Медицинское образование как второе среднее

Кратко об этапах медицинского образования в РФ

Решил написать серию постов, посвященных системе медицинского образования в РФ, удивительному порядку ценообразования в этой системе, особенно в сегменте последипломного образования (ординатуры) и грядущих перспективах. Информация будет полезна не только людям, желающим поступить в медицинский ВУЗ, но и тем, кто уже числится студентом в этих прекрасных заведениях и не надумал уходить из медицины, а готовится стать специалистом.

Какие ступени обучения на врача существуют в РФ?

2. Аккредитация (регулируется приказом № 334н от 2 июня 2016 года)

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» с 1 января 2016 года право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское, фармацевтическое или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста, то есть прошедшие процедуру аккредитации специалиста.

После освоения образовательных программ медицинского, фармацевтического или иного образования в соответствии с ФГОС в медицинском ВУЗе).

В настоящее время все выпускники медицинских ВУЗов на 6 курсе проходят процедуру первичной аккредитации. Аккредитация совмещена с государственными экзаменами, что увеличивает нагрузку на выпускников.

Процедура первичной аккредитации включает в себя три этапа оценки квалификации лица:

— тестирование (60 тестовых заданий из Единой базы оценочных средств, формируемой Министерством здравоохранения РФ; время теста 60 минут);

— оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях на станциях;

— решение ситуационных задач.

*База тестов, паспорта станций и задач находится в открытом доступе.

*Результат прохождения этапа аккредитации оценивается как «сдано» или «не сдано». Аккредитуемый допускается к следующему этапу в случае оценки результата прохождения предыдущего этапа как «сдано».

*На каждый этап дается 3 попытки. В случае несдачи соответствующего этапа повторно пройти процедуру аккредитации возможно не ранее, чем через 1 месяц в соответствии с графиком работы аккредитационной комиссии («не ранее, чем через 1 месяц» и «через 1 месяц» не одно и то же).

*Аккредитуемый признается не прошедшим этап в случае:

— нарушения требований порядка прохождения аккредитации, в т.ч. использование средств связи;

— оценки комиссией этапа аккредитации как «не сдано».

Тут есть один очень важный нюанс: если раньше, выпускник не имел права практиковать сразу после окончания ВУЗа, то теперь он имеет право занимать медицинскую должность и работать самостоятельно. Разъяснения этого момента содержатся в письме Министерства здравоохранения РФ от 20 июля 2017 г. N 16-5/10/2-4889 «О праве лиц на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности в РФ, получивших медицинское или фармацевтическое образование в РФ в соответствии с ФГОС и имеющих свидетельство об аккредитации специалиста»:

в настоящее время в организациях здравоохранения, независимо от их формы собственности и ведомственной принадлежности, могут осуществлять медицинскую деятельность на должностях; «Врач-стоматолог» (специальность «Стоматология общей практики»), «Врач-терапевт участковый» (специальность «Лечебное дело»), «Врач-педиатр участковый» (специальность «Педиатрия»), «Врач клинической лабораторной диагностики» (специальность «Медицинская биохимия»), «Врач функциональной диагностики» (специальность «Медицинская биофизика»), «Врач-статистик» (специальность «Медицинская кибернетика»), «Врач-эпидемиолог» и «Врач по общей гигиене» (специальность «Медико-профилактическое дело») или фармацевтическую деятельность на должностях: «Провизор» и «Провизор-технолог» (специальность «Фармация»), специалисты успешно прошедшие в 2017 году процедуру первичной аккредитации специалистов, имеющие выписку из протокола аккредитационной комиссии и не получившие до настоящего времени свидетельство об аккредитации специалиста.
Министерство здравоохранения Российской Федерации полагает возможным допуск указанных специалистов к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности и просит довести данную информацию до сведения территориальных органов Росздравнадзора.

• Первичная специализированная аккредитация

Этапы те же, что и при первичной аккредитации.

Каждые 5 лет в течение всей профессиональной деятельности (с 2021 года).

Периодическая аккредитация включает в себя следующие этапы:

Аккредитация полностью упразднила бывшую ранее сертификацию врачей (при этом, сертификаты специалиста, выданные до 01.01.2016, действуют до истечения указанного в них срока, далее предстоит прохождение аккредитации), хотя и не подменяет её по своему понятию. Сертификация предполагала лишь подтверждение квалификации врача, аккредитация помимо этого, означает еще и постоянное повышение его профессиональных навыков (см. п.5), а так же возможность освоения смежных специальностей. Аккредитация, по задумке законодателей, будет стимулировать врачей на повышение их профессионализма. Кроме того, следует отличать аккредитацию и сертификацию от лицензирования медицинской деятельности. Лицензия оформляется только на медицинскую организацию (т.е. на юридическое лицо) или на ИП.

4. Интернатура (срок обучения составлял 1 год).

*Упразднена с 1 сентября 2017 года.

В интернатуре можно было получить образование и освоить практические навыки по широкому спектру медицинских специальностей, и в дальнейшем, уже работать врачом-специалистом. Прохождение этого этапа последипломного обучения, до введения аккредитации, являлось необходимым минимумом для начала самостоятельной практики в качестве врача-специалиста. По окончании интернатуры проводилась государственная аттестация и выдавался диплом + сертификат специалиста.

5. Непрерывное медицинское образование (НМО)

1. В настоящее время идет тотальная реорганизация всей системы медицинского образования.

2. В результате реформ сам процесс медицинского образования, особенно в последипломном его сегменте, радикально не изменяется, меняется лишь форма выпускных экзаменов и вид выдаваемого документа.

3. Происходит попытка насильственного наполнения амбулаторного звена низкоквалифицированными, в большинстве случаев, кадрами (разрешение самостоятельно практиковать сразу после ВУЗа, подкрепленное урезанием бюджетных мест в ординатуре и введением космических цен на обучение в ней). Дискуссии о введении обязательного распределения после ВУЗа и увеличении сроков обучения в ординатуре способствуют этому.

4. Происходит процесс внесения изменений в целевые договоры о порядке возмещения средств потраченных на подготовку специалиста, при его одностороннем отказе исполнить свои обязательства по договору. Раньше возмещались только средства потраченные учреждением, выдавшим целевое направление, теперь же планируется обязать возмещать всю сумму, с учетом трат из федерального бюджета. Таким образом, сумма возмещения по новым правилам будет такой, как-будто выпускник учился в ВУЗе платно.

5. Крайне смешно выглядит следующее мнение наших законодателей: введение аккредитации будет выгодно для самих медицинских работников, поскольку позволит им теперь беспрепятственно осуществлять свою профессиональную деятельность на территории всех стран ЕС.

Все о медицине

6.2K постов 30.9K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

5. Крайне смешно выглядит следующее мнение наших законодателей: ведение аккредитации будет выгодно для самих медицинских работников, поскольку позволит им теперь беспрепятственно осуществлять свою профессиональную деятельность на территории всех стран ЕС.

И как же? Есть/будет какой договор?

В общем получится в лучшем случае 8 лет. Это если сразу поступишь в ординатуру (если баллов хватит). Если нет-еще через год, еще, еще.

Блин, дочка хочет в мед. поступать. Отговариваю, зачем тебе это. Не слушает, думает деньги будет там зарабатывать. Ага щаз.

В нерезиновой много врачей-чучмеков появилось в последние годы. Вчерашние джамшуты.

Вчера плитку клали, а сегодня уже лечат. И вроде как даже что-то получается..

Обязательность аттестации уже отменили. Теперь врачи сами выбирают между аттестацией и учебой на сертификат раз в пять лет.

Медицинское образование в 3D. Просто фантастика!

Эта технология заменит учебники и поможет лучше освоить материал.

Ответ на пост «Грустно»

Ответ на пост «Грустно»

Аккредитация. НМО. Медицина

Сегодня и вчера никакого ответа на почту.

Грустно

Целующиеся позвонки. Одна из причин боли в спине, про которую мало кто знает. Нейромемоблог

Сегодня нам предстоит ответить на сложные вопросы:

1. Могут ли позвонки целоваться?

2. Всегда ли это по любви?

3. Почему из-за этого болит спина?

Шуточки и клинический пример моей пациентки с МРТ прилагаются.

Эту болезнь часто называют «болезнь поцелуев позвоночника» или «болезнь Баструпа» и суть её сводиться к тому, что один позвонок избыточно давит на другой.

Формируется тесный контакт и этот участок воспаляется. Так как очень мало врачей знают про такую патологию, часто она остается недиагностированной. Отсутствие лечения приводит даже к формированию ложного сустава между отростками позвонка.

Часто данная проблема формируется уже на фоне чего-либо: грыжи диска, спондилолистеза, спондилеза, нарушений осанки, профессиональной деятельности.

Симптомы: боль по центру спины, вдоль позвоночника (не справа или слева).

