капитал медицинское страхование телефон
Численность застрахованных
Филиал ООО «Капитал МС» в Ульяновской области
432017, Ульяновская область, г.Ульяновск, ул.Ленина, д.89
Как добраться?
Трамваями №2,4,4Р до остановки «ул. Гончарова», автобусами №1,21,26,40,46 и маршрутными такси №1, 2, 13, 14, 22, 25, 31, 33, 34, 38, 39, 40, 44, 45, 50, 51, 52, 53, 55, 58, 63, 67, 68, 70, 72, 73, 78, 79, 82, 83, 84, 85, 86, 91, 93, 95 до остановки «ЦУМ», маршрутными такси №4,32,59,69,80,87,88,93,94,96 до остановки «ул. Гончарова». Личным транспортом до пересечения ул. Гончарова и ул.Ленина, здание «Капитал МС» за сквером Гончарова.
Получение полисов ОМС
Получение полисов ОМС
Личный прием граждан
Мухаметшина Людмила Викторовна
1-й и 3-й вторник месяца: 16:00-17:00
г. Ульяновск, ул.Ленина, д.89
Бахапова Екатерина Николаевна
2-й и 4-й вторник месяца: 16:00-17:00
г. Ульяновск, ул.Ленина, д.89
Заместитель директора филиала – Начальник отдела ЗПЗ и ЭКМП
Валитова Гузель Ахмедулловна
каждую среду: 14:00-16:00
г. Ульяновск, ул.Ленина, д.89
Начальник управления ИС ОМС и ЗПЗ
Евграфова Наталья Николаевна
каждую пятницу: 14:00-16:00
г. Ульяновск, ул.Ленина, д.89
Начальник отдела информирования застрахованных лиц Управления ИС ОМС и ЗПЗ
Шашкова Наталья Валентиновна
каждый четверг: 14:00-16:00
г. Ульяновск, ул.Ленина, д.89
В соответствии с п. 7, статьи 13 Федерального закона от 02.05.2006 № 59 – ФЗ (ред. от 27.11.2017) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Отдельные категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, пользуются правом на личный прием в первоочередном порядке.
Узнать больше о филиале
Деятельность
Филиал ООО «Капитал МС» в Ульяновской области работает с июня 2008 года и в настоящее время обеспечивает страховую защиту более 917 тысяч застрахованных граждан региона. Филиал является крупнейшим страховщиком по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) различных категорий граждан, проживающих на территории Ульяновской области.
Общая численность застрахованных граждан составляет 73 % населения Ульяновской области. В Филиале застрахованы по ОМС сотрудники таких крупных предприятий и учреждений области как Администрация города Ульяновска, АО «Авиастар-СП, ОАО «Ульяновский моторный завод», ООО «Ульяновский автомобильный завод», ОАО «Ульяновскхлебпром», АО «Ульяновский патронный завод», АО «Ульяновский механический завод», УМУП «Ульяновскводоканал», МУП «Ульяновская городская электросеть», Министерства и ведомства Ульяновской области и многих других. На территории Ульяновской области работает 34 представительств Филиала в городе Ульяновске и районах области.
С 2016 года в Филиале функционирует отдел защиты прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС, благодаря которому каждый застрахованный непосредственно находится под защитой страховой медицинской организации, которая осуществляет экспертные мероприятия качества медицинской помощи на всех этапах, информирует граждан о возможности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров в поликлинике по месту жительства, предоставляет информацию по всем вопросам ОМС, включая порядок получения бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной Программы Государственных Гарантий.
С 2018 г. в целях повышения эффективности работы по защите прав пациентов страховые представители находятся непосредственно в 33 медицинских организациях региона. А в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» и ГУЗ городская поликлиника № 1 им. С.М.Кирова (ул. Гагарина, д. 20) Филиалом установлены телефоны «прямой бесплатной связи» с Филиалом.
Консультации по вопросам получения и обмена полиса ОМС, нарушениях прав пациента, незаконного взимании денежных средств с пациента за медицинские услуги, отказа в оказании медицинской помощи и др. Вы можете получить по бесплатному телефону Контакт-Центра: 8 800 200 01 03 (с 8.00 до 18.00, кроме субботы и воскресенья).
Уважаемые жители Ульяновской области!
Филиал ООО «Капитал МС» в Ульяновской области напоминает!
Если в текущем году Вам исполнилось 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет, то приглашаем Вас пройти диспансеризацию взрослого населения в поликлинике, к которой Вы прикреплены на медицинское обслуживание.
Остальные возрастные группы в текущем году подлежат другим видам профилактических мероприятий: профилактическому медицинскому осмотру и лабораторно-инструментальному исследованию с целью раннего выявления онкологических заболеваний.
Диспансеризация и другие виды профилактических мероприятий проводятся бесплатно.
Контакт-центр «Капитал МС»
Получите консультацию страхового представителя по телефону
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К КОМПЕТЕНЦИИ КОНТАКТ-ЦЕНТРА:
— вопросы о выборе (замене) СМО
— вопросы о обеспечении выдачи полисов ОМС
— вопросы о выборе медицинской организации
— вопросы о выборе врача
— вопросы о организации работы медицинской организации
— вопросы о оказании медицинской помощи
— вопросы о сроках ожидания медицинской помощи
— вопросы о проведении ЭКО
— вопросы о при онкологических заболеваниях (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
— вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
— вопросы о оказании медицинской помощи несовершеннолетним
— вопросы о проведении профилактических мероприятий
— вопросы о прохождении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних)
— вопросы о диспансерном наблюдении (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних)
— вопросы о лекарственном обеспечении
— прочее, относящееся к ОМС
Зачем нужны страховые представители?
Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий интересы застрахованных лиц и обеспечивающий их активное индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи.
Капитал медицинское страхование телефон
Как выбрать страховую компанию
Выбор и условия замены СМО
Перечень ближайших отделений и карта
Порядок и необходимые документы
Полис при смене фамилии
Онлайн заявка на оформление
Заполните онлайн-заявку, для быстрого получения
Маломобильным гражданам и в офис (от 5 документов)
Оформление полиса через представителя
Если вы не можете оформить лично
При смене места жительства
Порядок оформления ОМС
Выездные семинары для сотрудников
Повреждение или утеря полиса
Нововведения в период COVID-19
Что нужно для оформления
Электронный полис ОМС
В виде пластиковой карты с чипом
Форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации
Форма доверенности (передоверие полномочий от одного лица другому)
Профилактический осмотр и диспансеризация — узнайте больше о своем здоровье
Здоровье под контролем!
Можно проходить ежегодно
Ранее выявление заболеваний
Вакцинация от COVID–19
Безопасный и эффективный способ защиты
Диспансеризация лиц, переболевших COVID-19
Выявление постковидного синдрома и других последствий инфекции
Порядок проведения профмероприятий взрослого населения
Порядок проведения профилактических медосмотров детей
Страховые представители — менеджеры здоровья
Памятка застрахованному лицу:
В каких случаях нужно обращаться и как связаться с представителем
Ваш страховой представитель
Всегда рядом с Вами!
Контакт-центр «Капитал МС»
Права и обязанности застрахованных
Кейсы работы с застрахованными
Алгоритмы и практика
Жалоба о нарушении прав пациента
Выявленные нарушения по обращениям
Статистика по обращениям застрахованных лиц
Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи
Правила обязательного медицинского страхования
Бесплатное оказание медицинской помощи
Памятка застрахованному лицу:
Виды бесплатной медпомощи, предельные сроки ожидания, куда обращаться за консультацией и жалобой
Капитал Медицинское Страхование
Добро пожаловать на официальную страницу федеральной страховой медицинской организации «Капитал Медицинское Страхование»!
Мы поможем получить полис ОМС быстро и комфортно. А еще защитим ваши права на получение бесплатной медицинской помощи в 42 субъектах России.
22 миллиона застрахованных граждан доверяют нам защиту своих законных прав на качественную бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС!
Капитал Медицинское Страхование запись закреплена
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРО БЕСПЛАТНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
⠀
Рассказываем почему нужно обращаться в свою страховую компанию по любой проблеме, какие у вас есть права и кто такие страховые представители.
⠀
ЗАЧЕМ НУЖНА СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ОМС?
Показать полностью.
Страховая компания страхует вас и выдает полис ОМС – по нему вы можете лечиться бесплатно, проходить профилактические осмотры и получать бесплатные лекарства. Причем бесплатно можно лечить не только простуду, но и сделать некоторые дорогие операции!
⠀
– Большинство граждан даже не знает название своей страховой компании, не говоря уже о доступных возможностях и услугах по программе бесплатного медицинского страхования.
Причины разные, кто-то в принципе не доверяет бесплатной медицине. А кому-то просто оформили полис ОМС на работе (так это обязательно условие при официальном трудоустройстве), но человек при этом лечится в платной клинике или по платной программе страхования.
⠀
– Название своей страховой компании нужно знать хотя бы для того, чтобы иметь возможность проконсультироваться по бесплатным услугам: обследованиям, анализам, лекарствам или лечению.
⠀
Посмотреть название компании можно в своем полисе ОМС. А если у вас еще нет полиса – оформляйте скорее, потому что после этого поста вы поменяете свое отношение к программе обязательного медицинского страхования.
⠀
А еще все страховые организации извещают своих застрахованных о профилактических мероприятиях и что пора проходить диспансеризацию – это могут быть СМС, email, телефон, обычная почта или личное оповещение.
⠀
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Самое главное правило, которое надо запомнить:
⠀
В любой непонятной ситуации – звоните в вашу страховую компанию
⠀
Обращаться в страховую компанию можно не только во время лечения или после. Но и до – за консультацией.
Например, вы не уверены бесплатна ли нужная вам услуга по полису ОМС. Или не знаете сколько по закону нужно ждать направления на сдачу анализов.
Также в страховую можно (и нужно) звонить если у вас есть подозрения в неправомерном оказании услуг – вам отказывают в приеме, скорая помощь не хочет ехать, не дают бесплатные лекарства и так далее.
⠀
КТО ТАКИЕ СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ?
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова назвала страховых представителей «менеджерами здоровья».
Это специалисты страховых компаний, которые сопровождают пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, оказывают правовую поддержку и организовывают экспертизы качества оказанной медицинской помощи.
⠀
ЧЕМ ПОМОЖЕТ СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ?
Если у вас есть полис ОМС, то страховой представитель – это ваш личный консультант. Он поможет вам:
⠀
— когда вы столкнулись с недобросовестными работниками в поликлиник
— если отказывают в бесплатной госпитализации
— когда затягивают сроки выдачи направлений на анализы/обследования
— не выдают бесплатные лекарства
— если каким-то другим способом нарушают ваши права на бесплатную медицинскую помощь
⠀
Важно: помощью страхового представителя вы можете воспользоваться бесплатно.
⠀
Не подумайте что это только сотрудники колл-центров и специалисты по выдаче полисов ОМС. Есть страховые представители и с высшим медицинским образованием. Это врачи-эксперты, которые имеют большой объем полномочий и могут проверить качество оказанной вам медицинской помощи.
⠀
С таким представителем можно обсудить варианты и этапы лечения. Он поможет разъяснить алгоритм лечения, обоснованность необходимость приёма назначенных лекарств и рекомендаций.
⠀
А еще страховые представители защищают ваши права – работают с поликлиниками, помогают на всех этапах защиты и даже выступают на вашей стороне в суде.
Но, по нашему опыту, до суда доходит оооочень редко, и чаще всего вопросы недобросовестного предоставления бесплатной медицины решаются в досудебном порядке.
⠀
ГДЕ ИСКАТЬ СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ?
Сейчас страховые представители работают во многих поликлиниках – в них есть стойки (посты), куда специалисты приезжают по утвержденному графику. И у вас есть возможность побеседовать с ними лично или оставить обратную связь об оказании медицинских услуг.
– Если вы застрахованы в нашей компании, узнать место и график работы страховых представителей в вашем городе можно по телефону 8 (800) 100-81-02. Звонок бесплатный из любого региона России.
⠀
– Также сейчас есть отделы страховых представителей на базе каждого филиала страховой компании.
А в 2020 году дополнительно планируется открытие отдельных офисов по по защите прав застрахованных.
⠀
– Кроме того, вы можете оставить обратную связь страховой компании с помощью специальных таксофонов поликлиниках. Они правда есть не везде. Это телефон-трубка с несколькими кнопками. Нажимаете кнопку с вашей компанией – и сразу попадаете на горячую линию к оператору.
А в некоторых самых продвинутых клиниках есть тач панели – также для сбора обратной связи и консультации со страховыми представителями.
⠀
РЕЗЮМИРУЕМ
1. Страховая организация сопровождает вас на всех этапах оказания бесплатной медицинской помощи. Главное – по любому вопросу, связанному с ОМС, сразу звоните в страховую.
⠀
2. Вас всегда бесплатно проконсультируют по вопросам: обследований, анализам, лекарствам или лечению. Например, когда вы не уверены бесплатна та или иная услуга. Или не знаете сколько по закону нужно ждать направления на исследования.
⠀
3. Страховой представитель – ваш личный консультант. Это сотрудник страховой компании, который будет решать любые проблемы по бесплатному медицинскому обслуживанию: от разбирательств с врачами и клиниками до защиты ваших прав в суде.
⠀
4. Лично пообщаться со страховым представителем можно в ближайшем к вам филиале вашей страховой компании. Либо на специальных стойках в поликлиниках, куда они приезжают по графику.
Если вы застрахованы у нас в Капитал МС – узнать место и график работы представителей можно по телефону 8 (800) 100-81-02. Звонок бесплатный из любого региона России.
⠀
5. Не стоит пессимистично смотреть на ситуацию в отечественном здравоохранении и мириться отказами поликлиник или врачей. Сразу звоните в страховую компанию – ведь большинство вопросов решается в досудебном порядке.
⠀
6. Вы можете оставлять обратную связь об оказанных вам медицинских услугах или работе медицинской организации: через специальные таксофоны в поликлиниках или лично страховым представителям.
⠀
Напишите свой вопрос по бесплатной медицине в комментариях к этому посту, и наши специалисты вам ответят
.