Мегабак дезинфицирующее средство как разводить
Мегабак дезинфицирующее средство как разводить
А ВТОРЕФЕРАТЫ КАНДИДАТСКИХ, ДОКТОРСКИХ ДИССЕРТАЦИЙ
Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.
по применению дезинфицирующего средства «МЕГАБАК»
(ООО «ИНТЕРСЭН-плюс», Россия)
Инструкция разработана Испытательным лабораторным центром Федерального государственного
бюджетного учреждения «Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский
институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации» (ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России), ООО «ИНТЕРСЭН-плюс».
Авторы: Афиногенова А.Г., Афиногенов Г.Е. (ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена»
Куршин Д.А. (ООО «ИНТЕРСЭН-плюс»).
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1 Дезинфицирующее средство «МЕГАБАК» представляет собой концентрат в виде прозрачной жидкости от голубого до фиолетового цвета. В состав входят 3 действующих вещества:
дидецилдиметиламмоний хлорид, N,N-бис(3-аминопропил)додециламин, полигексаметиленбигуанид гидрохлорид, а также функциональные и технологические компоненты, в том числе неионогенные ПАВ, ингибитор коррозии, кондиционер воды, краситель и вода питьевая деионизированная. рН средства (10, ± 1,5).
Средство «МЕГАБАК» выпускают расфасованным в полимерные флаконы с плотно закручивающимися колпачками ёмкостью 0,1;
1,0 дм3, в полимерные канистры ёмкостью 5, 10 или 20 дм3, полимерные бочки по 50, 100, 150, 200 дм3 или в любой другой приемлемой для потребителя таре по действующей нормативной документации. Может быть укомплектовано устройством для утилизации медицинских отходов «УТИЛКОМПАКТ».
1.2. Средство «МЕГАБАК» обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (в том числе возбудителей туберкулеза, внутрибольничных и анаэробных инфекций (тестировано на Clostridium dificile)), патогенных (рода Кандида и Трихофитон) и плесневых грибов (тестировано на Aspergillus niger), вирусов (Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, энтеральных, парентеральных гепатитов А, В, С и др., ВИЧ, SARS, гриппа, в т.ч.
Н5NI, Н1N1, герпеса, аденовирусов и др.), обладает овоцидными свойствами в отношении возбудителей паразитарных болезней (цист и ооцист простейших, яиц и личинок гельминтов).
Средство «МЕГАБАК» не требует ротации.
Средство хорошо смешивается с водой. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. Концентрированные и рабочие растворы негорючи, пожаро- и взрывобезопасны. Рабочие растворы средства являются биоразлагаемыми и экологически безопасными.
Обладает моющими и дезодорирующими свойствами, не вызывает коррозии металлов, не повреждает обрабатываемые поверхности, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает помутнения оптики и разрушения клеевых соединений, в том числе термолабильных инструментов. Свойства препарата позволяют совмещать в одном процессе мытье, дезинвазию, дегельминтизацию, дезинфекцию и дезодорирование обрабатываемых поверхностей и объектов.
Средство уничтожает пятна и налеты жира, масла, сажи, белковых отложений и многих других трудноудалимых веществ с поверхностей из любых материалов (стекло, зеркала, металлы, керамика, ковры, кожа, хромированные изделия, бетон, кафель, резина, пластик, винил, фарфор, фаянс и других, в том числе пористых).
Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.
1.3. Средство «МЕГАБАК» по параметрам острой токсичности при введении в желудок относится к классу умеренно опасных веществ;
при нанесении на кожу – к 4 классу мало опасных веществ согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76. При введении в брюшину относится к малотоксичным веществам ( класс по Классификации К.К. Сидорова). При ингаляционном воздействии в виде паров по степени летучести (С20) средство также мало опасно;
в виде аэрозоля средство обладает общим токсическим эффектом, соответствующим порогу острого однократного действия. Концентрат средства при контакте с кожей и конъюнктивой глаза оказывает раздражающее действие.
Рабочие растворы средства относятся к 4 классу малоопасных веществ, при однократном воздействии не обладают местным раздражающим эффектом при контакте с кожей и вызывают не резко выраженное раздражение слизистой оболочки глаз. При использовании рабочих растворов в форме аэрозоля возможно раздражение верхних дыхательных путей и глаз. Рабочие растворы не обладают общим токсическим действием при контакте с кожей и эффектом сенсибилизации.
ПДК в воздухе рабочей зоны:
1.4. Средство «МЕГАБАК» предназначено для профилактической, текущей, заключительной дезинфекции, проведения генеральных уборок, для дезинвазии и дегельминтизации, а также мытья всех видов поверхностей (включая обогревательное и осветительное оборудование), в лечебно профилактических, фармацевтических и аптечных учреждениях и организациях здравоохранения федеральной, государственной, муниципальной и частной формы собственности, в научных и экспертных лабораториях, а также на других объектах2.
1.4.1. Средство «МЕГАБАК» предназначено для:
— дезинфекции и мытья поверхностей, в том числе совмещенные в одном процессе, в помещениях, жесткой и мягкой мебели, предметов обстановки, гладких и ковровых напольных покрытий, аппаратуры, оборудования всех видов и назначения (в том числе оптических устройств, барокамер и другого оборудования для оксигенобаротерапии) и пр.;
— дезинфекции и мытья посуды (в том числе – лабораторной и аптечной), предметов для мытья посуды, включая совмещенные в одном процессе дезинфекцию, мытье и обезжиривание, обработку посуды в автоматических моющих и дезинфицирующих машинах;
— дезинфекции кувезов, деталей и приспособлений к ним;
— дезинфекции анестезиологического оборудования, наркозно-дыхательной аппаратуры и комплектующих приспособлений и деталей (включая шланги) к ним;
— дезинфекции спецодежды, белья, предметов ухода и гигиены, влагонепроницаемых наматрасников (в том числе с полиуретановым покрытием), постельных и подкладных клеёнок, игрушек, спортивного инвентаря, обуви, резиновых и полипропиленовых ковриков, уборочного материала и инвентаря, санитарно-технического оборудования;
— заполнение дезбарьеров, дезковриков;
— дезинфекции поверхностей, лабораторной посуды, инструментов, материалов, принадлежностей, а также для обеззараживания отходов, диагностического материала и др. в микробиологических, вирусологических, микологических, паразитологических, молекулярно-генетических лабораториях;
Учреждения здравоохранения всех уровней и ведомственной принадлежности, включая амбулаторно поликлинические, стоматологические и стационарные лечебные учреждения, ФАПы, центры трансплантации органов, медицинские профильные центры, службу переливания крови, роддома, родильные отделения, отделения для новорожденных, детские отделения, неонатальные центры и отделения, дезинфекционные станции, инфекционные очаги;
все виды санитарного транспорта, предприятия и организации общественного питания при учреждениях здравоохранения, клинические и диагностические лаборатории (бактериологические, вирусологические, микологические и др.), в том числе в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера, предприятия фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D, социальные учреждения всех видов (дома престарелых, инвалидов, детские дома, дома ночного пребывания для бездомных, интернаты, хосписы и др.), санпропускники, органы и учреждения Роспотребнадзора, юридические и физические лица, занимающиеся частной лечебной практикой на основании выданной лицензии.
