Лямблии у детей как выглядит
Лямблии у детей как выглядит
Лямблиоз чаще всего встречается у детей, но им могут заразиться и взрослые. Заражение происходит при передаче цист паразитов во время контакта с больным человеком, через грязную воду, немытые овощи и фрукты. Мухи и тараканы также могут стать переносчиками цист лямблиев. Заразиться лямблиями можно и от домашних животных. Эти коварные простейшие поражают в основном тонкий кишечник.
Они вызывают его механическое повреждение, многократно прикрепляясь и открепляясь к стенкам кишечника. Существуют они в организме в двух формах: в вегетативной форме эти паразиты находятся в верхней части тонкой кишки, где питаются продуктами расщепления пищи. Затем лямблии попадают в толстую кишку и здесь постепенно превращаются в цисты, которые вместе с испражнениями выходят наружу. Цисты могут долго жить и вне человеческого организма, так при недостатке влаги они погибают только через 5 дней, а на влажной почве живут до 12 дней.
При лямблиозе нарушается всасывание витаминов, белков и углеводов в кишечнике, а продукты жизнедеятельности лямблиев, наоборот, всасываются организмом и вызывают аллергические реакции. Симптомами при заражении лямблиозом являются диарея, беспричинная тошнота и увеличение газообразования. Иногда у детей наблюдается ухудшение настроения, нарушение сна, раздражительность и плаксивость. При тяжелых формах развития лямблиоза нарушается функция всасывания пищи, которое проявляется снижением веса ребенка. Острый период лямблиоза длится до 7 дней, после его окончания болезнь переходит в хроническую стадию. На этой стадии лечить болезнь труднее, так как интоксикация организма и проявление аллергических реакций возрастает.
Повышение температуры тела при лямблиозе не наблюдается. Определить острый лямблиоз у детей можно путем проведения анализа кала. Если у ребенка наблюдается длительное расстройство кишечника надо обратиться к врачу, он в этом случае должен обязательно назначить сдать анализы. Анализы проводятся на определение цистов и на антигены лямблиев. В первом случае кал ребенка должен быть теплым, так как считается, что от холода цисты могут погибнуть. Хотя, паразиты эти очень живущие.
Особых неудобств ребенку лямблии не причиняют, поэтому многие родители думают, что лечить лямблиоз не надо. Ведь понос ребенка со временем проходит, а повторного заражения все равно редко удается избежать. Не стоит беспокоиться о том, что лямблии могут быть причиной проблемы с печенью и желчевыводящими путями у ребенка. Лямблии любят низкую кислотность желудка и поэтому в основном паразитируют у детей. Но жить в желчевыводящих путях и в печени они не могут, от горечи желчи они быстро погибают.
При этом назначаются такие препараты как фуразолидон, трихопол, тиберал, тинидазол и метронидазол. Кроме того, советуют соблюдать строгую диету. Лямблии любят сладкую среду и хорошо в ней размножаются, поэтому во время лечения надо исключить из рациона ребенка сладости и больше употреблять в пищу кислые и горькие на вкус продукты. В такой среде лямблии погибают.
Прежде чем давать ребенку противогистаминные препараты, советуем попробовать вывести лямблиев народными методами. Вот один рецепт приготовления настоя из трав: возьмите по одной столовой ложки чистотела, шишек ольхи, почек березы, травы золототысячника и корня кровохлебки. Засыпьте все в термос и залейте 250 гр. кипятка. Настаивайте до утра. Затем процедите отвар через марлю и добавьте его в 0,5 литра кипяченой воды в количестве от 1 чайной ложки до 2-х столовых ложек в зависимости от веса и возраста ребенка. Например, если ребенку нет и года, то достаточно добавить одну чайную ложку настоя, а если он уже старше 10 лет, то необходимо две столовые ложки настоя.
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики лямблиоза необходимо научить ребенка соблюдать элементарные правила гигиены. Приучите малыша мыть чаще руки с мылом, особенно после посещения туалета, игры с животными, после прогулок на улице и посещения коллективных учреждений. Объясните ребенку о недопустимости употребления в пищу немытых овощей и фруктов, применения для питья воды без кипячения. Также постарайтесь своевременно искоренить у ребенка вредные привычки грызть ногти, сосать палец и тащить все в рот.
Игрушки малышей необходимо раз в неделю мыть кипяченой водой с дезинфицирующим средством. Остерегайтесь приема пищи детьми с лотков на улице. Лучше всего совсем не разрешать детям летом есть продукты, приготовленные без соблюдения гигиенических норм, а также надо запрещать купаться в неизвестных водоемах.
Лямблиоз — правильная диагностика и эффективное лечение
По данным Всемирной организации здравоохранения лямблиоз (жиардиаз) – паразитарное заболевание, вызванное простейшими – лямблиями (Lambliaintestinalis), которые распространены в любых частях света. Ежегодно в мире лямблиозом заражаются около 200 тысяч человек, причем в развитых странах от 0.5-5% случаев, в развивающихся странах – в 18%, высока заболеваемость среди детей, домашних животных и владельцев собак и кошек.
Лямблии были открыты в ХIХ веке Лямблем Д.Ф. Среди паразитарных заболеваний лямблиоз стоит на втором месте после.
Лямблии существуют в двух формах:
Вегетативные формы — это подвижные простейшие размером 9-20 мм в длину и 5-15 мм в ширину, в передней части их тела находится присасывательный диск, который и позволяет лямблиям присосаться к слизистой двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. При попадании вегетативных форм в толстый кишечник они превращаются в цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Причем, если для заражения человека или животного считается достаточно до 100 цист, то от больного человека выделяется до 900 млн цист лямблий.
Источники и механизм заражения цистами лямблий
Источниками заражения лямблиями являются:
Входными воротами паразитарной инфекции является желудочно-кишечный тракт. Инфицирующая доза – от 100 цист. Инкубационный период развития инфекции составляет до 25 дней.
Как происходит заражение лямблиями
Цисты лямблий из окружающей среды попадают в желудочно-кишечный тракт человека или животного, причем на них не действует кислота желудочного сока, оболочка цист растворяется только под действием кишечного сока и они переходят в вегетативные формы, которые живут в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке, быстро размножаются и повреждают слизистую тонкой кишки. Вегетативные формы лямблий присасываются на микроворсинки тонкой кишки, где происходит переваривание и всасывание пищевых веществ и таким образом паразитируют, используя питательные вещества больного человека. На 1 см 2 может паразитировать до 1 млн лямблий.
«Беда-печаль-огорчение», или чем грозит заражение лямблиями
Продукты жизнедеятельности лямблий способствуют развитию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушению некоторых компонентов иммунной системы, что приводит к частым рецидивам кожных заболеваний и аллергизации организма больного. В желчном пузыре, где концентрированная желчь, лямблии не живут, но оказывают раздражающее действие на желчевыводящие пути, вызывая дискинезии – нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. В последнее время показано влияние лямблий на поджелудочную железу – лямблии, оказывая токсическое действие, нарушают внешнесекреторную функцию ее – образование ферментов. Если лямблии находятся длительно в организме, то накапливаются продукты жизнедеятельности и возникает хроническая интоксикация организма, которая может поражать любые его органы и системы.
Острая форма заболевания чаще встречается у детей и продолжается 5-7 дней по типу острого гастроэнтерита.
Хроническая форма инфекции наблюдается у взрослых и детей школьного возраста, продолжается до нескольких месяцев и имеет клинические проявления.
В 28% случаев лямблиоза у взрослых он протекает бессимптомно, без выраженных клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Может латентного протекать, проявляясь ухудшением качества жизни, нарушением вегетативной нервной системы (лямблию называют «паразитом тоски и печали»), развитием аллергических и дерматологических заболеваний.
Как проявляется лямблиоз
Аллергические проявления
Может быть острая аллергическая реакция или лямблиоз может проявляться как хронические заболевания (атопичекий дерматит, бронхиальная астма). При лямблиозе течение аллергических проявлений более тяжелое, они носят более распространенный характер поражения кожи и отличаются непрерывным рецидивирующим течением. Особенностью является отсутствие положительного ответа на традиционное лечение атопического дерматита.
Дерматологические проявления
Дерматологические проявления лямблиоза имеют своеобразный характер:
Вегетативные нарушения
Вегетативные нарушения человека при лямблиозе могут быть следующими:
При этом традиционное лечение всех невротических состояний неэффективно, необходимо обследовать и ребенка и взрослого на лямблиоз.
Нарушения со стороны ЖКТ
При лямблиозе нет специфической клинической картины, имеются различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:
При хроническом течении лямблиоза клинические симптомы могут быть не резко выражены и квалифицироваться как хронический гастродуоденит, хронический энтерит, дискинезия желчевыводящих путей.
Какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностика заболевания
Часто при хронической форме лямблиоза пациенты приходят к врачу, в первую очередь к аллергологу или дерматологу.
