Как выпрямить кривые ноги без операции
Безоперационные и хирургические методы исправления кривизны ног
Желание обладать красивыми, стройными ногами идеальной формы свойственно практически любой представительнице прекрасного пола. Генетическая предрасположенность, перенесенные в детстве заболевания часто приводят к искривлению ног. Поиск оптимального решения проблемы кривизны ног достаточно непрост и зависит от преследуемой цели. В качестве критерия эффективности выбранного метода обычно выдвигаются: стоимость и риски процедуры, требуемое время, максимально возможный эстетический эффект. В настоящее время разработано множество способов исправления кривизны ног, основной задачей которых является устранение или маскировка (скрытие) имеющейся патологии. Существует принципиальное разделение методов исправления кривизны ног на оперативные и безоперационные (методы без оперативного вмешательства).
Оперативные методы отличаются гораздо большей эффективностью достижения эстетического результата. В свою очередь, оперативные методы разделяются на методы, связанные с операцией на костях и методы, связанные с установкой имплантов (или протезов). При установке имплантов следует иметь в виду два серъезных недостатка процедуры: 1) импланты не являются профилактикой возникновения деформирующего артроза коленного сустава 2) эстетический эффект как правило хуже чем при операциях на костях и он не всегда имеет постоянный характер.
Для исправления кривизны наибольшую эффективность имеют методы, связанные с оперативным воздействием на кости. Развитые за последние десятилетия технологии сделали оперативное исправление кривизны ног безопасной с точки зрения здоровья процедурой. При правильном выборе методики и хирурга-ортопеда, положительный результат операции гарантируется. В связи с оптимизацией послеоперационного периода и совершествованием методов исправления кривизны ног, цены на операцию стали доступны для многих. Определить необходимость применения методики в конкретном случае может квалифицированный ортопед-травматолог.
Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней
О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).
Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):
Что такое О-образная кривизна
Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.
Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.
Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.
Три варианта коррекции формы ног
Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото. ). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:
Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова
О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).
Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.
Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.
После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.
Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.
Аппарат Илизарова позволяет:
Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.
Угловая коррекция
Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.
Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.
При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.
Медиализация большеберцовой кости
Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.
По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.
Ротация
Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.
Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.
Низведение выступающей головки малоберцовой кости
Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.
Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.
Удлинение
Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.
Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.
Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног
Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.
Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:
Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)
Особенности реабилитации
Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.
Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.
Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы
— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.
— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.
— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.
— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.
Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:
Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41
Исправление кривизны ног без аппарата
Изменить форму ног, т.е. восстановить нормальное положение механической оси нижней конечности можно различными способами.
Какой метод лучше, удобнее, безопаснее?
Общий принцип коррекции деформаций заключается в том, что кость пересекается и сращивается в желаемом положении. Пересечение кости (искусственный перелом) называется остеотомия. Фиксация кости называется остеосинтез. Существуют десятки способов остеотомий и сотни способов остеосинтеза. В современной травматологии и ортопедии для коррекции формы нижних конечностей применяются 3 основных вида остеосинтеза: пластинами, стержнями, аппаратами. В принципе, каждым из этих методов можно изменить положение оси.
Коррекция оси нижней конечности при варусной деформации с помощью пластин
Коррекция оси нижней конечности при варусной деформации с помощью стержней (штифтов)
Коррекция оси нижней конечности при варусной деформации с помощью аппаратов Илизарова
При кажущейся идентичности результатов, каждый их этих методов имеет свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки. Есть осложнения, характерные для каждого из этих методов. Расскажем об этом подробнее.
Остеосинтез пластинами.
Забегая вперед, скажем, что основное и практически единственное достоинство пластин заключается в том, что они не видны снаружи. Несмотря на то, что при коррекции деформаций эта операция за рубежом используется довольно часто, она имеет большое количество недостатков, ограничений и осложнений. Сама по себе операция довольно сложная и травматичная, т.е. для выполнения остеотомии и остеосинтеза требуется большой разрез.
Этапы корригирующей остеотомии и остеосинтеза пластиной
Можно назвать такие осложнения, как: перелом плато большеберцовой кости; повреждение малоберцового нерва; нагноение в области операции; гиперкоррекция или наоборот, недостаточная коррекция; нестабильная фиксация и вторичные смещения; тромбоз глубоких вен и многое другое.
Осложнения остеосинтеза пластинами
Кроме того, пластина не обеспечивает стабильную фиксацию. После операции рекомендуется ограничительный режим 2-3 месяца. По этой же причине стараются не оперировать обе ноги. Таким образом, для исправления обеих ног потребуется две операции с интервалом в течение нескольких месяцев. С учетом того, что пластины, возможно, придется удалять, речь уже идет как минимум о трех операциях. Есть серьезные ограничения по величине коррекции (как правило, не более 12 градусов), невозможно одновременно исправить варусную (вальгусную) деформацию и удлинить конечность, а также применить дополнительные элементы коррекции (медиализация, ротация и пр.). Существенным недостатком является то, что форму ноги после операции уже нельзя как-то изменить или «подправить». Возможна гиперкоррекция или, наоборот, недостаточная коррекция, асимметрия ног при двусторонней коррекции.
Трудно понять причину популярности этой методики. Скорее всего, это имеет исторические корни, традиции зарубежных медицинских школ, заинтересованность в реализации дорогостоящих медицинских изделий и технологий. Кроме того, во многих странах аппарат Илизарова не получил распространения, и ортопеды просто-напросто не могут оценить его достоинства и преимущества.
Остеосинтез стержнями (штифтами)
Эта методика получила наименьшее распространение по сравнению с двумя другими (пластинами и аппаратами). Несомненным достоинством является стабильная фиксация, что позволяет оперировать сразу обе конечности и обеспечивает раннюю функцию и опороспосбность. Суть методики заключается в том, что после предварительного рассверливания костномозгового канала бедренной или большеберцовой кости в него вставляется штифт соответствующего диаметра.
Схема введения, положение штифта внутри кости и рентгенограммы после операции
Несмотря на то, что штифты вводятся через небольшой разрез, нельзя считать эту методику малотравматичной. Существует риск развития серьезных осложнений. Если, допустим, при использовании аппарата Илизарова воспаление или нагноение носит локальный, поверхностный характер и легко излечивается, то при интрамедуллярном остеосинтезе нагноение грозит распространением процесса по всему костномозговому каналу. Также очень сложно добиться симметричной коррекции обеих ног, что имеет важное значение в косметической хирургии.
Учитывая риск развития серьезных осложнений, не хотелось бы рекомендовать эту методику при эстетической коррекции формы ног. Имеется целесообразность применения штифтов при удлинении, когда длительные сроки фиксации аппаратом Илизарова значительно снижают качество жизни пациентов.
Остеосинтез аппаратом Илизарова
Внешний вид пациента с мини-аппаратом на голени в процессе коррекции деформации голени
Внешний вид пациентки с варусной деформацией обеих голеней с использованием мини-фиксатора
Переход от кольцевых аппаратов Илизарова к мини-фиксаторам целесообразен через 1,5-2 месяца после операции, когда уже появились признаки формирования регенерата в зоне остеотомии. При операциях на обеих конечностях мини-фиксаторы позволяют сомкнуть ноги в области коленных суставов и оценить окончательную форму ног еще до наступления полного сращения.
Представленная выше информация является кратким обзором достоинств и недостатков наиболее распространенных способов коррекции формы ног. На консультации модно получить более подробную информацию и окончательно определиться с выбором метода операции.
Коррекция формы ног: безоперационные и хирургические методы
Форма ног – важнейший параметр, влияющий как на эстетику тела, так и на здоровье человека. Кривизна может стать причиной не только психологического дискомфорта, но и ряда проблем – искривления позвоночника, варикоза, артроза. Не допустить таких осложнений поможет только своевременная коррекция. В одних случаях форму можно исправить упражнениями, а в других выпрямить ноги помогают только более эффективные решения – круропластика или ортопедические операции. Все зависит от характера кривизны и ожиданий пациента от коррекции.
Типы кривизны ног
С эстетической точки зрения правильными считаются ноги, которые в сведенном и выровненном состоянии соприкасаются в четырех зонах: середина линии бедра, коленные суставы, середина линии голени и пятки. Отклонения от принятого стандарта могут свидетельствовать о кривизне ног. Она может быть двух типов:
Важно знать, что искривления ног могут иметь различный характер. Кривизна бывает истинной и ложной. В первом случае дефекты спровоцированы анатомической деформацией скелетных костей, а во втором – нарушением распределения мягких тканей.
Исправить не эстетичную форму ног можно несколькими различными методами: упражнениями, липофилингом, круропластикой, ортопедическими операциями и др. В каждом конкретном случае врачи подбирают наиболее эффективный способ с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Выпрямление ног упражнениями
В некоторой степени исправить ложную кривизну можно за счет увеличения объема мышечной массы в проблемной зоне. Тут будут полезны физические упражнения с нагрузкой на целевые мышцы.
Чтобы исправить неправильную форму при О-образной кривизне, рекомендуются такие упражнения:
Улучшить форму при ложном Х-образном искривление помогут следующие упражнения:
Чтобы целевые упражнения дали максимальный результат, их нужно дополнять общими физическими нагрузками на ноги. Эффективной коррекции формы будут способствовать приседания, сгибания, выпады и укрепляющие упражнения на тренажерах.
Операционные методы исправления кривизны
Выпрямить ноги при истинной кривизне помогут хирургические операции. Среди наиболее востребованных вариантов коррекции:
Если необходимо подкорректировать форму голени, самым эффективным вариантом будет круропластика – операция по установке силиконовых имплантатов в проблемные участки. Круропластика позволяет увеличить объем необходимых зон и сделать их более ровными. Операция занимает около 1,5 ч. В ходе круропластики имплантаты вводятся в разрез в подколенной вкладке. Швы снимаются через неделю, а полный реабилитационный период после круропластики длится 1,5-2 месяца. Первые результаты операции проявляются уже через 2-3 месяца. Максимально выраженный эффект улучшения формы ног заметен спустя год после круропластики.
Не только подправить форму ног, но и избавиться от лишнего жира в проблемных зонах поможет липофилинг. Это операция по пересадке собственных жировых тканей пациента на те участки, где наблюдается недостаток объема. Липофилинг – наименее травматичный способ выпрямить ноги, который предполагает даже надрезов и наложения швов. Операция занимает не более 2 часов, а срок реабилитации может длиться от 1 до 2 месяцев.
В случае сложных искривлений пациентам рекомендуется наружный остеосинтез – ортопедическая операция с применением аппарата Илизарова. Она позволяет кардинально выпрямить ноги при истинном искривлении практически любой степени. Операция подразумевает рассечение деформированных костей и их последующую фиксацию в нужном положении с помощью аппарата. Пациент должен носить специальное устройство до полного сращивания костей – это может занять от 1 до 3 месяцев.
Экспресс-методы лечения
Как исправить кривые ноги – экспресс-методы лечения
Существует 3 разновидности экспресс-методов исправления кривизны ног
- 1. Коррекция деформации одной ноги: фиксация внутрикостным штифтом или накостной пластиной с угловой стабильностью
При использовании этого способа человека начинает ходить на костылях без опоры на оперированную ногу в течение суток после хирургического вмешательства. Пациента выписывают из стационара на 3–7 сутки, амбулаторное лечение продолжается по месту жительства.
Каждые 1–1,5 месяца необходимо делать рентген-контроль, кости полностью срастаются за 2–4 месяца. Точное время зависит от особенностей организма и возраста человека. Операцию на второй голени можно проводить через 2–4 месяца после первой ноги. Пластину и штифты удаляют через год.
- 2. Операция на двух ногах: фиксация блокируемыми шрифтами или накостными пластинами с угловой стабильностью.
В течение первого месяца после операции на ноги нельзя давать осевую нагрузку – передвигаться можно только на кресле-каталке. Со второго месяца после проведения рентген-контроля пациенту разрешается использовать ходунки, с третьего – костыли. После четвертого месяца допустимы легкие нагрузки.
Как и в первом методе, пациент может выписаться из центра через 3–7 дней после процедуры. Человек должен наблюдаться по месту жительства и следовать рекомендациям, которые ему выдадут специалисты нашей клиники.
- 3. Операция на двух ногах одновременно. фиксация аппаратом Илизарова.
Наиболее быстрый метод из предложенных. Через сутки после операции пациенты начинают ходить с костылями и приступают занятиям по лечебной физкультуре. Время фиксации аппаратом занимает 2–3 месяца. Точные сроки зависят от метаболизма и двигательной активности пациента. Для ускорения сращения костей мы рекомендуем ходить по 5–8 часов в день.
Через 3 месяца проводится контрольная рентгенография, при подтверждении сращения аппарат Илизарова снимают. Для полного восстановления организма нужно снизить нагрузки на ноги, исключить бег и прыжки на срок до 6 месяцев.
Если вам необходимо лечение искривления ног и вы выбираете один из 3 методов
– позвоните нам по телефону 8 (800) 550-03-90.
Врач проконсультирует вас, подскажет оптимальный тип фиксации, запишет на прием в нашем центре.
Оставить заявку на консультацию