Объекты социально-культурного, коммунально-бытового, спортивно-оздоровительного назначения, в том числе (но не ограничиваясь): гостиницы, общежития, санатории, пансионаты, дома отдыха, бани, сауны, прачечные, парикмахерские, салоны красоты, бассейны, аквапарки, спорткомплексы, фитнес центры, солярии, общественные туалеты и другие учреждения сферы обслуживания населения;
административные, финансовые учреждения, кредитные организации;
театры, кинотеатры, клубы, выставки, дискотеки;
парфюмерно-косметические предприятия, пищевые производства, включая производство алкогольных, безалкогольных напитков и пивоварение;
все виды транспорта, включая транспорт для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья;
лечебно-профилактические, медицинские учреждения, а также юридические и физические лица, занимающиеся частной лечебной практикой на основании выданной лицензии;
предприятия общественного питания и торговли;
промышленные и продовольственные рынки, хранилища и склады;
детские дошкольные, пенитенциарные учреждения;
части и учреждения Вооружённых Сил и Внутренних войск;
в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера.
— для дезинфекции поверхностей, оборудования и приспособлений, в том числе имеющих контакт с пищевыми продуктами, применяемых на кухонных производствах, больничных кухнях, столовых, других предприятиях общественного питания и предприятиях пищевой промышленности;
— обеззараживания пищевых и медицинских отходов класса Б и В (перевязочного материала, белья и других изделий одноразового применения, в том числе ампул и шприцов после проведения вакцинации и др. инъекций, биологических жидкостей, крови, сгустков крови, надосадочной жидкости, мокроты, мочи, фекалий, рвотной массы и других патогенных и\или инфицированных биосубстратов;
смывных вод, в т.ч. эндоскопических смывных вод и др.) диагностического материала, питательных сред, вакцин, включая БЦЖ, иммунобиологических препаратов, сывороток, анатоксинов и пр. при повреждении индивидуальной упаковки, с истекшим сроком годности (использованных ампул) и др.
согласно МУ 3.3.2.1761-03 «Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов» и другой действующей нормативной документации перед их утилизацией или уничтожением;
— обеззараживания и мытья поверхностей и объектов в помещениях, посуды, предметов ухода за больными, загрязненных кровью, выделениями, биологическими жидкостями и другими органическими веществами, в том числе инфицированными;
— мытья, дезинфекции и дезодорирования, в том числе совмещенные в одном процессе систем мусороудаления, мусороуборочного оборудования, транспорта и мусоросборников;
— мытья, дезинфекции и дезодорирования, в том числе совмещенные в одном процессе, контейнеров, приспособлений и оборудования для сбора медицинских отходов класса А, Б и В;
— обеззараживания и дезинвазии объектов внешней среды, почвы, поверхностей и других объектов, в том числе объектов, поверхностей, оборудования и аппаратуры внутри помещений, контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов);
— дезинфекции и мытья поверхностей биотуалетов, автономных туалетов и пр., обеззараживания и дезинвазии фекально-мочевой смеси в туалетах, туалетах выгребного типа, туалетах кратковременного пользования, выгребных ямах, биотуалетах и др., в том числе контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов);
— мойки, дезинфекции и дезинвазии, в том числе совмещенные в одном процессе, всех видов транспорта (общественного, санитарного, медицинского, специализированного), приспособлений и оборудования;
— обработки обуви с целью профилактики инфекций грибковой этиологии;
— дезинфекции воздуха в помещениях;
— дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (в том числе бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды и др.);
— для обработки объектов, пораженных плесенью, и с целью профилактики поражения помещений плесневыми грибами.
1.4.2. Средство «МЕГАБАК» предназначено также для применения в лечебно-профилактических организациях любого профиля (в том числе хирургических, стоматологических, акушерских и гинекологических учреждениях, детских, педиатрических и неонатологических отделениях и других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, различных форм собственности) для обработки изделий медицинского назначения и изделий медицинской техники (сокр: «медицинских изделий») из любых материалов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним, а именно для:
— дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (окончательной – перед дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) эндоскопов) очисткой, медицинских изделий (включая хирургические и стоматологические, в т.ч. вращающиеся инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним), ручным и механизированным способами, в автоматизированных установках, в том числе с использованием ультразвука (например, установки «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл», «Серьга», «КРОНТ-УДЭ» и др.);
— предварительной очистки эндоскопов и инструментов к ним, а также предварительной очистки медицинских изделий;
— предстерилизационной очистки (окончательной – перед ДВУ эндоскопов), не совмещенной с дезинфекцией медицинских изделий (включая хирургические и стоматологические, в т.ч. вращающиеся инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним), ручным и механизированным способами, в автоматизированных установках, в том числе с использованием ультразвука (например, установки «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл», «Серьга», «КРОНТ-УДЭ» и др.);
— дезинфекции, мытья и обезжиривания стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов, артикуляторов;
— дезинфекции, мытья и обезжиривания слюноотсосов, отсасывающих систем стоматологических установок, аспирационных установок, накопительных емкостей, плевательниц.
1.4.3. Средство «МЕГАБАК» предназначено также для профилактической дезинфекции, совмещённой с мытьём, и проведения генеральных уборок на объектах социально-культурного, коммунально-бытового, спортивно-оздоровительного назначения, всех видах транспорта, торговых и прочих общественных, финансовых, кредитных, производственных и других объектах:
— поверхностей помещений, жесткой и мягкой мебели, предметов обстановки, гладких и ковровых напольных покрытий, обивочной ткани, аппаратов, приборов, технологического оборудования, включая электроды к косметическому оборудованию и приборам, инвентаря, тары, посуды (в том числе однократного использования), предметов для мытья посуды, средств измерений и дозирования;
— белья, накидок, пелерин, пеньюаров, шапочек, влагонепроницаемых наматрасников (в том числе с полиуретановым покрытием), постельных и подкладных клеёнок, игрушек, спортивного инвентаря, спортивного оборудования и тренажеров, средств личной гигиены, санитарно-технического оборудования, уборочного материала, резиновых и полипропиленовых ковриков;
— специального оборудования, спецодежды парикмахерских, салонов красоты, косметических кабинетов, салонов татуажа, массажных салонов, бань, саун, клубов и прочих объектов сферы обслуживания населения;
— поверхностей и аксессуаров соляриев;
— прилавков торговых павильонов на продовольственных рынках и торговых площадях;
— профилактики поражений помещений плесневыми грибами и их уничтожения;
— мойки, дезинфекции и дезинвазии, в том числе совмещенные в одном процессе, всех видов транспорта (общественного, санитарного, специализированного, включая транспорт для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья), приспособлений и оборудования;
— комплектующих устройств компьютеров (клавиатура, микрофон, дисплей, принтер и т.п.), телефонов, телефаксов, ксероксов и другой оргтехники;
— счетчиков банкнот и монет, детекторов валют и акцизных марок, уничтожителей документов, архивных шкафов и стеллажей;
— обуви из резин, пластика и других полимерных материалов с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (микозы стоп);
— систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды и др.);
— обеззараживания, дезинвазии и дегельментизации объектов внешней среды, почвы, поверхностей и других объектов, в том числе объектов, поверхностей, оборудования и аппаратуры внутри помещений, контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов);
— дезинфекции и дезодорирования пищевых и бытовых отходов перед их утилизацией (уничтожением);
— дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусоропроводов, мусороуборочного оборудования, мусоровозов и мусоросборников;
— дезинфекции отходов (в т.ч. медицинские отходы и изделия однократного применения – ватные шарики, салфетки, тампоны, накидки, шапочки, инструменты и пр.);
— дезинфекции, дезинвазии и дезодорирования содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах туалетов и биотуалетов.
