Как вылечить кольпит в постменопаузе

Лечение возрастного кольпита

Возрастной кольпит — это неспецифический воспалительный процесс слизистой влагалища, формирующийся преимущественно на фоне гормональных изменений. Первые признаки кольпита, как правило, появляются через 5-7 лет после наступления менопаузы, что связано со снижением уровня эстрогенов в организме женщины.

Лечение возрастного кольпита основано на заместительной терапии. Кольпит развивается примерно у 35-40%, находящихся в постклимактерическом периоде. Однако диагностируется возрастной кольпит в 10-15% случаев. Это связано с вялотекущей симптоматикой, на которую женщины не обращают внимания.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Симптомы кольпита

Вследствие гормональной недостаточности слизистая оболочка претерпевает атрофические процессы и истончается. В связи с этим появляются такие симптомы, как сухость, жжение при мочеиспускании, скудные кровянистые выделения после полового акта или использования тампонов. Появление крови свидетельствует о микротрещинах слизистой.

Снижение местного иммунитета провоцирует развитие дисбактериоза во влагалище, который проявляется навязчивым зудом, жжением, появлением неприятного запаха, патологическими выделениями. Выделения имеют желтовато-зеленоватый цвет, иногда с сукровицей. Консистенция творожистая или слизистая. При осмотре наблюдается отек и гиперемия.

Признаки интоксикации при возрастном кольпите появляются редко. Повышение температуры тела, ломота в мышцах, головная боль, потливость говорят об остром, иногда гнойном, процессе. Чаще всего постменопаузальный кольпит протекает без нарушений общего самочувствия. Возможно учащенное мочеиспускание.

Причины возрастного кольпита

Основными причинами развития кольпита у женщин, кроме гормональной дисфункции, являются:

Кольпит у пожилых женщин развивается при совокупности причин. Обычно на гормональные нарушения “наслаивается” 2-3 дополнительных причины.

Для поддержания местного вагинального иммунитета необходимо достаточное количество молочной кислоты, которая вырабатывается палочками Додерлейна. Именно поэтому нормальной средой считается кислая. Кислотность среды обеспечивает гибель и замедление роста патогенной флоры. Также кислая среда является условным контрацептивным фактором. Поскольку в ней погибает большая часть мужских половых клеток – сперматозоидов.

Провоцирующие факторы

Кроме причин, напрямую вызывающих возрастной кольпит после 50 лет, выделяют предрасполагающие факторы. Среди них:

Кольпит в постменопаузе может быть спровоцирован и другими факторами, которые не влияют напрямую на состояние слизистой. Диагностировать кольпит у женщины, установить вероятную причину и назначить лечение может только врач-гинеколог.

Диагностика возрастного кольпита

Заподозрить возрастной кольпит возможно при первичном гинекологическом осмотре. Обследование проводится с использованием вагинальных зеркал. При осмотре наблюдаются: отечность, стенки гиперемированы, возможен налет беловатого цвета, трещины, неприятный запах. При введении зеркала – болевые ощущения, связанные с сухостью.

Среди методов лабораторной диагностики информативны мазок на бактериальный посев и цитологическое исследование. Лабораторные методы позволяют оценить состав микрофлоры, степень и разновидность поражения тканей половых путей. Цитологический анализ особенно информативен в случае подозрения на возрастной атрофический кольпит. Общие лабораторные методы состоят из анализа мочи, клинического анализа крови, анализа крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, содержание глюкозы в крови.

Инструментальная диагностика. Кольпоскопия – проводится с применением специальной аппаратуры. Оптический кольпоскоп вводится во влагалище, а изображение передается на монитор. Результат исследования – оценка состояния сосудов, структуры тканей. УЗИ репродуктивных органов проводят с целью определения границ воспалительного процесса.

Прежде, чем начать лечение возрастного кольпита, проводятся перечисленные диагностические процедуры. Крайне важно правильно поставить диагноз и дифференцировать возрастной кольпит от других заболеваний.

Выделяют четыре степени чистоты влагалища. Классификация основана на соотношении числа нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры, а также с учетом кислотно-щелочного равновесия. Определить степень чистоты можно лабораторным путем при исследовании мазка. Первая степень характерна для детей и молодых девушек, не имеющих половых контактов. Четвертая степень свидетельствует о проблемах со здоровьем и требует обследования и лечения.

Лечение возрастного кольпита

Лечение возрастного атрофического кольпита в большинстве случаев начинают с заместительной гормональной терапии. Коррекцию нарушений баланса гормонов в организме женщины проводят путем назначения лекарственных препаратов местного и системного действия. Смысл гормонотерапии заключается в восполнении дефицита женских гормонов. Препараты для местного применения – в форме свечей и вагинальных таблеток. Системные лекарства назначаются в комбинации с локальным лечением и усиливают их эффект.

Если гормональный кольпит осложнен наличием патогенного или условно-патогенного возбудителя, целесообразна терапия антибиотиками и противогрибковыми средствами. Показан курсовой прием после точного определения вида микроорганизма. В период применения этих препаратов необходимо сохранить представителей нормальной флоры. Для этого подходят лекарства и биологически активные добавки, содержащие пробиотики и пребиотики.

При наличии выраженных симптомов воспаления, болевом синдроме применяются лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Это могут быть как местные средства, так и системные. Для восстановления регенерирующих тканевых функций – свечи или тампоны с компонентами, усиливающими заживление.

Фитотерапия. Лечение атрофического возрастного кольпита у женщин эффективно при использовании фитотерапии в форме примочек, сидячих ванн. Методика лечения травами должна применяться в комбинации с основным лечением. В качестве самостоятельного лечения не используется. Фитопрепараты эффективны для профилактики обострения болезни.

Лечение грязями. Назначают с учетом щелочной реакции влагалищных выделений. При кислой и нейтральной среде целесообразно лечение иловыми или торфяными грязями, имеющими нейтральную или слабощелочную реакцию. Если среда влагалища щелочная, подойдет окисленный торф. Грязь нагревается в термостате до температуры тела и с помощью тампона и аппликатора вводится во влагалище. Время проведения процедуры – не более 40 и не менее 15 минут. Лечебный курс включает в себя 12-15 сеансов. Лечение возрастного кольпита у женщин благоприятно протекает в комплексе с грязевой терапией.

Хирургическое лечение. Проводится очень редко, только в тяжелых случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата. Операцию выполняют под общей анестезией в стационарных условиях. Процедура заключается в иссечении некрозных тканей и гнойного отделяемого. Период восстановления после хирургического лечения длится от двух недель до 2-3 месяцев. Продолжительность реабилитационного периода зависит от состояния общего иммунитета. Лечение кольпита у женщины в постменопаузе хирургическим путем в большинстве случаев имеет благоприятный исход.

Осложнения

Если кольпит вовремя не диагностирован и лечение не своевременно, возможно развитие осложнений. Наиболее распространенные неблагоприятные последствия:

Чтобы избежать перечисленных осложнений, лечение кольпита в постменопаузе следует начинать сразу после появления первых признаков возрастного заболевания.

Источник

Лечение атрофического кольпита

Атрофический кольпит выражается в истощении тканей и раздражении слизистой женских половых органов вследствие нехватки гормона эстрогена. Заболевание вызывает дискомфорт интимной зоны, психологический стресс, опасно распространением воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы. Предотвратить осложнения и восстановить качество сексуальной жизни поможет своевременное лечение атрофического кольпита, поддерживающая терапия и профилактика.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Определение и особенности атрофического кольпита

Атрофический кольпит в некоторых случаях называют атрофический кольпит матки, что неправильно. Само определение colpos переводится с греческого как влагалище. Именно поэтому заболевание относится к разряду физиологических патологий влагалищного пространства. Патологические процессы захватывают эпителиальный слой оболочки, в результате осложнений могут распространиться на шейку матки, вызывать воспаление в ней самой и в ее придатках.

Особенность атрофического кольпита состоит в природе его возникновения. Естественная микрофлора влагалища защищена от микробов и травмирования эпителиальным слоем. В репродуктивном возрасте организм здоровой женщины регулярно обновляется с каждым менструальным циклом. Происходит отмирание старых клеток, очищение от патогенной среды, восстановление баланса лактобактерий. Если же обновление приостанавливается, внутренняя флора перестает самоочищаться, замедляются важные обменные функции.

Для поддержания здоровья микрофлоры необходима кислая рН среда, предотвращающая размножение патогенных микроорганизмов. Гормон эстроген направлен на стимуляцию слущивания отмирающих частичек эпителия, которые питают молочнокислую среду. Главным источником эстрогена является фолликулярный аппарат женских яичников. В результате дисфункции этого органа уровень гормона падает, а за ним снижается активность секреции влагалища, наступает гипоэстрогения, атрофия клеток.

Гипоэстрогения у женщин развивается постепенно, вызывая погибание естественной микрофлоры, истощение защитного слоя слизистой влагалища. В результате нарушения питания возникает атрофия тканей, часто осложненная травмами, воспалением.

В условиях дефицита питания ослабевает иммунная защита, размножается патогенная флора. Наблюдается истощение тканей вульвы и влагалища, тонкая сухая оболочка легко трескается, раздражение осложняется воспалительным процессом. Наиболее часто развивается атрофический кольпит у женщин после 50 лет, спустя некоторое время после наступления менопаузы.

Причины атрофического кольпита

Сенильный или атрофированный кольпит возникает на фоне физиологических перемен в женском организме. К ним относится климакс, снижение иммунитета, нарушение функции яичников. По статистике заболеванию подвержено больше половины женщин зрелого возраста, когда детородный период подходит к концу. Также атрофический кольпит вызывают иные причины, влияющие на гормональный баланс. К факторам, провоцирующим атрофический кольпит у женщин репродуктивного возраста, относятся:

Риск развития атрофического кольпита возрастает при плохой гигиене, хронических заболеваниях, аллергических реакциях на средства контрацепции. Неправильное питание влияет на общий гормональный фон, качество метаболизма. Таким образом, заболевание возникает при сочетании нескольких факторов, влияющих на здоровый обмен.

Когда начинать лечение, показания и ограничения?

Дистрофические стенки влагалища при атрофическом кольпите ранимы и чувствительны. Механическое воздействие или рост бактерий легко провоцируют распространение инфекции вглубь эпителия. Если организм женщины не в состоянии справиться с защитой оболочки от повреждения, нужны дополнительные меры. Показанием для обращения к гинекологу служат следующие симптомы:

Лечение атрофического кольпита назначается на любой стадии болезни. Но, ввиду гормональной специфики, существуют ограничения в терапии для женщин с онкологией, почечной недостаточностью тяжелой формы, заболеваниях печени, проблемой свертываемости крови.

Диагностика атрофического кольпита

Кольпит с атрофическим действием (атрофирующий кольпит) диагностируется по внешним признакам и внутренним клеточным изменениям. В некоторых случаях к атрофии присоединяются инфекции, провоцирующие вторичные воспаления. При посещении врача первый осмотр проводится в кресле после сбора полного анамнеза. Учитывается возраст пациента, активность сексуальной жизни, наличие менструаций, заболевания половых органов. Для уточнения диагноза, выявления патогенного характера применяются дополнительные методы исследования:

Атрофический кольпит у женщин после 60 лет имеет свои особенности. Природа воспаления в этом возрасте редко связана с бактериями, поэтому диагностика направлена на изучение физиологических отклонений. При помощи несложных и безболезненных манипуляций гинеколог определяет степень недостаточности гормонов и нужную программу лечения.

Перед посещением гинеколога вспомните, какие препараты вы принимали за последнее время, были ли случаи аллергии на лекарства, перенесенные заболевания. Для точного заключения и выбора препаратов врач должен обладать достоверной и полной информацией. В нашей клинике вы получите подробную консультацию обо всех методах исследования и профессиональное лечение. Для диагностики атрофических изменений используются высокоточные технологии и современное оборудование. Запись на прием ведется по телефону или с помощью формы обратной связи.

Принципы лечения атрофического кольпита

Лечение атрофического кольпита у женщин менопаузального периода основано на программе восстановления уровня эстрагенов. Искусственное замещение потерянного объема гормонов позволяет активировать секрецию слизистой, увеличить уровень увлажнения, ускорить обменные реакции. Общий комплекс лечения включает следующие средства:

В случае присоединения инфекции, терапию дополняют антибактериальными препаратами в виде таблеток, вагинальных свечей. Это способствует уничтожению патогенных бактерий, снятию воспаления.

Общий курс лечения зависит от каждого клинического случая атрофического кольпита и может достигать 3 лет. Первое улучшение наблюдается через 3-4 месяца непрерывной терапии. Правильное комплексное лечение способно вернуть не только комфорт в сексуальной жизни, но и улучшить защитную секрецию слизистой от бактерий и повреждения.

Лечение кольпита нельзя прерывать. Снятие первичных симптомов означает только начало выздоровления. Прекращение гормональной поддержки приведет к повторному снижению эстрогена, еще большему истощению и развитию атрофии на новых участках.

Источник

Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Наиболее частые клинические симпто мы атрофического вагинита – сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареуния, рецидивирующие вагинальные выделения, контактные кровянистые выделения, опущение стенок влагалища.

В результате проведенного нами эпидемиологического скрининга в организованной популяции 800 женщин в возрасте 40–71 года установлено, что первым симптомом, появляющимся у 21,4% женщин в перименопаузе, является чувство сухости во влагалище. Полагаем, что это связано с нарушением кровообращения во влагалищной стенке, что способствует развитию атрофических процессов на фоне эстрогенного дефицита не только в слизистой оболочке влагалища, но и в сосудистых сплетениях, мышцах влагалищной стенки. Редуцирование сосудистой сети приводит к снижению давления кислорода в ней, изменению синтеза цитокинов и факторов роста. Синтез эндотелиального фактора роста (СЭФР) стимулируется создающейся в условиях эстрогенного дефицита гипоксией. Именно вследствие гипоксии проявляется ангиогенез капиллярной сети, приводящий к развитию большого количества тончайших капилляров, что обусловливает характерный внешний вид влагалищной стенки при атрофическом вагините, легко возникающую кровоточивость при любом контакте. Прогрессирующая гипоксия стенки влагалища со временем приводит к появлению характерных изъязвлений. Шейка, тело матки атрофируются, и для постменопаузы характерным является соотношение размеров тела матки и шейки матки 1/2, что аналогично соотношению в детстве [1].

Петехиальная кровоточивость вначале сочетается с асептическим воспалительным процессом, но по мере удлинения времени постменопаузы возможно присоединение вторичной инфекции.

Диспареунию при атрофическом вагините также рассматривают как следствие гипоксии влагалищной стенки, а рецидивирующие вагинальные выделения в условиях асептического воспаления объясняют возможным появлением лимфорреи [1].

Зуд и жгучая боль, часто возникающие при атрофическом вагините, обусловлены атрофическими изменениями малых половых губ. Одновременно с развитием зуда могут проявляться склеротические процессы в вульварном кольце, и вместе с атрофическими процессами они становятся основой заболевания, которое ранее называлось краурозом вульвы. Указанное состояние характеризуется стойким зудом, устойчивым к различным видам терапии препаратами, содержащими половые стероиды [1].

Основными методами объективной диагностики атрофического вагинита являются: цитологическое исследование, определение рН вагинального содержимого, расширенное кольпоскопическое исследование, микробиологическое исследование.

Мы изучили вагинальную микробиологию у 100 больных в постменопаузе с длительностью ее от 1 года до 19 лет. У всех больных предварительно были исключены специфические инфекции, передаваемые половым путем: гонорея, трихомониаз, герпетическая инфекция, хламидиоз.

Для выявления тяжести атрофических процессов во влагалище мы использовали кольпоцитологические методы исследования: определение значения зрелости вагинального эпителия [4], подсчет индекса вагинального здоровья [5], изучение вагинального микроценоза (r>0,5; p Лечение

Применение заместительной гормонотерапии (ЗГТ) для лечения атрофического вагинита проводится в течение многих лет [3], однако взгляды на продолжительность ее довольно противоречивы.

При изучении изменений вагинальной микроэкологии на фоне заместительной гормонотерапии нами установлено, что ЗГТ, вне зависимости от способа введения препарата (орально, парентерально либо локально), имеет 100%–ную микробиологическую эффективность при всех клинических проявлениях атрофического вагинита: бактериальном вагинозе, атрофическим кольпите, условно нормоценозе и неспецифическом кольпите через 6 месяцев от ее начала, что совпадает с мнением M. Notelovitz [10] о необходимости проведения ЗГТ не менее 18–36 месяцев от ее начала. Перерыв в лечении или отмена его через 2–3 недели приводит к манифестации всех симптомов атрофического вагинита. Кроме того, нами показано, что эффективность лечения не снижается в зависимости от возраста пациентки. Вероятно, митотическая активность базального и парабазального слоев вагинального эпителия сохраняется практически в течение всей жизни женщины. Включение митотической активности парабазального слоя вагинального эпителия [7] приводит к пролиферации эпителия вплоть до образования поверхностных слоев.

ЗГТ, вне зависимости от ее вида (системная, локальная или сочетанная), является основным методом лечения атрофического вагинита, восстанавливает состояние вагинальной микроэкологии до уровня, характерного для женщин репродуктивного возраста, восстанавливает кровообращение во влагалищной стенке, что позволяет рассматривать целесообразность применения ЗГТ у больных этой группы не только в лечебных, но и профилактических целях (табл. 3).

Предпочтительным является использование системных препаратов, обладающих анаболическими и андрогенными свойствами.

Регистрация радикальных позитивных изменений микробиологических параметров при интегральной микробиологической оценке состояния микроэкологии влагалища под действием ЗГТ является доказательством эффективности ее применения с лечебной целью при таких патологических состояниях, как атрофический кольпит, бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит.

У пациенток с легкой степенью урогенитальных расстройств с незначительными изменениями микроэкологии в сравнении с нормой применение ЗГТ является способом профилактики развития тяжелых форм заболевания. Нами установлено, что простыми критериями определения эффективности ЗГТ являются кольпоцитологическое исследование, уровень рН вагинального отделяемого и ИВЗ. (табл. 4) [3]. Учитывая имеющиеся корреляционные зависимости вагинальной цитологии, рН влагалищного содержимого с уровнем эстрогенов плазмы крови, данные показатели могут служить не только объективными показателями степени эстрогенного дефицита, но и критериями оптимального подбора заместительной гормонотерапии и контроля ее [1].

По данным наших исследований, для полноценной пролиферации эпителия, восстановления кровообращения влагалища, следствием которого является появление достаточного количества транссудата, что отражается ИВЗ, необходимо 6 месяцев, хотя субъективное улучшение состояния отмечается уже через 3 месяца от начала терапии. На фоне ЗГТ у 28% больных выявлены инфекции, свойственные женщинам репродуктивного возраста, у 16% – кандидоз. Эффективным лечением для данной группы больных явилось применение флуконазола (Флюкостата) в дозе 150 мг однократно.

Таким образом, нами установлено:

• Применение ЗГТ, вне зависимости от способа введения препарата (системного, локального или сочетанного), является основным методом лечения атрофического вагинита. Радикальные позитивные изменения микроэкологических параметров у больных с атрофическим вагинитом заключаются в восстановлении микробиологических параметров, свойственных здоровым женщинам репродуктивного возраста, и происходят через 24 недели терапии любым препаратом для заместительной гормонотерапии.

• Эффективность всех видов ЗГТ при атрофическом вагините не зависит от вида и способа введения препарата и проявляется в возобновлении пролиферативных процессов во влагалище, что выражается в увеличении значения зрелости влагалищного эпителия, уменьшении уровня рН до значений, свойственных женщинам с нормоценозом, и увеличением ИВЗ к 6–му месяцу терапии (24 недели).

• Простыми критериями контроля ЗГТ при лечении больных с атрофическим вагинитом, отражающим степень зрелости вагинального эпителия, являются определение уровня рН, значения зрелости вагинального эпителия и индекса вагинального здоровья.

1. Bachmann G. // Maturitas. –1995. –№22. Suppl. –P.1–5.

2. Barlow D.H., Samsioe G., Geelen M.S. // Maturitas. –1997. –№27. –Р. 239–247.

3. Samsioe G. // Am. J. Obstet. Gynecol. –1998. –Vol. 178. –№5 May. –Р. 245–249.

4. Hustin J., Van den Eynde J.P. // Acta Cytol. –1977. –№21. –Р.225–228.

5. Molander U,M Milsom I., Geelen M.S. //Maturitas. –1990. №13. –Р.51–60.

6. Ulmsten U. // Maturitas. –1995. –№21. –Р. 163–169.

7. Alsina C.J. // Maturitas. –1996. –№33. –Р.51–57.

8. Балан В.Е. Дис. Докт. мед.наукт. –1998.

9. Forsberg J. G. // Maturitas. –1995. –№22. Suppl. 22. –P. 7–15.

10. Notelovitz М. Proceedings of the first international workshop on estring. Edited by M. Notelovitz –1993.

Источник

Атрофический вагинит — болезнь женщин “за 50», которая лечится интимом

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=824%2C550&ssl=1″ />

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за того, что в организме вырабатывается меньше женского гормона — эстрогена. Вагинальная атрофия возникает чаще всего после менопаузы.

Для многих женщин вагинальная атрофия не только делает половой акт болезненным, но также приводит к расстройству мочеиспускания. Из-за взаимосвязанной природы вагинальных и мочеполовых симптомов этого состояния, эксперты сходятся во мнении, что более точный термин для вагинальной атрофии и сопровождающих ее симптомов — «мочеполовой синдром менопаузы».

Простые, эффективные методы лечения мочеполового синдрома менопаузы — вагинальной атрофии и ее мочевых симптомов — доступны. Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в организме, но это не означает, что женщина должна жить с дискомфортом.

Симптомы вагинальной атрофии

При умеренном или тяжелом мочеполовом синдроме менопаузы наблюдаются следующие признаки и симптомы:

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

Осложнения

Увеличивают риски развития следующих проблем со здоровьем:

Профилактика

Помогут предотвратить мочеполовой синдром менопаузы регулярные половые контакты с партнером. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей органа.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

Системная терапия эстрогенами

Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.

Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.

Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген. Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни.

Другие методы лечения

Ученые работают над разработкой других методов лечения мочеполового синдрома менопаузы из-за опасений по поводу долгосрочного потенциала даже небольших доз эстрогена для увеличения риска рака молочной железы и эндометрии.

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

Образ жизни и домашние средства

Если женщина испытывает сухость или раздражение влагалища, она может почувствовать облегчение, если:

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.

Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.

Подготовка к встрече с гинекологом

Что нужно сделать, чтобы как следует подготовиться к консультации:

Вот некоторые основные вопросы, которые можно задать лечащему врачу:

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

После беседы с гинекологом и сдачи анализов нужно строго выполнять все рекомендации врача, и тогда вагинальная атрофия обязательно отступит.

Источник