Как вылечить гингивит у кошки
Гингивит у кошек: симптомы и лечение
Кошки подвержены многим человеческим заболеваниям. Среди них – гингивит, или, по-простому, воспаление дёсен. Заболевание крайне неприятное, так как его симптомы заставляют страдать Вашего питомца, а сам недуг тяжело поддаётся первоначальной диагностике. Гингивит может возникнуть у любой кошки, даже если Вы думаете, что идеально заботитесь о домашнем животном, однако наиболее подвержены этой болезни пожилые кошки, хотя дёсны могут воспалиться и в более молодом возрасте. Важно заметить симптомы гингивита на ранних стадиях, чтобы и Вы, и Ваш питомец продолжали радовать друг друга как можно дольше, а лечение было как можно более безболезненным.
Причины гингивита
Гингивит может возникнуть из-за таких факторов, как
Далеко не все владельцы кошек догадываются о том, что необходимо регулярно проводить чистку зубов питомца. Пренебрежение данной процедурой является одной из основных причин появления и дальнейшего прогрессирования зубного налёта, в результате чего на корнях зубов образуется неприятный нарост желтоватого цвета. Впоследствии накапливающиеся микробы и бактерии приводят к воспалению дёсен Вашей кошки, вызывая у неё сильные непрекращающиеся боли в области рта.
Мучительные ощущения не дают кошке нормально питаться, в результате чего возникает опасность истощения, а лечение будет осложняться ослабевшим иммунитетом. Гингивит чрезвычайно неприятен тем, что в самых крайних случаях заражённые зубы приходится удалять, иногда – все. Вот почему так важно следить за состоянием зубов и дёсен и кошек, внимательно реагируя на симптомы заболевания.
Симптомы гингивита
Гингивит характеризуется следующими симптомами:
Если Вы заметили у кошки плохой запах в районе ротовой полости, отсутствие аппетита, усиленное слюнотечение, вполне возможно, что у питомца начался гингивит.
Животное может вести себя вяло, апатично, пытаться тщательно пережёвывать пищу, предпочитать воду вместо мяса или другого корма – это всё симптомы гингивита. Часто владельцы замечают, что питомец вроде бы и подходит к лотку с едой, однако спустя некоторое время прекращает есть, при этом оставляя порцию практически нетронутой.
Ситуация осложняется тем, что кошки стараются скрывать проявления болезни, в результате чего невнимательный хозяин заметит симптомы недомогания на поздних стадиях, когда лечение придётся проводить радикальными средствами. Внешне кошка может никак не показывать наличие у неё болевых ощущений, в то время как гингивит будет продолжать развиваться. Выявив указанные симптомы, постарайтесь раскрыть рот у кошки и осмотреть дёсны и корни зубов. Наличие на десне тонкой ярко-красной линии будет говорить о начале гингивита. Обязательно проводите регулярный профилактический осмотр ротовой полости и консультируйтесь с Вашим ветеринаром, чтобы своевременно зафиксировать указанные симптомы.
Лечение гингивита
Лечение гингивита у кошки включает в себя следующие мероприятия:
Если гингивит всё же развился, то необходимо пройти правильное и своевременное лечение. Учтите, что не стоит самостоятельно делать необходимые Вашему питомцу процедуры, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. На ранней стадии обнаружения симптомов гингивита можно будет ограничить лечение промыванием полости рта специальными антибактериальными растворами, спреями, отварами, удалением накопившегося на зубах микробного налёта, нанесением на дёсны противовоспалительных мазей.
Однако вполне может возникнуть ситуация, при которой указанное лечение не поможет Вашей кошке. В таком случае ветеринар назначает курс антибиотиков или иммуномодуляторов вместе с последующей обработкой заражённых дёсен. Часто может потребоваться и хирургическое вмешательство – десну разрезают, дезинфицируют и затем зашивают. Популярна также и ультразвуковая чистка зубов. Данные процедуры проводятся под общим наркозом, для назначения которого сдают специальные анализы, или с использованием седативных средств. Операции по удалению зубного налёта, как правило, безболезненные, но для большей эффективности лечения важно, чтобы кошка была обездвижена.
Профилактика гингивита
Гингивит возможно предотвратить при соблюдении следующих условий:
Тем не менее, можно избежать подобных печальных последствий. Прежде всего, один – два раза в месяц чистите Вашей кошке зубы. Делать это лучше всего с помощью детской зубной щётки, а вместо зубной пасты, которая может вызвать у питомца раздражение из-за её резкого запаха, использовать зубной порошок. Проводите аккуратные движения сверху вниз и справа налево, уделяя особое внимание месту соединения зуба и десны и стараясь не допускать там возникновения налёта. В крайнем случае проведите процедуру пальцем, обёрнутым мягкой тряпочкой. Особое внимание следует обращать на то, чтобы на зубах питомца после приёма пищи не оставалось кусочков пищи, так как в дальнейшем остатки еды превращаются в зубной камень.
Разнообразьте рацион Вашего кота грубой твёрдой пищей, что будет способствовать очищению зубов от микробного налёта, витаминными добавками, укрепляющими иммунитет, сухими консервированными кормами, содержащими основные питательные компоненты. Обязательно кормите Вашего питомца натуральными мясом и рыбой, молочными продуктами, продуктами растительного происхождения. Подобное сочетание позволит сбалансировать обмен веществ и сократить факторы риска появления симптомов гингивита у Вашей кошки.
Кошачий гингивостоматит. Новое в лечении
Нила Бабкина, ветеринарный врач, научный консультант ООО «БИОТЕСТЛАБ»
Кошачий гингивостоматит — это воспаление ротовой полости (десен, уголков рта) с образованием ранок или язвочек вокруг зубов и на слизистой оболочке. Также процесс воспаления может распространяться на язык, твердое и мягкое небо, слизистую оболочку внутренней поверхности губ и щек, на околоушные и подчелюстные лимфоузлы.
К развитию гингивостоматита ведет наличие зубных камней. Они состоят из отложений микробов и органических субстанций, скрепленных неорганической матрицей из гидроксиапатита, кальция и фосфора (из состава слюны). Некоторые бактерии, располагающиеся в складках дёсен, производят токсины (гиалуронидаза и лизосомальные энзимы/ферменты), которые, сочетаясь с большим притоком воспаленных клеток, раздражают дёсны и высвобождают воспалительные клеточные элементы, которые приводят к отеку, покраснению и разрыхлению дёсен. Распространенные бактерии, вызывающие поражения ротовой полости у кошек: Pasteurella spp., Fusobasterium nucleatum, Actinobacillus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp.
Среди других причин гингивостоматита:
Также имеет влияние генетика (юношеский гингивит у кошек абиссинской, персидской и мейн-кун пород) и строение ротовой полости (у персидских пород, других пород с брахицефалическим синдромом).
Клинические признаки гингивостоматита. Диагностика
Внимательный хозяин без труда определит признаки гингивостоматита у домашнего питомца. Животное становится вялым и апатичным, иногда проявляет агрессию и раздражительность. Визуальный осмотр ротовой полости показывает покрасневшие, опухшие десны.
Кошки с гингивостоматитом часто перестают есть. У них наблюдается полидипсия (частое употребление воды), анорексия. Часто встречается обильное слюновыделение (гиперсаливация), иногда с примесями крови. Если кошка все же пытается есть, у нее это может получаться неловко, вплоть до выпадения кусочков пищи изо рта. Иногда голодное животное проглатывает большие куски пищи без пережевывания, что может привести к расстройствам желудка. Кошка чаще умывается, тщательно потирая область пасти, будто ей там что-то мешает.
Гингивостоматит легко диагностируются визуально — ветеринарный врач увидит красные воспаленные десна и слизистую оболочку полости рта. Далее нужно определить вид заболевания для выяснения причин воспаления и назначения оптимального курса лечения. Поэтому диагностика может включать в себя дополнительные процедуры:
Наиболее часто встречается катаральный стоматит — начало всех осложненных стоматитов и развития гингивостоматита. Классические признаки — интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, повышенное слюнотечение, неприятный запах. Слюна тягучая, неприятно пахнущая.
