Как выглядит грудь у девочек

Пубертат у девочек

Путь девочек к половой зрелости

Ход пубертата у девочек имеет несколько стадий и эти изменения обычно начинаются в возрасте от 9 до 14 лет. Стадии полового созревания описывают изменения, происходящие в организме. Путь к половой зрелости обычно занимает от 2 до 5 лет, но каждый ребенок индивидуален, и личный опыт может быть разным (см. данные в таблице ниже).

Процесс полового созревания

Существуют последовательные стадии полового созревания у девочек. На первом этапе у девушки начинает формироваться грудь. Это начинается с небольшого изменения, называемого бутоном груди. У девочек в пубертате развитие груди может начаться примерно в 9-11 лет, иногда это бывает только одна грудь. Обычно, в течение нескольких месяцев, начнется рост и с другой стороны и это совершенно нормально. В гинекологии выделяют две фазы этого процесса.

Фазы пубертата девочек

Стадии развития организма

2. Пубархе: это первоначальный рост лобковых волос, которые очень тонкие и прямые. Это обычно происходит примерно в то же время, что и почкование груди, и появление волос в подмышечных впадинах, но может произойти немного позже, в 12-13 лет.

3. Адренархе: во время этой фазы лобковые волосы увеличиваются в количестве и изменяют текстуру от тонкой до грубой. Это также время, когда развиваются волосы под мышками и начинается запах от тела. Во время этой фазы также у девочек начинают развиваться прыщи. Эта фаза происходит в годы между первым зародышем груди и первым менструальным периодом.

Признаки полового созревания

Половое созревание знаменуется следующими внешними и внутренними изменениями:

Увеличение роста

В период раннего полового созревания организма совершается ускорение роста. Оно становится причиной нескладности и непропорциональности тела девочки.

Высыпание прыщей

Во время пубертатного периода под действием усиления выработки андрогенов активизируются сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей и угрей на лице, шее и спине.

Рост и увеличение груди

Формирование молочных желез начинается с увеличения размеров сосков и ореолов. Далее начинает расти молочная железа в целом и это завершается в 14-16 лет. Окончательным размер груди становится только после рождения и кормления ребенка.

Появление растительности в интимной зоне

Ранние признаки полового созревания подростков включают в себя появление на лобке волос. Сначала вырастают единичные волоски на больших половых губах, а в течение шести-двенадцати месяцев они распространяются на лобок и всю промежность.

Изменения фигуры

Во время полового созревания под влиянием высокого уровня женских гормонов кости таза растут в ширину. В результате этого бедра девочки становятся значительно шире. Происходит увеличение количества жировой ткани, которая откладывается в области ягодиц, бедер, молочных желез, лобка и плечевого пояса.

Приход первой менструации

Они наступают в возрасте 11-14 лет. Это говорит о том, что организм нормально и правильно развивается.

Изменения в половых органах

Под действием меняющегося гормонального фона растут в размерах наружные и внутренние женские половые органы. К концу пубертата у девочек половые губы и влагалище достигают параметров, свойственным взрослым женщинам. Эти особенности полового созревания девочек в большей степени обусловлены и генетическими факторами и уровнем гормонального фон, например, изредка встречающаяся у подростков гипертрофия малых половых губ, вызванная избыточным влиянием мужских половых гормонов.

Если что-то пошло не так.

Источник

Первые месячные, прыщи на лице, лобковые волосы и другие признаки полового созревания

Гэвин Фрэнсис шотландский врач, путешественник, писатель, популяризатор медицины

Увеличение груди часто пугает мам девочек, которым, казалось бы, еще рано становиться девушками — однако это только первый признак начала полового созревания, и оно займет несколько лет. От чего зависит, когда у девочки начнутся месячные, а у мальчиков будет ломаться голос? Почему при половом созревании важна правильная последовательность?

В клинике я вижу множество младенцев, детей, которые только учатся ходить, и дошкольников. Часто их приводят ко мне из-за хрипов, температуры, ушных инфекций и сыпи. Иногда родители беспокоятся по поводу грудного вскармливания или роста ребенка. Примерно к шести годам дети начинают реже появляться в клинике, потому что их организм уже лучше борется с инфекциями и начинает активно развиваться. Однако к 12-13 годам я начинаю видеть их чаще, поскольку в дело вступают гормональные изменения, характерные для подросткового возраста.

