Массаж носослезного канала как правильно
Дакриоцистит глаза
Автор:
Инфекции поражают разные органы человека, даже глаза. Воспаление слезного мешка, носослезных каналов называется дакриоциститом. За выработку слез отвечают слезные железы. Проникая в глаза, они уничтожают плохие бактерии извне, выполняют увлажнение.
С помощью точек на веках происходит выход слез по каналу в носовую полость, а потом наружу. При забитом канале единственным выходом для слез остается край нижнего века. Это ситуации, когда глаз смачивается, а не когда человек плачет.
Если же в процессе смачивания не происходит выведение слез каналами, возможно, начинается дакриоцистит. По сути, любое препятствие на пути естественного оттока слез может привести к дакриоциститу.
Дакриоцистит лечение
Лечение дакриоцистита зависит от симптоматики. Важно одновременно бороться с сопутствующим инфекционным процессом кожи или другой патологии, способной привести к развитию заболевания.
Острая форма дакриоцистита с флегмоной орбиты нуждается в постоянном наблюдении врача, поэтому человека важно госпитализировать. Назначаются антибактериальные препараты, проводится дренирование полостей с гноем. Если угрожает перфорация, слезный мешок вскрывается.
Дакриоцисториномистия – формирования альтернативного протока. Успешность лечения почто стопроцентная. Если воспаление острое, сначала лучше устранить инфекционный процесс антибиотическими препаратами. Внешняя дакриоцисториномистия обычно проводится через несколько суток после того, как начали использоваться антибиотики.
При хронической форме лечение может основываться на использовании стероидов. При хроническом врожденном заболевании могут помочь такие методы, как теплые компрессы, антибиотики и массаж.
Массаж при дакриоцистите
Массаж при дакриоциститеМассаж при дакриоцистите проводится не менее 4-х раз в сутки. Число сеансов может достигать десяти, если нет сильного воспаления. Цель массажа – аккуратно освободить протоки от гноя. Некоторые специалисты считают, что массаж при дакриоцистите – неотъемлемая и эффективная часть лечения.
Массаж необходимо проводить тщательно вымытыми руками, с максимально остриженными ногтями. Кроме того, необходимо с помощью водного раствора с фурацилином аккуратно очистить слизистую оболочку глаз.
Дакриоцистит у новорожденных: лечение
Массаж при дакриоцистите можно проводить и у новорожденных. При этом очень важно соблюдать максимальную осторожность.
Чтобы купировать распространение инфекции и остановить действие патогенных микроорганизмов, врач прописывает капли. При сильном выделении гноя используется УВЧ-терапия.
Еще один метод – зондирование слезоносового канала. При этом используется местная анестезия и зондирующий инструмент. Иногда проводится два зондирования.
Дакриоцистит у взрослых
Независимо от того, болеет дакриоциститом ребенок или взрослый, важно своевременное лечение. Однако взрослые бывают самоуверенными и тянут с лечением или пытаются избавиться от заболевания самостоятельно. Но дакриоцистит при таком подходе может привести к смерти. Если сужается глазная щель, постоянно текут слезы, повышается температура тела, появляются другие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу!
Цены на услуги «Московской Глазной Клиники» представлены в прайс-листе. Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.
Массаж слезного канала у грудничков
С непроходимостью слезного канала сталкиваются около 5% всех маленьких детей.
Заболевание является врожденным и часто проходит без вмешательства.
Один из эффективных способов преодолеть закупорку слезного канала в домашних условиях – это массаж.
Причины плохой проходимости слезного канала у грудничков
В обычных условиях во время моргания глазное яблоко смачивается слезной жидкостью. Это явление не допускает высыхания глазного яблока, сохраняет нормального зрения. Слеза же собирается в слезном мешочке. По носослезным путям она выходит из организма наружу.
При непроходимости этого канала отток слезной жидкости затруднен или вовсе не происходит. Возникает заболевание – дакриоцистит (воспалительное заболевание слезного мешочка). Родители могут не подозревать о наличии такой особенности строения органа зрения у малыша и даже давать ему самостоятельно антибиотики. Этого делать нельзя, потому что закупорка слезного канала – генетически обусловленная болезнь.