1.4.4. Средство «МЕГАБАК» используется также для дезинфекции и дезинвазии объектов в комплексе противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний.
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ 2.1. Рабочие растворы средства готовят в ёмкостях из любого материала путём растворения средства в холодной водопроводной воде в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
Рабочие растворы, приготовленные для хранения, должны храниться в ёмкостях с плотно закрывающимися крышками.
В таблице 2 приведены расчетные количества средства и воды, необходимые для приготовления рабочего раствора непосредственно в баке туалета в зависимости от емкости бака.
Внимание! Категорически запрещается смешивать средство «МЕГАБАК» с другими моющими или дезинфицирующими средствами.
Таблица Приготовление рабочих растворов дезинфицирующего средства «МЕГАБАК»
Количество средства и воды (мл), необходимые для приготовления Концентрация рабочего раствора, 1 л раствора 10 л раствора % по препарату средство вода средство вода 0,05 0,5 999,5 5 9995, 0,1 1,0 999,0 10 9990, 0,25 2,5 997,5 25 9975, 0,5 5,0 995,0 50 9950, 1,0 10 990,0 100 9900, 2,0 20 980,0 200 9800, 3,0 30 970,0 300 9700, 4,0 40 960,0 400 9600, 6,0 60 940,0 600 9400, Таблица Приготовление рабочих растворов непосредственно в баке туалета Количества ингредиентов Получаемый объём, литров, рабочего Ёмкость бака, л раствора Средства, мл Воды, л 300 56,2 22,44 22, 250 47,0 18,75 18, 200 37,5 14,96 15, 150 28,0 11,17 11, 100 18,8 7,48 7, 50 9,5 3,79 3, 3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА для дезинфекции различных объектов в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность 3.1. Растворы средства «МЕГАБАК» применяют для мойки, обезжиривания, дезинфекции и дезодорирования объектов и предметов, перечисленных в п. 1.4.1.
3.3. Дезинфекцию (обеззараживание) объектов можно проводить в присутствии людей без использования средств защиты органов дыхания (за исключением дезинфекции объектов способом орошения, аэрозольного распыления и дезинфекции воздуха).
3.4. Рабочие растворы средства можно применять многократно (в течение срока годности рабочих растворов 41 суток) при обработке объектов способом погружения до изменения их внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадения осадка). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить. Рабочие растворы, приготовленные для хранения, должны храниться в ёмкостях с плотно закрывающимися крышками. Не разрешается оставлять изделия в растворе средства на время большее, чем указано в таблицах 3-13.
3.5. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), предметы обстановки, оборудования, транспортных средств протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м поверхности. Смывания рабочего раствора средства с поверхности после дезинфекции не требуется, за исключением поверхностей, контактирующих с посудой, продуктами питания, продовольственным сырьем. При сильном загрязнении поверхностей возможна их двукратная обработка.
Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специального оборудования (автомакса или других аппаратов), добиваясь равномерного и обильного смачивания. Норма расхода средства при орошении: 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»).
Избыток дезинфицирующего раствора после окончания времени дезинфекции удаляют сухой чистой ветошью.
По истечении дезинфекционной выдержки поверхности, контактирующие с посудой, продуктами питания, продовольственным сырьем, подлежат мойке (таблицы 3–8).
Санитарный транспорт после перевозки инфекционных больных обрабатывают в соответствии с режимами, рекомендованными при соответствующих инфекциях (таблицы 3–7).
3.6. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают двукратно с интервалом 15 минут раствором средства с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции его промывают водой. Норма расхода раствора на одну обработку: при протирании – мл/м2 поверхности;
3.7. Поверхность влагонепроницаемых наматрасников, постельных и подкладных клеёнок, в том числе после инфекционных больных, протирают салфетками из тканного или нетканого материала, обильно смоченными раствором средства «МЕГАБАК» при норме расхода 100 мл на 1 м2 поверхности.
После дезинфекционной выдержки обработанную поверхность протирают влажной тканью.
По иным показаниям и предписаниям обработку проводят способом замачивания в растворе средства из расчёта 4 л на 1 кг обрабатываемого материала. По окончании дезинфекции наматрасники, постельные и подкладные клеёнки прополаскивают (таблицы 3-7).
3.8. Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным раствором средства (таблица 6). По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают влажной тканью и высушивают. Обувь из резин, пластмасс и других синтетических материалов обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя её всплытию. После дезинфекции промывают водой.
3.9. Посуду лабораторную и столовую, освобожденную от остатков пищи, погружают в дезинфицирующий раствор. В стационарах и отделениях инфекционного профиля посуду с остатками пищи погружают в дезинфицирующий раствор. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой в течение трёх минут. Благодаря высоким обезжиривающим и моющим свойствам средства «МЕГАБАК» возможно совмещение процессов обезжиривания, мытья и дезинфекции в одном процессе. Посуду одноразового использования после обеззараживания утилизируют (таблицы 3-8).
3.10. Обеззараживание поверхностей, посуды, инструментов, принадлежностей и др. в лабораториях проводится в соответствии с требованиями действующих санитарно-эпидемиологических норм и правил по режимам таблиц 3-8.
3.11. Бельё, спецодежду (включая загрязненное выделениями и кровью при инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии) замачивают в растворе средства из расчета 4 л раствора на 1 кг сухого белья по режимам таблиц 3-8. Норма расхода дезинфицирующего средства при обеззараживании белья при туберкулезе и кишечных инфекциях составляет 5 л на 1 кг сухого белья.
