Люмбаго при беременности как лечить
Боли в пояснице и беременность
Боли в пояснице и беременность
В результате, происходят изменения в позвоночнике, в мышцах живота и спины и формы поясничного изгиба позвоночника (гиперлордоз), и все это становится расслабленным. Плохая осанка и плохой мышечный тонус могут также влиять на механику позвоночника.
Эксперты описывают два наиболее частых паттерна болей в пояснице во время беременности: боли в пояснице возникают в области поясничных позвонков в нижней части спины, и задняя тазовая боль, которая ощущается в задней части таза. У некоторых женщин имеются симптомы обоих типов боли в пояснице.
Боли в пояснице похожи на боли, которые женщина испытывала до беременности. Боль чувствуется в пояснице и вокруг позвоночника, примерно на уровне талии. Также женщины могут испытывать боль с иррадиацией в ноги. Длительное нахождение в положение, сидя или стоя могут усиливать боли и, как правило, боли имеют тенденцию к усилению к концу дня. Гораздо больше женщин испытывает заднюю тазовую боль, которая ощущается меньше, чем боль в пояснице. Боль может локализоваться глубоко внутри ягодиц, на одной или обеих ягодицах или в задней части бедер. Боль может провоцироваться такими видами деятельности, как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из ванной на низкую тумбу, поворачивание в постели или скручивание и подъем тяжести.
Позиции, при которых есть наклон туловища, такие как сидение, в кресле и работа за столом, наклонившись вперед – может усилить заднюю тазовую боль. Женщины с задней тазовой боли, также более вероятно, могут испытывать боль над лобковой костью.
Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и бедра, нередко предполагают наличие пояснично-крестцового радикулита – хотя радикулит у беременных встречается не очень часто. Истинный радикулит, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или наличием протрузии диска в поясничном отделе позвоночника, встречается лишь у 1 процента беременных женщин.
Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.
При тяжелом пояснично-крестцовом радикулите может быть онемение в паховой области, а также в области половых органов. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если у беременной женщины появляются подозрения на радикулит, то ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Если же появляются такие симптомы, как нарушение чувствительности в ногах и слабость в одной или обеих ногах или потеря чувствительности в паховой области и нарушение мочеиспускания или дефекации, то к врачу необходимо обратиться срочно! Такая симптоматика может быть свидетельством развития синдрома «конского хвоста» при наличии грыжи диска у беременной, и в таких случаях необходимо экстренная операция.
Факторы риска болей в пояснице
Диагностика болей в пояснице.
Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).
Лечение
Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.
Плавание является отличным выбором физических упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы брюшной полости и нижние мышцы спины, и нахождение в воде снимает напряжение с суставов и связок.
Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:
При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.
Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния.
При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:
Лечение люмбаго при беременности
Период вынашивания ребенка для каждой женщины волнительное и счастливое время, которое иногда может омрачаться различными неприятностями со здоровьем. Чтобы не возникало проблем с развитием малыша важно строго соблюдать рекомендации врача, особенно осторожной следует быть при употреблении лекарственных препаратов. Подавляющее большинство из них обладает тератогенным (губительным на плод) действием.
Все это может спровоцировать развитие болевого синдрома в области поясницы. Люмбаго возникает внезапно при резком подъеме из положения сидя, наклоне, подъеме тяжести. Женщина ощущает прострел в спине, может возникнуть судорога в бедре и икроножной мышце на стороне поражения.
Лечение люмбаго при беременности должно по мере возможности проводиться преимущественно методами мануальной терапии. Исключается использование нестероидных противовоспалительных средств, мазей с раздражающим действием. Хондропротекторы также не должны использоваться, поскольку они могут спровоцировать развитие врожденных уродств плода. Что же делать в этой ситуации, какими методами проводить лечение люмбаго при беременности так, чтобы не нанести вреда здоровью женщины и её будущего ребенка? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Опасно ли для ребенка люмбаго при беременности и его лечение?
Итак, люмбаго при беременности действительно опасно для ребенка на любом сроке беременности, поскольку повышается тонус мышечной стенки матки, нарушается процесс естественной иннервации. Может возникать гипоксия, изменение уровня давления околоплодных вод и многие другие осложнения. На ранних сроках высока вероятность рефлекторного преждевременного прерывания беременности.
