Метронидазол при флюсе десны как принимать
Методы лечения флюса на десне
Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.
Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.
Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.
Почему образуется флюс
Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:
Когда нужна помощь стоматолога
Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:
Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.
Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.
Методы лечения флюса
Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.
Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Вскрытие гнойника на десне
Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.
На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.
Общее лечение
Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:
Медикаментозная терапия
В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Флюс на десне, что делать?
Гнойное воспаление десны, внешне проявляющееся как припухлость, называется флюсом. Но данный термин применяется стоматологами только при общении с пациентами: по-научному флюс именуется абсцессом либо периоститом.
Флюс на десне: фото
Из-за чего появляется флюс?
Флюс на десне образуется, как правило, по трем причинам:
Стоит остановиться поподробнее на каждой из возможных причин возникновения гнойного воспаления.
Невылеченный кариес либо пульпит
Если с лечением кариозного образования затянуть, то попавшая в пульпу инфекция приводит к началу воспалительного процесса.
Пульпит встречается довольно часто. Его отличительным признаком является самопроизвольно возникающая ноющая или острая боль, почувствовав которую надо обратиться к стоматологу. Если снова проигнорировать сигналы, подаваемые организмом, воспалительный процесс продолжит стремительно развиваться, и инфекция, выйдя за границы пульпы, затронет близлежащие ткани. Итог – гнойное воспаление возле верхних частей корня, получившее название периодонтита.
Возле верхней части корня появляется абсцесс, часто именуемый людьми, не связанными с медициной, мешочком, заполненным гноем. Воспалительный процесс начинает сопровождаться выделением гноя, попадающего под слизистую десны. Когда гной проникает в ткани, развивается флюс, а десна опухает. В большинстве случаев при флюсе опухают и ткани лица, которое становится ассиметричным.
Сделав рентгеновский снимок, легко можно заметить, что абсцесс на нем выглядит как темный участок в области верхней части корня.
Некачественная пломбировка каналов
Абсцесс возле верхней зоны корней может образоваться из-за игнорирования кариеса и при плохой пломбировке каналов, в чем вины больного нет. Необходимость пломбировки корневых каналов возникает при лечении периодонтита, пульпита, а также при проведении подготовительных процедур перед протезированием.
Задача стоматолога – запломбировать канал полностью, но нередко он пломбируется не до самой верхушки корня по невнимательности или неопытности врача. В неопломбированной части канала создаются прекрасные условия для быстрого размножения болезнетворных бактерий. В итоге микрофлора, состоящая из патогенных микроорганизмов, рано или поздно выйдет за границы зуба, и тогда возле верхушек корней с некачественно запломбированными каналами возникнет гнойное воспаление.
Обострение пародонтита
Между десной и краем зуба есть прикрепление, которое при пародонтите разрушается, вследствие чего возникают карманы. На корне, который заполнен гноем, всегда есть твердые отложения. Если карман глубокий, то из-за плохого оттока гноя на десне может появиться свищ.
Заявка на консультацию
Появился флюс на десне: что делать?
Естественно, человека, у которого образовалась припухлость, интересует, как лечить флюс на десне максимально эффективно, безболезненно и быстро.
Лечение состоит из нескольких этапов:
Флюс на десне: лечение
Если пациент хочет сохранить зуб, и это представляется возможным, то стоматолог первым делом убирает бормашиной ткани, пораженные кариесом, затем удаляет нерв, и обрабатывает каналы (если они были когда-то раньше запломбированы, то потребуется распломбировка). Зуб не пломбируется, поскольку это будет препятствовать выходу гноя. После вскрытия зуба назначается разрез, который будет проводить хирург.
Бывают ситуации, когда запломбированные каналы можно не распломбировывать. Такое может быть, когда на зуб надета коронка либо в канале есть штифт. В таком случае десна разрезается и назначаются антибиотики. Через пару недель, когда воспалительный процесс идет на убыль, проводится резекция корня.
Десна может вздуться из-за образования глубокого кармана: тогда пациенту сначала оказывается хирургическая помощь, заключающаяся в срочном вскрытии абсцесса. После проведения данной процедуры назначается курс приема антибиотиков, а затем уже рекомендуется провести пародонтологическое лечение.
Что же оно собой представляет? Врач для каждого пациента составляет индивидуальный план лечения пародонтита, отправляет больного на рентген, чтобы по снимку можно было понять, насколько серьезно развилось заболевание.
В абсолютном большинстве случаев причина пародонтита – зубные отложения, из-за которых и начинается воспалительный процесс в деснах. Бесполезно проводить какие-либо процедуры, если не удалить мягкий налет и более твердые отложения. Есть несколько способов, как можно сделать это, но на сегодня наиболее зарекомендовавшим себя является использование ультразвука.
Но на удалении отложений лечение не заканчивается. Поскольку они возникают из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта, стоматолог покажет, как правильно пользоваться щеткой и нитью. Обязательно назначается противовоспалительная терапия, помогающая справиться с подавлением микробной микрофлоры. Она состоит из:
Врач, если требуется, может прибегнуть к кардинальной и самой эффективной мере – хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении из-под десны и карманов грануляционной ткани.
Удаление зуба
Если пациент хочет избавиться от причиняющего ему беспокойство зуба, либо же его сохранение невозможно, то назначается удаление. После укола местной анестезии сразу же проводится операция, затем, если есть необходимость, скальпелем разрезается десна, чтобы дать гною выйти наружу. Длина разреза (редко когда превышает 2 сантиметра) зависит от размеров флюса. Далее рана тщательно промывается антисептическим раствором, после чего дренируется (вставляется тонкая резиновая полоска, задача которой – не допустить слипания краев раны, что создаст препятствие для оттока гноя).
Действия пациента после вскрытия флюса
Боль после вскрытия флюса хирургическим путём может сохраняться до трёх суток, что совершенно нормально. После лечения, чтобы не допустить повторного развития заболевания, нужно внимательно прислушиваться к своему организму: при появлении неприятных ощущений, связанных с зубами или дёснами, нужно сразу же обращаться к врачу, не надеясь, что боль пройдет сама.
После операции врач для вытягивания гноя назначает солевые ванночки с добавлением некоторого количества соды, а также полоскания рта хлоргексидином, являющимся великолепным антисептиком, который стоит очень недорого (100 мл раствора обойдутся менее 15 рублей).
Обязательно назначается прием антибиотиков. Схем приема может быть множество, но наиболее эффективной и часто используемой является следующая:
Если у пациента имеются проблемы с желудком, то об этом стоит сообщить врачу. В таком случае линкомицин в капсулах будет, скорее всего, заменен на инъекционную форму аналогичного препарата (потребуется делать 2 укола 2 раза в день в течение недели). Использование инъекционной формы позволит избежать дисбактериоза и воспаления ЖКТ с дальнейшим обострением имеющихся заболеваний. Метронидазол принимается одновременно с уколами, так как эти таблетки не причинят вреда желудку и кишечнику.
Немалое число людей боится уколов либо делать их некому, а в больницу с этой целью ходить не хочется. Выход есть – шипучие антибиотики, которые, оказавшись в кишечнике, всасываются за короткий промежуток времени, не причиняя вреда микрофлоре.
Игнорирование лечения флюса: последствия
Если лечение флюса было произведено некачественно, или же человек вовсе отказался от лечебных процедур, решив, что поболит и перестанет, последствия могут быть не самыми приятными.
В первую очередь, образуется участок скопления гноя: спустя некоторое время гнойник без медицинского вмешательства лопается, и боль уходит – больной думает, что ничего страшного не случилось, поэтому не зря не стал тратить время на лечение. Однако это не так: внутри тканей всё ещё осталась жидкость, выделяющаяся при воспалительном процессе, которой будет становиться всё больше, и рано или поздно нарыв вновь даст о себе знать.
Что нельзя делать при флюсе
При возникновении флюса запрещается:
Профилактические меры, предупреждающие заболевание
Относиться к профилактике легкомысленно не стоит: это самый действенный способ избавить себя от проблем в будущем.
Чтобы не допустить развития флюса, нужно:
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Воспаление десен: что такое и как избавиться
В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.
Что это вообще?
Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.
При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.
Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟
По каким симптомам можно определить?
Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:
Локализация воспаления
Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.
В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.
Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.
Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.
Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).
При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.
В области большинства зубов
Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость
Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.
Возле зуба мудрости
Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.
Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.
Причины воспалительных процессов в десне
Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Уже получили вашу заявку
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
Антибиотик при флюсе
Содержание:
Антибиотики — лекарственные препараты, проявляющие выраженные антимикробные свойства. Они блокируют рост и распространение патогенных микроорганизмов. Стоматологи назначают средства этой фармакологической группы при воспалительных болезнях десен, гнойных процессах, в период восстановления после хирургических вмешательств в полости рта. Также помогают антибиотики при флюсе.
Самостоятельно подбирать себе противобактериальный состав пациент с воспаленным зубным корнем не должен. Важно учесть:
Если пить неподходящий антибиотик от флюса, заболевание продолжит прогрессировать. При этом нарушится микрофлора кишечника. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением.
Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии
Стоматологи применяют препараты в виде: 
Противопоказания к лечению флюса антибиотиками
Запрещается использовать антимикробные средства, которые противопоказаны пациенту. Беременным и кормящим женщинам лекарства этой группы назначают, только если польза, ожидаемая для матери, превышает возможные риски для плода. Маленьким детям с ослабленным иммунитетам воспаление тканей рта всегда стараются устранить без антибиотиков.
Прежде чем начать антибактериальную терапию, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. Там указаны побочные действия, противопоказания, максимальные суточные дозировки. Эти данные очень важны. Недопустимо их игнорировать. При возникновении любых вопросов, касающихся медикаментозной коррекции, необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса
Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать: 
При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.
Когда не обойтись без противомикробных
Стоматологи выписывают противомикробные средства, если:
Так как не всегда есть время на то, чтобы установить возбудителя болезни, врачи обычно подбирают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они быстро справляются с негативной симптоматикой.
Какой антибиотик выбрать
Нельзя назвать один медикамент, который бы подошел всем. Только врач может определить эффективный для конкретного больного препарат. Для этого он провидит опрос, осматривает полость рта и осуществляет некоторые диагностические манипуляции.
Среди антимикробных, наиболее часто используемых в стоматологии, стоит выделить: 
Большинство из перечисленных медикаментов отпускаются в аптеке по рецепту врача. Это еще раз доказывает, что пытаться преодолеть зубную боль, ни разу не посетив стоматолога, нельзя.
Опасность передозировки
Некоторые пациенты считают, что, используя повышенные дозы медикамента, сумеют вылечиться скорее. Это не так. В случае с любыми препаратами важно соблюдение дозировки и регулярность приема.
Если намеренно повысить количество употребляемых в день таблеток, разовьется передозировка. Это коварное состояние, которое вредит здоровью. В случае с неправильно проведенной антибиотикотерапией оно проявляется: 
Если возникнет передозировка, необходимо сразу прервать лечение и проконсультироваться с врачом.
Почему нельзя заниматься самолечением
Одни противомикробные не способны вылечить флюс. Поэтому нет никакого смысла проводить антибактериальную терапию дома и откладывать визит в стоматологическую клинику. Медикаментозное лечение начинается после очищения и пломбирования корней, дренирования воспалительного очага. Следовательно, что ему предшествуют: 
Параллельно осуществляется разрез десны в зоне локализации «шишки», чтобы гной выходил естественным путем.
Антибактериальные средства — это лишь один из этапов комплексной терапии воспаления надкостницы челюсти. Нередко удается обойтись и без них. Для этого не нужно ждать, пока боль станет нестерпимой, а десна опухнет. Идти на прием к дантисту рекомендуется сразу — как только появилась гнойная «шишка» или начал болеть зуб.
Метронидазол при флюсе десны как принимать
Челюстно-лицевая хирургия в Ильинской больнице
Тарасов Иван Валерьевич
Рыбальченко Глеб Николаевич
Все врачи
Основные группы заболеваний, которые принято называть флюсом: периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона, лимфаденит, одонтогенный синусит.