Средство «МЕГАБАК» можно применять для дезинфекции и стирки белья, совмещённых в одном процессе, в стиральных машинах всех типов, в соответствии с инструкцией по эксплуатации стиральной машины (таблица 9). При выборе режима стирки рекомендуется добавить режим дополнительного полоскания.
Средство применяется для заполнения дезбарьеров и дезковриков по режимам, представленным в таблице 5 или по соответствующим инфекциям.
3.13. Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции. Для обработки применяются режимы, указанные в таблице 13.
Профилактическая очистка и дезинфекция проводится в соответствии с действующими нормативными документами и методическими рекомендациями.
Дезинфекция воздуховодов вентиляционных систем проводится способом орошения (мелкодисперсного распыления), вентиляционного оборудования – способами орошения, протирания или погружения. Воздушный фильтр дезинфицируется способом орошения или погружения, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене. Радиаторную решётку и накопитель конденсата протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
После дезинфекции обработанные части систем промывают водопроводной водой и высушивают.
3.14. Обеззараживание воздуха помещений проводится способом аэрозольного распыления (распыление рабочих растворов средства «МЕГАБАК» с помощью генераторов аэрозолей или другой распыливающей аппаратуры). Дезинфекция воздуха проводится в соответствии с режимами, указанными в таблице 13, при норме расхода 8-10 мл/м. Помещения предварительно герметизируют, уплотняя окна и двери, отключают приточно-вытяжную вентиляцию. После дезинфекции воздуха рекомендуется проветрить помещение в течение не менее 15 минут и провести влажную уборку.
3.15. Поверхности кувеза тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе средства (таблица 11). По окончании дезинфекции поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными в стерильной питьевой воде, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой.
Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подачи кислорода полностью погружают в ёмкость с рабочим раствором средства.
По окончании дезинфекции все приспособления промывают путём двукратного погружения в стерильную воду по 3 минуты каждое погружение, прокачав воду через трубки и шланги.
Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток.
При обработке кувезов необходимо учитывать указания действующих нормативных документов и рекомендации производителя кувезов.
3.16. Внутренние и наружные поверхности барокамер и другого оборудования для оксигенобаротерапии протирают ветошью, смоченной в растворе средства (таблицы 3-7). По окончании дезинфекции поверхности протирают дважды тканевыми салфетками, смоченными водой, а затем вытирают насухо салфеткой (пеленкой).
3.17. Для борьбы с плесневыми грибами объекты сначала тщательно очищают с помощью щетки, затем двукратно с интервалом 15 минут обрабатывают раствором средства. Режимы генеральных уборок помещений, контаминированных плесневыми грибами приведены в таблице 8.
3.18. Уборочное оборудование и инвентарь погружают или протирают, уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают (таблицы 3 8).
3.19. Обеззараживание (дезинвазия) почвы, контаминированной возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов) проводится 4 % раствором средства «МЕГАБАК» при экспозиции в течение 12 часов при норме расхода раствора литра на квадратный метр почвы. Технология обработки почвы изложена в действующей нормативной документации (МУ 3.2.1022-01 «Профилактика паразитарных болезней. Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов»).
3.20. Режимы дезинфекции объектов в отношении возбудителей паразитарных болезней указаны в таблице 7.
3.20. Режимы дезинфекции объектов в отношении анаэробных инфекций указаны в таблице 5.
3.21. Режимы генеральных уборок помещений приведены в таблице 10.
3.22. Медицинские отходы учреждений здравоохранения перед утилизацией обрабатываются в соответствии с требованиями действующих санитарных норм и правил в режимах, представленными в таблице 12.
Остатки пищи смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции.
Вакцины, включая БЦЖ, при повреждении индивидуальной упаковки и с истекшим сроком годности обеззараживают и утилизируют согласно методикам, изложенным в МУ 3.3.2.1761-03.
Дезинфекцию жидких отходов, смывных вод (включая эндоскопические смывные воды), крови, выделений больного (мокрота, моча, фекалии, рвотные массы и прочее) проводят согласно разделу настоящей инструкции.
Мытье и дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится в соответствии с режимами, приведенными в таблице 3.
Мытье и дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин проводят способами протирания или орошения рабочим раствором средства в соответствии с режимами, указанными в таблицах 3-7.
Таблица Режимы дезинфекции объектов растворами средства «МЕГАБАК»
при вирусных инфекциях Концентрация Время Способ Объект обеззараживания рабочего обеззараживания, обеззараживания раствора, % минут Поверхности в помещениях (пол, 0,25 стены и др.), транспортные Протирание или 0,5 средства, предметы интерьера, орошение 1,0 мебель, оборудование и пр.
0,5 Санитарно-техническое Протирание или 1,0 оборудование орошение 2,0 0,25 Посуда без остатков пищи 0,5 30 Погружение 1,0 0,5 Посуда с остатками пищи 1,0 30 Погружение 2,0 0,5 Лабораторная посуда;
предметы для 1,0 30 Погружение мытья посуды 2,0 Бельё, спецодежда и др., 0,25 незагрязнённые биологическими 0,5 30 Замачивание субстратами 1,0 Бельё, спецодежда и др., 0,5 загрязнённые биологическими 1,0 30 Замачивание субстратами 2,0 Влагонепроницаемые наматрасники, постельные и 0,25 подкладные клеёнки, 0,5 30 Протирание незагрязнённые биологическими 1,0 субстратами Влагонепроницаемые 0,5 наматрасники, постельные и 1,0 30 Замачивание подкладные клеёнки, загрязнённые 2,0 биологическими субстратами 0,25 Предметы ухода за больными, Погружение, 0,5 игрушки, спортивный инвентарь протирание 1,0 0,25 Электроды к косметическому Двукратное 0,5 оборудованию и приборам протирание 1,0 0,5 60 Замачивание, Уборочный материал, уборочное 1,0 30 протирание или оборудование и инвентарь 2,0 15 погружение 0,25 Мусоропроводы, мусоросборники, Протирание и 0,5 мусороуборочное оборудование орошение 1,0 Таблица Режимы дезинфекции объектов растворами средства «МЕГАБАК»
Банные сандалии, тапочки и др.
при анаэробных инфекциях Концентрация Время Способ Объект обеззараживания рабочего обеззараживания, обеззараживания раствора, % минут Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), транспортные 0,5 60 Протирание или средства, предметы интерьера, 1,0 30 орошение мебель, оборудование и пр.