Лечение люмбаго при беременности также может быть опасно для ребенка, если используются стандартные медикаментозные схемы терапии без согласования с лечащим врачом гинекологом.
В связи с этим рекомендуется обратить внимание на мануальную терапию, которая при обращении к опытным специалистам не представляет собой опасности для здоровья женщины и её будущего ребенка. В частности, может применяться остеопатия и мануальная терапия, массаж и специальные физические упражнения, которые устранят спазм мышц и подготовят их к периоду вынашивания беременности на поздних сроках.
Также рекомендуется использовать специальный бандаж, который поддерживает переднюю брюшную стенку и равномерно распределяет физическую нагрузку на весь пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Откажитесь от обуви на высоком каблуке. Это существенно уменьшит риск развития люмбаго при беременности.
При появлении первых признаков прострела в спине необходимо лечь на жесткое ложе на спину и постараться расслабить мышцы в области поясницы. Кратковременно (не более 5 минут) можно приложить лед к больному месту. С осторожностью используйте разогревающие мази и согревающие компрессы. Воздействие тепла на область поясницы во время беременности стоит полностью исключить, поскольку высока вероятность развития вторичного маточного кровотечения из расширенных кровеносных сосудов в полости малого таза.
Можно с осторожностью использовать наружные мази с содержанием нестероидных противовоспалительных средств. Также не противопоказан пластырь «Вольтарен» с пролонгированным действием. Если в течение 2-3-х дней самостоятельно устранить болевой синдром не удается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Даже на ранних сроках беременности необходимо сообщать о своем состоянии лечащему врачу терапевту или невропатологу. Период вынашивания ребенка является противопоказанием для проведения в диагностических целях рентгенографических снимков и компьютерной томографии.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Ишиас при беременности: симптомы, лечение и профилактика
Ишиас при беременности: описание заболевания
Седалищный нерв является одним из самых больших в человеческом организме. Его ответвления уходят во многие части тела, именно от него зависит их полноценная работа, а также нормальное восприятие касаний, температуры и пр. Ишиас при беременности представляет собой не что иное, как защемление седалищного нерва. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства и проявляет себя множеством специфических признаков.
Причины защемления седалищного нерва у беременных
Во время беременности позвоночный столб будущей мамы испытывает существенное увеличение нагрузки. Также сильно страдает крестец, что становится заметнее всего к последней трети беременности. Это связано с тем, что сильно увеличившаяся матка начинает давить на близлежащие ткани и органы. Именно здесь и располагается седалищный нерв, который в процессе такого давления начинает воспаляться.
К основным причинам, провоцирующим ишиас, относятся:
Симптомы ишиаса при беременности
Распознать симптомы ишиаса при беременности несложно, поскольку они достаточно характерны. Будущие мамы с появлением такой симптоматики сильно жалуются на самочувствие, пропадает возможность полноценно отдыхать и заниматься повседневными делами. Боли имеют свойство усиливаться в ночное время, поэтому женщин мучает бессонница. Даже подняться иногда бывает очень сложно, из-за чего приходится звать на помощь близких.
Периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге
Ниже поясницы появляется боль, с одной стороны она может быть сильнее, а интенсивность зависит от силы ущемления и наличия воспалительного процесса.
Боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню
Болезненные ощущения могут проявляться по ходу нерва или даже всего нервного пучка. Нередко будущие мамы отмечают, что болит даже стопа, что доставляет множество неудобств и не позволяет нормально передвигаться.
Резкая, стреляющая или жгучая боль
Характер боли, как правило, пульсирующий или стреляющий. Болевой синдром ярко выражен, поскольку на нервную ткань осуществляется постоянное воздействие.
Онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне
Область ниже поясницы страдает от утраты чувствительности, появляются парестезии, а также болевой синдром, напоминающий судорогу. Из-за постоянного воздействия на нерв функционирование пораженной конечности может ухудшаться, беременная отмечает ощущение слабости в ноге.
Трудности в ходьбе, стоянии или сидении
Женщине становится сложно подниматься, сменить положение тела. Может появляться недержание, однако такое, как правило, происходит в запущенных случаях.