Кроме катарального, классифицируют стоматиты:
Гингивостоматит может развиться в хроническую форму, которую чрезвычайно трудно лечить.
Гингивостоматит может развиться в хроническую форму, которую чрезвычайно трудно лечить
Лечение
В зависимости от типа выявленной инфекции врач назначает курс лечения, который может включать в себя:
Антисептики:
Противовоспалительные препараты — для уменьшения покраснения и/или болезненности. Используют два основных типа:
Антибиотикотерапия:
Имуностимуляторы — для стимуляции иммунной системы и усиления реакции организма на воспалительный процесс. Применяют:
Стоматологическая помощь. Любой зубной камень усугубит воспаление, даже если он не является основной причиной. В более тяжелых случаях возможно удаление всех молярных зубов. Если консервативное лечение невозможно, проводят оперативное удаление пораженных тканей слизистой, которая претерпела изменения.
Диета — полный отказ от молока (молочная среда благотворна для развития бактерий), перевод кошки на корма, которые легче принимать (обычно это консервированные мягкие корма). Пища должна быть комнатной температуры.
У некоторых кошек стресс также играет роль в инициировании вспышек гингивостоматита. Удаление стрессоров или предоставление кошке «безопасного» места может помочь в этих случаях.
Лечение гингивостоматита чаще всего проходит в домашних условиях с посещением ветеринара по установленному графику. В этом случае основная задача хозяина — строго выполнять рекомендации.
При сложных запущенных формах ветеринар может рекомендовать стационарное лечение с круглосуточным наблюдением, введением медикаментов и поддерживающих препаратов через капельницу. В ряде случаев животному может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление зубов или части слизистой).
Также следует учитывать, что не все методы лечения подходят для кошек. Встречаются случаи, когда животное не отвечает на лечение полностью, вне зависимости от проведенных процедур. Поэтому некоторые животные требуют повторного лечения или постоянного контроля и терапии на протяжении всей жизни.
Опыт применения препарата Ципроколин
Исходя из потребностей рынка, украинский производитель ООО «БИОТЕСТЛАБ» создал комбинированный препарат Ципроколин, содержащий два антибиотика: ципрофлоксацин и колистина сульфат. В результате синергизма этих действующих веществ удалось создать формулу, активность которой выше, чем отдельно взятых ее компонентов.
При пероральном применении ципрофлоксацин орошает воспаленные участки в ротовой полости и начинает всасывается непосредственно в ротовой полости. Поступая в кровь, проникает во все органы и ткани организма, достигая максимальной концентрации через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация сохраняется до 24 часов. Механизм действия ципрофлоксацина лежит в ингибировании ДНК-гиразы бактерий, который предотвращает процесс репликации ДНК, чем нарушает целостность мембраны бактериальной клетки и её гибель. Ципрофлоксацина гидрохлорид быстро элиминирует R-плазмиды, что предотвращает развитие резистентности микроорганизмов к препарату.
Ципрофлоксацин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а именно: против E.coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Campylobacter spp., Brucella spp., а также Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
Колистина сульфат — это антибиотик, который синтезируется аэробной спорообразующей палочкой Bacillus polymyxa. Колистина сульфат имеет бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии (E. Coli, Salmonella spp., Pasteurella spp. и др.). Колистина сульфат связывается с фосфолипидами цитоплазматической мембраны, усиливая её проницаемость для компонентов, что ведёт к деcтрукции клетки бактерии.
Ципроколин — это порошок, который после растворения в обычной воде, превращается в суспензию белого цвета. Имеет сладковатый вкус и запах бекона, что привлекательно для животных. Применяется для лечения собак, кошек и птицы при всех видах стоматитов и гингивитов; смешанных и вторичных инфекциях при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину и колистину.
Ципроколин применяют орально. Задается шприцом-дозатором из расчета 1 мл готовой суспензии на 1 кг веса животного.
Выпаивание осуществляется 1 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней в зависимости от клинических признаков и тяжести болезни. После выпаивания препарата при использования в стоматологии, желательно не кормить и не поить животное в течение 2-х часов для более длительного контакта препарата с воспалением в ротовой полостью.
Клинический случай
В WSW CLINIC доктора Величко (г. Киев) обратились хозяева кота тайской породы по кличке Соломон. Возраст 8 лет. Вес 5 кг. Проживает в квартире. Вакцинирован. Гигиену полости рта осуществляют периодически, снимая налет с зубов при помощи ватных дисков с хлоргексидином. В последнее время хозяева обратили внимание, что кот стал медленнее и аккуратнее есть и, умывая мордочку лапкой, чаще трет область пасти.
При тщательном осмотре ветеринарный врач обнаружил интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, отложение зубного камня на молярах и премолярах верхней и нижней челюстей.
Поставлен диагноз — гингивостоматит в начальной стадии. Предложено осуществить снятие наддесневого зубного камня и налета при помощи ультразвука. Манипуляция была осуществлена с седацией препаратом Релакс.
Вид зубов животного при первичном осмотре на приеме в клинике
Назначено лечение в домашних условиях:
Повторное посещение врача через 60 дней.
Со слов хозяев, через 3 суток от начала лечения у кота появилась положительная динамика. Состояние животного улучшилось, во время еды активно потребляет пищу, болевой синдром отсутствует.
В пасти также наблюдается значительное улучшение состояния десен. Исчезло покраснение и воспаление, которое было вызвано наличием зубного камня.
Курс лечения продолжен согласно рекомендациям врача.
Таким образом, препарат Ципроколин в комплексном лечении гингивостоматита показал положительную динамику.
Рекомендуется ветеринарными врачами в практику для лечения стоматологических проблем.
Выпаивание препарата Ципроколин в домашних условиях
Полный текст статьи опубликован в журнале VET TOPic (Ветеринарная тема), №4/2021.
Пародонтоз (периодонтит) у кошек
Гингивит – это воспалительный процесс пародонта дёсен, что отличает его от обычных возрастных зубных болезней.
В большинстве случаев, гингивит прогрессирует до периодонтита, вызывая воспаление дёсен, периодонтальных связок и альвеолярных костей (все они составляют периодонт). Периодонтит главная причина преждевременного выпадения зубов и заболеваний дёсен, причиняющих кошке боль и ухудшающих её здоровье.
Значительное число кошек с периодонтитом склонны к хроническим почечным заболеваниям, из-за постоянного активных бактериальных антигенов, которые абсорбируются в кровь.
Периодонтит также может привести к воспалению зева, проявляющегося в воспалении и инфекции всей задней части ротовой полости, включая небные миндалины, глотку (зев) и иногда гортань, приводя к боли, потере аппетита и значительной потере веса животного.
Болезнь, генетическая, предрасположенность к которой чаще встречается у некоторых чистокровных пород кошек, включая: британскую, сиамскую, бирманскую, бенгальскую и абиссинскую. Периодонтит начинает проявляться в месячном возрасте и обычно прогрессирует, несмотря на лечение. Обычно выпадение зубов начинается в возрасте старше 2х лет. Существуют два вида периодонтита у кошек: поглощающее повреждение (сокращение корней зубов) и стоматит (воспаление ротовой полости).
Причины
Первым признаком гингивита могут стать зубные камни. Они состоят из разных бактерий и органических субстанций, скрепленных неорганической матрицей, состоящей из гидроксиапатита, кальция и фосфора (из состава слюны), сформировывая минеральную бляшку. Некоторые бактерии, располагающиеся в складках дёсен, производят токсины (гиалуронидаза и лизосомальные энзимы/ферменты), которые, сочетаясь с большим притоком воспаленных клеток, раздражают дёсны и высвобождают воспалительные клеточные элементы, которые приводят к отеку, покраснению и разрыхлению дёсен.