Санитарно-техническое 1,0 60 Протирание или оборудование 2,0 30 орошение 0,5 Посуда без остатков пищи Погружение 1,0 1,0 Посуда с остатками пищи Погружение 2,0 Лабораторная посуда;
предметы для 1,0 Погружение мытья посуды 2,0 Бельё, спецодежда и др., 0,5 незагрязнённые биологическими Замачивание 1,0 субстратами Бельё, спецодежда и др., 1,0 загрязнённые биологическими Замачивание 2,0 субстратами Влагонепроницаемые наматрасники, постельные и 0,5 подкладные клеёнки, Протирание 1,0 незагрязнённые биологическими субстратами Влагонепроницаемые наматрасники, постельные и 1,0 Замачивание подкладные клеёнки, загрязнённые 2,0 биологическими субстратами Предметы ухода за больными, 0,5 60 Погружение, игрушки, спортивный инвентарь 1,0 30 протирание Замачивание, Уборочный материал, уборочное 1,0 протирание или оборудование и инвентарь 2,0 погружение Мусоропроводы, мусоросборники, 0,5 60 Протирание и мусороуборочное оборудование 1,0 30 орошение Таблица Режимы дезинфекции объектов растворами средства «МЕГАБАК»
в отношении возбудителей паразитарных болезней Концентрация Время Способ Объект обеззараживания рабочего обеззараживания, обеззараживания раствора, % минут Поверхности в помещениях (пол, Двукратное протирание стены и др.), транспортные 1,0 или орошение с средства, предметы интерьера, 2,0 интервалом 15 минут мебель, оборудование и пр.
1,0 Инструменты Погружение 2,0 Двукратное протирание Санитарно-техническое 2,0 или орошение с оборудование 4,0 интервалом 15 минут Посуда, кухонные 1,0 принадлежности без остатков Погружение 2,0 пищи Посуда, кухонные 2,0 принадлежности с остатками Погружение 4,0 пищи Лабораторная посуда и 2,0 принадлежности;
предметы для Погружение 4,0 мытья посуды Посуда, ёмкости, контейнеры из 2,0 под диагностического материала, Погружение 4,0 включая фекалии и выделения Бельё, спецодежда и др.
1,0 незагрязнённые биологическими Замачивание 2,0 субстратами Бельё, спецодежда и др.
2,0 загрязнённые биологическими Замачивание 4,0 субстратами Влагонепроницаемые наматрасники, постельные и 1,0 подкладные клеёнки, Протирание 2,0 незагрязнённые биологическими субстратами Влагонепроницаемые наматрасники, постельные и 2,0 подкладные клеёнки, Замачивание 4,0 загрязнённые биологическими субстратами Погружение, двукратное Предметы ухода за больными, 1,0 60 протирание или игрушки, спортивный инвентарь 2,0 30 орошение с интервалом 15 минут Уборочный материал, уборочное Замачивание, двукратное оборудование, средства 2,0 60 протирание индивидуальной защиты и 4,0 30 с интервалом 15 минут инвентарь или погружение Отходы, включая перчатки, 2,0 60 Погружение, расходные материалы и др. 4,0 30 замачивание, орошение 2,0 60 Погружение, Диагностический материал 4,0 30 замачивание, орошение Мусоропроводы, 1,0 60 Двукратное мусоросборники, 2,0 30 орошение или мусороуборочное оборудование протирание с интервалом 15 мин Таблица Режимы дезинфекции объектов растворами средства «МЕГАБАК»
при поражениях плесневыми грибами Концентрация Время Способ Объект обеззараживания рабочего раствора обеззараживания обеззараживания (по препарату), % мин Поверхности в помещениях (пол, Двукратное протирание стены и др.), транспортные 2,0 или орошение с средства, предметы интерьера, 3,0 интервалом 15 минут мебель, оборудование и пр.
Таблица Режимы дезинфекции* объектов при проведении генеральных уборок Концентрация Время Способ Профиль учреждения рабочего раствора обеззараживания, обеззараживания (по препарату), % мин.
Соматические, хирургические отделения, процедурные кабинеты, 0,25 Протирание, стоматологические, акушерские и 0,5 орошение гинекологические отделения и 1,0 кабинеты, лаборатории и др.
Таблица Режимы дезинфекции кувезов, деталей и приспособлений к ним растворами средства «МЕГАБАК»* Концентрации Время Способы Объекты обеззараживания рабочих обеззараживания, обеззараживания растворов, % мин.
0,25 Поверхности кувеза Протирание 0,5 0,25 Детали и приспособления к кувезам Погружение 0,5 * Примечание: обеспечивается дезинфекция при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и других возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, ВИЧ-инфекцию, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, свиного гриппа и др.), грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии.
Таблица Режимы дезинфекции медицинских, пищевых и прочих отходов растворами средства «МЕГАБАК»
Режимы обработки Концентрац Время Вид Обрабатыва- Способ Вид инфекции ия рабочего обеззара отходов емые объекты обеззаражи раствора, живания, вания % минут Перевязочные средства, ватные и марлевые Отходы класса Б:
тампоны, 0,25 при бактериальных одноразовое 0,5 (кроме туберкулёза), постельное и вирусных и нательное белье, грибковых одежда (кандидозы) персонала и др.
инфекциях ИМН 0,25 однократного 0,5 применения 1,0 Медицин- Погружение, ские замачивание, Перевязочные отходы орошение средства, ватные и марлевые Отходы класса В:
тампоны, 0,5 при бактериальных одноразовое 1,0 (включая постельное и 2,0 туберкулёз), нательное белье, вирусных и одежда грибковых персонала и др.
(кандидозы, дерматофитии) 0, ИМН инфекциях 1, однократного 2, применения 3,0 Смешивают с рабочим раствором в соотношении 0,5 Остатки пищи 1:1, 1,0 перемешивают и выдерживают в течение времени экспозиции Вакцины, включая БЦЖ, при повреждении 0,5 индивидуальной упаковки и с истекшим сроком Погружение 1,0 годности (по МУ 3.3.2.1761-03) Таблица Режимы дезинфекции воздуха, систем вентиляции и кондиционирования воздуха растворами средства «МЕГАБАК»
Концентрация Время Способ обеззара Объект обеззараживания раствора (по обеззараживан живания препарату), % ия, мин Секции центральных и бытовых 0,05 кондиционеров и общеобменной Протирание или 0,1 вентиляции, воздухоприемник и орошение 0,25 воздухораспределители 1,0 Воздушные фильтры Погружение 2,0 0,05 Радиаторные решетки, насадки, 0,1 30 Протирание накопители конденсата 0,25 0,05 Воздуховоды 0,1 30 Орошение 0,25 при бактериальных 0,1 (кроме туберкулеза) 0,25 инфекциях 1,0 Обработка при туберкулезе 2,0 воздуха Распыление помещений при грибковых 1,0 инфекциях 2,0 при вирусных 0,25 инфекциях 0,5 4. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА для дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментов, приспособлений, изделий медицинского назначения и изделий медицинской техники 4.1. Режимы обработки изделий, перечисленных в п.1.4, указаны в таблицах 14-20.