Лечение
Важно узнать о симптомах и лечении ишиаса при беременности, если пришлось столкнуться с таким состоянием. Стоит понимать, что положение женщины существенно усложняет любую терапию. Однако ущемление седалищного нерва является не тем состоянием, когда лечение откладывают на период после родоразрешения беременной.
Если после посещения гинеколога женщина не получила четких рекомендаций по лечению, необходимо будет посетить невропатолога. В такой ситуации доктор назначает беременной:
Физические упражнения
Если доктор выявляет, что седалищный нерв (беременность при этом становится существенно тяжелее) ущемлен и произошло воспаление, назначаются некоторые упражнения. К примеру, сильное облегчение способно принести женщине принятие коленно-локтевой позиции на 15 минут и более, как правило, по истечению этого времени самочувствие беременной существенно улучшается.
Также полезными будут:
Блокада обезболивающими препаратами
Защемление седалищного нерва при беременности может провоцировать невыносимые боли. В таком случае одними массажами и упражнениями не обойтись. Врачи прибегают к:
Массаж
Если вы не знаете, как лечить ишиас при беременности, стоит знать, что отличным способом лечения является прохождение курса массажей. Однако такая процедура должна быть разрешена врачом, а также понадобится найти опытного массажиста, который знает, как обращаться с телом беременной. Если массажист не имеет должного опыта, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до угрозы родоразрешения раньше срока. Как правило, 15-ти сеансов у опытного мануального терапевта достаточно для улучшения самочувствия и устранения неприятной симптоматики.
Народные способы лечения
Также хорошим ответом на вопрос о том, что делать, если возник ишиас при беременности, становятся народные рецепты. Но при этом учитывайте, что не должно быть никакого самостоятельного лечения, а народные препараты не способны заменить упражнения, медикаменты и массаж, предписанные вам доктором.
Спросите своего лечащего врача, можно ли вам делать следующее:
Радикулит, люмбаго, ишиас. Лечение
Варавкин Виктор Борисович
Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат
Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии
Гергерт Андрей Александрович
Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт
Грибанов Василий Вячеславович
Врач-невролог, мануальный терапевт
Никулин Александр Валерьевич
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Новожилов Владислав Васильевич
Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Павлинова Юлия Александровна
Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат
Соловьянович Сергей Викторович
Высшая квалификационная категория
Оборудование для тракционного вытяжения
«Women’s Health», журнал (август 2015г.)
«Men’s Health», медицинский блог (июль 2015г.)
«Men’s Health», медицинский блог (май 2015г.)
Боль в спине описывают по-разному: острая, тянущая, мучительная, жгучая, приступообразная и т.д. Причины, ее вызывающие, также разнятся. Хотя, откровенно говоря, большинство из нас до них и не доискивается. Заболело — значит надо приложить тепло и выпить таблетку (сделать укол).
Но не все так просто. Боль в спине может быть как следствием легко устраняемого (если вы в руках хорошего специалиста) мышечного зажима, так и проявлением весьма серьезного заболевания, которое нуждается в незамедлительном лечении. И чем раньше человек начнет терапию, тем больше шансов на успех.
Верно определить причину и характер патологии и назначить адекватную комплексную терапию может только врач! Самолечение при болях в спине неэффективно и опасно!
Что такое радикулит
Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) представляет собой воспалительное поражение спинномозговых корешков, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.
В массовом сознании этот недуг неразрывно связан с пожилым возрастом, что в целом верно: по статистике, острым или хроническим радикулитом страдает каждый восьмой человек из старшей возрастной группы. Однако не застрахованы от этого заболевания и люди в возрасте 30+. Этому «омоложению» болезни мы во многом обязаны увеличению числа офисных «сидячих» профессий.
Патологические изменения могут происходить как в одном спинномозговом корешке, так и в нескольких одновременно.
Диагностика и лечение радикулита
Диагностика и лечение радикулита
Диагностика и лечение радикулита
Почему воспаляются спинномозговые корешки
Спровоцировать радикулопатию могут различные причины, но в подавляющем числе случаев корнем всех бед является остеохондроз и связанные с ним дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвонковых дисков и позвонков.
Среди других распространенных причин радикулита:
Симптомы радикулита
В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит.
Ключевым признаком любой радикулопатии является резкая «простреливающая» боль. Страдающего корешковым синдромом человека обычно легко узнать по неестественной скованной позе — так он инстинктивно ищет положение, при котором минимизируются болевые ощущения. Онемение, покалывание, снижение или утрата чувствительности в пораженном участке также говорят о приступе радикулита.
Диагностика радикулита: ЭМНГ
Диагностика радикулита: ЭНМГ
Шейный радикулит характеризуется болью и нарушениями чувствительности затылка, задней поверхности головы и плеч. Ощущения усиливаются при движении головой (при кивке, наклоне, повороте). У больного может возникнуть кривошея.
При шейно-плечевом радикулите к перечисленным признакам добавляются боль и онемение в плечах, лопатках, руках; при шейно-грудном — боли в верхней части грудного отдела спины.
Грудной радикулит проявляется сильными болями в груди, кардиалгией (боль в сердце), плечевом поясе и межреберье, а также в животе. Ноющие приступообразные боли при радикулите этого вида сопровождаются покалыванием и онемением, могут иррадиировать в руки. У человека может понижаться температура тела, скакать давление, возникать затрудненность дыхания.
Пояснично-крестцовый радикулит (поясничный радикулит) — самый распространенный вид заболевания, при котором задействовано пояснично-крестцовое соединение. Проявляется острой болью в области поясницы, отдающей в ногу (как по передней, так и по задней поверхности). Боль распространяется ниже колена и доходит до голени и стопы, сопровождается нарушением ходьбы, затруднениями при наклонах, неприятным онемением и покалыванием ноги. С течением времени может наступить атрофия мышц.
Из-за своей подвижности поясничный отдел часто подвергается повреждениям. Для этой части позвоночника характерны такие патологии, как грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз.
В результате сжатия корешков поясничного отдела появляется острая боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и наружную часть стопы. При движении ощущения усиливаются, человек может хромать.
Боль в пояснице — не всегда проявления пояснично-крестцового радикулита, это могут быть другие заболевания позвоночника.
Диагностика радикулита: МРТ позвоночника
Диагностика радикулита: ЭМНГ
Диагностика радикулита: ЭНМГ
Люмбаго
Люмбаго («прострел») может быть связан и не связан с радикулопатией. Заболеванию свойственны внезапные интенсивные (стреляющие, рвущие, пульсирующие) боли в нижней части спины, спазмы мышц и нарушения движения. Боль может иррадиировать в ягодицу или ногу.
Боль может сохраняться длительно, до месяца.
Люмбалгии (боли при люмбаго) могут возникать на фоне сильного переохлаждения, значительной нагрузки или при травматическом смещении позвонков.
Приступ люмбаго, в среднем, длится до 5-7 дней. По свидетельству больных, сильнее всего люмбалгия в первые часы приступа и по ночам.
Лечение люмбаго в быту должно быть сведено к купированию болевых ощущений, далее необходимо срочно посетить врача-невролога.
При надлежащем лечении полное выздоровление (с исчезновением всех проявлений люмбаго) наступает в течение 1-1,5 месяцев.
Ишиас
Ишиасу сопутствуют резкие, жгучие боли по ходу седалищного нерва. Поэтому нередко используется еще одно название этого недуга — ишиас седалищного нерва. Болей в пояснице при ишиасе может не быть.
Симптомы ишиаса исчерпываются преимущественно одним словом — боль. Боли при ишиасе описываются пациентами как стреляющие, жгучие, кинжальные. Они могут быть как приступообразными, так и весьма продолжительными, хроническими.
Болевые ощущения при ишиасе, как правило, односторонние. Они могут охватывать ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, иногда достигать кончиков пальцев. Симметричная боль — достаточно редкое явление.
Люмбоишиалгия
При люмбоишиалгии симптомы люмбаго и ишиаса комбинируются и сосредоточиваются на поясничной области с переходом в ягодицы и в ноги. Боли описываются как длительные, глубинные.
Диагностика и лечение радикулита
Прием врача-невролога — первый шаг на пути к выздоровлению. После подробного опроса и осмотра больного доктор назначает необходимые тесты.
В список рекомендуемых обследований могут входить:
Лечение радикулита, лечение ишиаса и люмбаго назначается индивидуально для каждого пациента.
Обычно это комплекс необходимых лечебных мероприятий:
В «МедикСити» диагностику и лечение широкого спектра неврологических заболеваний проводят квалифицированные врачи-неврологи, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты, настоящие профессионалы. Мы поможем вам справиться с вашей проблемой!
Люмбаго
Редактор HTML кодаПеренос строк
Почему люмбаго представляет опасность, что это за болезнь и как её лечить – актуальные вопросы для современного человека. Данная проблема может возникнуть неожиданно, резко ухудшив качество жизни пациента. Сильная нестерпимая боль способна продолжаться до двух недель, буквально приковывая человека к постели. В ряде случаев болевой синдром будет являться признаком серьёзной патологии.
Люмбаго – что это такое?
Люмбаго имеет характерные симптомы, главными из которых являются резкая приступообразная боль в пояснице и мышечный спазм. Патология чаще регистрируется у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Она довольно быстро переходит в хроническую форму, становясь серьёзной проблемой для человека.
В международной классификации болезнь люмбаго встречается в двух вариантах:
Также выделяют первичную и вторичную формы патологического состояния. В первом случае болевой синдром является результатом возрастных изменений в позвоночнике. Вторичное люмбаго с клинической точки зрения – это проявление других заболеваний.
Причины люмбаго
Чаще всего болевой синдром в пояснице возникает на фоне остеохондроза, грыжевых образований межпозвоночных дисков и спондилоартроза. Также он может быть следствием сильного перенапряжения связок и мышц спины. Примерно у 30% пациентов этиология люмбаго остаётся невыясненной, несмотря на проведение комплексной диагностики.
Выделяют следующие причины заболевания:
Кроме того, к появлению люмбаго причастны причины, приводящие к развитию в позвоночнике дегенеративно-дистрофических изменений и формированию межпозвоночных грыж. Большую роль играет неправильный малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, сферы деятельности, связанные с физическим трудом). Также этиологическими факторами являются: ожирение, нерациональный пищевой рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов, некоторые эндокринные и обменные нарушения в организме.
Повреждение межпозвоночного диска
Преимущественно люмбаго проявляется в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске. Последний теряет свою упругость и структуру. Его студенистое ядро деформируется, «расползаясь» в стороны или смещаясь в сторону, чаще всего назад или назад и в сторону.
Студенистое ядро при движениях и физическом напряжении еще больше смещается, оказывая давление на фиброзное кольцо диска, которое содержит чувствительные рецепторы. Раздражение периферических сенсорных нервных окончаний вызывает ответный импульс в структурах головного мозга, что проявляется болью, тоническим напряжением мышц поясницы и рефлекторными реакциями.
Смещение позвонков
Симптомы люмбаго могут быть вызваны спондилолистезом (соскальзывание отдельного позвонка относительно подлежащего). Чаще патология возникает после ДТП, неудачного падения, продолжительного нахождения в нефизиологичной позе или после резкого поднятия тяжестей.
Смещение тела позвонка за пределы нормальной оси позвоночника приводит к защемлению нервных стволов и появлению резкой боли. В большинстве случаев спондилолистез выявляется на уровне L5-S1, реже – L3-L4. По данным разных авторов, патология встречается у 2-6% населения.
Врожденные аномалии позвонков
Качественные и количественные дефекты поясничного отдела позвоночника часто проявляются болевым синдромом. При сакрализации (сращение крестца и пятого поясничного позвонка), люмбализации (отделение первого крестцового позвонка от крестца) или слиянии нескольких позвонков поясницы между собой может происходить сдавливание спинальных корешков. Компрессия нервных волокон вызывает сильную боль.
При изменении формы, незаращении тел и дужек позвонков, часто развиваются межпозвоночные грыжи и другие патологии позвоночного столба. В итоге, появляются болезненные ощущения разной выраженности, нарушения двигательной и чувствительной сферы.
Редкие причины люмбаго
Очень редко люмбаго возникает на фоне ревматических заболеваний, некоторых инфекционных болезней и опухолевых процессов. При этом может поражаться само фиброзное кольцо межпозвоночного диска или прилегающие к нему связки.
Новообразования могут сдавливать (доброкачественные опухоли) или прорастать (злокачественные опухоли) костные, хрящевые, мышечные и соединительнотканные структуры. Боль при этом носит выраженный хронический характер. Она может не прекращаться в течение нескольких месяцев и даже лет.
