Месячные идут как будто заканчиваются
Месячные идут как будто заканчиваются
У каждой здоровой женщины, начиная с подросткового возраста и примерно до 50-60 лет, каждый месяц начинаются менструации, признак того, что она готова стать матерью. Но довольно часто возникают такие проблемы как: месячные после месячных, болезненные, обильные месячные со сгустками, нерегулярные и слишком продолжительные. Давайте разберемся, что из этого норма, а что патология.
1. Характеристика месячных в норме
2. Месячные после месячных как вариант нормы
У подростков пока не установлен стабильный цикл и регулярная выработка гормонов, возможны нерегулярные менструации, в том числе и месячные после месячных. Через некоторое время менструальный цикл должен нормализоваться.
У женщин в предменопаузе также возникают нерегулярные менструации, меняется гормональный фон организма и это тоже вариант нормы.
Резкая смена климатических поясов, сильное психологическое, эмоциональное потрясение, слишком активные физические нагрузки, все это провоцирует изменение цикла. Месячные могут начаться раньше срока, быть короче или продолжительнее. Когда у женщины жизнь приходит в норму, месячные тоже должны стать регулярными, как раньше. Если цикл не нормализуется в течение нескольких месяцев, то необходима консультация гинеколога. Скорее всего, будет выявлено заболевание.
3. Месячные после месячных как проявление болезни
Гормональные сбои в организме могут провоцировать появление обильных менструаций со сгустками, причем это могут быть нарушения в работе коры головного мозга (гипоталамуса и гипофиза). Именно они влияют на выработку гормона, который вызывает преждевременное созревание яйцеклетки. Также опухоли яичников провоцируют обильные кровотечения.
Заболевания щитовидной железы и надпочечников могут вызывать не только месячные после месячных, но и довольно обильные менструации.
Врожденные патологии матки, такие как: двурогая, однорогая матка, неправильной формы и с перегородками внутри полости, способствуют накоплению внутри органа крови и ее застою. Затем эти кровянистые выделения выходят обильно и со сгустками. Кстати, часто такие патологии сопровождаются гормональным сбоем. Изменения формы матки лечатся хирургическим путем, иначе женщина просто не сможет забеременеть.
Опухоли матки могут быть доброкачественными или злокачественными, это можно выявить при биопсии ткани. Но в любом случае опухоли провоцируют обильные выделения со сгустками крови. Это возникает из-за того, что опухоль увеличивает площадь эндометрия и его впоследствии больше отторгается. Также на матке могут появляться полипы, кисты, что нарушает нормальное протекание менструаций.
Еще довольно распространенное заболевание это эндометриоз. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Характеризуется разрастанием эндометрия в мышечном слое матки и в других органах и тканях. Причины эндометриоза: аборты, патологические роды, выскабливания полости матки, и другие вмешательства в полость органа. Заболевание сопровождается сильными болями внизу живота, обильными кровотечениями со сгустками и нерегулярными менструациями.
6. Что делать при обильных месячных и нарушениях цикла
Самое главное посетить гинеколога и провести полное обследование, сдать все анализы, в том числе и на гормоны. Возможно, врач выявит некоторые проблемы или заболевания. В этом случае будет назначено адекватное медикаментозное лечение. В качестве дополнительного лечения с помощью врача можно будет подобрать альтернативные методы: гирудотерапия, фитотерапия, акупунктура, ароматерапия, гомеопатия, натуропатия, рефлексотерапия.
Если же заболеваний выявлено не будет, то просто следует вести здоровый образ жизни:
— полноценное, сбалансированное питание, прием витаминов, льняного масла, рыбьего жира, фитоэстрагенов;
— регулярные умеренные физические нагрузки;
— чередование труда и отдыха;
— полноценный сон;
— регулярная, качественная половая жизнь;
— борьба со стрессами, позитивное восприятие жизни;
— отказ от курения и большого приема алкоголя.
Ни в коем случае нельзя заниматься методами самолечения, даже при установленном диагнозе. Только здоровый образ жизни, регулярное посещение врача, правильно подобранная медицинская профилактика и лечение помогут долгие годы оставаться настоящей, здоровой женщиной.
Видео физиология менструального цикла
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
«Правильная» и «неправильная» менструация: гинеколог о том, когда стоит бить тревогу
Каким должен быть нормальный менструальный цикл, о чем говорят отклонения от нормы, можно ли для обезболивания применять грелки и отвары трав, не противопоказано ли заниматься спортом во время критических дней и что в этот период женщине желательно есть? Акушер-гинеколог Оксана Хорощева разложила для нас все по полочкам.
Что должно насторожить
— Жалобы, связанные с менструацией, бывают разными. Если есть даже минимальные сомнения, конечно, лучше обсудить проблему с врачом. Особого внимания требуют следующие симптомы:
Сбой в работе организма или болезнь?
— Незначительные задержки до 2 недель, которые происходят 1-2 раза в год, редко оказываются патологическими. Эти проблемы могут быть связаны с нервным стрессом (он негативно влияет на работу нейроэндокринной системы, которая в свою очередь определяет нарушения менструального цикла), с акклиматизацией и целым рядом других причин. А вот длительные задержки (больше 6 месяцев), слишком обильные и болезненные месячные могут сигнализировать о заболеваниях половой системы.
В случае, когда вдруг появились резкие болевые спазмы внизу живота, которых раньше никогда не наблюдалось, не стоит паниковать сразу. Возможно, так организм «платит» вам за неправильное питание, недостаток сна, нарушение режима труда и отдыха. Но посоветоваться с гинекологом все равно стоит, потому что этот симптом иногда говорит о миоме или аденомиозе матки, а также других заболеваниях.
Незначительные кровянистые выделения, появляющиеся не по плану, то есть не во время менструации, могут говорить о физиологической реакции организма на овуляцию. Как правило, ничего страшного в этом нет. Но тот же симптом может указывать на воспалительные процессы, наличие кист на яичниках, полипов, эрозии шейки матки.
Определить причину самостоятельно не получится. Доверьтесь диагностике
— Почему нарушение менструального цикла — это опасно?
— Менструальный цикл играет основную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей. Именно поэтому, когда что-то не так, надо срочно выяснять причину нарушения и устранять ее.
— Могут ли навредить гигиенические тампоны?
— Я так не считаю. Женщина самостоятельно выбирает для себя наиболее подходящее средство гигиены. Тампоны давно хорошо себя зарекомендовали. При правильном их использовании никаких патологий не возникает.
— Как проводится диагностика возможных заболеваний?
— Диагностика проводится в несколько этапов:
1. Анамнез. То есть беседа с пациенткой. Позволяет врачу выяснить аспекты нарушения. Доктор узнает нюансы проблемы, которая беспокоит женщину, вплоть до того, как проходили месячные у ее мамы. Сбор этой информации уже помогает в определении предварительного диагноза с точностью до 80%.
2. Общий и гинекологический осмотр. Сначала гинеколог обращает внимание на телосложение пациентки, определяет, есть ли избыточный вес или его недостаток. Немаловажную роль играет состояние кожи и волос.
При гинекологическом осмотре специалист изучает слизистую, старается исключить вероятность эрозии шейки матки, полипов и другие видимые проблемы.
3. Лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны) помогают выявить не только гинекологические проблемы, но и проблемы других органов. Нередко нарушения менструации вызваны заболеваниями всего организма.
4. УЗИ — это важнейший метод исследования в гинекологии. Оно позволяет изучить матку, яичники, сделать точные выводы и назначить самое верное лечение.
Если не выявляется ничего страшного, назначаются изменение образа жизни, системы питания, витаминотерапия, а также фитотерапевтические препараты.
— Не вредит ли здоровью половой акт во время менструации?
— Наша классическая гинекология выступает строго против. А вот западные коллеги уже не так категоричны. Если постоянные партнеры считают это для себя нормальным, женщина не испытывает дискомфорта, у нее нет жалоб, значит для конкретной пары можно считать такой вариант допустимым. Но все очень индивидуально.
Терпеть боль необязательно
— У подобного состояния даже есть название — альгодисменорея. Если исключается вероятность заболеваний, значит проблема связана с физиологией женщины. Таким пациенткам я рекомендую особенно внимательно относиться к себе.
Необходимо избегать стрессов, нормализовать циркадные ритмы (правильно настроить внутренние биологические часы), не забывать, что важно отдыхать и вообще вести здоровый образ жизни. Любые сильные эмоциональные и физические нагрузки могут сказаться на менструации.
— Стоит ли отказаться от таблеток и терпеть боль?
— Зависит от личного выбора. Многие мои пациентки категорически против любых таблеток. Кто-то боится аллергических реакций, кто-то не хочет, чтобы организм к ним привык. И все же, если боль слишком сильная, лучше не терпеть, а все-таки принять подходящие для вас нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали и специальные ректальные свечи. Их плюс в том, что действие оказывается местно.
— Можно ли прикладывать к животу грелку, чтобы стало легче?
— Если нет таких противопоказаний, как миома матки, аденомиоз, кисты, грелку можно использовать. Она благотворно влияет на тепловые рецепторы и очень мягко снимает болевой синдром. А вот солнечные ванны крайне не рекомендуются.
— Правда ли, что заниматься спортом во время менструации нельзя?
— Начну с того, что регулярные физические нагрузки благоприятно влияют на менструальный цикл в целом. Что касается занятий спортом во время критических дней, высокая активность противопоказана, но вот умеренная, мягкая возможна.
Подходящая система упражнений есть, например, в йоге и пилатесе. Однако стоит избегать любых поз, перевернутых головой вниз, они могут привести к обратному забросу крови, что чревато различными заболеваниями. При малейшем дискомфорте лучше прекратить занятия.
— Можно ли помочь организму отварами трав?
— В последнее время вокруг этой темы очень много дискуссий. Я высказываюсь за фитотерапию, которая имеет тысячелетнюю историю применения. Девясил, крапива, хвощ, календула и многие другие природные дары действительно помогают женщинам справиться с болезненными менструациями. Но даже эти средства стоит употреблять с умом и по совету гинеколога.
— Что нужно есть во время менструации?
— Правильное питание — это вообще залог здоровья всего организма. Оно всегда должно быть сбалансированным. Во время менструации рекомендую есть цельнозерновой хлеб, гречку, овощи, много зелени, орехи. Избегайте продуктов, которые вызывают газообразование: дрожжевой хлеб, бобовые, бананы, виноград.
Не игнорируйте просьбы организма, вовремя обращайте внимание на его сигналы, любите себя и будьте здоровы!
Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины
У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.
Причины коричневых выделений
Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.
Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:
Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.
Коричневые выделения при беременности
У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.
Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:
Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.
Выделения — как признак заболевания
Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:
Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.
Выявление причин коричневых выделений
Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:
На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.
Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.
Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.
Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.
Все о скудных месячных
Любое нарушение в менструальном цикле должно восприниматься женщиной как сигнал о неблагополучии женского здоровья. Скудные месячные – не исключение, это повод для обращения в клинику за квалифицированной консультацией и помощью.
Записаться на прием
Общие положения
Регулярный менструальный цикл можно охарактеризовать по нескольким показателям:
Один из важных параметров – количество кровяных выделений. Если месячные идут скудно, то женщине следует обеспокоиться вопросом — почему это происходит?
Вообще, скудные месячные — что это такое? Этим термином (по-научному гипоменорея) называют сбой, который характеризуется очень малым количеством кровяных выделений.
В норме кровяной слизи выходит из женского организма от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров, если эти параметры сильно отличаются от нормы (в любую сторону), то это – нарушение менструального цикла и повод для беспокойства.
50 мл кровяных выделений и менее – очень скудные месячные.
Важный фактор, который нужно принимать во внимание – гормональный период женщины. Если у девушки только устанавливается менструальный цикл, то незначительное количество выделений (когда это процесс происходит впервые) – нормальное явление.
Перебои в цикличности и скудные выделения вместо месячных в предклимактерическое время знакомы дамам в возрасте 45-55 лет.
Вероятные причины
Характер факторов, приводящих к скудным месячным, очень разнообразен. Менструация находится в непосредственной зависимости от того, какие противозачаточные средства использует женщина, что за препараты принимает для сохранения беременности.
Одна из возможных причин скудных выделений при месячных – анормальная работа щитовидной железы. Малое количество кровяной слизи при менструации при дисфункции щитовидки может перейти в полное отсутствие «красных дней календаря».
Сбои гормональной системы, вызванные лишним весом, — также неблагоприятный фактор. Дело в том, что при накапливании большого количества жира, в женском организме наблюдается и избыток эстрогена (женского полового гормона), способного повлиять на обильность выделений.
Очень скудные месячные могут наблюдаться не только у полных представительниц слабого пола, но и у дам с недостатком веса. Такая ситуация вызывается малыми дозами железа в женском организме, все это провоцируют неграмотно применяемые диеты, неправильное питание.
Структурные изменения в слизистых тканях матки – нередкая причина аномального количества менструальной крови. Это происходит в том случае, если женщина больна туберкулезом или перенесла на ранних сроках беременности выскабливание (из-за травмы матки).
Скудные месячные могут быть вызваны многими причинами, которые можно, систематизировав, представить в виде перечисления:
Если женщина заметила, что месячные идут скудно, то не стоит заниматься самолечением или пускать эту ситуацию на самотек. Обращение в специализированную клинику поможет выяснить истинную причину таких нарушений и назначить лечение.
Симптоматика
Собственно главный признак скудных выделений вместо месячных – небольшое количество выходящей слизи.
Капельное или незначительное проявление на нижнем белье вполне может «пройти незамеченным». Цвет выделений находится в цветовой палитре от светлого оттенка коричневого до его темного колера.
Но нередки случаи, когда к этим явным проявлениям прибавляются:
Если продолжительность скудных месячных довольно долгая, то представительницы женского пола могут «готовиться» к таким неблагоприятным последствиям как бесплодие, снижение либидо.
Очень негативный фактор для любой женщины репродуктивного возраста – наличие нормального менструального цикла с переходом его к нетипичной форме, когда месячные очень скудные.
В этом случае поход в консультационный центр к гинекологу просто необходим.
Лечение
Все лечебные мероприятия по приведению менструации в норму зависят напрямую от причин, которые привели к такому неблагоприятному явлению.
Скудные выделения при месячных не требуют коррекции, если женщина кормит грудью. Для периода лактации это вполне нормально.
Во всех остальных случаях потребуется точная диагностика и грамотно назначенный курс лечения.
Препараты, прописанные медиками, можно дополнять средствами акупунктуры, цветотерапии, народной медицины. Но все эти методы ни в коем случае не должны заменять то, что назначит лечащий врач-гинеколог.
Долгие месячные
Долгие месячные – менструации, продолжающиеся более 7 дней. Чаще всего выявляются при заболеваниях матки, дисфункции яичников и гиперэстрогении. У некоторых женщин наблюдаются в пубертате и преклимактерии, иногда становятся следствием использования определенных средств контрацепции или патологий, сопровождающихся нарушением свертывания крови. Установление причины появления симптома производится по данным опроса, гинекологического осмотра, УЗИ, гистероскопии, лабораторных методик. Лечение – гормонотерапия, физиотерапия, хирургические вмешательства.
Почему возникают долгие месячные
Физиологические причины
Эпизодические длительные менструации отмечаются в периоды гормональной перестройки – в пубертате и в преддверии климакса. Сочетаются с колебаниями продолжительности цикла, могут чередоваться с короткими скудными месячными. В репродуктивном возрасте причиной иногда становится внутриматочная спираль.
Кратковременное увеличение длительности цикла возможно при адаптации к изменившимся условиям жизни, например, переходе на новую работу, переезде в другую климатическую зону. Более продолжительные нарушения отмечаются при затяжных стрессах, неправильном питании, резком увеличении массы тела. У некоторых женщин симптом имеет наследственный характер, сохраняется в течение всей жизни.
Миомы
Одной из самых распространенных патологических причин нарушения являются миомы. Долгие месячные с выделением кровяных сгустков считаются самым частым проявлением заболевания, сочетаются с ациклическими маточными кровотечениями, при росте образования дополняются периодической или постоянной болезненностью внизу живота. Особенности клинической картины несколько различаются в зависимости от типа миомы:
Симптоматика множественных миом определяется их типом. Проявления нередко выражены ярче, чем при одиночных узлах. Отмечаются сильные боли, сдавление близлежащих органов.
Фибромы и полипы
При фиброме наблюдается клиническая картина, включающая метроррагии, меноррагии, альгоменорею, схваткообразные или тянущие боли в животе. Как и в случае с миомами, проявления варьируются в зависимости от расположения образования. Долгие менструации выходят на первый план при подслизистой локализации узла. Сочетаются с признаками сдавления прямой кишки и мочевых путей при интерстициальной опухоли, менее выражены или позднее появляются при межсвязочной фиброме. Возможно бесплодие.
Наряду с длительными месячными, при полипах отмечаются ациклические кровотечения, предменструальные сукровичные выделения, появление кровянистого отделяемого после сексуальных контактов. При крупных полипах клиника дополняется схваткообразными болями в нижней части живота, неприятными ощущениями во время соития, слизистыми белями. Часто развивается бесплодие, у беременных существует высокий риск выкидыша.
Гиперплазия эндометрия
Патология наблюдается в двух вариантах. Нередко сочетается с воспалительными поражениями внутренних гениталий, мастопатией, аденомиозом, ожирением. В обоих случаях развиваются долгие месячные, метроррагии. Детали различаются с учетом типа болезни:
Другие болезни матки
Долгие, крайне обильные, резко болезненные менструации являются наиболее характерным симптомом аденомиоза (эндометриоза матки). Возможны выделение сгустков, появление мажущего отделяемого в середине цикла, до и после месячных. Нередко наблюдается выраженный предменструальный синдром. Нарушение также сопровождает хронические воспалительные заболевания матки:
Еще одной возможной причиной долгих месячных являются аномалии положения матки. Симптом чаще всего обнаруживается при ретрофлексии, может сопровождаться тяжестью в животе, патологическими белями, диспареунией, нарушениями функций кишечника и мочевого пузыря.
Гиперэстрогения
Менструации обильные, болезненные, бывают как долгими, так и короткими. Болевой синдром лишь на непродолжительное время устраняется анальгетиками. Выделения ярко-алые, со сгустками. Определяется набор массы тела с отложением жира преимущественно в зоне бедер, предменструальный синдром с ярким эмоциональным компонентом и развитием отеков. Состояние наблюдается при следующих патологиях:
Дисфункция яичников
Долгие, скудные или нерегулярные менструации в сочетании с тяжелым предменструальным синдромом, ациклическими кровотечениями, бесплодием и периодической аменореей характерны для дисфункции яичников, возникающей на фоне следующих патологических процессов:
Нарушения свертывания
Симптомом сопровождаются следующие нарушения со стороны свертывающей системы крови:
Диагностика
Этиологию долгих месячных устанавливает врач-гинеколог. При подозрении на болезни крови, соматическую и эндокринную патологию пациенток направляют на консультации к соответствующим специалистам. При сборе анамнеза подробно выясняют, как проходило половое созревание, когда изменилась продолжительность цикла, как симптом трансформировался с течением времени. Устанавливают другие жалобы. Назначают следующие диагностические процедуры:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебную тактику определяют с учетом причины возникновения долгих месячных:
Женщинам с гиперэстрогенией и больным с дисфункцией яичников также проводят гормональную терапию. По возможности устраняют провоцирующие факторы, осуществляют лечение основного заболевания.
Хирургическое лечение
Пациенткам с долгими месячными выполняются следующие операции: