Межреберная невралгия или сердце как отличить
Отличия сердечной боли от невралгии
Острая боль за грудиной ‒ это серьезный повод для беспокойства. Она может быть первым симптомом сердечного приступа, поэтому при первых проявлениях дискомфорта всегда стоит обратиться за медицинской помощью. Однако, подобные признаки могут говорить и о межреберной невралгии ‒ нервной боли, которая менее опасна для пациента. В домашних условиях есть несколько способов, как отличить сердечную боль от невралгии. Они позволят всегда сохранять спокойствие, вовремя определить опасные для жизни состояния и дать точную информацию врачу о своем самочувствии.
Схожие признаки и отличия
Острая боль в груди, которая отдает в руку, шею и спину, сковывает дыхание и вызывает ощущение сильного страха ‒ это основной признак как невралгии, так и сердечного приступа. При ее появлении может появляться одышка, немеют пальцы рук. Все эти симптомы заставляют задуматься об инфаркте миокарда и срочно вызвать бригаду скорой помощи. Однако, часто после нескольких вопросов врачей и простых тестов обнаруживается, что они вызваны межреберной невралгией ‒ болью, которая возникает при защемлении нерва, переохлаждении и в других случаях, неопасных для жизни.
Основные признаки сердечной боли
Сердечную боль невозможно не заметить. Она острая, пронизывающая, ее эпицентр находится за грудиной. Болезненные ощущения проявляются без видимых причин как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Они часто сопровождаются дополнительными симптомами, которые проявляются либо в момент приступа, либо предшествуют ему. Главное ‒ не пропустить их появление, поскольку они могут помочь не допустить развитие сердечного приступа. К ним относятся:
Сердечную боль в момент приступа сложно отличить от невралгии, но важно сохранять спокойствие и обращать внимание на мелочи. Она возникает резко, но не усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Болезненные ощущения могут сопровождаться аритмией, снижением артериального давления и другими симптомами нарушения работы сердца. Часто симптомы проходят спустя 3‒5 минут, после отдыха либо приема нитроглицерина.
Главные отличия невралгии
Болезненные ощущения в области сердца не всегда говорят о болезнях именно этого органа. Невралгия ‒ это боль, которая распространяется по ходу нерва, вызвана его защемлением либо воспалением. Она приводит к ухудшению нервной проводимости и сопровождается ощущениями жжения, онемения либо покалывания. Причиной этого заболевания могут быть различные нарушения, в том числе:
При невралгии боль вызвана компрессией (сдавливанием) корешков межреберных нервов в месте их выхода из спинномозгового канала. Причиной может быть воспалительный процесс, новообразование либо неправильное расположение костных сегментов. Кроме того, давление могут оказывать мышцы, которые неравномерно напряжены и находятся в состоянии спазма. При этом боль ощущается не только в месте сжатия нерва, но и на его протяжении. Так, симптомы межреберной невралгии могут напоминать почечную колику, опоясывающий лишай либо сердечный приступ, в зависимости от места ее возникновения.
Есть несколько характерных признаков, которые позволят отличить межреберную невралгию от сердечной боли:
В домашних условиях может быть сложно определить причину боли в области сердца. При невралгии она острая, сопровождается жжением и может усиливаться на фоне волнения и неравномерного дыхания. Ее легко принять за первый симптом инфаркта миокарда. Однако, можно найти основные отличия между этими патологиями и поставить предварительный диагноз даже в домашних условиях.
Дополнительные симптомы болезней сердца
Боль в груди ‒ основной признак большинства заболеваний сердца, которые протекают в острой форме. Она возникает резко либо развивается постепенно, сопровождается ощущением страха и другими нарушениями. Важно понимать, что при разных болезнях картина будет отличаться, и дополнительные признаки смогут указать на причину болезненности.
К характерным симптомам инфаркта миокарда относятся:
Еще одно острое состояние, которое сопровождается болью в области сердца и требует немедленного лечения ‒ это стенокардия. Она возникает при ишемии, нарушении кровоснабжения миокарда, и проявляется типичными признаками:
Воспалительные заболевания сердца ‒ еще одна причина боли в груди. Они могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение, протекать в острой или хронической формах. Наиболее распространенная из них ‒ миокардит, воспаление сердечной мышцы. Болезненные ощущения возникают вне зависимости от нагрузок и не уменьшаются после приема нитроглицерина. Перикардит ‒ воспаление наружное оболочки сердца. Боль чаще сосредоточена в средней части груди, может отдавать в руку или спину. Для перикардита характерно, что болевая реакция усиливается в положении лежа, а сидя пациент чувствует себя лучше.
Существуют и другие болезни сердца, которые без своевременной диагностики и лечения представляют опасность для жизни пациента. При боли за грудиной, даже кратковременной, стоит пройти полное обследование и исключить вероятность развития этих заболеваний, в том числе на начальной стадии.
Болевые ощущения в груди ‒ это первый сигнал, что нужно обратиться к врачу для обследования сердца. Для уточнения диагноза используются различные методики, в том числе электрокардиография, УЗИ, магниторезонансная томография. На основании более подробной диагностики можно определить, какие нарушения вызвали приступ боли в области сердца.
Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии: интервью с кардиологом
Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам. О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, — в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.
Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин
— Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.
Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда — развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных).
Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.
— При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.
Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.
— Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.
— Я всегда говорю пациентам о том, что вечных «скафандров» нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 — женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года — и это печально.
Почему болезни молодеют
По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни.
— Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке.
По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное — километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.
— Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?
— Таких людей немного — 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины.
Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой.
— Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением.
Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин.
Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими — можно ошибиться.
— Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.
Как отличить сердечную боль от невралгии
Сердечная боль становится предвестником серьёзных нарушений в организме, поэтому с визитом к кардиологу больные обычно не затягивают. Но часто пациента отправляют к неврологу — несмотря на характерные признаки, у человека может быть не болезнь сердца, а межрёберная невралгия. Обе патологии имеют схожие симптомы. Точный диагноз можно определить только с помощью диагностики.
Причины невралгии и сердечной боли: в чём отличия
Причинами боли различной интенсивности в области груди могут быть:
Если причиной боли становятся заболевания сердца, это может говорить о наличии ишемической болезни, пороках, аритмии, вегетососудистой дистонии, ревматизма. Болевой синдром возникает при быстрой ходьбе, нервных потрясениях. Сопровождается одышкой, холодным потом, паникой, отдаёт в левое плечо или лопатку, нижнюю челюсть. Характер болей жгучий, сжимающий, вызывающий тяжесть, проходит, если принять лежачее положение.
Если источник симптома — межрёберная невралгия, патология возникает из-за защемлённых нервов, остеохондроза, сколиоза, переохлаждения, стресса, тяжёлых физических нагрузок, травм, инфекций. Боль напоминает приступы, которые характеризуются ноющими тупыми ощущениями, без покалывания, но с онемением и подёргиваниями. Сопровождается повышением температуры тела, слабостью, раздражительностью.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Как распознать межрёберную невралгию
Невралгия практически не встречается у детей и молодых людей, поэтому при появлении дискомфорта в груди стоит посетить кардиолога. Межрёберная компрессия нервов чаще возникает в зрелом возрасте. Часто причиной становятся возрастные деформации опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы. Характерные симптомы болезни:
Если сердечная боль появляется и проходит, неврологический синдром способен длиться несколько дней подряд с минимальным ослаблением симптомов. При сердечных патологиях характер болей редко меняется, если человек меняет положение тела. Может только участиться сердцебиение.
Как снять симптомы
Чтобы облегчить симптомы до приезда врачей, необходимо выполнять такие действия:
Межреберная невралгия: симптомы, диагностика и лечение
Однако болеть в груди может не только сердце. О межреберной невралгии, одним из симптомов которой является боль в груди, нам рассказала врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск » Умеренкова Наталья Владимировна.
— Неожиданная боль в груди всегда настораживает. Что может болеть в грудной клетке?
О симптомах, диагностике и лечении пневмонии можно прочитать здесь
Боли могут также «отражаться» в грудную клетку при поражении поджелудочной железы, желчного пузыря, патологии желудка (язвенная болезнь).
Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел? Читать здесь
— Как понять, что боль в груди угрожающая и скорую надо вызывать немедленно?
Здесь важно не упустить, в частности, такие патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма грудной части аорты.
— Что такое межреберная невралгия?
— Какие боли бывают при межреберной невралгии? По каким признакам её можно отличить от другой боли?
Для межреберной невралгии чаще характерно одностороннее расположение боли (справа или слева), которая носит полуопоясывающий характер. Больной может достаточно четко ее описать, т.е. указать на ее расположение, ход распространения (обычно по межреберному промежутку).
Боль достаточно острая, может быть постоянной (с периодами ухудшения) или приступообразной. Более длительная, чем таковая при стабильной стенокардии (при последней боль проходит обычно через 3-5 минут в состоянии покоя).
Боль при межреберной невралгии имеет периоды ухудшения/улучшения, довольно четко связана с двигательной нагрузкой, переменой положения тела, может провоцироваться кашлем, чиханием, глубоким вдохом. Кроме боли, в области межреберного промежутка нередко встречаются такие проявления, как чувство онемения, жжения, пульсация, непроизвольное сокращение мышц.