Клинические проявления
Для люмбаго характерны следующие симптомы:
Кроме того, могут наблюдаться другие проявления, характерные для заболевания, которое послужило причиной развития люмбаго.
В основном симптомы и последствия люмбаго связаны с болью. Она чаще бывает симметричной, реже – возникает с одной стороны. Болевой синдром появляется резко. Люди, которые испытали на себе приступ люмбаго, часто характеризуют его следующими образом – «словно кол в поясницу вбили».
Внезапная интенсивная, иногда нестерпимая боль заставляет человека застыть в одной позе. Любое движение провоцирует её усиление. Часто человек без посторонней помощи даже не может сдвинуться с места.
Болевой приступ способен локализоваться не только в поясничной области, но и распространяться на соседние анатомические области (подвздошная область, ягодицы, бёдра, нижняя часть грудной клетки) и внутренние органы. Боль ощущается внутри тела, она может быть пульсирующей или простреливающей, продолжающейся от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.
Люмбаго может прекратиться внезапно, что иногда не связано с лечением – это явление пациенты описывают, как «что-то в спине встало на своё место». После приступа в течение нескольких дней (реже – недель) в поясничной области наблюдаются незначительные симптомы и относительно слабые болезненные ощущения. Они усиливаются при натуживании, кашле, чихании и смехе.
Повторные болевые приступы могут возникать при воздействии провоцирующих факторов или без явной причины. Если боли в пояснице постепенно усиливаются в течение нескольких недель, то говорят о хронизации процесса. Болезненные ощущения могут практически исчезать в покое и возобновляться при движениях. Хроническая рецидивирующая люмбалгия всегда говорит о наличии серьёзной патологии, поэтому она является показанием для комплексного обследования и лечения у невролога или остеопата, в зависимости от механизма ее развития.
Мышечный спазм
Часто перенапряжение мышечного каркаса поясницы приводит к появлению люмбаго. Боль, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм. Иногда из-за скованности мышц больной падает, так как не может шевелить туловищем и ногами. Когда пациент стоит, его тело немного наклоняется вперёд.
Нарушение подвижности в пояснице
Во время болевого приступа пациент не может согнуться в пояснице (симптом доски). В постели человек принимает вынужденное положение тела. Чаще больной лежит на спине с притянутыми к животу ногами, либо на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы сесть, пациент опирается на руки (симптом треножника) и делает это с большой осторожностью.
Диагностика люмбалгии
Болезнь люмбаго выявляется врачом после комплексного обследования пациента. Доктор проводит подробный опрос и осмотр с выявлением неврологической или вертебральной симптоматики. При пальпации поясничного отдела позвоночника определяется резкая болезненность и скованность мышц.
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики:
По показаниям список обследований расширяют. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (вертебролог, травматолог, онколог и другие).
При исключении опухолевых, инфекционных и других процессов, требующих преимущественно хирургического или медикаментозного лечения, наиболее информативно проведение остеопатического обследования. Такое исследование проводит врач-остеопат при помощи рук. Выявляются возможные причины нарушения кровоснабжения или движения в области поясницы, которые, в конечном итоге, могли привести к возникновению воспаления или ущемлению нервов и, в конце концов, к боли.
Лечение люмбаго
Врачебная тактика при люмбаго определяется с учётом выраженности болевого приступа, его этиологии и общего состояния пациента. Лечение люмбаго поясничного отдела всегда начинается с назначения постельного режима на несколько дней до прекращения интенсивных болей.
Больному рекомендуется спать на ортопедическом матрасе. Он не должен провисать, как гамак, в то же время быть достаточно мягким, чтобы огибать выступающие части тела. Чтобы расслабить мышцы и придать позвоночнику физиологическое положение, желательно принять положение лёжа на спине с несколько приподнятыми ногами (можно положить подушку или свёрнутое одеяло) или лежать на боку с согнутыми нижними конечностями в коленных и тазобедренных суставах. Дальнейшая активация пациента проводится постепенно, с использованием специального поясничного корсета.
Больному рекомендуется сбалансированное рациональное питание. Также требуется временное ограничение соли в рационе, чтобы устранить отёчность тканей.
Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план терапевтических мероприятий. Лечение люмбаго поясничного отдела преследует две главные цели:
Для решения этих задач доктор может использовать консервативные и хирургические методы.
Стандартная схема лечения люмбаго
Так как ведущим проявлениям люмбаго является боль, лечение всегда начинается с адекватного обезболивания. Обязательно назначается медикаментозная терапия:
Обезболивающие средства могут применяться локально в виде мазей и гелей, системно в форме таблеток, капсул или инъекций. В тяжёлых случаях проводят блокады. Также в зависимости от конкретного заболевания могут быть назначены дополнительные препараты (хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, антибиотики и другие).
Помимо фармакотерапии, лечение люмбаго поясничного отдела включает в себя:
В период ремиссии показано лечение на бальнеологических курортах.
Альтернативные методы лечения люмбаго
Некоторые пациенты при возникновении люмбаго проводят лечение самостоятельно в домашних условиях. Такой подход является неверным и опасным для здоровья. Чаще всего используются следующие народные рецепты и способы для устранения болевого приступа в пояснице:
Самостоятельно проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. Даже самые безобидные методы могут усугубить течение заболевания. Любые действия всегда необходимо обсуждать с врачом.
Лечение люмбаго при беременности
Диагностика и лечение люмбаго у беременных женщин проводится под контролем врача-гинеколога. Многие медикаментозные обезболивающие препараты противопоказаны при вынашивании плода, поэтому их назначение выполняется по строгим показаниям.
Лечение люмбаго поясничного отдела у беременных предполагает преимущественное использование средств для местного применения (мази, пластыри, гели) и ортопедических изделий (специальные корсеты и бандажи для поясницы).
Методом выбора при беременности является остеопатия, доказавшая свою эффективность и безопасность для будущего ребёнка. Затем к ней добавляют массаж и лечебную физкультуру.
Реабилитационное лечение после люмбаго
После устранения болевого приступа в пояснице, пациенту рекомендуется выполнять следующие рекомендации:
Реабилитационное лечение люмбаго поясничного отдела всегда проводится с учётом основной патологии.
Что такое люмбаго с ишиасом
Люмбаго с ишиасом – это такое патологическое состояние, при котором боль в пояснице сочетается с воспалением или защемлением седалищного нерва. При этом болезненные ощущения локализуются не только в поясничной области, но и распространяются на крестец, в ягодицу, в бедренную зону и далее вниз по ноге.
Сочетание люмбаго и ишиаса чаще возникает из-за смещения межпозвоночных дисков. Оно также может сигнализировать о выраженных нарушениях в позвоночнике, обусловленных серьёзными заболеваниями (злокачественные опухоли, гнойные процессы и т. д.).
Чем отличаются люмбаго и люмбалгия?
Люмбаго, по сути, представляет собой один из вариантов люмбалгии, которая является общим термином для всех продолжительных болей в пояснично-крестцовой зоне. Она может иметь разные причины, связанные и несвязанные с заболеваниями позвоночника. Боль в пояснице может появляться при заболеваниях внутренних органов (почки, желчный пузырь, печень, матка, яичники и другие). Также её возникновению способствует нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночного столба. Оно нередко сопровождает беременность.
Какие упражнения помогают вылечить люмбаго?
Лечение люмбаго поясничного отдела всегда включает в себя лечебную физкультуру. Она назначается после снятия острой боли. Комплекс упражнений подбирается врачом или инструктором ЛФК для каждого конкретного пациента с учётом его индивидуальных особенностей. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие:
Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При этом важно строго соблюдать технику, иначе они окажутся неэффективными. Подробно об упражнениях при люмбаго расскажет инструктор ЛФК.
Насколько эффективны нетрадиционные методы лечения люмбаго?
Лечение люмбаго поясничного отдела должно проходить только под контролем врача. Иногда нетрадиционные методы терапии способны давать положительный результат у некоторых людей в силу их индивидуальных особенностей. Однако рекомендовать их всем, без предварительного комплексного врачебного обследования и оценки общего состояния пациента, нельзя.
Для люмбаго характерны следующие симптомы:
Кроме того, могут наблюдаться другие проявления, характерные для заболевания, которое послужило причиной развития люмбаго.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера