Как выпрямить ноги у новорожденного
Как выпрямить ноги у новорожденного
Современные родители воспитывают своих детей буквально «по книге». Они читают много полезной информации о правильном развитии малыша и сильно волнуются, если обнаруживают какие-то отклонения от нормы. Одной из самых распространенных вопросов, которые задают родители педиатрам, является: «Почему у ребенка кривые ноги и как это исправить?». Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок вырос физически здоровым и красивым человеком, но зачастую проблема кривизны ног у малыша не требует никакого лечения и родительские волнения оказываются напрасными.
Ножки у ребенка в утробе матери компактно сложены, а потому почти что у всех новорожденных малышей они слегка разведены по сторонам. У маленьких детей ноги начинают выпрямляться, когда он начинает самостоятельно вставать и ходить. В 80% случаях родительские страхи по поводу кривизны ног у ребенка беспочвенны, очень редко ноги у современных детей остаются кривыми и в школьном возрасте. Обычно родителей, обратившихся с этой проблемой к педиатру, направляют с малышом к ортопеду, который назначает для «выпрямления» ног массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. На самом деле всех этих услуг проводить не нужно, особенно если за них просят заплатить немалые деньги. Массаж на форму костей не влияет, а окончательно оценить их угловые величины можно только после 6-8 лет. До этого возраста кривые ноги у детей не требуют никакого лечения, пусть он спокойно растет и играет. Однако если и в школьном возрасте ноги у ребенка заметно искривлены, то деформация костей может быть вызвана следующими причинами:
1. Наследственность. Особенности фигуры передаются по наследству. Поэтому прежде чем пытаться «выпрямить» ножки у малыша, оцените стройность своих ног. Возможно у вашего малыша ножки колесом точь-в-точь как у папы, мамы или деда.
2. Рахит. К счастью, тяжелые формы рахита, приводящие к выраженной деформации ног, у современных детей встречается редко. Проявляется рахит у ребенка до 3-х летнего возраста. Симптомы рахита не только деформация тазовых костей, но и повышенная потливость, усиленное выпадение волос и неприятный запах мочи. Значит, если у вашего малыша кривые ноги, но остальные симптомы отсутствуют, то это не должно стать поводом для подозрения у него рахита. Причиной развития этой болезни является недостаток витамина Д в организме ребенка, что приводит к нарушению усвоения кальция и фосфора. Как известно, дефицит этих микроэлементов и становится причиной размягчения костей и деформации скелета.
3. Преждевременные вертикальные нагрузки. Каждый навык ребенок осваивает в определенном возрасте. Так в 1,5 месяца он начинает держать головку, в полугодовалом возрасте пытается ползать и в 9-11 месяцев делает первые шаги. Но многим родителям хочется быстрее научить ребенка стоять и ходить, несмотря на то, что мышцы и кости малыша еще не готовы к этому. Между тем, раннее использование бегунков или вождение, держа за руки, могут привести к чрезмерной нагрузке на неокрепший скелет малыша и деформации его ног.
4. Лишний вес. Кривые ноги чаще всего встречаются у детей, имеющих лишний вес. Большая масса тела оказывает давление на нижние конечности и приводит к их искривлению. Чтобы узнать, нет ли у вашего ребенка лишних килограммов, разделите его вес в кг на квадрат значения его роста в метрах. Если полученный результат в пределах 14-16, то вес у вашего ребенка нормальный. Если больше 16, то это признак начала ожирения.
5. Тесная и неудобная обувь. У детей старше одного года причиной неправильной походки и искривления ног может быть ношение тесной и неудобной обуви. Детскую обувь нужно выбирать тщательно, она должна быть с высоким жестким задником и на широком небольшом каблучке.
6. Дисплазия тазобедренного сустава. Эта патология у детей является врожденным пороком. Возникает она из-за нехватки витаминов в организме беременной женщины и перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности. Стресс, курение и употребление алкоголя будущей мамой также считаются факторами риска развития дисплазии суставных костей у детей.
Вопреки утверждению многих бабушек, тугое пеленание и использование памперсов никак не влияют на форму ног у детей. Педиатры всего мира уже давно советуют «свободное пеленание», при котором ножки у новорожденных должны лежать разведенными в стороны. Доказано, что такое положение ног лучше всего способствует правильному развитию костей тазобедренных суставов у детей.