Боль усиливается при разгибании, вставании со стула и уменьшается при сгибании.

Могут быть сопутствующие симптомы со стороны ног при развитии стеноза позвоночного канала. Например такие.

Диагностика: клиническая, при осмотре врачом + методы визуализации. Рентгенография, КТ и самый чувствительный метод – МРТ.

Локальное введение кортикостероидов под навигацией. Я делаю под УЗИ. Грубо говоря это прицельный укол в место воспаления.

Индивидуальный подбор упражнений.

При неэффективности хирургическое лечение: остеотомия, фиксация сегмента.

Стаж безуспешного лечения – 2 года.

Сделали свежее МРТ.

Вообще чаще всего прогноз благоприятный.

Болезнь Бааструпа недооценивается и часто пропускается, что приводит к неправильному лечению. Некоторые исследования предполагают, что болезнь Бааструпа не может быть взаимоисключающей с другими причинами дегенеративного заболевания позвоночника, и одновременно могут сосуществовать несколько патологий. Получается целоваться позвонки могут, но не от любви, а от безысходности.

Теперь про статины

Данный пост носит информацирнный характер, назначать или отменять лечение может только ваш врач, потому что все мы разные и у каждого есть свои особенности. На приёме врачи не всегда успевают рассказать пациенту за 12 минут приёма всю информацию в доступной форме. Это постараюсь сделать я. Будут вопросы, пишите.

Население не только Пикабу, но и всего земного шара стареет и люди стали доживать до старческих болезней, теперь, кстати, их так уже не называют. Основная причина смертности населения в развитых странах это заболевания сердечнососудистой системы, если простым языком инфакрты и инсульты (по этому показателю мы развитая страна). А их основная причина избыточных холестерин.
В настоящее время основной группой препаратов для снижения уровня холестерина являются статины, с которыми в свою очередь связано много мифов.
Но прежде, что же они делают
1. Снижают уровень плохого холестерина и повышают уровень хорошего.
2. Снижают образование эндогенного (внутреннего) холестерина в печени, посредством блокировки фермента
3. Укрепляют холестериновую бляшку, делая её покрышку более устойчивой к повреждениям
4. Имеют плеотропный эффект, т.е. опосредовано влияют на другие системы, например уменьшают воспаление сосудистой стенки
Казалось бы одни плюсы, но пациенты по прежнему отказываются их принимать. И виной мифы
Основные мифы
1. Они вызывают и усиливают диабет
2. Они сажают печень
3. Они разрушают мышцы
4. Их нельзя старикам
Теперь развенчивание
1. Отчасти это правда. Здесь много споров, сами ли статины повышают риски или это закономерное течение заболевания ( сердце и диабет очень связаны). Но даже если статины в какой-то степени повышают риск диабета, то любой приём препаратов проходит под контролем анализов и если сахар стал расти, мы корректируем диету и если нужно назначаем таблетки. А когда диабет уже есть, то тут даже бояться не надо, статины входят в схему комплекса лечения.
2. Это было актуально для первых поколений. В новых препаратах этого нет, а страхи остались. Однако, в стандартах так же остаётся контроль показателей печёночный ферментов. Здесь действует принцип лучше перебздеть. Кстати, эти фермены могут повышаться, все-таки препарат работает через печень, но повышение в 3-4раза выше нормы это нормально и не стоит этого бояться.
3. Также наследство первых поколений. Сейчас это очень редкий побочных эффект. Но врачи так же должны спрашивать своих подопечных о новых болях в мышцах. Принцип тот же, лучше перебздеть.
4. Отчасти это правда. Но смотря кого считать стариками, многие 80 летние бабульки и дедульки поднимаются на 5 этаж почти без одышки. В медицине есть понятие хрупкий пациент или старческая астения, характеризуется такое состояние здоровья, если пациент набирает 3 и более из 5 пунктов 1) потеря веса, 2)
снижение силы кисти руки 3) общая слабость и повышенная утомляемость, 4) медлительность 5) снижение физической активности.
Так что старость это не цифра в паспорте

Теперь, что касается дозы. Это нужно запомнить, если уже есть клинические проявления маленькие дозы не работают! Все рекомендации пишут, что пациенты с повышенным холестерином должны принимать максимально переносимые дозы, иначе бесполезно. Холестерин на фоне приёма препаратов должен достигнуть целевых значений! Не просто пить для галочки, а под контролем анализов и с достижением нужного эффекта. Если на максимальных дозах эффект не достигнут, подключают дополнительные препараты, не заменяют, а подключают.

Итоги:
1. Статины безопасны в любой дозировке
2. Статины продлевают жизнь
3. Статины снижают риск смерти от инфаркта или инсульта
4. Низкие дозы статинов остались в прошлом
5. Чтобы сработали 2 и 3 пункты нужно достичь целевых показателей.
5. Любое лечение требует контроля

Источник

Второе высшее медицинское образование: вузы, цены, советы

В рейтингах популярных направлений подготовки большинство медицинских специальностей занимают первые места. Врачи были и будут оставаться востребованными специалистами в любые времена, поэтому получение второго высшего медицинского образования является неплохим решением. Однако такие программы длительные, ведь средний срок подготовки составляет 5-6 лет без учета ординатуры. Однако давайте подробнее рассмотрим вопрос о том, как получить второе высшее медицинское образование!

Как сейчас обучают врачей в России?

Решая получать второе высшее медицинское образование в Москве, вы должны знать о том, как в принципе проходит подготовка кадров для рассматриваемой сферы. Сегодня большинство медицинских программ реализуются в рамках специалитета со сроком обучения 5-6 лет, рассмотрим список самых популярных направлений:

Сегодня существует единственная бакалаврская программа – «Сестринское дело», срок обучения на которой составляет 4 года. После получения первого диплома необходимо продолжить обучение, поступив в ординатуру, которая позволит освоить узкую специализацию: «Вирусология», «Гастроэнтерология», «Бактериология» и другие.

Выбор ординатуры зависит от типа первого диплома, ведь пульмонологом можно стать только при наличии первичной подготовки по профилю «Лечебное дело» или «Педиатрия», а в ординатуру «Клиническая лабораторная диагностика» можно поступать после окончания всех вышеперечисленных программ (исключение – «Фармация»). В перспективе врач может записаться на курсы профессиональной переподготовки, чтобы получить новую смежную специализацию.

Как можно получить второе высшее медицинское образование?

Медицинские специальности – это серьезная ответственность и высокие нагрузки, связанные с большими объемами учебной программы. В немногих медицинских вузах можно получить второе ВО, чаще всего студенту приходится осваивать программу с нуля. При поступлении выпускники школ сдают ЕГЭ по химии, русскому языку, математике, биологии, а также нередко проходят внутренне испытание в вузе. Владельцы дипломов о первом ВО поступают в вуз без результатов ЕГЭ, однако в обязательном порядке сдают экзамен, например, письменный по химии или комплексный по нескольким дисциплинам.

Сколько нужно учиться, чтобы получить второе высшее медицинское образование?

Срок обучения составляет 5-6 лет, в некоторых случаях возможны перезачеты, но все зависит от типа первого ВО. Если вы решите продолжить подготовку в ординатуре, то срок обучения увеличится на 2 года.

Источник

В медицинский вуз после колледжа: плюсы и минусы

Профессии, связанные с медициной, в период пандемии стали не только востребованными, но и популярными. Поступать в медицинский вуз можно после окончания школы, но есть и другие пути. Один из них – поступление после окончания медицинского колледжа.

Рассмотрим плюсы и минусы такого решения.

Плюсы

Учеба в колледже дает уверенность в том, что профессия выбрана правильно. Поэтому у студентов реже наступает эмоциональное выгорание в связи с разочарованием в выборе специальности, из-за чего многие студенты медвузов отчисляются уже после первого семестра.

Во время учебы в колледже студенты получают базовые знания по медицине и смежным специальностям. Учащиеся изучают анатомию, физиологию, основы пропедевтики заболеваний, т.е. те же предметы, которые они потом будут более глубоко изучать в вузе.

Но помимо теоретических знаний, студенты колледжей получают и практические навыки. Поэтому они могут подрабатывать в больницах на должности медбрата или медсестры с 1 курса учебы в медицинском вузе. Остальных студентов берут на эти должности только после 3-го курса.

Популярность средних учебных заведений в последние годы выросла в связи с тем, что при поступлении в вуз их выпускники могут не сдавать Единый государственный экзамен (ЕГЭ). Абитуриенты, уже имеющие среднее или высшее профессиональное образование, могут поступать по результатам внутренних экзаменов вуза, которые, как правило, успешно сдать проще.

Минусы

Основной минус подобной образовательной траектории в том, что на полный цикл учебы уходит очень много времени, особенно у тех, кто поступает в колледж после 11-го класса.