Периостит – воспаление надкостницы в области зубов.
Остеомиелит – воспаление кости челюсти, которое в обязательном порядке заканчивается некрозом (омертвением) пораженного участка кости.
Под кожей, под слизистой оболочкой, под и между мышцами расположена жировая клетчатка. При обострении одонтогенной инфекции гной распространяется под надкостницу, подмышечные и межмышечные пространства, вызывая воспалительные и отечно-инфильтративные изменения в мягких тканях лица и шеи.
Лимфаденит – воспаление лимфатического узла (группы лимфоузлов), прилежащих к одонтогенному (зубному) очагу инфекции. Одонтогенный синусит – это чаще воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (гайморит), обусловленное анатомическими особенностями положения корней зубов верхней челюсти, вовлеченных в патологический процесс, при которых корни зубов или выстоят в просвет верхнечелюстной пазухи, или расположены близко ко дну верхнечелюстной пазухи. При этом возникает инфицирование слизистой верхнечелюстной пазухи с последующим развитием синусита.
Причины
Возникает вопрос, как непатогенные или условно патогенные микроорганизмы вызывают запуск инфекционно-воспалительного процесса (флюса). Для возникновения заболевания недостаточно наличия только непатогенных или патогенных микроорганизмов. Ответ на этот вопрос дает так называемый феномен Артюса-Сахарова. Согласно инфекционно-аллергической теории, сущность его сводится к следующему: под влиянием сывороточного чужеродного белка, который обладает антигенными свойствами, происходит выработка антител, которая приводит к сенсибилизации организма. Сенсибилизация организма – это приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродным веществам (белкам) – аллергенам. На таком фоне повторное введение белка в сосудистое русло вызывает образование комплексов антиген+антитело, которые фиксируются на мембранах сосудов и превращаются в клетки-мишени. Дальше повреждается клеточная мембрана, высвобождаются ферменты, выделяются медиаторы (от лат. mediator – посредник) воспаления. Это сопровождается активацией третьего тромбоцитарного фактора и может стать причиной внутрисосудистого свертывания крови, которое приводит к нарушению микроциркуляции и некрозу (омертвению) ткани. Эта иммунопатологическая реакция участвует и в одонтогенной инфекции, приводя к возникновению флюса. В роли антигена участвуют продукты жизнедеятельности микробов. Это объясняет, почему у многих пациентов в очаге воспаления обнаруживают непатогенные микроорганизмы.
Динамическое равновесие между очагом хронической одонтогенной инфекции и организмом обеспечивает соединительнотканная капсула, окружающая очаг. Она ограничивает проникновение микробов в прилежащие к очагу ткани и сосудистое русло, ограничивает действие факторов иммунитета на инфекционный очаг. Так же равновесие поддерживается тем, что часть продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей через канал корня зуба, свищ или периодонтальную щель выделяется из инфекционного очага в полость рта.
К нарушению равновесия может привести нарушение оттока экссудата из очага через канал корня зуба из-за попадания в кариозную полость пищевых масс или при пломбировании кариозной полости врачом-стоматологом. В инфекционном очаге повышается концентрация микробов, их токсинов, продуктов жизнедеятельности, которые проникают через соединительнотканную капсулу в окружающие ткани. Здесь может проявляться их прямое повреждающее действие на ткани, а при проникновении в сосудистое русло запускается механизм феномена Артюса-Сахарова. Клинически это проявляется обострением хронического очага одонтогенной инфекции и возникновением флюса.
Другой механизм нарушения равновесия между очагом хронической инфекции и организмом человека связан с повреждением самой соединительнотканной капсулы. Это может произойти при удалении зуба, при повышенной нагрузке на зуб во время разжевывания твердой пищи и т.д. Повреждение капсулы ведет к распространению микроорганизмов (их токсинов, продуктов жизнедеятельности) за пределы инфекционного очага, что в сенсибилизированном организме приводит к возникновению феномена Артюса-Сахарова. Таковы причины и основной механизм обострения одонтогенной инфекции, приводящей к развитию флюса.