Если не вылечить закупорку этой части органа зрения, у новорожденного развивается хронический конъюнктивит. Патология в ряде случаев приводит к потере зрения.
Непроходимость слезного канала развивается от того, что во внутриутробном периоде он прикрыт мембраной. Из-за нее околоплодные воды не поступают в канал. К моменту рождения мембрана рассасывается при первом вдохе. Так обеспечивается физиологический отток слезной жидкости. Но у некоторых грудничков мембрана остается, провоцируя непроходимость слезного канала – дакриоцистит.
Это заболевание развивается также при непроходимости слезного канала из-за его истинного заращения. Нередко отток слезы становится невозможным из-за проникновения в него инфекции.
Лечение
Главнейший метод избавления от болезни – консервативное лечение. Воздействие на область проекции канальца – наиболее результативная его составляющая. Для обработки прохода применяются антисептические растворы. Если же консервативная терапия не помогла до 8-месячного возраста, назначается оперативное вмешательство. Массаж – это реальный способ избежать операции и восстановить проходимость канала в 99% случаев.
К врачу нужно обратиться в таких случаях:
Подготовка к массажу носослезного канала
Перед проведением массажа следует постричь ногти, чтоб не повредить глаза. Массаж делается чистыми руками: их нужно тщательно помыть, высушить, а затем обработать антисептическим раствором. Наиболее эффективный антисептик – Мирамистин.
Глаз малыша нужно промыть от гнойных выделений. Лучше всего делать это при помощи ватных дисков или тампонов. Каждый глазик нужно обрабатывать отдельной ваткой. Направление движений — к переносице.
Маме необходимо самой знать, где располагаются слезные каналы. Сначала можно попробовать массажные движения на себе, а потом уже делать их ребенку. Руки лучше всего согреть, чтобы массирование слезного канала не причиняло грудничку дискомфорта.
Техника массажа слезного мешка
На слезной мешочек нужно надавливать легкими вибрирующими движениями. После них нужно аккуратно опускать палец. Все движения должны проводиться только в одном направлении, то есть сверху вниз. Завершающее же движение делается «обратно».
Первые массажные движения могут спровоцировать выход гнойного содержимого из слезного канала. Это вполне нормально. Гной удаляется обычным способом с помощью ватной палочки или тампона. После массажной процедуры рекомендуется закапать капли.
Массаж повторяется до 7 раз в день. Длительность такого лечения составляет не менее 14 дней. Как правило, после двухнедельного курса удается полностью восстановить проходимость слезного канала. Если грудничок страдает рецидивирующими патологиями слезного канала, то процедура становится постоянной до нормализации состояния органа зрения.
Видео массажа слезного канала
Просмотреть видео, как массируют область вокруг глаз можно ниже:
Советы доктора Комаровского
Капли после массирования, по мнению Комаровского, не нужно закапывать после каждой массажной процедуры. Ведь их в день бывает 7 или даже 8. Такое частое нанесение капель или мази нецелесообразно.
Бывает, что родителям не вполне понятна техника проведения процедуры. В этом случае не нужно пытаться во что бы то ни стало провести процедуру. Молодой маме лучше обратиться в детскую поликлинику, где ей покажут, как лучше всего делать массирование слезного канала.
Доктор Комаровский советует не применять медицинский бинт для промывания слезного канала. Мелкие ворсинки, содержащиеся в этих материала способны попасть в оболочки органа зрения и ухудшить его состояние.
Когда нет выраженного гнойного процесса, перед массажем ставят теплый компресс. Эффект от этого будет намного лучше.
Полезное видео
Больше полезной информации о массаже слезного канала при закупорке можно узнать из видеороликов:
При закупорке слезного канала новорожденным полезно его массировать. Он помогает предотвратить осложнения и позволяет не проводить хирургического вмешательства.