— Вернуться в оглавление раздела «Психиатрия.»
Как выпрямить ноги у новорожденного
Статья основана на материалах опубликованных знаменитым американским ортопедом Стейли на сайте global-help.org
Перевод: Василистов Д.Б. http://ortosite.ru/
Комментарии к статье: Козик А.Н. (**)
Плоскостопие
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.
Знаете ли вы?
У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.
Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.
Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки
Точно также как нормальные дети имеют разный рост.
. нормальные своды стоп также имеют разную высоту.
Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе
… и является откровенно пустой тратой денег.
Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:
жесткая болит тяжелой степени
Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.
Косолапие (intoeing)
Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.
Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости
Искривление стопы
Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста.
В редких случаях когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.
Торсия костей голени
Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости «распрямляются» самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.
Торсия бедра
Искривление ног (О-образные и Х-образные ноги)
Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.
Обувь
Размер обуви
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.
Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.
Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.
Материал из которого сделана обувь должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.
Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.
Заключение
Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.
Помните
Крик души
Удивительно, но такие простые и логичные истины, напрочь забыты не только родителями но и многими ортопедами, педиатрами и неврологами. Каждодневно приходится наблюдать несчастных детишек, закованных в высокие жесткие ортопедические ботинки чуть ли не с семимесячного возраста. Бедные мамы и папы носятся по поликлиникам истязая своих любимых крох бесконечными массажами, электрофорезами и парафинами. Ортопедические салоны радостно потирают руками, продавая десятками супинаторы годовалым детишкам.
Небольшая история, взятая как илюстрация, с сайта babyblog
Мама ребенка жалуется:
Сама бы я не подумала никогда.
Еще, моя любитель вот так сидеть
Врач запретил здоровому ребенку двигаться! Назначил соответствующую экзекуцию.
** (лично встречал подобное отношение)
Многое можно простить родителям, родительский долг которых обязывает «вылечить» свое здоровое дитя во чтобы ты ни стало, только из-за того что походка или ножки у малыша не похожи на походку или ноги взрослого человека. Но как понять массу дипломированных специалистов, которые понятие не имеют, что ребенок это не уменьшенная копия взрослого, а совершенно особенный организм, живущий по своим законам. Кому как не врачам знать эти законы и убеждать родитьелей что можно, а что не надо лечить малым детям.
Оригинал публикации: What Parents Should Know About Flatfeet, Intoeing, Bent Legs and Shoes for Children. Copyright © 1979 by Staheli, Inc.
Reprinted 1983,1993. Second edition 2004 All rights reserved. Design: Lynn T Staheli, MD & Vincent S. Mosca, MD
Children’s Hospital and Regional Medical Center, Seattle, Washington, USA
Как выпрямить ноги у новорожденного
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков
ДТС – это часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. Суть его состоит в неправильном взаиморасположении элементов тазобедренного сустава (суставная впадина, головка бедренной кости, суставная капсула, связочный аппарат), в зависимости от степени смещения головки бедренной кости в вертлужной впадине различают вывих, подвывих или предвывих бедра.
Тазобедренный сустав новорождённого даже в норме является незрелой биомеханической структурой: его суставная впадина уплощена, она расположена более вертикально, в сравнении с «взрослым суставом», связки сустава избыточно эластичные. Бедренная головка удерживается в суставной впадине за счёт напряжения суставной капсулы, собственной связки (круглой связки тазобедренного сустава). Смещению бедренной кости вверх препятствует хрящевая пластинка вертлужной впадины, которая называется «лимбус» (вертлужная губа — labrum — [лат.] губа, край). При дисплазии существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры всех структур тазобедренного сустава.
Развитие тазобедренного сустава происходит в процессе тесного взаимодействия головки бедра и вертлужной впадины. Распределение нагрузки на костные структуры определяет форму и головки бедра и вертлужной впадины, а также геометрию сустава в целом.
До первой половины прошлого столетия учитывали только тяжёлую форму дисплазии (врождённый вывих бедра). В те годы «лёгкие формы» дисплазии не выявляли и не лечили. С 70-х — 90 гг. применяют термин «дисплазия тазобедренного сустава», понимая под этим не только вывих, но и предвывих и подвывих тазобедренного сустава. Следует отметить, что отсутствие четких стандартов и опасение пропустить тяжёлую ортопедическую патологию является причиной гипердиагностики. Дилемма «незрелый тазобедренный сустав и предвывих» обычно решается в пользу дисплазии, что увеличивает цифры заболеваемости.
Группа риска по ДТБ являются:
– наличие дисплазии суставов у родителей (наследственный фактор)
– тазовое предлежание плода
– крупный плод
– патология беременности.
Можно выделить несколько клинических симптомов ДТС:
– асимметрия кожных складок
– ограничение отведения бедра
– укорочение бедра
– симптом щелчка (или соскальзывания)
Прежде всего обращают внимания на симметричность кожных складок бедра (но нужно иметь в виду то, что при двусторонней патологии этот признак может быть и не виден). Асимметрия кожных складок (диагностическое значение имеют: ягодичные, подколенные и паховые складки) более информативна у детей старше 2-3-х месячного возраста. Кожные складки при врождённом вывихе бедра располагаются на разных уровнях, отличаются глубиной и формой. На стороне подвывиха или вывиха они глубже и их больше.
Основной признак дисплазии тазобедренного сустава – это ограничение пассивного отведения бёдер: ребёнок лежит на спине, согните его ножки в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бёдра в стороны, пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Иногда, когда ребёнок не даёт отвести бёдра в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении ребёнка на животе при сгибании ног, как при ползании.
Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставят прежде всего на основании клинических признаков, результатов ультразвукового исследования и рентгенодиагностики. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование – информативные и чрезвычайно важные методы диагностики, но являются вторичными по отношению к клиническим методам.
Своевременно заподозрить или поставить диагноз должен врач-ортопед при осмотре новорождённых в родильном доме. Далее больные дети и дети группы риска наблюдаются ортопедом по месту жительства. Всем пациентам и деткам из группы риска назначается ортопедическое лечение, которое продолжается до уточнения окончательного диагноза.
Прохождение грамотно подобранного курса лечения в самом раннем возрасте стимулирует дальнейшее правильное развитие сустава – когда мышцы работают правильно, сустав находится в нужном положении. ЛФК при врожденном вывихе бедра с применением современных методик в комплексе с массажем и физиотерапией способны вернуть ножке полноценную подвижность, и проблемы уйдут раз и навсегда.
Гораздо легче проходит лечение дисплазии тазобедренного сустава у грудничков, поскольку у них еще идет процесс формирования суставов. С возрастом ткани в этой области становятся плотнее, жестче – и коррекция осложняется и затягивается. Кроме того, с течением времени организм приспосабливается к наличию такого дефекта, и возникает множество дополнительных нарушений в организме, которые тоже нужно корректировать отдельно.
Основными принципами лечения ДТС являются: раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания (различные виды подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов и других приспособлений), лечебный массаж и гимнастика (активные движения в тазобедренных суставах в пределах дозволенного диапазона). Носить малыша следует, поддерживая его одной рукой за спинку, другой – под ягодицы. При этом ребенок должен своими широко расставленными ножками как бы обнимать туловище взрослого. Не стоит носить ребенка «верхом» на боку у взрослого, т.к. в таком положении туловище ребенка располагается асимметрично.
Массаж и лечебная гимнастика проводятся на основе общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка, но только с разрешения врача-ортопеда. Особенности массажа – применяют более тщательный и дифференцированный массаж поясничной области, ягодиц, области тазобедренного сустава, массаж чередуется с упражнениями лечебной гимнастики. В положении ребёнка на спине проводится массаж передненаружных поверхностей ног (поглаживание и растирание) в сочетании с приёмами расслабления приводящих мышц бедра, сгибание ног ребёнка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое пластичное разведение бёдер. Не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра и негативной реакции ребёнка на процедуру, поэтому для расслабления приводящих мышц бёдер делают точечный массаж (расслабляющий метод) с одновременным отведением ноги. Расслабление приводящих мышц бёдер ребёнка (перед их разведением) достигается также вибрационным массажем бёдер, покачиванием таза ребёнка, лежащего на опоре, на весу. Вращение бедра по его оси внутрь проводится также в положении ребёнка на спине: одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, ладонью другой руки мягко обхватите ножку ниже колена ребёнка и, слегка надавливая на нее, постепенно производите вращение бедра по его оси вовнутрь. Этим упражнением достигается мягкое давление головки бедренной кости на суставную (вертлужную) впадину. В положении ребёнка на животе сделайте поглаживание и растирание задненаружных поверхностей ног, после чего поочерёдно отведите согнутые ноги малыша в стороны (как при ползании), фиксируя его таз, затем согните обе ножки, одновременно разводя колени в стороны.
Временно, до разрешения ортопеда, нельзя делать упражнения в рефлекторной ходьбе, «подтанцовывание», приседания. Переводить ребёнка в положение на корточках, стоя, невыполнение этого условия приводит к ещё большим деформациям тазобедренного сустава. Рефлекторная ходьба возможна во время купания, так как в воде тело ребёнка значительно легче и, следовательно, осевая нагрузка на тазобедренный сустав меньше. Для тренировки опорной функции стоп рекомендуются упражнения в положении ребёнка лёжа на животе и спине, на мяче, опору для стоп создают рукой или мячом. Очень полезно упражнение ладушки стопами, которое должно стать любимой игрой вашего малыша. Приёмы лечебной гимнастики следует повторять при каждом пеленании по 10-15 раз, при лечении ребёнка в ортопедических шинах массаж и упражнения проводятся в объёме, допускаемом укладкой.
Примерное занятие при дисплазии тазобедренного сустава с ребёнком в возрасте от двух недель до трёх месяцев:
Исходное положение: ребёнок лежит на спине:
Все выше описанные манипуляции должен делать только человек с медицинским образованием, имеющий соответствующую специализацию. Только специалист знает особенности организма грудничка и умеет давать суставам и мышцам крохи именно ту нагрузку, которая требуется. Он хорошо понимает, какую мышцу нужно расслабить, а какую заставить работать, чтобы вывих не усугублялся в результате движения этих мышц в повседневной жизни.
Кроме того, большое значение имеет практический навык массажа в игровой форме – малыши легко переносят любые манипуляции с ножками и ручками только при условии, что им интересно, весело и приятно.
В нашем медицинском цетре все специалисты по массажу имеют большой опыт в лечении дисплазии тазобедренных суставов у грудничков. Они хорошо подготовлены к работе с маленькими пациентами, умеют развеселить и отвлечь. Поэтому Ваша кроха не только избавится от проблем со здоровьем, но и весело проведет время за игрой. Прогноз заболевания является относительно благоприятным при раннем диагностировании и своевременно начатом лечении.
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных – обширная группа двигательных расстройств, проявляющихся с момента рождения и характеризующихся изменением степени напряженности мышц. Встречается повышенный и сниженный мышечный тонус, а также дистония, представляющая собой чередование гипертонуса и гипотонуса. Двигательные расстройства проявляются либо чрезмерной мышечной напряженностью, либо неадекватной расслабленностью. Оба варианта сопровождаются трудностями, связанными с питанием малыша, плохим сном, беспокойством и др. Патология диагностируется клинически, на основании данных лабораторного и рентгенологического обследования. Тактика лечения определяется основным заболеванием, может включать в себя консервативные (дегидратационную терапию, антибиотикотерапию, прием миорелаксантов) и оперативные лечебные мероприятия.
Общие сведения
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных представляют собой синдром, сопутствующий многим заболеваниям, в том числе врожденным и наследственным. Двигательные расстройства, проявляющиеся с момента рождения, могут сохраняться в течение дальнейшей жизни, становиться причиной задержки умственного и физического развития, что, в свою очередь, способствует росту детской инвалидности. Именно поэтому так важна своевременная диагностика нарушения мышечного тонуса у новорожденных и лечение основной нозологии. При этом еще более значимую роль играет профилактика подобных расстройств, поскольку правильное внутриутробное развитие плода в значительной степени зависит от особенностей организма матери и условий ее жизни.
Причины
Двигательные нарушения у новорожденных всегда связаны с дисфункцией на уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг), либо на уровне периферических нервов, идущих непосредственно к мышцам. Как правило, имеет место повреждение клеток головного мозга внутриутробно или в родах. Природа такого повреждения может быть травматической, гипоксической или инфекционной. В результате повреждения часть нейронов погибает или начинает функционировать неправильно. Кроме того, многие травмы приводят к повышению внутричерепного давления, вследствие чего часто наблюдается гипертонус.
Также встречаются наследственные и врожденные неврологические заболевания, в клинике которых имеют место не только нарушения мышечного тонуса у новорожденных, но и другие проявления. Возможны аномалии развития нервной системы, которые формируются, в том числе, и под воздействием тератогенных факторов во время беременности, например, при курении или употреблении алкоголя. Определенную роль играют имеющиеся у матери хронические заболевания, в частности сахарный диабет. В педиатрии одним из наиболее серьезных диагнозов, в клинике которого всегда присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, является детский церебральный паралич.
Симптомы
Признаки двигательной дисфункции различаются в зависимости от типа нарушения мышечного тонуса. Повышенный тонус проявляется общей напряженностью ребенка, что часто может обнаружить мама малыша. Ручки пациента сжаты в кулачки, ножки поджаты к туловищу. Попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач. Такие дети обычно плохо спят и плохо сосут грудь, часто срыгивают. Характерно положение во время сна с запрокинутой головой. В случае асимметричного гипертонуса (мышечной дистонии) напряжение мышц наблюдается только с одной стороны или локально, в конкретной области тела.
Синдром мышечной гипотонии проявляется мышечной слабостью. Степень слабости может различаться от незначительной до выраженной. Ребенок выглядит вялым и мало двигается. Ножки расслаблены, возможно их чрезмерно широкое разведение без какого-либо беспокойства со стороны пациента. Характерна поза лягушки, когда ножки ребенка разведены и согнуты в коленях, а стопы прижаты друг к другу. При выраженной мышечной гипотонии слабость распространяется также на мускулатуру лица и жизненно важных органов, что может проявляться нарушениями дыхания, сосания и глотания. Гипотонус новорожденных в пассивном положении иногда сменяется резким повышением мышечного тонуса при движениях. В этом случае говорят о мышечной дистонии.
Диагностика
Первичный осмотр педиатра дает возможность выявить признаки нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Осмотр невролога в плановом порядке осуществляется в роддоме, специалист ставит первичный диагноз на основании клинических проявлений. Обязательно проведение рентгенографии черепа ребенку и МРТ головного мозга, что часто позволяет обнаружить кровоизлияния, опухоли, аномалии развития, которые могут являться причиной нарушения мышечного тонуса у новорожденных. При необходимости назначают генетическое картирование, поскольку причиной развития синдрома часто становятся генетические заболевания.
ЭЭГ выполняется для исключения очага патологической электрической активности в головном мозге. Анализы крови и мочи, в том числе развернутые, позволяют обнаружить различные изменения воспалительного и инфекционного характера, а также заподозрить врожденные метаболические расстройства.
С этой же целью осуществляется сбор семейного анамнеза. Примерами метаболических нарушений служат болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Ниманна-Пика, гомоцистинурия, синдром Ретта, лейциноз и многие другие заболевания. Нарушения мышечного тонуса у новорожденных всегда являются частью общей картины конкретной нозологии, поэтому первоочередной задачей специалистов становится постановка основного диагноза, который и определяет тактику лечения.
Лечение нарушений мышечного тонуса у новорожденных
Терапия синдрома определяется основным диагнозом. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Показана дегидратационная терапия с целью нормализации внутричерепного давления. После подтверждения диагноза той или иной болезни обмена проводится специфическая терапия. Во всех случаях обязательной частью лечения являются нейропротекторы. Для устранения гипертонуса используются миорелаксанты. Наряду с симптоматическим действием препараты этой группы позволяют уточнить прогноз, поскольку в случае тяжелых нарушений мышечного тонуса у новорожденных лекарственные средства становятся неэффективными. При обнаружении аномалий нервной системы, опухолей и других органических патологий показано оперативное лечение.
Прогноз и профилактика
Профилактика возможна только до рождения ребенка. Риск развития двигательных нарушений у новорожденного снижается при отказе от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний матери, УЗИ-диагностике плода, а также планировании беременности при известном высоком риске наследственной патологии. Значительная часть заболеваний, в клинике которых присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, имеют хроническое течение и неизбежно оказывают влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, снижая дальнейшее качество жизни пациента, поэтому прогноз остается сомнительным.