Плазмоциты производят антитела против бактериальных эндотоксинов, и эти антитела, в свою очередь, активируют систему комплемента. Эти субстанции с помощью хемотаксических факторов притягивают большое число воспалительных клеток и увеличивают местную сосудистую проницаемость,что в конечном итоге ведет к отмиранию (некрозу) ткани десен.
Причинами развития заболевания могут стать:
Клинические признаки
Периодонтит проявляется клинически как покраснение, чувствительное воспаление дёсен, которое причиняет боль кошке во время еды. Часто кошка чешет морду, когда пытается есть, может подрагивать нижней челюстью, и иногда даже вскрикивать от боли. Анорексия (отказ от корма) становится заметна, когда гингивит достигает в тяжелой стадии.
Лечение
Первый вид терапии включает чистку зубов над и около десен, а также строгий домашний уход и лечение для животных с 3 и 4 уровнем периодонтальных поражений.
В настоящее время, единственное лечение которое принесет 70% положительный результат без использования серьёзных медикаментов – удаление всех зубов, за исключением клыков. При удалении моляров и премоляров всю область расчищают и с помощью бура удаляют канал в кости, где был корень, таким образом удаляя большую часть роговой части десны, периодонталных связок и пораженные ткани вокруг суставных алвеолярных костей. В сложных случаях удаляют все зубы. При удалении зубов надо обращать особенное внимание на то, чтобы вся зубная субстанция была удалена. Необходимо сделать рентген ротовой полости до и после хирургии.
Антибиотики – большая часть анитбиотиков была испытана при хроническом гингивите у кошек. Положительные результаты обычно видны при использовании медикаментов широкого спектра, содержащих клиндамицин, метронидазол, амоксициллин, энрофлоксацин и тетрациклин.
Стероидные противоспалительные – кортикастероиды, такие как преднизол, ацетат метилопреднизолона, показывают положительный результат в короткие сроки ().
Нестероидные протвоспалительные медикаменты – при хроническом гингивите при затяжной боли ежедневные дозы могут дать хорошие результаты.
Отсутствие долговременной реакции на обычную оральную гигиену, антибиотики, антивоспалительные лекарства и иммуносупрессоры типично.
При легкой форме гингивита, отвечающем на гигиену ротовой полости (очистка зубов от налета, антибиотики и др.), прогнозы при лечении хорошие. При хроническом периодонтите и стоматите, необходимы удаление зубов.
Хронический гингивостоматит у кошек
Заболевшие кошки проявляют различные клинические признаки: анорексии, из-за отказа есть корм (избегая жестких частей пищи), птиализм, галитоз, потеря веса, аномальное глотание и боль в полости рта. При клиническом осмотре, можно обнаружить: гингивит, стоматит, воспаление слизистой оболочки неба, глоссит, хейлит, фарингит, иногда мандибулярную (нижнечелюстную) лимфаденопатию. Участки воспалительного процесса часто обширные, а пораженные ткани, как правило, изъязвленные, пролиферативные и гиперемированы. Когда гингивостоматит был впервые описан, породистые кошки были первые в группе риска, но со временем стало понятно, что все породы кошек имеют потенциал для развития данного заболевания, в том числе домашние беспородные кошки (метисы). Животные подвержены этому заболеванию в любом возрасте.
Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с гингивостоматитом могут быть вылечены или, по крайней мере, показать заметное улучшение состояния на фоне лечения. Но, к сожалению, некоторым пациентам потребуется пожизненная терапия.
Поражения полости рта, связанные гингивостоматитом у кошек, часто принимают за оральную инфекцию; однако гингивостоматит – это не инфекция, а воспаление. Считается, что воспалительные поражения, связанные с гингивостоматитом кошек, являются результатом высокореактивной иммунной системы. Специфический антиген, на который иммунная система реагирует, не так легко определить и часто он неизвестен. В большинстве случаев удаление всех зубов у кошки приносит положительный эффект, т.е. когда зубы удаляются предполагается удаление антигена, который связан с зубным налетом (бактерионоситель.) Однако, поскольку не все воспаления купируются с помощью удаления зубов, необходимо признать, что могут быть задействованы несколько антигенов. Другие антигены, которые могут иметь роль и вызывать воспаление, связанное с гингивостоматитом включают в себя вирусную природу, пищу, или экологические антигены. Аутоиммунные заболевания также могут быть частью данной болезни.
