение сроков реабилитации. Ведь для нас важно не только улучшить качество процедуры, но ещё и не навредить.
Материал подготовила Марина Сон, врач дерматолог-косметолог
Мезотерапия и пилинг как сочетать
Комбинированные методы сегодня считаются более эффективными по сравнению с монотерапией. Кроме того, они значительно экономят время пациентов и помогают добиваться прекрасных результатов. В этом плане актуальным вопросом является комбинация инъекций с химическими пилингами. Можно ли совмещать в один прием 2 мощных вектора воздействия на кожу, и если да, то как это сделать правильно? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.
Ключевые слова: химические пилинги, сочетанный протокол лечения акне, пилинги, мезотерапия, Promoitalia Sali Pro Peel F1, Mand Pro Plus Peel, Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical
Комбинированные методы прочно входят в рутинную практику косметологов: они удобны, экономически более эффективны и значительно экономят время. Пациенты не «теряются» при длительном курсе, что часто бывает в классических схемах, а эстетический результат усиливается путем синергизма различных воздействий.
Одна из наиболее актуальных тем сегодня — комбинации инъекций с химическими пилингами. Кому показаны такие процедуры? Можно ли совмещать в один прием 2 мощных вектора воздействия на кожу, и если да, то как это сделать правильно? Какие пациенты отреагируют на такое воздействие самым благоприятным образом, а каким данное сочетание навредит?
В целом почти любой популярной эстетической проблеме — и акне с явлениями постакне, и гиперпигментации, и проявлениям старения — может быть показан как пилинг, так и мезотерапия во всем многообразии их видов. Это говорит о потенциально огромном диапазоне пациентов — остается только выявить объективные проблемы клиента и подобрать необходимые препараты.
Идеальный пациент для сочетанного протокола — тот, который плохо «отзывается» на монотерапию или же хочет получить все и сразу в максимально короткие сроки. Однако сразу вести на комбинированный метод первичного пациента довольно рискованно и подчас неоправданно. Ввиду сильной стимуляции кожи физиологический отклик может быть избыточным, и это вряд ли принесет желаемые результаты. Тщательно соберите анамнез, начните со щадящих процедур и оцените реактивность кожи — так будет проще составить оптимальную программу.
«Плохой» пациент обычно обладает чувствительной поврежденной кожей и множественным явлением самой популярной ангиопатии — купероза. У таких пациентов после комбоинъекций и пилингов остается неприятный пурпурный оттенок лица, иначе говоря, стойкая гиперемия. Но если применяется сочетанный метод, направленный на устранение проявлений купероза и нормализацию тонуса сосудистых стенок, даже склонные к гиперемии пациенты могут быть отобраны для процедуры и успешно избавлены от беспокоящей их проблемы.
Что раньше: инъекции или пилинги?
Вариант первыи (хорошо описанный даже в комбинациях с классическими химическими пилингами, вызывающими контролируемый химический ожог) — провести пилинг Promoitalia перед процедурой мезотерапии. К плюсам данного подхода можно отнести относительную атравматичность и приятный остаточный анестезирующий эффект препаратов.
Даже у пациентов с низким болевым порогом проведение мезотерапии техникой наппаж сразу после пилинга не вызывает явного дискомфорта: врач может не выжидать время экспозиции местного анестетика, а сразу начинать работу. Кроме снижения болевой чувствительности, пилинги будут работать в синергии с мезотерапевтическим препаратом по проблеме кожи — и они начнут немедленно повышать эффективность друг друга.
Вариант второи — нанести раствор пилинга после мезотерапии. Возможно ли это? Спорным среди практикующих косметологов является вопрос о последовательности этапов процедуры, поскольку раневую поверхность многие производители химических пилингов рассматривают как противопоказание к использованию своей продукции. Главным критерием в данном случае выступает химический состав наносимого на кожу средства: параметры кислоты, pH, процентная концентрация и (главное) вид раствора. Если pH относительно «мягкий», а сама кислота находится в растворителе, обеспечивающем равномерную диффузию молекул и снижающем агрессивные кислотные свойства, нанесение пилинга в одну процедуру после инъекции возможно.