Показаниями для проведения диагностики для исключения лямблиоза являются:
Без лабораторной диагностики невозможно сказать, что человек болен лямблиозом, но возможно заподозрить эту инфекцию и обязательно провести специальные исследования:
Внимание! Следует иметь в виду, что вегетативные формы лямблий обнаруживаются в теплом дуоденальном содержимом или жидких испражнениях, чаще эту форму диагностируют в инфекционных стационарах.
При хроническом течении лямблиоза поставить диагноз поможет обнаружение цист, являющееся основанием к проведению противолямблиозной терапии.
Не исключается проведение исследования вечернего кала, отмечается высокая информативность этого теста. Диагностическая ценность такого теста высока, т. к. с его помощью возможно обследовать детей и взрослых на лямблиоз с феноменом цистовыделения (Корниенко Е. А. 2009). Использование желчегонных препаратов увеличивает вероятность обнаружения лямблий.
В течение 70 дней после начала терапии кал прицельно исследуют на лямблии, каждые 8-14 дней. По данным Е. А. Корниенко, наиболее информативный метод диагностики это исследование кала (копроскопия), которая дает ответ в 96% случаев. Также применяются
Лечение лямблиоза
Конечной целью лечения является уничтожение лямблий из кишечника. В лечении используются различные компоненты диетологического и медикаментозного лечения, которые направлены на различные звенья паразитарного воздействия на организм человека и способствуют его выздоровлению.
Диетотерапия
Диетический режим соблюдается все время лечения. Питание направлено на создание условий, ухудшающих размножение лямблий, и введение продуктов, которые являются пищевыми сорбентами. Требуется ограничение углеводов, особенно сахара, печенья, белого хлеба, макарон.
Введение в питание повышенного количества белка:
и пищевых волокон:
растительного масла.
Рекомендуется повышенный водный режим (до 1-1.5 л в сутки). Голодание при лямблиозе противопоказано.
Лекарственная терапия
Желчегонные средства:
Препараты, снижающие интоксикацию организма и усиливающие детоксикационную функцию печени:
Желчегонные препараты назначают для уменьшения интоксикации организма. Они нормализуют выделение желчи и работу кишечника и оказывают губительное действие на лямблии и многих простейших.
Эффективно проведение очищения желчевыделительной системы организма до применения антипаразитарных средств: 1 столовая ложка сорбита разводится в 300 мл кипяченой воды и выпивается в течение 2 часов утром натощак глоточками. Затем в течение дня соблюдается разгрузочная диета: отварной рис, печеные фрукты (яблоки и груши) и овощи (любые), высокожидкостный режим до 1.5-2 литров. Продолжительность 1 сутки.
Энтеросорбенты
Чаще назначают тем больным, у которых есть аллергические проявления. Наилучшим образом зарекомендовал себя препарат Смекта (Смектин) 1 пакет на ночь. Смекта обладает действием на клетки тонкой кишки, где живут лямблии. Возможен одновременный прием Аллохола по 2 драже 3 раза в день.
Ферментные препараты
Хорошо себя зарекомендовал Вобензим – высокоактивный комбинированный препарат ферментов растительного и животного происхождения, особенно в период приема антипаразитарных препаратов. Прием по 2-3 драже 3 раза в день 14 дней. За 40 минут до еды.
Антигистаминные препараты
Применяются при проведении антипаразитарного лечения или при проявлениях аллергических заболеваний, напр. Супрастин 1 табл. с утра.
Противопаразитальные средства
Возможен выбор курса лечения однодневный или многодневный, но последний дает лучший эффект и меньше побочных реакций. Препаратов существует достаточно много и чаше других используются: Метронидазол, Фуразолидон, Нифурател, Альбендозол, Орнидазол,Тиберал, Тинидазол, Вермокс, Декарис.
Выбор препарата остается за врачом.
В последние годы произошел пересмотр приорететов в применении противопаразитарых препаратов, исходя из наблюдаемых возможных повторений болезни после лечения и побочных действий препаратов. И в детской, и во взрослой практике в настоящее время наиболее предпочтительным препаратом является Нифурател, торговое название которого является Макмирор.
При выявлении паразитарной инфекции необходимо обратиться к врачу инфекционисту или гастроэнтерологу, провести лечение и обязательно его контроль, если выявляются цисты у других членов семьи, следует пролечить всю семью.
Профилактика лямблиоза
Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены:
Лямблии у детей – симптомы, лечение, анализ на лямблиоз
Поражение лямблиями известно в медицине как лямблиоз. Такое заболевание поражает значительное количество пациентов дошкольного и школьного возраста. Как сообщает статистика, патология протекает у 30–50 % детей, посещающих образовательные учреждения разного уровня.