Постановка диагноза так же потребует проведение ряда исследований под седацией (анестезией). Необходимо выполнить рентгенографическое исследование полости рта. Экстирпировать зубы которые подвержены резорбции и зубы с заболеваниями периодонта. Также, извлекаются все части корня/корней (если таковы будут определенны рентгенографически). И, наконец, получить образцы воспаленной ткани с помощью биопсии в нескольких местах и представить их для гистологического исследования.
Результаты гистологического исследования у кошек с кошачьим гингивостоматитом показывают плазмоцитарный стоматит или лимфоцитарно – плазмоцитарный стоматит. Может наблюдаться одновременное нейтрофильное воспаление или даже поверхностный бактериальный компонент, но преобладающей популяцией клеток будут плазмоциты и лимфоциты.
В редких случаях, просто поддержание гигиены полости рта будет удерживать это состояние под контролем. Программа ухода на дому может включать ежедневную чистку зубов и применение раствора Мирамистина (местно), а также долгосрочную или долгосрочно – прерывистую (пульсовую) антибиотикотерапию. Антибиотики, спектр действия которых включает грамотрицательные анаэробные бактерии, являются хорошим выбором. Антибиотикотерапия часто дает благоприятные результаты на начальном этапе; однако преимущества антибиотикотерапии, по-видимому, уменьшаются с течением времени. Кошки, у которых данное заболевание наблюдается в течение длительного времени, как правило, являются самыми неперспективными пациентами для домашнего ухода. Если уход на дому сам по себе не работает или невозможен, необходимо рассмотреть возможность медицинского или хирургического лечения.
К сожалению, медикаментозные методы лечения включают лекарства с низкими шансами на успех или препараты с серьезными побочными действиями (например, кортикостероиды.) Было опробовано большое количество препаратов для местных обработок пораженных тканей в ротовой полости с разной степенью эффективности. Долгосрочное использование кортикостероидов не идеально потому что у кошек могут появиться серьезные побочные эффекты, включая сахарный диабет и ятрогенный гиперадренокортицизм. Избегание кортикостероидов особенно важно при лечении животных, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек.
Хирургическое лечение
Экстракция всех зубов (или иногда только моляров и премоляров) может принести положительный результат в лечении каудального гингивостоматита кошек. В одном из исследований 60% пациентов с данной патологией, которым провели экстракцию, были излечены клинически, а еще у 20% было значительное улучшение состояния. Эта процедура является трудоемкой и не будет успешной, если остались какие-либо фрагменты корней зубов. Перед выполнением экстракции настоятельно рекомендовано иметь все необходимое оборудование. Наличие стоматологического рентгенографического оборудования и специализированных приборов нельзя переоценить. Невозможно обойтись и без предоперационного и послеоперационного мониторинга и поддержки пациентов, а также соответствующую анальгезию. Пациентов с гингивостоматитом, требующих хирургического лечения, как правило, направляют к ветеринарному специалисту.
При удалении зубов для лечения гингивостоматита возникает вопрос, следует ли экстирпировать резцы и клыки. Рекомендуется удаление резцов и клыков, если они больны или если окружающие ткани заметно воспалены. Если резцы и клыки здоровы и воспаление ограничено каудальной частью полости рта эти зубы можно сохранить.
Даже после того, как все зубы и корни удалены, около 20% пациентов будут продолжать испытывать боль и будут сохраняться признаки воспаления ротовой полости. В этих случаях является затяжным, и пациенты могут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. В затяжных случаях, никакая из предложенных терапий не работает последовательно, но можно использовать несколько обработок для улучшения качества жизни м уменьшения дискомфорта.
Необходимо повторное рентгенографическое исследование зубных дуг, чтобы исключить сохраненные фрагменты корня или реактивную ткань пародонта. Если клыки или резцы пациента не были изначально удалены, их необходимо удалить сейчас.