Как вылечить никтурию у женщин

Что означает никтурия?

Чем чаще вы встаете, тем больше вреда наносится организму.

Каковы причины никтурии?

Только точное понимание причины никтурии в каждом конкретном случае позволит назначить эффективное лечение

Диагностика никтурии

Ваш доктор назначит обследование, которое позволит уточнить причину никтурии. Несмотря на относительную простоту диагностики никтурии, выявление причин ее возникновения может быть достаточно сложным. Это происходит от того, что никтурия может быть симптомом другого заболевания.

Обследование начинается с беседы и физикального осмотра. Оно может быть расширено в зависимости от:

Беседа с врачом

Также доктор осмотрит предстательную железу через задний проход (если вы мужчина) или область промежности и таза (если вы женщина), измерит давление, исключит проблемы со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной или неврологической систем.

Для того чтобы у вашего доктора была возможность объективно оценить ваше мочеиспускание необходимо вести дневник мочеиспускания, где нужно указывать – количество выпиваемой жидкости, частота мочеиспускания и количество выделяемой мочит.

Лечение никтурии

Ваш доктор предложит лечение с целью улучшение симптомов никтурии. Оно зависит от ряда факторов:

Антагонисты мускариновых рецепторов (АМР)

Для уменьшения чрезмерной сократимости мочевого препарата и улучшения симптомов рекомендуется принимать АМР.

У некоторых пациентов никтурия может быть вызвана усилением кровообращения. Когда Вы ложитесь, сердцу легче прогонять кровь по организму, в том числе и через почки. Как следствие – почки производят больше мочи. С целью коррекции этих нарушений Вам могут назначить петлевые мочегонные. Принимая эти препараты днем, Вы избавляетесь к вечеру от излишков жидкости.

Главное назначение Десмопрессина – снижение количества вырабатываемой мочи организмом. Десмопрессин уменьшает количество мочи, а значит вам не нужно часто вставать ночью чтобы помочиться.

Лечение патологии простаты и хирургия

Учитывая тот факт, что между мочевым пузырем и простатой существует тесная связь, некоторым пациентам показан прием препаратов, расслабляющих мышцы простаты или уменьшающие ее размер. Это приводит к улучшению симптомов нижних мочевых путей, но не избавляет полностью от никтурии.

Когда простата влияет на работу мочевого пузыря, рекомендуется трансуретральная резекция простаты с целью улучшения симптомов аденомы простаты. Операция улучшает отток мочи.

Источник

Никтурия у женщин

Никтурия у женщин – патологическое состояние, при котором учащается частота ночных мочеиспусканий.

Здоровый человек в среднем мочится до 7 раз в день и 1-2 раза ночью.

При никтурии позывы к мочеиспусканию возникают в основном по ночам, во время сна.

Никтурия у женщин сильно снижает качество жизни и является предвестником серьезных заболеваний.

Виды никтурии у женщин

Различают истинную и непостоянную никтурию.

При истинной никтурии, в дневное время выделение мочи прекращается либо сильно снижается.

Это явление возникает как следствие хронического поражения внутренних органов.

Непостоянная никтурия развивается на фоне некоторых заболеваний.

При ней количество дневных мочеиспусканий остается прежним.

Помимо этого, никтурия может быть временной.

Временная никтурия у женщин развивается на фоне простуды или цистита и исчезает после их разрешения.

Причины никтурии у женщин

Никтурия развивается вследствие следующих заболеваний:

В случае сердечной недостаточности никтурия появляется из-за того, что днем организм задерживает воду.

Сердечные отеки важно отличать от отеков другой этиологии.

Причиной отечности может быть венозный застой или патология почек.

Заболевания почек приводят к тому, что почечные сосуды расширяются.

Вследствие этого кровоснабжение почек по ночам возрастает, что приводит к повышенной продукции мочи.

Несахарное мочеизнурение характеризуется недостатком выработки антидиуретического гормона – вазопрессина.

Из-за этого, почками выделяется повышенное количество мочи очень низкой концентрации.

При В-12 дефицитной анемии никтурия появляется вследствие снижения артериального давления.

Важно! Никтурия у женщин пожилого возраста может быть вызвана атрофией мышц тазового дна.

Возникновению усиленного мочеиспускания по ночам может способствовать повышенное употребление жидкости перед сном.

Прием на ночь мочегонных средств тоже может спровоцировать никтурию.

Никтурия у женщин
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Никтурия у женщин: лечение

Лечением никтурии у женщин могут заниматься кардиолог, нефролог, эндокринолог, уролог или гинеколог.

В первую очередь, при никтурии показана консультация уролога.

Если причиной никтурии является ослабление мышц малого таза, назначается специальная гимнастика.

Терапия повышенной активности мочевого пузыря проводится лекарствами антимускаринового ряда.

Кроме этого при никтурии любой этиологии рекомендуется ограничить употребление жидкости в вечернее время.

Лечение никтурии у женщин народными средствами

Народные средства зачастую являются хорошей альтернативой традиционной медицине.

Народная медицина может предложить разные методы борьбы с никтурией у женщин.

Тибетская медицина советует:

Если никтурия у женщин вызвана воспалениями органов мочевыделения, народная медицина рекомендует отвар листьев черной смородины.

Эффективным средством считается и настой петрушки в молоке.

Повышенную активность мочевого пузыря народная медицина лечит отваром подорожника.

Важно! Лечить никтурию народными средствами без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Любое самолечение чревато ухудшением ситуации и развитием осложнений.

До проведения обследования запрещены любые прогревающие процедуры на область почек.

При наличии активного воспалительного процесса это может вызвать ухудшение.

При подозрении на никтурию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Никтурия у женщин и мужчин: причины и лечение никтурии

Нарушения работы почек и мочевыведения – это серьезный признак заболеваний почек. Среди нарушений мочевыведения чаще всего наблюдается анурия (отсутствие выделения мочи), полиурия (увеличение свыше нормы количества выводимой мочи за сутки) и никтурия.

Причинами возникновения никтурии нередко являются следующие заболевания почек и мочевого пузыря:
— цистит;
— цистопиелит;
— хронический пиелонефрит;
— интерстициальный нефрит;
— нефросклероз;
— острый или хронический гломерулонефрит.

В большинстве случаев повышенный ночной диурез объясняется нарушением кровоснабжения почечных лоханок вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний почек. Никтурия может наблюдаться при постепенном схождении отеков, иногда при лечении нефротического синдрома.

При сердечной недостаточности никтурия имеет компенсаторный характер. За счет никтурии организм ликвидирует последствия олигоурии, наблюдаемой в дневные часы. При сердечной недостаточности днем сердце не может полностью справиться с нагрузкой, кровоснабжение почек становится хуже, процесс образования мочи замедляется.

При сердечной недостаточности полиурия восстанавливает в ночное время водно-солевой баланс. Но при дальнейшем развитии сердечной недостаточности ночного периода уже не хватает для нормализации почечного кровообращения. Пациент начинает жаловаться на отеки. Для предупреждения прогрессирования заболевания и устранения нарушений в организме необходимо обратиться к кардиологу и пройти лечение.

У пожилых людей никтурия может быть результатом атеросклероза почечных артерий. Суточное количество выделяемой мочи при этом будет оставаться в пределах нормы. Если оно увеличивается, то это уже свидетельствует о дизурических расстройствах – никтурии и полиурии, которые являются нередко признаком наличия почечной недостаточности.

Никтурию у пожилых пациентов также необходимо отличать от учащенного мочеиспускания – поллакиурии, а также от недержания мочи, которые нередко наблюдаются у пожилых мужчин при аденоме предстательной железы.

Диагностируется никтурия при помощи пробы по Зимницкому. С ее помощью оценивают динамику никтурии, которая способствует нарушению сна и весьма негативно отражается на общем качестве жизни. Если вам необходимо лечение никтурии, звоните по телефонам, указанным на сайте.

Источник

Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет

Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?

Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.

Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.

Что приводит к никтурии?

Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.

Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.

Увеличение простаты

У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.

Дисфункция мочевого пузыря

Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.

Диабет

Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.

Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.

У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.

См. на сайте Лахта Клиники материалы:

Эдема (отечность)

По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.

«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.

Интерстициальный цистит

Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.

Беременность

В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.

Нейробиологические расстройства

Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.

Инфекции

Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.

Возрастной и этнический факторы

Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».

Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.

Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».

Медикаменты

Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.

Нарушения сна

Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.

«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».

Психологические причины

По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.

«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».

Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.

Особенности образа жизни

Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.

Источник

Никтурия или ночное мочеиспускание: причины, виды, симптомы и методы терапии

Автор:

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Никтурия (ночное мочеиспускание)

Ночные позывы к мочеиспусканию иногда наблюдаются у каждого из нас, но их полноценное преобладание над дневным диурезом – это патология, которая называется никтурия. При её развитии пациент жалуется на нарушение сна, режима отдыха, снижение дневной работоспособности и на постоянную усталость. Из-за необходимости ночных посещений туалета у больного ухудшается самочувствие и появляется целый ряд различных осложнений.

Сама никтурия свидетельствует об угнетении функции почек. Часто она развивается при наличии таких процессов, как:

Появление ночных позывов к мочеиспусканию у женщин и у мужчин имеет несколько разные причины, соответственно требуется разный лечебный подход. В виду того, что данная патология имеется серьезные последствия, важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу. В клинике https://www.dobrobut.com/ лечением никтурии занимаются лучшие специалисты, которые имеют огромный опыт ведения подобных пациентов.

Виды никтурии

Никтурия бывает постоянной (она наблюдается при патологии внутренних органов и желез внутренней секреции) и временной – встречается при различного рода общих заболеваниях.

Также медики выделяют никтурию непостоянную, при которой дневной диурез не уменьшается. Её появление связано с такими болезнями, как анемия пернициозная, цирроз печени, патологии щитовидной железы, аденома предстательной железы, несахарный диабет. Отдельного внимания заслуживает никтурия истинная, сопровождающаяся прекращением физиологического мочевыделения днем.

Причины частого ночного мочеиспускания у мужчин и женщин

Никтурия развивается на фоне таких факторов, как:

Симптомы

Сама никтурия входит в симптомокомплекс многих болезней. Основной признак наличия патологии – пациент мочится преимущественно ночью, а не днем (преобладание ночного диуреза над дневным).

При этом у больного наблюдается:

Диагностика частых ночных мочеиспусканий

Лечение никтурии всегда должно начинаться с выявления причины патологии. Кроме общего осмотра, пациенту нередко назначают:

Лечение никтурии

Терапия частых ночных мочеиспусканий сводится к устранению причины, которая их провоцирует. Важно вначале диагностировать и начать лечение болезни, симптомом которой является никтурия. Комплекс терапевтических мероприятий, кроме приема назначенных препаратов, обязательно должен включать в себя соблюдение ограниченного питьевого режима, диету. Так как частые ночные мочеиспускания у женщин обычно связаны атрофией мышцы тазового дна, очень важно их тренировать, чтобы привести в нормо-тонус. Для этого женщинам подбирается специальный комплекс упражнений.

В качестве медикаментозных средств помощи таким больным могут быть назначены:

В случае, когда к частому ночному мочеиспусканию у мужчин приводит аденома простаты, решением проблемы может стать оперативное вмешательство.
С никтурией можно и нужно бороться, поэтому не затягивайте с визитом к доктору! Вместе мы справимся с болезнью в максимально короткий срок!

Источник