Как вылечить золотуху за ушами

Золотуха

Общие сведения

Золотуха, что это за болезнь? В современной медицине не существует такого диагноза. Золотуха — это устаревшее народное название нескольких заболеваний кожи. Под золотухой раньше подразумевался экссудативный диатез и туберкулез кожи. То есть золотуха может быть проявлением либо экссудативного диатеза, либо туберкулеза кожи. В том и другом случае она проявляется различными поражениями кожного покрова.

Чаще всего термин «золотуха» раньше применялся к туберкулезному поражению кожи, лимфатических узлов и глаз. Это связано с тем, что при туберкулезе наблюдается повышенная чувствительность всех органов к туберкулезному антигену, поэтому со стороны кожи, лимфоузлов, слизистых, включая слизистую глаз, развиваются специфические реакции. По-научному эта болезнь называется скрофулез — скрофулез глаза или скрофулез лимфатических узлов (последний более характерен для туберкулезной золотухи).

Туберкулезный конъюнктивит возникает вследствие заноса из первичного очага аллергена туберкулина в ткани глаза. В настоящее время это заболевание встречается очень редко, но в прошлом было распространено под названием «золотуха глаза». Скрофулодерма — это форма туберкулеза кожи, которая встречается в детском и юношеском возрасте. При первичной скрофулодерме происходит гематогенный занос микобактерий туберкулеза в кожу, а при вторичной (встречается значительно чаще) инфекция распространяется в кожу с пораженных лимфоузлов, костей или суставов. В любом случае золотуха туберкулезной этиологии протекает хронически и упорно, кожные поражения заживают медленно и оставляют после себя уродливые рубцы. Эта форма параллельно с местным лечением требует обязательного противотуберкулезного лечения, которое назначает фтизиатр.

Патогенез

При экссудативном диатезе патогенез золотухи имеет аллергический характер и заключается в измененной реактивности организма к действию антигенов. Важнейшими процессами при развитии экссудативного диатеза являются: сенсибилизация организма при повторных контактах с антигеном и иммунный ответ. Провоцирующие факторы — введение в рацион кормящей высоко аллергенных продуктов (яйца, рыба, красные ягоды, шоколад, цитрусовые), раннее искусственное вскармливание, однообразный рацион ребенка (например, манная каша).

Большое значение в развитии сенсибилизации организма ребенка придается вирусным и бактериальным инфекциям, перенесенным женщиной во время беременности. Способствуют аллергизации ребенка состояние гипоксии во время беременности и родов, высокий уровень медикаментозной или никотиновой аллергенной нагрузки матери при беременности и кормлении грудью. Реакции гиперчувствительности у ребенка обеспечивают хроническое течение процесса, но по мере становления иммунитета, организм может противостоять «чужим» веществам. А с формированием толерантности к продуктам явления экссудативного диатеза и золотухи исчезают.

Если рассматривать механизм развития туберкулезной золотухи, то микобактерии туберкулеза, проникнув в кожу вызывают в ней реакцию, которая у всех детей не одинаковая и зависит от реактивности организма. При непосредственном попадании в кожу возбудителей развивается первичная скрофулодерма (чаще возникает у детей дошкольников). При распространении процесса с лимфатических узлов, пораженных туберкулезом, на кожу развивается вторичная скрофулодерма (чаще встречается у подростков, школьников, людей среднего возраста). Большое значение в патогенезе кожной формы туберкулеза имеет вирулентность возбудителя, массивность заражения и состояние иммунитета.

Классификация

По морфологической классификации скрофулез периферических лимфоузлов бывает нескольких форм:

При скрофулезе лимфаденит чаще встречается в шейном отделе, при этом узлы безболезненные.

Туберкулез кожи включает несколько разновидностей:

Кожа не является идеальной тканью для развития микобактерий, поэтому туберкулез этой локализации встречается намного реже чем туберкулез легких, почек или костей. Его развитие связано со снижением резистентности организма, что чаще встречается в детском возрасте. Этим объясняется частая встречаемость туберкулеза кожи у детей до 10 лет. Среди факторов, которые способствуют развитию туберкулезной инфекции, можно выделить сахарный диабет, состояние после перенесенных тяжелых травм, острые инфекции, гиповитаминозы, плохое питание. Если у больного проявилась скрофулодерма (ее называли раньше туберкулезная золотуха), то значит идет активный инфекционный процесс, а с гнойным отделяемым выделяется палочка Коха, поэтому обязательно должно проводиться противотуберкулезное лечение.