В оптимальном варианте, когда в колледж идут выпускники 9-го класса, срок обучения составляет 4 года в колледже + 6 лет в вузе. Обычно они заканчивают учебу в возрасте 26-29 лет, если идут работать врачами общей практики, в том числе в педиатрии. Этот срок увеличивается для тех, кто хочет специализироваться в узкой области (хирургия, неврология, эндокринология и т.п.).

С большим сроком обучения могут быть связаны возникающие проблемы в личной жизни. Учащимся после вступления в брак и, особенно, рождения ребенка приходится обеспечивать семью, а для этого приходится совмещать работу и учебу. Не всем семейным студентам это под силу, и из-за материальных проблем они могут бросить учебу.

Невозможность учиться заочно

Для медицинских специальностей такой путь невозможен. Исключение составляет высшее фармацевтическое образование для лиц, имеющих среднее медицинское образование.

Интересно, что в СССР в 30-х годах 20-го века заочное медицинское образование существовало. Но практически сразу же выявились связанные с ним многочисленные проблемы. Так, многие студенты-заочники, особенно из сельской местности, не имели качественного среднего образования и получать высшее им было бы трудно даже очно.

Большие трудности были с учебной литературой, которой тогда не хватало даже для студентов очного отделения.

Заочное медицинское образование оказалось не только длительным, но и затратным. Неудивительно, что очень быстро, уже в 1934 г., оно было отменено.

Результаты исследования

Исследование студентов медицинских вузов, поступивших после окончания медицинских колледжей, было проведено уральскими учеными методом анкетирования. Результаты показали, что 35% выпускников медицинских колледжей хотели бы продолжить учебу в медвузах. Целью исследования было изучить потенциал этих выпускников.

Также опрашивались студенты медицинских вузов, поступивших после окончания колледжа.

Исследование показало, что основные проблемы студентов-выпускников колледжей при продолжении образования связаны с возрастом. Ведь у них годы учебы совпадают со статистическими данными для наилучшего возраста вступления в брак и рождения первого ребенка. В связи с этим неизбежны материальные трудности, если хотя бы один из родителей – студент.

Частично эти проблемы решаются совмещением учебы и работы. Но у студентов, подрабатывающих на должностях среднего медицинского персонала, доход небольшой. Заработная плата среднего медицинского персонала низкая, а работать без ущерба для учебы можно не более, чем на полставки.

Качество учебы при любой подработке, как правило, страдает. Согласно результатам этого и других исследований, успешно совмещать работу и учебу удается не более, чем 50% подрабатывающих студентов.

Подобные проблемы характерны для всех студентов. Но у выпускников колледжа они стоят более остро из-за возрастных особенностей.

Учеба за рубежом

Для того, чтобы поступить в медицинский вуз без результатов ЕГЭ, есть и другие альтернативы. В частности, можно рассмотреть возможность обучения не только в России. Например, хорошим вариантом является немецкий вуз.

Основные преимущества обучения в медицинских вузах Германии:

Кроме того, медицинские факультеты, как правило, имеют хорошую клиническую базу. Часто это клиники с мировым именем.

Если поступать в колледж, это тоже можно сделать в Германии. Там есть Штудиенколлег – специальный колледж, который готовит к поступлению в вуз. Но поступать в него нужно, имея аттестат о законченном среднем образовании. Следует также иметь в виду, что в большинстве случаев подавать документы в Штудиенколлег нужно не напрямую, а через университет, в котором планируется продолжить учебу. И конкурс туда достаточно большой.

Среди немецких колледжей есть платные и бесплатные. При выборе нужно учитывать, что некоторые платные учебные заведения гарантируют поступление в вуз.

Альтернатива в России

Еще одна альтернатива колледжу появилась недавно, пока для жителей Москвы и Подмосковья. Это предпрофессиональные классы. От ЕГЭ учеба в них не освобождает, но дает, как минимум, два существенных преимущества:

Так, вузом-партнером предпрофессиональных классов с медицинским уклоном является Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова. Причем в этих программах могут участвовать не только будущие врачи. Например, учащиеся инженерных классов под руководством исследователей-медиков разрабатывают 3D-модели и другие нужные практическим врачам проекты.

Таким образом, сейчас есть различные варианты построения образовательной траектории тем, кто хочет связать свою жизнь с медициной и не разочароваться в этом выборе.

Среднее образование дает общеобразовательная школа. Оно может быть полным или неполным. Часто среднее образование путают со средним специальным. Среднее – это школьное, а среднее специальное – это колледжи и профтехучилища.

Источник