Лечение лямблиоза является комплексным. Заболевание склонно к рецидивам, поэтому требует длительного наблюдения у врача.
Характеристика заболевания
Лямблиоз вызывается микроскопическими одноклеточными паразитами Lamblia intestinalis. Впервые болезнь описал в 1859 году Д.Ф. Лямбль, давший ей свое имя. Заболевание встречается в любом возрасте, но больше всего ему подвержены дети, поскольку обладают максимальной восприимчивостью к подобной инфекции.
Лямблии являются паразитирующими микроорганизмами, которые попадают в тело человека через рот. В основном они обитают в тонком кишечнике, где проявляют наибольшую активность. У младших пациентов лямблиоз нередко провоцирует разнообразные синдромы — болевые, диспепсические, аллерго-дерматологические, астено-невротические, интоксикационные. Поражение лямблиями достаточно сложно определить без тщательной диагностики. Такая болезнь обладает обширной симптоматикой, поэтому напоминает различные заболевания.
Пути передачи инфекции
Лямблии попадают в человеческий организм при различных обстоятельствах. Существует несколько путей проникновения инфекции:
Если мать больна, заражение ребенка происходит во время его прохождения по родовым путям. Источником лямблий могут быть сельскохозяйственные, дикие животные. Также инфекции подвержены домашние питомцы, которые периодически бывают на улице.
В организме человека лямблии обитают в двух формах:
Вегетативные формы лямблий не способны выживать вне организма хозяина. Цисты остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев, в течение которых представляют серьезную опасность.
Лямблиоз считается высококонтагиозным заболеванием. Если в доме инфицирован хотя бы один человек, паразиты быстро передаются и другим членам семьи.
Симптомы лямблиоза
Первые проявления болезни развиваются через 1–3 недели после инфицирования. При отсутствии своевременной диагностики и качественной терапии лямблиоз неизбежно принимает хроническое течение.
Клиническая картина зависит от формы заболевания. Для острого лямблиоза характерны следующие симптомы:
При хроническом лямблиозе, которому в основном подвержены дети младше 7 лет, развивается симптоматика, во многом напоминающая проявления синдрома раздраженного кишечника. Нарушается стул (диарея чередуется с запором), беспокоят болезненность вокруг пупка, отрыжка, ухудшение аппетита, обложенность языка, аллергические высыпания на коже или слизистых. В фекалиях нередко присутствуют фрагменты непереваренной пищи.
Отмечаются сухость и шелушение кожных покровов, появление мелкоточечной розовой сыпи. Для зараженных подростков характерно увеличение количества угрей на лице.
Лямблиоз часто провоцирует головные боли, трудности с засыпанием, раздражительность, повышенную утомляемость, резкое похудение. Для заболевания характерен бруксизм (скрип зубами), возникающий во время ночного сна. Периодически может происходить подъем температуры тела, не связанный с явными причинами и достигающий субфебрильных показателей (37,5–38°С). Иногда у заболевших наблюдаются признаки вегето-сосудистой дистонии, гиперкинезы (мышечные движения, возникающие без осознанного участия пациента), тики (непроизвольные сокращения мышц).
Возможные осложнения
Лямблиоз оказывает на организм ребенка или подростка крайне негативное воздействие. Осложнениями инфекционного заболевания становятся:
На фоне лямблиоза могут развиваться другие опасные заболевания, влекущие за собой значительное снижение качества жизни. Среди таких патологий бронхиальная астма, артралгия, артрит, гипокалиемическая миопатия (слабость в отдельных группах мышц). Иногда паразитарная инфекция становится фактором, который значительно ухудшает остроту зрения.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза «лямблиоз» требуется детальное медицинское обследование. Пациентам, имеющим признаки поражения лямблиями, назначают:
Дифференциальная диагностика проводится для отличия лямблиоза от кишечных инфекций (ротавируса, сальмонеллеза, дизентерии), хронического гастродуоденита, дисбиоза кишечника.
Если у ребенка выявлена острая форма заболевания, требуется госпитализация в стационарное отделение. В медицинском учреждении проводится дезинтоксикационная, дегидратационная терапия, подбирается этиотропное лечение, основанное на применении противолямблиозных препаратов, желчегонных медикаментов, средств для нормализации кишечной микрофлоры.
При хронической форме болезни показаны диетотерапия, предусматривающая ограниченное поступление углеводов в организм, желчегонные и противопаразитарные препараты, пробиотики, средства для стимуляции иммунной системы. После проведенного лечения необходим паразитологический контроль. В дальнейшем пациент сдает анализы на лямблии однократно в 3 месяца.