Таким образом, пилинги Promoitalia, растворителем в которых выступает пропиленгликоль (Pro Peel коллекция), пероксид мочевины (Pink Intimate) или Глайн комплекс на основе глицерина (PQ Age Evolution), фактически можно использовать в комбинированных протоколах процедур для усиления эстетического эффекта «здесь и сейчас». В таких растворителях даже сильные кислоты теряют свою агрессивность, а их активное повреждающее действие значительно снижается. Это отличает препараты Promoitalia от классических формул кислотных пилингов
Если косметолог выбирает данную схему работы, между инъекциями и нанесением кислотного препарата нужно сделать перерыв 5–6 мин. Этого достаточно, чтобы у здорового, не принимающего антикоагулянты и дезагреганты человека установился гемостаз, а рана после инъекции закрылась тромбоцитарной пробкой, которая обеспечивает хорошую защиту дермы. Кислотный препарат крайне нежелательно наносить при активном кровотечении, поскольку это может привести к дерматиту или ожогу.
Нанесение пилинга после мезотерапии имеет свои плюсы и минусы. Существенный плюс состоит в том, что за счет дополнительного выброса медиаторов воспаления стимуляция клеточных взаимодействий становится максимальной, эстетический эффект — более ярким, а для достижения наилучших результатов понадобится меньшее количество процедур. С другой стороны, даже с учетом очень деликатного воздействия модифицированных формул кислот, возможна интенсивная реакция кожи, проявляющаяся как стойкая гиперемия, проходящая в течение нескольких дней, а также дискомфортные ощущения жжения и даже легкая болезненность, если у пациента очень чувствительная и сухая кожа.
Тем не менее в клинической практике автора данной статьи в большинстве выполненных по этой схеме процедур негативных реакций не наблюдалось, а пациенты не испытывали никаких отрицательных ощущений.
Клинический случай и протокол процедуры
Сейчас мы рассмотрим частный случай применения комбинации химических пилингов Promoitalia с пептидной мезотерапией препаратами Intomedi для коррекции акне.
В клинику обратилась пациентка N. с жалобами на рецидивирующие воспаления на коже, угревую сыпь и сопутствующую жирность кожи, усиливающуюся в течение дня. Она была вынуждена использовать гигиенические салфетки для протирания кожи от избытка себума.
Исходя из выявленной при осмотре проблемы, была выбрана комбинация пилингов Sali Pro Peel F1 10% и Mand Pro Plus Peel 30% Promoitalia. Салициловая кислота в препарате Sali Pro Peel F1 уменьшает воспалительный процесс, предупреждает и корректирует застойные пятна и обладает антибактериальным действием, подавляя инфекционный процесс. Миндальная кислота Mand Pro Plus Peel была выбрана в качестве эффективного средства с себорегулирующим действием, показанного в т.ч. при комедональной форме акне.
Мезотерапевтический препарат Intomedi Vitamins Oily Skin Control выступает как синергист. Его активные вещества — сульфат цинка, витамин С и салициловая кислота — оказывают иммуномодулирующую, себорегулирующую и антибактериальную поддержку коже на уровне микроциркуляторного русла, пролонгируя эффект терапии при склонности к частым рецидивам акне. Активатор клеточного обновления BioPeptone, входящий в состав препарата, нормализует гомеостаз клеточной среды, что важно при активном воспалительном процессе.
Для проведения процедуры потребуются:
Этап 1 — проведение пилинга Sali Pro Promoitalia:
Этап 2 — мезотерапия препаратом Intomedi в технике наппаж + микропапулы:
Этап 3 — проведение пилинга Mand Pro Plus Peel:
В завершение процедуры следует нанести регенерирующее средство Intomedi Dermacare Anti-Trouble для проблемной кожи (рис. 9).
Рис. 1. Демакияж кожи
Рис. 2. Нанесение пилинга Sali Pro Peel F1
Рис. 3. Работа с пилингом Sali Pro Peel F1 в перчатках
Рис. 4. Нейтрализатор Stop Tech
Рис. 5. Ампула Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical
Рис. 6. Инъекции Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical ком- бинированной техникой: наппаж + микропапулы под воспали- тельные элементы
Рис. 7. Раствор пилинга Mand Pro Plus Peel 30%
Рис. 8. Работа с пилингом Mand Pro Plus Peel 30% в перчатках
Рис. 9. Регенерирующее средство Intomedi Dermacare Anti-Trouble
Пилинг и биоревитализация
Современная косметологическая сфера располагает целым спектром методов устранения разных эстетических недостатков. Среди самых востребованных процедур, которые позволяют заметно улучшить состояние кожи и добиться стойкого эффекта омоложения, следует отметить пилинг и биоревитализацию. Далее разберемся, как они работают, и можно ли делать вместе такой уход за лицом.
Особенности методов
Биоревитализация – инъекционное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты. В нем содержится несульфированный гликозаминогликан – вещество, которое присутствует в эпителиальной, соединительной и нервной ткани человеческого организма, а также сбалансированный витаминный комплекс. В результате процедуры наблюдается:
После процедуры пилинга наблюдается:
Можно ли делать пилинг после биоревитализации или наоборот?
Глубокая очистка кожи с отшелушиванием мертвых клеток обеспечивает несколько эффектов – в зависимости от применяемого метода и препарата. В частности, пилинг проводится с терапевтической целью при таких дерматологических проблемах, как розацеа, угревая болезнь, акне и избыточная секреция сальных желез, которые часто наблюдаются в пубертатном периоде. Таким образом, некоторые варианты процедуры могут выполняться даже в возрасте до 18 лет. Если говорить об инъекциях гиалуроновой кислоты, то их делают с целью омоложения и профилактики возрастных изменений кожи, поэтому процедура не показана лицам младше 30-35 лет при отсутствии особой потребности.
Так как обе методики оказывают довольно травматичное воздействие на кожу и требуют определенного реабилитационного периода, врачи-косметологи категорически не рекомендуют проводить биоревитализацию лица после пилинга или наоборот.
Если вам предлагают совместить данные процедуры в рамках единовременного ухода за кожей, это является признаком низкой квалификации специалиста и поводом обратиться в другую клинику.
Как определиться с последовательностью?
Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Решение принимается в индивидуальном порядке с учетом текущего состояния кожи, особенностей организма, наличия противопоказаний к конкретным косметологическим манипуляциям, возраста, приема лекарственных препаратов и т.д. Чтобы не навредить коже и здоровью в целом, следует сначала проконсультироваться с опытным косметологом. Он определит целесообразность проведения пилинга и биоревитализации, а также подскажет, при каком порядке выполнения удастся достичь наилучшего результата.
Отвечая на вопрос, через сколько после пилинга можно делать биоревитализацию, важно отталкиваться от выбранного метода:
Чтобы добиться оптимального результата без вреда для внешнего вида и здоровья, запишитесь к косметологу клиники «Бионика».
Можно ли сочетать инъекционные и аппаратные методики
Эпоха монотерапии, монометодик давно ушла. Мы живем в эру сочетанной терапии. Потому что комплексный подход в омоложении — это возможность управлять возрастом.
Сочетание аппаратных и инъекционных методик позволяет достигать максимального омолаживающего эффекта. Это подтверждается и практически, и научно. Еще в конце 2000-х годов за рубежом стали активно проводиться научные исследования, посвященные комплексной терапии: сочетанию аппаратных процедур с инъекциями гиалуроновой кислоты. Достигнутые в комбинации инъекционных и аппаратных процедур результаты были впечатляющими.
Коррекция возрастных изменений кожи — это всегда комплексная работа, направленная на решение целого ряда задач: улучшение качества кожи, выравнивание ее цвета, повышение тонуса связочного аппарата, сокращение излишков кожи, восполнение объемов. Специалисты часто используют при этом сочетание проверенных методик, усиливающих действие друг друга и позволяющих получить более выраженные результаты с максимальной безопасностью для пациента. А все процедуры, которые будут проводиться в дальнейшем, будут находить в тканях больший отклик.
Преимущества аппаратных процедур
Так, благодаря аппаратному воздействию удаётся стимулировать естественные резервы кожи. Лазерное, фото или RF-воздействие улучшают работу фибробластов — главных клеток кожи, которые синтезируют коллаген, эластин и молекулы гиалуроновой кислоты. В результате кожа становится более плотной, эластичной, подтянутой. Аппаратные методики помогают добиваться эффекта лифтинга, разгладить мелкие морщинки и сделать менее заметными более глубокие, убрать пигментные пятна и сосудистую сеточку.
Как правило, аппаратные процедуры имеют накопительный эффект. Проще говоря – сразу после процедуры уже можно будет увидеть первый эффект омоложения. Но максимума он будет достигать постепенно. Через несколько недель лицо полностью преобразится.
Преимущества инъекционных процедур
Инъекционные методики позволяют добиться выраженного эффекта омоложения за достаточно короткий срок, но они не могут охватить все звенья патогенеза в одной процедуре.
Ещё одна цель инъекционных методик — коррекция объёма. С помощью плотных филлеров гиалуроновой кислоты можно изменить форму губ, изменить пропорции лица (добавить объём в область скул или подбородка).
С чем сочетается SMAS-лифтинг Ulthera
Альтера-терапия (Ultherapy) – лучшая на сегодняшний день методика безоперационного лифтинга кожи, дающая сопоставимые с классической операционной подтяжкой кожи результаты, прекрасно работает со многими инъекционными препаратами.
Например, с филлером Радиесс (Radisse) – препаратом на основе гидроксиапатита кальция, активирующим синтез коллагена и эластина и влияющим на увеличение толщины кожи. Существует протокол, когда сначала вводится филлер, а затем проводится аппаратная процедура. Получается двойной эффект: Ulthera укрепляет мышечно-апоневротический слой SMAS, обеспечивает подтяжку, уплотняет кожу, а Radiesse, в свою очередь, стимулирует неоколлагенез. То есть, получается, что одна процедура усиливает действие другой. В результате идет мощная подтяжка тканей с одновременным улучшением качества кожи.
Можно сочетать Альтеру и с классическими филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Ведь не стоит забывать, что возрастные изменения происходят во всех слоях кожи, включая SMAS (мышечно-апоневратический слой). А укрепить его способна именно Ulthera. Поэтому сначала рекомендуется пройти Альтератерапию, а примерно через месяц-полтора проколоть гиалуроновые филлеры в нижнюю треть лица.
Сочетание лазера и плазмолифтинга
У практикующих врачей-косметологов наработано множество протоколов комплексной терапии. Так, отлично зарекомендовала себя схема, где сначала проводится лазерное омоложение кожи, а затем – клеточная инъекционная терапия: плазмолифтинг (лечение плазмой крови). Сила собственной плазмы быстро восстанавливает структуру кожи и выравнивает ее цвет, и результат воздействия лазера становится более продуктивным и видимым.
Аппаратные методики и инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — важный элемент внеклеточного матрикса, который обеспечивает здоровое состояние дермы. Инъекции гиалуроновой кислоты увеличивают объем дермы. Методы аппаратной косметологии стимулируют организм вырабатывать коллаген и эластин. То есть лазерные технологии обеспечивают омоложение на клеточном уровне. Совокупный эффект от двух процедур запускает естественный лифтинг кожи.
Если кожа стала дряблой, то сначала требуется подтянуть растянувшиеся связки. С этим великолепно справляются ультразвуковые и лазерные технологии. А уже полученный результат стоит докорректировать с помощью инъекций.
В ряде случаев, напротив, сначала проводится инъекционная терапия. Перед лазерными процедурами делается биоревитализация гиалуроновой кислотой. Мишенью для воздействия лазера является вода, поэтому и лифтинг после аппаратной процедуры будет более выраженным. Так же инъекции ускоряют реабилитацию после травматичных методик, например, после лазерного воздействия на максимальных параметрах.
Проводилось несколько исследований, которые показали, что эффект от комплексного омоложения можно достичь, если сочетать инъекции гиалуроновой кислоты с RF-терапией. Допускается проведение двух процедур в ходе одного посещения косметолога. В одном сравнительном исследовании участникам эксперимента убирали носогубные складки. С одной стороны в кожу вводили инъекцию. С другой стороны кожу сначала подвергли прогреву высокочастотным электромагнитным полем, а затем вводили инъекцию гиалуроновой кислоты.
Итог показательный: складки разгладились сильнее на стороне, которая получила комплексное омоложение. Кроме того, после двух процедур обработанный участок кожи стал светлее, чем кожа, которая получила только инъекцию. Второй результат означает, что в дерме происходил активный неоколлагенез, поскольку волокна коллагена белого цвета.
Важно учитывать и область, которую необходимо скорректировать. Если нужно убрать избыток кожи в нижней трети лица (зона подбородка, шеи), то помогут аппаратные методики. А если есть необходимость добавить объёма в верхнюю треть, только лишь аппаратами не обойтись. Потребуется коррекция зоны скул филлерами.
Какие еще комбинации существуют
Золотой стандарт в эстетической медицине — это ботулинотерапия и инъекционная контурная пластика, поскольку первая решает проблему мимических морщин, а вторая — кожных заломов.
Также применяется следующая схема: нитевой лифтинг, ботулинотерапия и контурная пластика. Например, нитевой лифтинг Resorblift (Франция), который позволяет воздействовать на несколько слоев кожи. Но так как после установки нитей некоторое время необходим мимический покой, при очень активной мимике можно предварительно провести процедуру ботулинотерапии. Ну а филлеры заполнят имеющиеся морщины.
Если у пациента наблюдается избыток роговых клеток кожи, сначала назначается чистка лица. Это может быть как атравматичная чистка HydraFacial, так и химический пилинг. Необходимо убрать избытки ороговевших структур, усилить метаболические процессы в тканях и устранить пигментную патологию. Затем решаются другие проблемы: устраняются мимические морщины и дермальные заломы инъекционными методами — контурной пластикой в сочетании с ботулинотерапией.
В России наиболее распространен деформационный тип старения, самый сложный в коррекции. Такой тип старения характеризуется образованием брылей, второго подбородка, мешков под глазами, общей отечностью и изменением овала. При таких проблемах сначала проводится коррекция жировых диспропорций лица (второго подбородка, брылей). Далее при необходимости проводится ботулинотерапия, затем в нижнюю треть лица ставятся нити.
Какие процедуры нельзя комбинировать
Нельзя комбинировать процедуры, в течение которых на одну зону действуют разнонаправленные факторы. Так, ультразвуковая чистка вызывает спазм сосудов, поэтому ее нельзя объединять с процедурами, которые расширяют сосуды. И, наоборот, до и после проведения миостимуляции (которая расширяет сосуды) категорически не рекомендуется наносить охлаждающие средства (сужающие сосуды).
Не рекомендуется комбинировать электропроцедуры, которые воздействуют на одну и ту же зону. Например, не сочетаются и дарсонваль, микротоки и шлифовка кожи. Ультрафиолетовое излучение несовместимо с микроволновой терапией, тепловыми процедурами, гальванизацией, массажем в одной и той же области.
С какого возраста рекомендуется комбинированная терапия
У каждого человека свой тип и этап старения. Поэтому и признаки старения проявляются у всех по-разному и в разном возрасте в зависимости от тех изменений, которые в данный момент происходят в тканях. Исходя из этого метод коррекции возрастных изменений лица подбирается строго индивидуально в соответствии с тем, какой слой ткани лица и на каком участке требует вмешательства. Ведь воздействия для каждого типа старения и разных слоев ткани различаются.