Симптомы
Помимо болевых ощущений, могут возникать такие симптомы, как ограничение открывания рта или невозможность открыть рот, боль при глотании. Если флюс расположен глубоко, припухлость лица может быть слабо выражена или не выражена вообще, а основными проявлениями будут ограничения открывания рта, боль в области флюса и боль при глотании.
Диагностика
Для диагностики флюса используют такие методы, как расспрос, осмотр, дополнительные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, данные анализов крови, посева экссудата и др. Опытный челюстно-лицевой хирург, занимающийся лечением пациентов с флюсом, может на основании жалоб пациента и осмотра провести точную топическую диагностику заболевания (локализация гноя) и выбрать оптимальный хирургический доступ, обеспечивающий санацию гнойного очага и адекватное дренирование.
Лечение
Лечение флюса можно свести к крылатой фразе на латинском языке: «Ubi pus, ibi incision», что переводится как «Где гной, там разрез». Начинают лечение флюса с устранения причины, которая вызвала флюс. То есть с удаления причинного зуба. Далее приступают к дренированию (опорожнению) гнойного очага путем вскрытия (разреза) в области флюса. Опорожняют гнойник, промывают полость гнойника растворами антисептиков, устанавливают дренаж, по которому будет выделяться гной. Вне зависимости от вида флюса принцип лечения остаются один: вскрытие очага, дренирование.
В послеоперационном периоде проводят ежедневную антисептическую обработку (промывание ) растворами антисептиков. Имеется особенность в лечении данных заболеваний (флюс, периостит, флегмона и др.), которая заключается в том, что сразу после операции и до 1-2 суток отек лица (флюс) может увеличиваться. Это не нужно воспринимать как ухудшение течения заболевания. Дело в том, что любое оперативное вмешательство воспринимается организмом ка травма, и организм отвечает на это увеличением отека тканей в области травмы. Это может сопровождаться увеличением отека век, щеки и т.д. Болевые ощущения при этом уменьшаются и в дальнейшем идут на убыль по мере стихания острых воспалительных явлений. Как правило, после операции назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства и обезболивающие.
Если разрез по поводу флюса был произведен через слизистую полости рта, то в дальнейшем дополнительного ушивания раны не требуется. Рана в полости рта заживет самостоятельно (вторичным натяжением). Если разрезы были со стороны кожных покровов, то после стихания острых воспалительных процессов рана может быть зашита. После ушивания раны (а это может быть через 2-4 недели после операции) пациенту также назначают атибактериальные препараты и обезболивающие, рану дренируют.
При неадекватном лечении, а также в запущенных случаях флюса возможны такие осложнения, как удушье, проникновение инфекции в полость черепа, на оболочки головного мозга, на шею и в средостение (часть грудной полости, где расположены жизненно важные органы), проникновение в полость глазницы с поражением зрительного нерва и возникновение системной воспалительной реакции (сепсиса), которая ведет к полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу.
Разрезы мягких тканей, которые применяются при хирургическом лечении флюса, должны обеспечивать полноценную санацию гнойного очага и адекватное дренирование. Хирургическое лечение не должно подменяться назначением сильных антибактериальных препаратов. Недопустимы выжидательная тактика, отсрочка в проведении операции, маленькие разрезы, не обеспечивающие адекватное дренирование гнойного очага. Нельзя забывать, что операция при гнойном процессе челюстно-лицевой области и шеи часто является операцией по спасению жизни пациента. Возникновение осложнений более вероятно, когда у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, анемия, сахарный диабет и другие. Пожилой и старческий возраст также являются факторами, которые могут утяжелять течение данного заболевания.
Профилактика
Для профилактики возникновения флюса рекомендуется проводить санацию очагов хронической инфекции в полости рта (своевременное лечение зубов), в области рото- и носоглотки, придаточных пазух носа, вести здоровый образ жизни, наблюдать за состоянием органов и систем организма с целью предотвращения обострения хронических заболеваний.