Правильно подобранный лечебный курс позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз, избежать нежелательных осложнений. Специальной профилактики лямблиоза не существует. Чтобы предотвратить заражение паразитами, необходимо употреблять только кипяченую воду, следить за личной гигиеной, регулярно мыть руки с мылом, избегать использования чужих гигиенических принадлежностей.
Лямблиоз
В этой рубрике мы познакомим вас с данным видом простейших, их циклом развития, путях заражения, симптома, а также постараемся ответить на вопросы, которые так беспокоят родителей наших маленьких пациентов.
Что это за возбудитель?
Так выглядит lamblia intestinalis
Восприимчивость к заражению высокая, лямблиоз распространен повсеместно не только среди детей, но и взрослых. Причем дети раннего и школьного возраста заражаются чаще взрослых. Новорожденные дети не исключение, несмотря на грудное вскармливание и тщательный уход. Источником заражения является больной человек или носитель лямблий, а также некоторые грызуны, например, морские свинки.
Лямблии относятся к наиболее распространенным паразитам человека. Современные данные о биологических особенностях лямблий свидетельствуют об их исключительной приспособленности к обитанию именно в желудочно-кишечном тракте.
Имеет актуальность и контактно-бытовой путь заражения, особенно среди слоев населения со слабыми гигиеническими навыками. Если ребенок плохо моет руки после посещения туалета, то он может передавать инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, где цисты лямблий могут сохраняться в течение 2-х суток.
Основные пути передачи лямблиозной инфекции:
Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие данные отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую КЛАССИФИКАЦИЮ:
В клинике чаще всего выделяют 4 основных синдрома:
Диспепсический и болевой синдромы
Вначале дети жалуются на отрыжку, острые кратковременные боли в области пупка, иногда иррадиирующие в правую половину живота или в область правого подреберья. Возможно это ранние боли, возникающие сразу после приема пищи, сопровождающиеся чувством полного насыщения. Иногда ребенок не может это выразить, а просто хочет «полежать» после еды. Нередко боли усиливаются вовремя или после приема пищи и проходят после акта дефекации. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами. Четкая связь болей с едой устанавливается чаще к школьному возрасту.
Постепенно появляются голодные, «тощаковые» боли. Ребенок жалуется утром, сразу после вставания с постели, или вечером, перед засыпанием, если ужин был ранним, при этом показывает на область эпигастрия. Иногда беспокоящее ребенка ощущение дискомфорта проявляется капризами или агрессивностью. При длительном течении лямблиоза изменяется и внешний вид ребенка: кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами темные «круги», у подростков отмечается появление или усиление угревой сыпи. Язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.
У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляются симптомы холецистита. Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе. Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькую отрыжку, болезненность при пальпации в области желчного пузыря.
Длительное паразитирование лямблий сопровождается невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головной болью, головокружением, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. На фоне инвазии лямблиями возможно развитие неврозов.
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергодерматических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артрита, конъюнктивита и др., которые проходили сразу или спустя год после специфического лечения.
Диагностика лямблиоза с использованием новейших технологий
Многообразие клинических проявлений лямблиоза требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только вегетативные формы лямблий, в оформленных фекалиях – только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях – вегетативные формы и цисты.
Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются:
Лечить или не лечить?
.jpg "i 14 (1)")
Для многих родителей действительно вопрос важный и актуальный. Порой среди педиатров возникают дискуссии по поводу необходимости лечения данной инвазии. Но как показывает наш многолетний опыт, что даже бессимптомное носительство может привести к «всплеску» заболевания, его обострению. Чаще это происходит при снижении защитных сил организма. В лечении лямблиоза имеется этапность: подготовительный, собственно противопаразитарное лечение и период реабилитации или восстановительный. Это значит, что лечение всегда должно быть комплексным, направленным не только на удаление возбудителя из организма, но и устранение причины, лечение сопутствующей патологии, а также повышение защитных сил организма. Продолжительность лечения может составлять до 2-4-8 недель в зависимости от состояния больного.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Любые препараты, в том числе и фитосборы, могут вызвать побочные эффекты!
Доверьте своего ребенка специалистам!
Заключение
Проблема диагностики и лечения лямблиоза требует самого пристального внимания педиатров, гастроэнтерологов, аллергологов, инфекционистов. Роль лямблиоза в патологии детства не следует переоценивать, так же как не следует пренебрегать выявлением и терапией этой протозойной инфекции.