4.2. Растворы средства можно применять для дезинфекции, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, многократно (в течение срока годности рабочих растворов 41 суток) до изменения их внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить. Рабочие растворы, приготовленные для хранения, должны храниться в ёмкостях с плотно закрывающимися крышками. Не разрешается оставлять изделия в растворе средства на время большее, чем указано в таблицах 14-20.
4.3. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) ёмкостях с закрывающимися крышками.
Температура рабочих растворов должна быть не менее плюс 18С.
Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.
Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.
Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
4.4. После экспозиции изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.
Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения в автоматических моющих и дезинфицирующих машинах, проводят по режимам таблицы 15. Для приготовления рабочих растворов необходимо руководствоваться объемом воды и рекомендациями, указанным в инструкции по применению оборудования.
4.6. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, указанных изделий проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным на территории РФ и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством, в т.ч. средством «МЕГАБАК») и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с Инструкцией по применению данного средства.
Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые ручным способом, приведены в таблице 17;
механизированным способом с использованием ультразвуковых установок – в таблице 19.
4.7. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной или окончательной очисткой, эндоскопов представлены в таблице 16. Режимы предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов представлены в таблице 18. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной или окончательной очисткой эндоскопов механизированным способом в ультразвуковых и автоматических моющих и дезинфицирующих машинах, проводят по режимам таблицы 19. Для приготовления рабочих растворов необходимо руководствоваться объемом воды и рекомендациями, указанным в инструкции по применению оборудования.
4.8. Предварительную, предстерилизационную или окончательную очистку, а также дезинфекцию эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам, не совмещенную и совмещенную с предстерилизационной или окончательной очисткой, средством «МЕГАБАК» проводят в соответствии с требованиями действующих нормативных и методических документов, а также с учетом рекомендаций производителей оборудования.
К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений). При этом следуют нижеследующим рекомендациям:
4.8.1. Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу.
4.8.2. Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений.
4.8.3. Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий.
4.8.4. Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов.
4.8.5. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение 3 минут, далее дистиллированной в течение 2 минут.
4.9. После использования наркозно-дыхательной аппаратуры производится разборка узлов, снятие шлангов, присоединительных элементов, крышек клапанных коробок, отсоединение и опорожнение сборников конденсата и т.п. Предварительную промывку осуществляют под струей холодной, затем теплой воды в возможно более короткие сроки после использования аппарата. Дезинфекция проводится при погружении в избыток рабочего раствора средства с полным заполнением полостей. Мойку осуществляют в том же растворе, в котором замачивали элементы и детали аппаратов. Детали моют ватно-марлевыми тампонами, затрачивая не менее 30 секунд на каждый предмет. Не следует для очистки и мытья использовать острые предметы, а также щетки и ерши. Марлевые тампоны используют для мытья однократно. Затем производят тщательное ополаскивание проточной водой в течение 5 минут и в двух порциях дистиллированной воды, после чего высушивают с помощью стерильной простыни.
При гепатите и туберкулёзе дезинфекция проводится без предварительной промывки (таблица 14).
4.10. Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые в растворе средства (с соблюдением противоэпидемических мер – резиновых перчаток, фартука), дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства (таблица 14). По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5 минуты с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 минут, после чего их подсушивают на воздухе. Один рабочий раствор применяется для обработки не более 50 оттисков (заготовок). При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора (см. п.4.2) его следует заменить.
4.11. Для дезинфекции отсасывающих и аспирационных систем, в том числе стоматологических установок и плевательниц, рабочий раствор (не менее одного литра) пропускают через отсасывающие шланги и оставляют в установке на время дезинфекционной выдержки (таблица 14). После окончания дезинфекции через установку пропускают воду.
Плевательницы заливают раствором средства (таблица 14), затем промывают водопроводной водой в течение 2 минут.
Таблица Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «МЕГАБАК»* Время Концентрация рабочего Объект обеззараживания обеззараживания, раствора, % мин.
плесневых грибов, грибов родов Кандида, Трихофитон, и вирусов (Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, энтеральных, парентеральных гепатитов А, В, С и др., ВИЧ, гриппа, в т.ч. Н5NI, Н1N1, герпеса, аденовирусов и др.).
изделий, не имеющих замковых частей, Не менее 18 0, каналов или полостей;
Таблица Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, гибких и жестких эндоскопов и инструментов к ним Время Концентрация выдержки или Способы и средства Этапы обработки рабочего раствора, обработки, обработки % минут 0,25 Замачивание* в рабочем Полное погружение в раствор и 0,5 растворе средства заполнение полостей и каналов 1,0 Мойка каждого изделия в в соответствии с том же растворе, в котором концентрацией проводилось замачивание: раствора, использованного на — инструментальные этапе замачивания каналы 3 Очистка щёткой для очистки инструментального канала — внутренние каналы 3 Промывка с помощью шприца или электронасоса — медицинские инструменты 2 Мойка каждого инструмента:
Таблица Этапы и режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (кроме гибких и жёстких эндоскопов и инструментов к ним) Время выдержки/обработки (минут) при использовании раствора средства в Этапы и средства очистки концентрации 0,25 % и температуре не менее плюс 18оС Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей, каналов, замковых частей изделий* Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание, с помощью ерша, щётки (изделия из резин и пластмасс обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий – с помощью шприца:
— изделий простой конфигурации (в том числе стоматологических инструментов);
инструменты, имеющие замковые части замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка.
Таблица Режимы предстерилизационной и окончательной очистки гибких и жёстких эндоскопов Время выдержки/обработки (минут) при концентрации раствора средства 0,1 % и Этапы и средства очистки температуре раствора не менее 18оС Замачивание изделий при полном погружении в рабочий раствор средства (у не полностью погружаемых эндоскопов – их рабочих частей, разрешённых к погружению) и заполнение им полостей и каналов Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание Гибкие эндоскопы:
— инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала;
— каждую деталь моют при помощи ерша или марлевой салфетки;
Таблица Режим дезинфекции и предстерилизационной (окончательной – перед ДВУ) очистки эндоскопов и инструментов к ним, механизированным способом в автоматизированных установках, в том числе с использованием ультразвука (например, установки «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга», КРОНТ-УДЭ и др.) Режим обработки Концентрация Этапы обработки Температура Время обработки на рабочего раствора этапе, минут раствора, % Ультразвуковая обработка, обеспечивающая:
5. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА для дезинфекции объектов коммунально-бытового, спортивно-оздоровительного и социального назначения 5.1. Растворы средства «МЕГАБАК» применяют для мойки, обезжиривания, дезинфекции и дезодорирования объектов и предметов, перечисленных в п. 1.4.3.
Дезинфекцию (обеззараживание) объектов можно проводить в присутствии людей без использования средств индивидуальной защиты (за исключением дезинфекции методом орошения и распыления).
5.2. Режимы дезинфекции на предприятиях социально-культурного, коммунально-бытового, спортивно-оздоровительного назначения, в учреждениях образования, культуры, отдыха, пенитенциарных, социального обеспечения, детских учреждениях, пищевых производствах, предприятиях общественного питания и торговли, продовольственных рынках, парикмахерских, салонах красоты, соляриях, спортивных учреждениях и пр. представлены в таблице 3.
Режимы дезинфекции в банях, бассейнах, аквапарках, саунах представлены в таблице 5.
Режимы дезинфекции объектов в отношении возбудителей паразитарных болезней указаны в таблице 7.
Режимы дезинфекции поверхностей, контаминированных плесневыми грибами, представлены в таблице 8.
5.3. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), предметы обстановки, поверхности аппаратов, приборов, оборудования, транспортных средств протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. Смывания рабочего раствора средства с поверхности после дезинфекции не требуется.
Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специального оборудования (автомакса или других аппаратов), добиваясь равномерного и обильного смачивания. Норма расхода средства при орошении: 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»).
Избыток дезинфицирующего раствора после окончания времени дезинфекции удаляют сухой чистой ветошью.
По истечении дезинфекционной выдержки поверхности, контактирующие с посудой, продуктами питания, продовольственным сырьем, подлежат мойке (влажной уборке) водой.
Режимы обработки представлены в таблицах 3-5, 7, 8.
5.4. Дезинфекцию инструментов (маникюрных, педикюрных, косметологических, включая изделия медицинского назначения, медицинские инструменты парикмахерских, салонов красоты, косметических и косметологических кабинетов, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.
Температура рабочих растворов должна быть не менее плюс 18С.
Инструменты необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки и другие изделия однократного применения помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.
Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.
Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. Режимы дезинфекции указаны в таблице 15.
После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 минут, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.
5.5. Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды с интервалом 15 минут тампоном, смоченным в растворе средства «МЕГАБАК» по режимам, указанным в таблице 4.
5.6. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции его промывают водой.
Норма расхода раствора на одну обработку: при протирании – 100 мл/м2 поверхности;
при орошении 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). Режимы обработки указаны в таблицах 3-5, 7.
5.7. Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, или сосуды специального назначения (запарник, ведро, шайка, черпак, ушат, бадья, ванночки для рук, ванны для ног и др.) моют, после чего полностью погружают в дезинфицирующий раствор. По окончании дезинфекции посуду промывают питьевой водой в течение трёх минут;
сосуды специального назначения промывают проточной водой.
Одноразовую посуду после обработки утилизируют. Режимы обработки указаны в таблицах 3-5, 7.
5.8. Изделия из тканых и нетканых материалов (постельное и нательное бельё, рабочая и специальная одежда, полотенца, салфетки, шторы, чехлы мягкой мебели и т.п.) замачивают в растворе средства из расчёта 4 л раствора на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции бельё стирают и прополаскивают. Режимы дезинфекции указаны в таблицах 3 и 5.
Средство «МЕГАБАК» можно применять для дезинфекции и стирки белья, совмещённых в одном процессе, в стиральных машинах всех типов в соответствии с инструкцией по эксплуатации стиральной машины (таблица 11). При выборе режима стирки рекомендуется добавить режим дополнительного полоскания.
5.9. Поверхность влагонепроницаемых наматрасников, постельных и подкладных клеёнок, протирают салфетками из тканного или нетканого материала, обильно смоченными раствором средства «МЕГАБАК» при норме расхода 100 мл на 1 м2 поверхности. После дезинфекционной выдержки обработанную поверхность протирают водой. Режимы обработки указаны в таблицах 3-5, 7.
5.10. Обеззараживание чехлов, подушек, подкладных валиков, ванн и ванночек проводится методом протирания или замачивания по режимам, указанным в таблице 5.
5.11. Обеззараживание бытовых и офисных аппаратов и приборов, комплектующих устройств компьютеров (клавиатура, микрофон, дисплей, принтер и т.п.), телефонов, телефаксов, ксероксов и другой оргтехники, являющихся объектами инфекционной опасности, проводится методом протирания при обесточенной аппаратуре. Режимы обработки указаны в таблице 3.
5.12. Мойка и дезинфекция счетчиков банкнот и монет, детекторов валют и акцизных марок, уничтожителей документов, архивных шкафов и стеллажей проводится ежемесячно методом протирания при обесточенной энергопотребляющей аппаратуре. Режимы обработки указаны в таблице 3.
5.13. Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором. По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают питьевой (водопроводной) водой и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их промывают водой (таблица 5).
5.14. Игрушки, спортивный инвентарь, средства личной гигиены, резиновые и полипропиленовые коврики погружают в раствор средства или протирают ветошью, увлажненной раствором средства. По окончании дезинфекционной выдержки их промывают водопроводной водой.
Режимы обработки указаны в таблицах 3-5, 7.
5.15. Уборочное оборудование и инвентарь погружают или протирают, уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают. Режимы обработки указаны в таблицах 3-5, 7.
5.16. Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции.
Профилактическая очистка и дезинфекция проводится в соответствии с действующими нормативными документами и методическими рекомендациями.
Дезинфекция бытовых, офисных, автомобильных и других кондиционеров заключается в обработке фильтров внутреннего блока кондиционера рабочими растворами средства «МЕГАБАК»
концентраций, указанных в таблице 15. Способ дезинфекции – однократное протирание фильтра, время экспозиции (от момента окончания обработки до момента включения кондиционера) – не менее указанного в таблице. Периодичность дезинфекции равна периодичности обработки фильтров (указана в инструкции по эксплуатации кондиционера).
Дезинфекция воздуховодов вентиляционных систем проводится методом орошения (мелкодисперсного распыления), вентиляционного оборудования – методом протирания. Воздушный фильтр дезинфицируется способом орошения или погружения, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене. Радиаторную решётку и накопитель конденсата протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
После дезинфекции обработанные части систем промывают водопроводной водой и высушивают.
5.17. Обеззараживание (дезинвазия) почвы, контаминированной возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов) проводится 5 % раствором средства «МЕГАБАК» при экспозиции в течение 12 часов и норме расхода раствора 4 литра на квадратный метр почвы. Технология обработки почвы изложена в действующей нормативной документации (МУ 3.2.1022-01 «Профилактика паразитарных болезней. Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов»).
5.18. Медицинские отходы перед утилизацией обрабатываются в соответствии с требованиями действующих санитарных норм и правил в режимах, представленными в таблице 12.
Мытье и дезинфекция многоразовых сборников для отходов производится в соответствии с режимами, приведенными в таблицах 3-5, 7.
5.19. Дезинфекция систем и средств мусороудаления проводится в соответствии с действующей нормативной документацией, по режимах, указанным в таблице 3-5, 7.