Различают две разновидности скрофулодермы — первичная, при которой в коже формируются туберкулезные узлы, и вторичная, развивающаяся при распространении процесса с лимфоузлов. Первичная скрофулодерма локализуется на любом участке кожи, а вторичная возле лимфоузлов в надключичной, околоушной, нижнечелюстной области, на поверхности шеи. Появившиеся в подкожной клетчатке узлы увеличиваются, постепенно подвергаются размягчению и изъязвлению. В процессе длительного заживления образуется уродующий внешность грубый рубец. Выявление и лечение скрофулодермы на ранних стадиях не допускает образования уродующих рубцов.

Причины

У маленьких детей реакции непереносимости пищевых продуктов называют экссудативным диатезом или аллергией. Раньше эти реакции называли золотухой. Факторы, которые могут ее спровоцировать связаны не только с непереносимостью пищевых продуктов. Это могут быть:

Если рассматривать туберкулез кожи, то причиной является возбудитель туберкулеза — микобактерия туберкулеза. Развитию кожной формы заболевания у взрослых и детей способствуют:

Возбудитель проникает в кожу эндогенным и экзогенным путем. Экзогенный путь встречается редко. В данном случае микобактерии с мокротой попадают в кожу через ее повреждения. Наиболее частый — эндогенный путь из первичного очага (из кровеносной или лимфатической системы). При наличии туберкулеза у больного микобактерии могут легко такими путями проникнуть в кожу. Нередко инфекция переходит из соседнего органа (кость, лимфоузлы) на кожу. При одинаковых путях проникновения возбудителя могут развиваться разные формы туберкулеза кожи. Патогенность для кожи различных типов возбудителей туберкулеза не одинакова. Установлено, что наибольшую вирулентность имеют микобактерии человеческого типа.

Симптомы золотухи

Как мы выяснили, золотухой могут проявляться два разных заболевания, поэтому и симптомы будут отличаться, и мы рассмотрим их отдельно.

Симптомы золотухи у детей

При аллергической природе золотухи за ушами и на голове появляются мокнущие высыпания, покрытые желтой корочкой.

Фото золотухи у детей за ушами

Сначала появляются пятна красного цвета, несколько позже мокнутие и легко отслаивающиеся корочки. Пятна неправильной формы, а при прогрессировании болезни они сливаются. На местах поражений узелки и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. При их вскрытии образуются корочки и крупные чешуи на волосистой части головы (они похожи на себорейную перхоть). При отслаивании корочек обнажается красная, гладкая кожа.

В глубине складки за ушной раковиной образуется глубокая трещина. Ребенка беспокоит сильный зуд. Если у малыша появилось стойкое увеличение лимфоузлов, слабость, кашель, ночная потливость, повышение температуры или не проходящий конъюнктивит, можно предположить туберкулезный характер золотухи и дообследовать ребенка в отношении туберкулеза.

Золотуха за ушами у взрослых

Золотуха у взрослых встречается значительно реже и тоже связана с аллергией на определенный пищевой или химический агент. Наиболее выражены симптомы в осенне-зимний период. Первые проявления — красные пятна на коже головы и за ушами, покрытые желтыми корочками. Площадь поражений увеличивается и присоединяются шелушение, мокнутие, а при присоединении вторичной инфекции — гнойные выделения, боль, температура, увеличение и воспаление лимфатических узлов.

Проявления дерматита с явлениями изъязвления могут локализоваться на коже других участков тела. В отличие от детей, при золотухе у взрослых могут появиться боль в костях и суставах.

Симптомы туберкулеза кожи

Скрофулодерма (устаревший термин «туберкулезная золотуха») развивается у пациентов с активным туберкулезом других органов. Первичная скрофулодерма имеет различную локализацию, а при вторичной — поражение кожи начинается над и под ключицами, за ушами, под нижней челюстью и на шее, в пахово-бедренных складках и в ямке под коленом. Проявляется заболевание образованием малоподвижных плотных узлов в подкожной жировой клетчатке размером 0,5-0,8 см. Узлы выступают над кожей, отграничены от здоровых тканей, но когда они увеличиваются, то теряют четкие границы. Они имеют овальную форму и безболезненны, при воспалении кожа над ними приобретает фиолетово-красный оттенок. В таком состоянии узлы остаются длительное время и их называют «холодные абсцессы». Потом узлы размягчаются, сливаются друг с другом, образуя конгломераты.

Конгломераты расплавляются, нагнаиваются и вскрываются, образуя свищи и язвы. Могут образовываться несколько язв, которые соединяются друг с другом свищевыми подкожными ходами. Язвы имеют неправильную форму, края их синюшного цвета, а глубине обнаруживаются казеозные и некротические массы, а также гной. По периферии язв образуются новые узлы, поэтому поражение принимает «ползучий» характер.

Заживление происходит длительно с образованием обезображивающих втянутых рубцов с перемычками — мостики из здоровой кожи, которые имеют вид «чемоданных ручек».

Как проявляется туберкулезное поражение лимфоузлов

Туберкулез периферических лимфоузлов (или скрофулез периферических лимфоузлов) относится к первичному туберкулезу. Обнаруживается он у детей и подростков. Чаще поражаются шейные лимфоузлы, потом по частоте поражений следуют подмышечные и паховые. Заболевание начинается постепенно. У больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и появляется интоксикация. Лимфоузлы в начале болезни 0,5 см, они неплотные и безболезненные. При прогрессировании — увеличиваются и становятся болезненными и неподвижными, спаиваясь между собой. Кожа над узлами краснеет, содержимое конгломератов нагнаивается, они размягчаются и вскрываются наружу с образованием свищей. Со временем при заживлении образуются рубцы.

Анализы и диагностика

Если рассматривать золотуху как проявление экссудативного диатеза, то обследования больного должны включать:

Для исключения туберкулезной природы заболевания назначается:

Лечение золотухи

Лечение золотухи у детей за ушами начинается с пересмотра рациона питания. Большое значение имеет правильная элиминационная диета для кормящей матери и ребенка, когда он переходит на прикорм. Для успешного выздоровления малыша мама должна исключить из питания копчености, консервацию, жареные блюда, сладости, продукты с консервантами и красителями. Питание ребенка должно быть легким и простым: отварные или приготовленные на пару блюда из мяса, тушеные овощи, каши и крупяные супы, кисломолочная продукция (при переносимости молочных белков), гипоаллергенные фрукты (зеленые яблоки, груши).

В комплексное лечение входит также:

Чем лечить золотуху за ушами у ребенка: медикаментозное лечение

Обычно этих мероприятий достаточно для устранения кожных проявлений. Противогрибковые препараты или антибиотики назначаются только в случае, если присоединилась бактериальная (гнойная) или грибковая инфекция.

Лечение туберкулеза кожи

Если установлена туберкулезная этиология поражения кожи, лечение должно проводиться фтизиатрами. В основе лечения — длительное применение различных комбинаций противотуберкулезных препаратов. Препаратами выбора являются Рифампицин, Изониазид, Метазид, пиразинамид (препараты Макрозид, Линамид), Феназид, Этамбутол, Фтивазид. Чаще всего при туберкулезе кожи на первом этапе лечения используется трехкомпонентная терапия, а на следующем этапе их меняют на другую комбинацию, в которую входит уже два препарата.

Первичное лечение длится от 6 месяцев до двух лет (обычно 9-12 месяцев). В последующем больному ежегодно в течение 2-х месяцев проводятся противорецидивные курсы. Поскольку противотуберкулезные препараты негативно влияют на состояние печени, параллельно назначаются гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гепабене, Гептрал). Также назначаются витамины группы В, иммуностимуляторы, а для улучшения кровообращения — Трентал, Пентоксифиллин.

Местное лечение обширных туберкулезных поражений кожи включает внутрикожное введение Стрептомицина (один раз в 4-5 дней в суточной дозе до 1 гр). Для местного лечения применяется Этакридин Лактат, Фукорцин (для профилактики бактериальной инфекции), Д-Пантенол (для заживления язв). Гормональные мази при туберкулезе кожи не применяются. При некоторых формах применяется деструкция пораженных тканей или хирургическое иссечение. Пациент должен хорошо питаться.

Источник

Шелушение кожи за ушами у взрослого: причины, методы диагностики и лечения

Кожа за ушными раковинами чешется и шелушится? Не откладывайте визит к врачу! Изменение состояния кожного покрова в этой области может быть первым признаком воспалительного процесса. Если не начать лечение, шелушащиеся участки могут стать незаживающими язвочками, воспаление может распространиться на другие отделы.

Основные причины

Взрослому, которого беспокоит шелушение кожи за ушами, в первую очередь следует исключить нарушение правил гигиены. Эпидермис может начать зудеть или шелушиться, если человек пренебрегает ими.

Распространенными причинами ухудшения состояния кожи в этой области также являются:

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением шелушения кожи за ушами у взрослых и детей занимается дерматолог. Если выяснится, что причиной поражения эпидермиса стала аллергия, дерматолог может направить пациента к аллергологу.

Для определения факторов, вызвавших ухудшение состояния кожи, проводят:

Лечение может включать прием антигистаминных или противогрибковых препаратов, использование мазей и других местных средств, которые снимают зуд и воспаление, ускоряют регенерацию эпидермиса. Дополнительно дерматолог может назначить поливитаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета.

Получить консультацию опытного дерматолога и пройти комплексную диагностику кожных болезней Вы можете в нашей клинике. Для записи на прием позвоните по указанному телефону.

Источник

Несколько фактов, о которых вы не знали: золотуха за ушами у взрослых, эффективное лечение

Золотуха – разновидность заболевания кожи. Под этим термином в современной медицине подразумевают две внешне схожие патологии: экссудативный диатез и скрофулёз.

Развитие экссудативного диатеза обусловлено врождённой предрасположенностью к кожным проявлениям аллергии. Эта разновидность золотухи больше свойственна детям, но порой от неё страдают и взрослые.

Она проявляется в виде мокнущих и зудящих корочек золотистого цвета, которые обычно располагаются за ушами, на покрытой волосами части головы, на бровях.

Спровоцировать реакцию могут пищевые, медикаментозные, бактериальные и другие факторы. Этот недуг не является заразным, не приводит к летальному исходу, но причиняет немалый дискомфорт.

Причины появления золотухи

Говоря о скрофулёзе или золотухе, медики имеют в виду кожную форму туберкулёза, а также туберкулёз лимфоузлов и слизистых оболочек. Болезнь возникает вследствие распространения микобактерий (палочки бугорчатки) из лёгких через кровь и лимфу в другие органы и системы организма.

Для этой формы золотухи характерны следующие признаки:

Окончательный диагноз подтверждается после проведения бактериологических и гистологических анализов.

Этот вариант золотухи начинается появлением за ушами плотного узла. Иногда он появляется под нижней челюстью, над ключицей или сбоку на шее. Со временем опухоль становится больше и срастается с близлежащими тканями. После образования свища узел самостоятельно вскрывается, из него выделяется большое количество гноя. Затем язва заживает, на её месте появляются уродливые рубцы фиолетового или тёмно-красного цвета.

Что нельзя делать во время лечения золотухи за ушами

Как и чем лечить экссудативный диатез в домашних условиях

Терапия экссудативного диатеза или золотухи начинается с выявления и последующего устранения тех факторов, которые вызывают аллергическую реакцию. Порой достаточно исключить из повседневного меню сладкие блюда, жирную и жареную пищу, копчёности, газированные напитки, чтобы состояние больного заметно улучшилось.

Важно! Категорически запрещено людям, страдающим от проявлений золотухи, питаться фастфудом. Разнообразные чипсы, гамбургеры, картофель фри и тому подобные блюда даже в качестве разового перекуса способны спровоцировать обострение и свести на нет положительные сдвиги в лечении болезни.

Залогом успеха при лечении золотухи у взрослых является улучшение условий проживания. Это подразумевает достаточную освещенность помещения, благоприятный температурный режим, хорошую вентиляцию комнаты, ежедневную влажную уборку, наличие озеленения (лучше для этой цели использовать растения, активно выделяющие фитонциды). От больного требуется тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Фото 1. Различные крупы являются обязательными в рационе при лечении золотухи для сбалансированного здорового питания.

Одежда больного должна быть по возможности из натуральных тканей, синтетика только усугубляет дискомфорт. Это же касается и постельного белья.

Внимание! Ношение одежды из шерсти, флиса категорически противопоказано.

Очень большое значение имеет сбалансированное питание при лечении золотухи. Рацион больного человека непременно должен включать в себя различные крупы (очень полезная овсяная каша), рыбу, мясо нежирных сортов, натуральные свежеприготовленные соки (морковный и свекольный), фрукты, овощи, листовую зелень и другие продукты, богатые микроэлементами и витаминами А, В, С, Д, Е. Приветствуется употребление рыбьего жира.

Разумными будут меры, направленные на укрепление общего иммунитета (закаливание, лечебная физкультура).

В качестве дополнительной терапии и лечения могут быть назначены соляные или хвойные ванны.

Также важно соблюдать режим труда и отдыха, достаточное время находиться на свежем воздухе, в разумных количествах принимать солнечные ванны.

Терапия экссудативного диатеза с помощью медикаментозных средств

Науке неизвестно специфическое лекарство от золотухи. Тем не менее, есть масса средств, способных подавлять деятельность болезнетворных микроорганизмов, укреплять иммунитет, устранять зуд.

Фото 2. Препарат Лоратадин, 10 таблеток по 10 мг от производителя ОАО «Татхимфармпрепараты».

Чаще всего для лечения золотухи назначают следующие препараты:

Если поражена обширная территория, то стоит применить промывания с помощью раствора фурацилина.

Важно! Продолжительность медикаментозного лечения, необходимость и дозировку приёма антибиотиков и витаминных комплексов определяет только врач. Заниматься самолечением в этом случае будет крайне неразумно.

Средства народной медицины, чтобы вылечить заболевание у взрослых

Хорошо себя зарекомендовали в качестве средства, чтобы вылечить симптомы экссудативного диатеза, настои целебных трав. Они оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению аллергической реакции. Применять процеженные травяные настои можно как внутрь (в очень умеренных количествах), так и наружно – в качестве примочек, ванночек, обтираний.

Использовать для приготовления настоев можно следующие лекарственные растения:

Для применения внутрь хорошо подойдёт отвар рябины и шиповника. Для его приготовления помещают в термос по одной столовой ложке сушёных ягод, заливают кипятком и настаивают в течение одного – двух часов. Полученный настой принимаю за полчаса до еды четыре раза в день по одной столовой ложке.

Замечательное средство при лечении золотухи у детей и взрослых – использование отвара сухой травы чистотела (в форме промываний, ванночек, примочек).

Методы лечения скрофулёза

Назначение медикаментозных средств, направленных на лечение от золотухи, производится только врачом – фтизиатром.

Фото 4. Препарат Изониазид в таблетках и суспензии от производителя «Biotech».

К приёму рекомендованы следующие противотуберкулёзные препараты:

Справка! Следует помнить, что принимать лекарства при наличии в организме специфической инфекции придётся довольно долго, а в запущенных случаях – около года.

Лечить место можно с помощью дерматоловой мази, примочек Этакридина лактата. Если на поверхности нарыва образуются фистулы, то в их ходы закладывают йодоформную эмульсию.

Иногда на поражённую поверхность приходится воздействовать с помощью радиоволн или рентгеновского излучения. В некоторых случаях назначают такие процедуры, как криодеструкция и диатермокоагуляция. При необходимости производят хирургическое вмешательство, направленное на иссечение поверхности гнойника и его обработку антисептическими растворами.

Поклонники натуропатии настоятельно рекомендуют три – четыре раза в день смазывать поражённые при скрофулёзе части кожного покрова соком чистотела (эффективно использование и свежего сока, и консервированного).

Прекрасный эффект при лечении золотухи даёт применение мази из чистотела. Для её приготовления нагревают на водяной бане до получения однородной массы смесь из десяти столовых ложек смальца и одной столовой ложки измельчённой сухой травы чистотела.

После охлаждения полученного средства при комнатной температуре стеклянную банку с мазью убирают в холодильник, где можно хранить её полгода. Мазать таким средством поражённую кожу надо два раза в день.

Когда обострение минует, оптимальным средством для дальнейшей борьбы с болезнью будет санаторно-курортное лечение.

В чём опасность золотухи

Нельзя недооценивать коварство болезни золотухи. Она не просто мешает наслаждаться жизнью. Оставленная без своевременного лечения золотуха нередко приводит к поражению ушей и глаз (вплоть до развития необратимых процессов). К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся помутнение роговицы, кератоконъюктивит, а также снижение или полная потеря слуха.

Заключение

Не бывает «пустяковых» заболеваний. Игнорировать такой, на первый взгляд, несерьёзный недуг, как золотуха, недопустимо.

Запущенные формы этой болезни не только существенно понижают качество жизни, но и вполне могут стать причиной инвалидности.

Хочется отметить, что наибольший эффект при устранении проявлений золотухи достигается лишь в том случае, если лечение было начато своевременно, проводилось под чутким наблюдением врача, успешно сочетало достижения официальной медицины и проверенные веками народные средства.

Полезное видео

В видеоролике рассказывается, как можно вылечить золотуху при помощи листьев черной смородины.

Источник