Отличие боли при межреберной невралгии от сердечной (в частности стенокардитической) также заключается в отсутствии иррадиации в левую руку, нижнюю челюсть; нет колебаний артериального давления; отличается также и длительность болевого синдрома (при невралгии боли могут беспокоить на протяжении длительного времени), нет эффекта от приема нитратов, отсутствуют симптомы, сигнализирующие о серьезной патологии сердца, сосудов. Отличаются и провоцирующие факторы в возникновении болей (неловкое движение и глубокий вдох могут запускать приступ боли при межреберной невралгии); принятие облегчающего боль положения минимизирует ее при межреберной невралгии, но не влияет на интенсивность «сердечной» боли.
Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал? Читать далее
— Может ли быть при межреберной невралгии повышенная температура тела?
Нет. Если такое проявление встречается, нужно искать другую причину болевых ощущений в грудной клетке.
— Почему возникает межреберная невралгия?
Механизмами, приводящими к межреберной невралгии, могут быть раздражение или сдавление межреберного нерва. Это может быть из-за остеохондроза позвоночника, искривления оси позвоночника, спондилеза, поражения поперечно-реберных суставов; после травмы ребер и грудной клетки, избыточного напряжения мышц (в частности межереберных); при избыточной подвижности частей ребер на боковой и передней поверхности грудной клетки; реже встречается ущемление 7-го-12-го нервов в соединительнотканных оболочках прямой мышцы живота.
Существует ли остеохондроз? Узнать здесь
Иногда причиной межреберной невралгии может быть вирус опоясывающего герпеса. В этом случае она кодируется в другом разделе МКБ-10, однако проявления будут в целом такими же.
В ряде случаев межреберная невралгия может возникать после перенесенного гриппа и ряда инфекционных заболеваний.
Дополнительными факторами риска в возникновении межреберной невралгии могут быть заболевание сахарным диабетом, алкоголизмом, нарушение усвоения витаминов группы В.
«Пусковыми» моментами может быть совокупность факторов: переохлаждение, резкое и/или неловкое движение, вмешательства на грудном отделе позвоночника (не совсем корректная мануальная терапия, операция и т.д.).
— Межреберная невралгия может пройти сама или её надо лечить?
— Чем грозит межреберная невралгия, если её не лечить? Насколько опасен этот диагноз?
При отсутствии лечения может увеличиваться время выздоровления или же боли становятся хроническими.
— К какому врачу необходимо обратиться при симптомах невралгии?
Поскольку межреберную невралгию можно спутать с гораздо более серьезными, жизнеугрожающими заболеваниями, вначале следует незамедлительно обратиться к терапевту или врачу общей практики. И лишь после исключения этих патологий показаться неврологу.
Записаться к врачу-терапевту можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Изредка, когда есть необходимость в проведении лечебных блокад, может понадобиться помощь нейрохирурга или травматолога.
— Как проводится диагностика межреберной невралгии?
Обязательно выполняется ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки, измеряется температура тела.
Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики
«Клиники Эксперт Курск»
— Что ни в коем случае нельзя делать при межреберной невралгии? Например, можно ли греть грелкой место боли? Заниматься спортом? Ходить в баню?
Ничего из перечисленного.
— Каков прогноз по этому заболеванию? Межреберная невралгия успешно лечится?
При правильном диагнозе и своевременном лечении прогноз благоприятный. Эта патология хорошо поддается лечению.
— Что нужно делать для того, чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии?
Для профилактики необходимо избегать переохлаждения, резких и неловких движений (особенно при их непривычности, недостаточной тренированности или «разогреве» перед тренировкой; в рамках выполняемой работы); оптимизировать положение тела на рабочем месте; заниматься лечебной физкультурой; регулярно проходить врачебные осмотры; не откладывая обращаться к врачу при появлении любых проявлений со стороны здоровья.
Умеренкова Наталья Владимировна
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.
Общая информация
В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.
Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.
Формы
Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:
Имеется также классификация невралгии в зависимости от:
Причины
В список основных причин межреберной невралгии входит:
Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.
Симптомы
Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:
Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.
Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.
Отличия от инфаркта миокарда
Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:
Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.
Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.
Диагностика
Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:
При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.
Лечение
Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.
Медикаментозная терапия
В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:
При необходимости дополнительно могут быть назначены:
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:
Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.
Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.
Другие методы лечения
Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:
Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.
Осложнения
Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:
Кроме того, осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.
Профилактика
Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:
Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:
Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.
Преимущества клиники
В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.
Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.
Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.