5.20. Внутренние поверхности мусоропроводов обрабатывают раствором средства, подаваемым специальным устройством для дезинфекции. Норма расхода зависит от конструкционного материала мусоропровода: для гладких поверхностей 150 мл/м2, для асбестобетона –300 мл/м2 (таблица 3-5, 7).
5.21. Для борьбы с плесневыми грибами объекты сначала тщательно очищают с помощью щетки, затем двукратно с интервалом 15 минут обрабатывают раствором средства. Время выдержки и концентрации рабочих растворов указаны в таблице 8.
5.22. Режимы генеральных уборок помещений, контаминированных плесневыми грибами, приведены в таблице 10, остальных помещений – в таблицах 3-5, 7.
5.23. Обеззараживание содержимого баков-сборников автономных туалетов и биотуалетов (не имеющих отвода в канализацию) проводится 0,25 % раствором дезинфицирующего средства «МЕГАБАК» при времени обеззараживания 60 минут.
5.23.1. Рабочий раствор средства может быть приготовлен в отдельной емкости, из которой он отбирается для заправки цистерн спецавтотранспорта, или на местах потребления непосредственно в баке туалета при его заправке.
5.23.2. Для приготовления рабочего раствора в отдельной ёмкости необходимое количество средства вливают в расчётное количество водопроводной воды (таблица 1) и перемешивают. Для удобства приготовления растворов могут применяться дозирующие системы различных модификаций.
5.23.3. Обеззараживание можно проводить непосредственно в баке туалета. В таблице приведены расчетные количества средства и воды, необходимые для приготовления рабочего раствора непосредственно в баке туалета в зависимости от емкости бака.
5.23.4. Заправка баков рабочим раствором может производиться как вручную, так и с помощью спецавтомашин. Технология и способ заправки предусмотрены регламентом обслуживания и технической документацией для данного типа туалета.
5.23.5. Количество заливаемого раствора должно составлять не менее 1/10 части рабочего объема бака-сборника при условии его заполнения отходами не более чем на 75% от своего номинального объема, т.е. соотношение рабочий раствор : отходы должно составлять 1:10. При таком соотношении обеззараживание отходов после заполнения бака обеспечивается через 60 минут (экспозиция обеззараживания).
5.23.6. Удаление фекальной массы из баков производится ассенизационной машиной не ранее, чем через 60 минут после смешивания рабочего раствора средства «МЕГАБАК» с отходами. После опорожнения баки промываются водой.
5.24. Внешнюю поверхность баков-сборников, поверхности в кабинах автономных туалетов обрабатывают тем же рабочим раствором средства (т.е. концентрацией 0,25 %) с помощью щетки или ветоши. Время дезинфекционной выдержки раствора на поверхности должно быть не менее 15 минут.
5.25. Обеззараживание объектов в отношении возбудителей паразитарных болезней проводится по режимам, указанным в таблице 7.
6. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «МЕГАБАК» ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ КРОВИ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ВЫДЕЛЕНИЙ (МОЧА, ФЕКАЛИИ, МОКРОТА) 6.1. Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, моча, фекалии, рвотные массы и прочее), биологические выделения, экссудат и другие патологические выделения обеззараживают путем их смешивания с рабочими растворами средства в соотношении 1 часть отходов на 2 части раствора в соответствии с режимами, приведенными в таблице 21.
6.2. Дезинфицирующий раствор заливают непосредственно в ёмкость с биологическим субстратом или на поверхность, где находится биологический материал и тщательно перемешивают с ним. Во время дезинфекции в ёмкости, последняя должна быть закрыта крышкой. Все работы персоналу проводить в резиновых перчатках, соблюдая противоэпидемические правила.
6.3. После окончания дезинфекционной выдержки смесь обеззараженных отходов и рабочего раствора средства подвергается утилизации как медицинские отходы с учетом требований СанПиН 2.1.7.2790-10 и действубщей нормативной документации. При отсутствии других возможностей утилизации смесь обеззараженных отходов и рабочего раствора средства может быть слита в канализацию.
6.4. В случае необходимости дезинфекцию жидких загрязнений можно проводить непосредственно на поверхностях, где находится биологический материал, смешивая с рабочими растворами в соответствии с режимами, указанными в таблице 21. Данный вид обработки допускается при условии, что добавление рабочего раствора не будет приводить к значительному распространению загрязнения.
6.5. Дезинфекцию смывных вод (жидкостей) можно также проводить путем добавления концентрата средства «МЕГАБАК» непосредственно в емкость в количестве, необходимом для получения указанных в таблице 21 рабочих концентраций.
Таблица Режимы дезинфекции крови и биологических выделений растворами средства «МЕГАБАК»* Концентрация Время рабочего выдержки, Способ обеззараживания Объект дезинфекции раствора, % минут Смешивание рабочего Биологический материал (кровь, раствора средства с 1,0 компоненты крови, сгустки крови, отходами в соотношении 2,0 надосадочная жидкость, моча, фекалии, 2:1 (2 части раствора к 3,0 фекально-мочевая смесь, экссудат и части отходов) другие жидкие биологические отходы;
7. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ 7.1. Все работы со средством «МЕГАБАК» следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
Избегать попадания концентрата в глаза и на кожу.
7.2. Обработку поверхностей растворами средства способами протирания, замачивания и погружения можно проводить без средств защиты органов дыхания и в присутствии людей.
7.3. Обработку поверхностей растворами средства способом орошения и аэрозольным методом следует проводить в отсутствие людей с защитой органов дыхания универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В, а глаз – защитными очками.
7.4. Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят при полном их отключении при участии и под руководством инженеров по вентиляции.
7.5. Ёмкости с раствором средства должны быть плотно закрыты.
7.6. Посуду после ее обработки рабочим раствором необходимо промыть проточной водой не менее 3 минут с помощью губки.
7.7. При работе со средством необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается курить, пить и принимать пищу. После работы лицо и руки следует вымыть с мылом.
8. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРАВЛЕНИИ 8.1. Средство «МЕГАБАК» малоопасно, но при несоблюдении мер предосторожности возможно раздражение органов дыхания (сухость, першение в горле, кашель), глаз (слезотечение, резь в глазах) и кожных покровов (гиперемия, отечность).
8.2. При попадании средства в глаза немедленно промыть их проточной водой в течение 10- минут, затем закапать сульфацил натрия в виде 30 %-го раствора. При необходимости обратиться к врачу.
8.3. При попадании средства на кожу вымыть ее большим количеством воды.
8.4. При появлении признаков раздражении органов дыхания следует прекратить работу со средством, пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух или в другое помещение, а помещение проветрить. Рот и носоглотку прополоскать водой;
в последующем назначить полоскание или тепло влажные ингаляции 2% раствором гидрокарбоната натрия;
при поражении гортани – режим молчания и питье теплого молока с содой, минеральной воды. При необходимости обратиться к врачу.
8.5. При случайном попадании средства в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды и 10-20 таблеток активированного угля. Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врачу.