Дакриоцистит у новорожденных
Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом новорожденных, в первые месяцы жизни (чаще всего – к концу второго месяца, когда начинают работать слезные железы). Он может быть и односторонним, и двухсторонним, но чаще поражается только один глаз. Что же это такое, и как победить дакриоцистит новорожденных – детский офтальмолог Территории Здоровья Анастасия Петухова.
Во время внутриутробного развития просвет слезоносового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной (она нужна, чтобы инфекция из околоплодных вод не попадала в легкие). К моменту рождения перепонка должна развиться обратно или же разорваться от первого вдоха новорожденного. На практике это происходит не всегда, бывает, что у некоторых детей она не прорывается, но рассасывается сама примерно к 14-му дню жизни.
Если и этого не произошло, то вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносовых пазухах или из-за врожденного сужения происходит закупорка канала. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов, что ведет к воспалению и растяжению слезного мешка. Это и есть заболевание дакриоцистит (но диагноз должен поставить детский офтальмолог).
Симптомы дакриоцистита
2. Гнойные корочки из глаза (особенно после сна).
3. Припухание и покраснение кожи около слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость).
4. При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка, при отсутствии лечения, может развиться флегмона – серьезное, особенно для новорожденного, заболевание. Симптомы флегмоны слезного мешка:
Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Лечение дакриоцистита новорожденных может быть:
Массаж слезного канала и желез у грудничков и взрослых
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выработка слёз – это непрерывный процесс в организме и осуществляется она слёзными железами. Распространяясь равномерно по роговице глаза, слёзы через тонкие слёзные канальцы попадают в специальный резервуар – слёзный мешок, после чего тонкими протоками, соединяющими нос и глаза, выводятся наружу. Необходимость массажа слезного канала и слёзных желез возникает тогда, когда происходит закупорка слёзного канала, вследствие чего слёзы скапливаются в мешочке, давят на него, приводят к его воспалению, инфицированию.
[1], [2], [3]
Показания
Показаниями к проведению массажа слезного канала является выраженное слезотечение, скоплении жёлтой жидкости в уголках глаз, слипание век, их покраснение, отёк глаз и области вокруг них. Чаще всего к массажу слезного канала прибегают у новорождённых, т.к. в среднем у 5-6 младенцев из 100 происходит закупорка слёзного канальца. Причиной этому служит закрытый эмбриональной тканью выход протока, который во время родов должен сам открыться, а плёнка разорваться. Диагностировать эту патологию может только офтальмолог, который проведёт осмотр и подтвердит диагноз, используя специальный тест. Так называемая проба Веста заключается в том, что в глаз капают контрастное вещество, а в носик вставляется ватный тампон. Если проходимость не нарушена, он окрасится. Существуют и методы определения места закупорки. Изначально для устранения патологии назначается массаж, который родители должны делать регулярно сами в домашних условиях. Массажные движения создают давление в носовом протоке, которое способно разорвать перепонку и восстановить проходимость слёзных путей.
Показан массаж и при дакриоцистите, вызванном сужением слёзных протоков в результате воспаления носовой полости. В этом случае массаж ускоряет отток гнойных масс, стимулирует работу слёзных желез. В комплексе с ним проводят промывание глаз противовоспалительными и антисептическими препаратами.
Закупорка у взрослых людей наблюдается редко, а вот у пожилых лиц такое случается, т.к. эластичность тканей с возрастом уменьшается, мышцы ослабевают. Травмы, новообразования, утолщения слоя внутри протока способны вызвать непроходимость канала. К сожалению, массаж слезных каналов у взрослых не приводит к решению проблемы. Понадобится промывание дезинфицирующими средствами, а при неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству. А вот массаж глазных яблок, зоны вокруг глаз, мягких тканей лица показан при глаукоме, воспалениях слизистой оболочки век и глаз, близорукости, утомляемости глаз, парезах, травматической катаракте, близорукости. И всё же при дакриоцистите в качестве комплексной терапии проводят массаж слезного канала.
[4], [5], [6], [7]
Подготовка
Подготовка проведения массажа заключается в дезинфекции рук и подготовке точек массажа. Для этого необходимо тщательно вымыть руки, постричь ногти, чтобы не оцарапать лицо ребёнка. Затем смочить ватный тампон в отваре ромашки или растворе фурацилина и протереть глазную щель от внешнего края к внутреннему, убирая гнойные выделения, если они есть.
[8], [9], [10], [11]
К кому обратиться?
Техника проведения массажа слезного канала
Массаж выполняется указательными пальцами обеих рук. Техника проведения заключается в том, что на глазах возле переносицы есть бугорки, которые необходимо нащупать и отрывисто нажать на них, проведя вниз по направлению к носу, пытаясь протолкнуть жидкость в носовую полость.
Эти движения не должны быть поглаживающие, их следует повторить не менее 10 раз, не останавливаясь. Во время надавливания на слёзные мешочки может вытекать гной, который надо убирать с помощью раствора, используемого перед массажем. Дважды протирать одним и тем же тампоном нельзя. Успеха можно добиться, выполняя манипуляции не реже 4-7 раз в неделю, как минимум 2 недели. Чаще всего слёзные протоки открываются к концу третьего месяца жизни ребёнка.
Противопоказания к проведению
Противопоказаниями к проведению массажа слезного канала и слёзных желез являются онкологические новообразования, травмы с прободением, гнойные процессы, в том числе флегмона слёзного мешка или, как её ещё называют, острый гнойный перидакриоцистит. При гидропсе (водянке) слёзного мешка также нельзя проводить массаж.
[12], [13], [14]
Последствия после процедуры
Последствия после проведения роцедуры массажа слезного канала, как правило, положительные. На первых порах может увеличиться выделение гноя, но это свидетельствует лишь о том, что массаж проводится правильно. Если процедура не привела к ожидаемому результату, прибегают к зондированию носослёзного канала.
[15], [16]
Осложнения после процедуры
Проведя двухнедельный массаж и не добившись результата, следует его прекратить, т.к. возможны осложнения после процедуры. В воспалительный процесс могут быть вовлечены окружающие ткани, что повлечёт за собой серьёзные патологии органа зрения. Опасна флегмона слёзного мешка. Она проявляется не только его покраснением и отёком мешка, но и высокой температурой, повышенными лейкоцитами и СОЭ в крови. При неблагоприятном течении флегмона вскрывается не наружу, а в глазницу. Такое развитие опасно тем, что возможно образование свищей, да и полость черепа находится рядом. Инфицирование головного мозга может привести к полной потере зрения, нарушениям в работе центральной нервной системы, потери памяти.
[17], [18], [19]
Зондирование слезных канальцев, промывание слезных путей
Слезный канал у младенца
Слезный канал у младенцаПрактически сразу после появления на свет, у ребенка, довольно часто возникает гнойное выделение из глаз. Одной из причин таких выделений может стать дакриоцистит у новорожденных, проще говоря, воспалительный процесс слезного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость.
Слезы исполняют немаловажную роль для правильного функционирования органов зрения у человека – это для глаз. Слезы помогают сохранять необходимую влажность глазных яблок, они являются защитой для их поверхности от мелких частиц грязи и пыли. После того, как слезы распределились на поверхности глазных яблок, они отклоняются из глаз через полость носа по слезным каналам. Слезный канал у младенцаможет иметь непроходимость как на одном, так и на двух глазиках.
Но в чем же тогда причина, что слезный канал у младенца становиться непроходимый, если матушка природа задумала иначе. При внутриутробном развитии малыша специальная желатинообразная пленка преграждает попадание околоплодных вод. В то мгновение когда ребенок издает первый крик при рождении, при первом вздохе, эта пленка лопается. В том случае если это не происходит, слезки крохи начинают постепенно накапливаться в слезном мешочке, и там возможно образовывается инфекция. Также причиной этого может, быть неверное положение мембраны или не полностью рассосется эмбриональная ткань.
Основными признаками, когда слезный канал младенца непроходим, являются присутствие отделяемого, вытекание из полости глаза слезы, когда малыш не плачет, слезостояние. Достаточно часто специалисты педиатрии расценивают это как конъюнктивит, при этом назначая противовоспалительные препараты, но такое лечение не поможет. Поэтому вернее будет обратиться к детскому окулисту.
Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойного типа выделения, при нажатии на зону слезных точек.
Основной клинический признак хронического течения процесса — это изобильное гнойное выделения жидкости из слезного мешка, которое наполняет полностью глазную щель, обычно после плача или сна.
После того как вам точно установили диагноз нужно немедленно приступать к лечению. Скорее всего, в качестве лечения вам назначат специальный массаж. Но сначала ознакомьтесь с анатомией слезоотводящих каналов, проекцию слезного мешка. Перед тем как начать массаж хорошо вымойте руки, ногти сделайте максимально короткими, можно применить стерильные перчатки.
Массаж слезного канала младенца.
Схема массажа, когда слезный канал младенца непроходим:
1. Аккуратно выдавливайте жидкость из слезного мешочка.
2. В больной глаз накапайте тепленький фурацилиновый раствор 1 к 5000 и с помощью стерильного тампона из ваты уберите гнойное отделяемое.
3. Сделайте массаж в районе слезного мешка. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной пленки. Массаж слезного канала проводят несколькими вибрирующими или толчкообразными движениями пальца с небольшим давлением, направление которого сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза к низу. За счет создаваемого давления, прорывается эмбриональная пленка.
4. Закапать глаз дезинфицирующими каплями: левомицетином 0,25% или витабактом.
5. Данные процедуры проводить до 5 раз в день.
Массаж слезного канала у младенца нужно делать, по меньшей мере, продолжительностью в две недели. Нужно учесть то, что к 3-4 месяцам у ребенка желатинообразная пленка прорывается или рассасывается сама, при условии, если родители аккуратно и правильно проделывают вышеуказанные предписания.
Помните, что максимально правильно показать массаж слезного канала сможет только врач.
Дополнительная информация:
1. Массаж необходимо делать в тот момент, когда ваш ребенок начинает надрывно плакать. Так как весь механизм заключается в том — что во время плача у малыша находится все в напряжении, и пробить желатиновую пробку массажем не составит труда.
2. Делая массаж, слезного канала, нужно быть крайне аккуратным (чем младше ребенок, тем осторожнее массажировать), потому что у грудничков нет образованной косточки в «пазухах» носа, там просто нежный хрящик.
3. Дакриоцистит у младенца – это очень опасная болезнь детей до года. Так как гной расположен в области головного мозга
4. Наблюдайте за гноем, вытекающий из глаза, чтобы он не попал в ушко или другой глазик.
5. Чем старше возраст ребенка, тем болезненней эта процедура, так как желатинообразная пробка становится плотнее.
Существует мнение, что массаж слезного мешка, когда слезный канал младенца в состоянии непроходимости, достаточно эффективен. Но опыт показывает обратное. «Эффект» от массажа возможен при ошибочной непроходимости слезных путей, которая порой сопутствует конъюнктивиту.
Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Выявив какие-либо заболевания, разумнее проводить лечение сразу же. Так как продолжительное проведение массажа слезного мешка и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям. Чем старше становится ребенок, тем труднее полностью излечить непроходимость слезных путей. Наилучший возраст ребенка, чтобы провестизондирование слезного канала — три — четыре месяца.
В том случае, если и эти манипуляции не привели к желаемому результату, то требуется проводить зондирование слезного канала в обстановке глазного кабинета.Зондирование слезного канала — это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки. После того как вы прошли зондирование необходимо непременно первую неделю делать массаж в целях профилактики рецидива, который связан с формированием спаечного процесса.
Эффективность от зондирования вы не будете наблюдать лишь в тех ситуациях, когда возникновение дакриоцистита определен иными причинами такими, как искривление носовой перегородки, патология развития носового и слезного канала, и др. Этим детям требуется сложнейшее операционное вмешательство, которое проводится не раньше шести лет.
И наша статья еще раз доказала, что болезнь легче предугадать, чем ее лечить. Ну а если лечить – то с полной ответственностью, терпением и надеждой на полное и быстрое выздоровление. Доброго вам здоровья!