Во сколько начинает расти грудь

Я познакомился с Билли Бакстер, когда ей было четыре, после того как двое моих давних пациентов удочерили ее. Она была маленькой для своего возраста, любопытной и подвижной, с короткими белокурыми волосами, завивавшимися на шее. Зайдя в мой кабинет, она сразу направилась к коврику с игрушками, а затем запрыгнула на весы. Ее мать Эми работала библиотекарем, а отец Саймон присматривал за Билли дома.

Ушные инфекции, легочные инфекции, запор, экзема — в первые пару лет я видел Билли часто. Она оставалась миниатюрной для своего возраста.

Если измерить рост и вес ста детей и занести данные в таблицу, можно увидеть диапазон «нормальных» показателей, который растягивается между третьим ребенком с начала и третьим с конца, то есть между третьей процентилью и 97-й соответственно. Билли оставалась в районе пятой процентили, то есть на нижней границе нормы. Любопытство ее не покидало: в детском саду она была среди самых умных, а пойдя в школу, оказалась страстной любительницей чтения. О ее биологических родителях было известно немного.

Мне не доводилось навещать Саймона и Эми дома, и к тому моменту, как Билли исполнилось шесть, частота ее визитов в клинику резко сократилась.

Пару лет спустя, когда Билли было восемь, я снова увидел ее имя в списке своих пациентов. Она села на стул у моего стола, начала качать ногами и осматривать кабинет, словно вспоминая свои детские визиты. На ней были брючки с единорогами и свитер с котенком; ее волосы, потемневшие с годами, были зачесаны в конский хвост. В свои годы она была среднего роста — должно быть, приблизилась к 50-й процентили.

«Я привела ее, чтобы проконсультироваться по поводу пальцев на ногах, — сказала Эми. — Ногти врастают в уголках». Билли сняла кроссовки — на каждом ногте у нее был лак с блестками, — и я показал ей, как поднимать уголки ногтя с помощью кусочка ваты, чтобы они не врастали в плоть. Когда я закончил, и Билли снова надела носки и кроссовки, Эми попросила ее выйти из кабинета и подождать снаружи.

— Я хотела поговорить с вами наедине, — сказала Эми, как только дверь закрылась. — В каком возрасте обычно начинается половое созревание?

— Ну, это зависит. — начал я.

— Просто мне было двенадцать, когда у меня начались месячные, — сказала Эми.

— У Билли начались месячные?

— Нет, но у нее уже начала расти грудь. Ей ведь всего восемь!

— У нее уже появились лобковые волосы? — спросил я.

Она покачала головой.

— Нет, слава богу. Ведь еще слишком рано, правда?

Как изучали этапы полового созревания

Этапы полового созревания были впервые расписаны в 1960-х годах Джеймсом Таннером, педиатром из Лондонского института детского здоровья, и его коллегой В.А. Маршаллом. Если знать последовательность всех этапов, можно быстро предположить, что что-то пошло не так. Например, отсутствие месячных у девочки со сформировавшимися костями свидетельствует о гинекологических проблемах; лобковые волосы, появившиеся до увеличения груди у девочек или яичек у мальчиков, говорят о гормональном нарушении, и так далее.

В моем учебнике по педиатрии были рисованные иллюстрации, основанные на записях Таннера и Маршалла. На них были изображены прогрессивные изменения гениталий мальчиков, молочных желез девочек и лобковых волос у обоих полов, а также указаны возрастные диапазоны, в которых те или иные изменения являются нормой.

Согласно Таннеру, иллюстрации были нарисованы по фотографиям, сделанным в детском доме Харпендена к северу от Лондона, в котором с 1951 года проводилось исследование роста детей. Один из коллег Таннера по имени Р.Х. Уаитхаус фотографировал обнаженных мальчиков и девочек по одному, дважды в год в раннем детстве и четыре раза в год в подростковом возрасте, потому что в этот период скорость изменений тела гораздо выше. Всего в исследовании приняли участие 192 девочки и 228 мальчиков.

Детей фотографировали в профиль и анфас, а затем Таннер и Маршалл анализировали снимки. Организованные в определенной последовательности, фотографии казались кадрами из фильма о переменах в подростковом возрасте.

Из-за чего может начаться раннее половое созревание

Таннер и Маршалл описали участников как «белых британцев», которые «не имели физических отклонений и жили в маленьких семейных группах в детском доме». Однако эти дети «в основном происходили из нижнего социально-экономического слоя населения, и некоторые из них не получали хорошего ухода до поступления в детский дом (обычно в возрасте 3-6 лет)».

Известно, что дети, которые начинают жизнь в неблагополучной среде, а затем попадают в благополучную, достигают половой зрелости раньше, чем те, кто среду не менял. Плохой уход в детстве и низкий вес при рождении неизвестным образом ускоряют наступление половой зрелости, будто бы эволюция в ответ на полное стрессов детство способствует максимально раннему наступлению беременности. Этот процесс носит название «раннее жизненное программирование».

У детей Таннера половое созревание могло начаться раньше именно ввиду этого механизма. Таким образом, его выводы были нерепрезентативны для других слоев населения.

То же самое происходит и у растений: те из них, которые начинали расти в бедной почве, а затем были пересажены в плодородную, начинают цвести раньше и обильнее. В то же время средний возраст наступления менархе, то есть первой менструации у девочки, в США и Западной Европе упал с семнадцати лет в середине XIX века до тринадцати лет в середине ХХ века. С чем это связано, до сих пор неизвестно.

Билли была еще мала для первых признаков полового созревания, но, согласно таблицам Таннера, ее развитие вполне соответствовало норме. В раннем возрасте она находилась на нижней границе нормы роста, а теперь — на нижней границе нормы начала полового созревания: вторая, заметная стадия развития молочных желез может начаться всего в восемь с половиной лет. Вероятно, жизнь до удочерения спровоцировала раннее созревание, или, возможно, у ее биологической матери все происходило так же.

Когда у девочки начинаются месячные, она перестает расти

Прошла пара лет, прежде чем я снова увидел Билли у себя в кабинете. Перед консультацией Эми сказала, что Билли дразнят в школе за ношение бюстгальтера и что первые месячные у нее начались перед десятым днем рождения. Теперь она была среди самых высоких в классе. Билли, крупная для своего возраста, сидела на стуле у моего стола. Она была одета в темные мешковатые джинсы и черную толстовку с капюшоном. Билли больше не качала ногами и не рассматривала кабинет, а сидела сгорбившись, засунув руки в карманы толстовки.

— Во-первых, меня беспокоят ее высыпания, — сказала Эми. — Их видно на лбу, но они есть еще и на плечах.

Ее кожа блестела и была усыпана маленькими пустулами. Билли вжалась в стул, насколько это было возможно.

— С этим я могу вам помочь, — сказал я и слегка сдвинул капюшон толстовки, чтобы получше рассмотреть кожу. — Я дам вам лосьоны, и если в течение пары месяцев ситуация не улучшится, то приходите снова — есть и другие средства.

Чувство облегчения отразилось на лице Билли, словно солнце вышло из-за облаков, но она ничего не сказала.

— Еще проблема с коленями. У нее начинаются страшные боли во время бега или физкультуры в школе, — продолжила Эми. — На них появились бугры. Давай же, Билли! — добавила она слегка нетерпеливо. — Покажи доктору Фрэнсису.

Билли вздохнула, закатала джинсы и показала мне свои колени. У нее были плотные шишки на голенях сразу под коленными чашечками.

— Это потому, что ты сейчас очень быстро растешь, — сказал я. — Дело в том, что твои кости растут быстрее, чем сухожилия.

Я подтащил скелет, стоящий в моем кабинете, и указал на место, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к голени, а затем объяснил, как его растяжение может приподнимать и раздражать кость.

— У этого заболевания даже есть название, — продолжил я. — Оно называется «болезнь Осгуда — Шлаттера».

Скорость роста костей с младенчества и до подросткового возраста относительно постоянна, однако половые гормоны, которые начинают активно вырабатываться с началом полового созревания, увеличивают эту скорость. Таннер и Маршалл показали, что график «скорости роста» в детстве имеет форму прыжка на лыжах с трамплина: после младенчества скорость роста замедляется, а затем резко ускоряется в раннем подростковом возрасте.

Записи Таннера и Маршалла — образец бесстрастного медицинского языка, однако периодически в них проскакивает нотка человечности, свидетельствующая о том, что ученых беспокоило не только их исследование, но и тревоги, которые одолевают подростков: «Все девочки, принявшие участие в исследовании, достигли пика роста до начала менструации. Мы можем с уверенностью сказать высокой девочке, у которой уже случилось менархе, что ее рост теперь замедлится».

Почему подросток пахнет потом и страдает от акне

Половые гормоны также влияют на грудь мальчиков: мне нередко приходится убеждать мальчиков-подростков с набухшими и чувствительными сосками в том, что они не превращаются в девочек. Со временем эта проблема практически всегда исчезает.

Первым признаком начала полового созревания у мальчиков является отвисание мошонки, за которым следует увеличение яичек и появление первых лобковых волос. Растущие яички производят все больше тестостерона, что ведет и к другим переменам: увеличению размера пениса и потемнению кожи мошонки.

Рост лобковых волос связан с выработкой не столько тестостерона, сколько стероидных гормонов, которые производятся надпочечниками, и именно поэтому они появляются не только у мальчиков, но и у девочек.

Те же самые гормоны провоцируют изменения в потовых железах: активизируются апокриновые железы, которые производят более жирные и пахучие выделения, сменяющие более водянистые, характерные для маленьких детей (каждый, кто хоть раз стирал носки подростка, подтвердит это).

Те же гормоны способствуют закупориванию и воспалению пор на лице, груди и плечах, что приводит к вспышкам акне. У мальчиков и девочек удлиняется гортань и понижается голос, однако у мальчиков это более заметно.

Многих подростков тревожат переживания по поводу внешности. Это связано со стремительными изменениями, происходящими с их телами. Бурные перепады настроения в подростковом возрасте характерны для любых культур и социальных слоев (впрочем, есть исключения: в ходе одного американского исследования выяснилось, что афроамериканцы по неизвестным причинам не переживают по поводу своего тела).

Финальная сцена спектакля о половом созревании — это закрытие хрящевых пластинок роста. Это происходит в одном и том же возрасте у всех людей, вне зависимости от этнической принадлежности. Эпифизы сращиваются в определенном порядке; врачу необходимо знать этот порядок, чтобы, анализируя рентгеновские снимки в отделении экстренной помощи, он мог определить, откололся ли от кости фрагмент в результате травмы или же он отделяется от кости, готовой к сращиванию, естественным образом. Длинные кости, например бедренная или плечевая, могут не завершить сращение до двадцати одного года, а тазовая кость у женщин растет до двадцати двух.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Все типы груди с описаниями

Типы груди: цена на маммопластику

Какой должна быть грудь, чтобы она не только нравилась обладательнице, но и приводила бы в восторг представителей сильного пола? В ходе исследований и опросов было выяснено, что сегодня дамы мечтают о бюсте красивой каплевидной формы со слегка наполненным верхним и полным нижним полюсом. Однако согласно статистике, не менее 60 % женщин не довольны контурами и/или размером собственных молочных желез. Что говорить об обычных офисных работницах и домохозяйках, если даже безукоризненная дива Гвинет Пэлтроу жалуется, что после родов ее бюст стал не таким безупречным, как прежде. Между тем пластическая хирургия располагает методиками и средствами, способными помочь приблизить параметры любого типа груди к идеальным, в том числе и в самых сложных случаях.

Типы груди: фото до и после операции

В нашей фотогалерее Вы сможете увидеть множество результатов, фото типы груди после пластической операции.

Каноны красоты молочных желез постоянно меняются. В свое время привлекательными считались самые разные типы груди: пышные формы, аккуратный, четко очерченный бюст, абсолютно плоская грудь. Однако все же возможно выделить характерные черты, которые свойственны идеальной груди, вне зависимости от капризов моды:

Далеко не все женщины могут похвастаться тем, что их грудь соответствует параметрам совершенного бюста. Нередко встречаются врожденные или приобретенные дефекты формы молочных желез.

Типы груди: тубулярная грудь

Одной из наиболее распространенных врожденных аномалий развития молочных желез считается тубулярная грудь, отличающаяся рядом признаков, которые могут иметь разную степень выраженности:

Типы груди: отзывы

«В клинике пластической хирургии «Абриелль» изменили мое тело и мое отношение к себе. Я выписываюсь уже красивая. Я стала стройнее благодаря липофилингу груди и моя грудь стала – выше всяких похвал. Я красавица и мне это нравится! Отдельная огромная благодарность и поклон пластическому хирургу Левицкой М.Г. за то, что она поняла меня как женщина и сделала меня красивой. Спасибо Саруханову Г.М. за участие и заботу. Спасибо врачу-косметологу Светлане за реабилитацию и душевное тепло! Еще раз всем огромная невероятная благодарность за то, что вы изменили мою жизнь! Мария Григорьевна – Вы чудо!» Алла и другие отзывы.

Тубулярный тип груди считается генетически обусловленным. Его причина кроется в чрезмерной плотности соединительной ткани в области основания молочных желез. В период полового созревания, когда у девочки начинает формироваться грудь, эта соединительная ткань не позволяет бюсту развиваться равномерно во всех направлениях. В результате железистая ткань растет лишь в сторону соска, и грудь приобретает форму вытянутой сливы.

Если ткани нижнего полюса молочной железы плотные, наблюдается недоразвитие нижних квадрантов груди, то речь идет о констриктивном нижнем склоне молочных желез. При этом ситуацию может осложнить птоз тубулярной груди 2 степени, возникающий при наличии большого количества тканей в верхнем склоне груди. В этом случае сосково-ареолярный комплекс будет располагаться ниже нормального положения, обозначенного на схеме красной пунктирной линией.

На четвертом рисунке мы также видим один из типов груди, именуемых тубулярной. Однако в отличие от предыдущей схемы, на нем изображен бюст, отличающийся недоразвитием всех квадрантов молочной железы. В результате данной аномалии молочные железы приобретают форму, напоминающую тубус.

При необходимости скорректировать тубулярный тип груди предпочтение отдают липофилингу, эндопротезированию или сочетанию установки имплантата и липофилинга.

Молочные железы, характеризующиеся недоразвитием всех квадрантов, возможно исправить посредством эндопротезирования. Констриктивный нижний склон, а также недоразвитие нижних квадрантов груди, отягощенное птозом, – показания для применения липофилинга. Нередко операция дополняется мастопексией, направленной на уменьшение диаметра сосково-ареолярного комплекса, устранение ареолярной грыжи и коррекцию асимметрии (при ее наличии).

Типы груди: птоз груди

Роды, кормление ребенка, возрастные изменения, резкая потеря веса могут повлечь за собой ухудшение формы груди, при которой уплощается верхний полюс молочных желез, наблюдается провисание тканей железы ниже субмаммарной складки, появление излишков кожи, смещение вниз сосково-ареолярного комплекса.

Птоз молочных желез необходимо отличать от псевдоптоза – состояния, при котором ткани груди в ее нижнем полюсе провисают, закрывая субмаммарную борозду, но сосково-ареолярный комплекс остается на том же уровне, что и у идеальной груди. В результате псевдоптоза нижний склон груди оказывается переполненным, а нижний – «запустевшим».

Различают несколько типов груди, подвергшейся птозу.

Пластический хирург выбирает тактику устранения птоза груди, принимая во внимание степень опущения молочных желез, особенности анатомического строения грудной клетки пациентки, состояние кожи груди и пожелания женщины.

Справиться с птозом груди 1 степени можно посредством периареолярной подтяжки груди.

Выраженный птоз – показание для проведения вертикальной или Т-образной мастопексии. Устранить незначительное опущение тканей молочных желез позволяет липофилинг груди.

Хорошие результаты борьбы со птозом груди показывает эндопротезирование молочных желез и сочетание установки имплантатов и липофилинга.

Если обвисшая грудь имеет очень большие размеры, то хирург, скорее всего, прибегнет к редукционной маммопластике.

Типы груди: грудь-трамплинчик

Среди типов груди, подвергшейся деформации, особое место занимает трамплинчик. Данное состояние характеризуется прогибом верхнего склона молочной железы, связанное с «запустеванием» верхнего полюса груди. При этом нижний полюс остается хорошо наполненным.

В отличие от птоза груди, для трамплинчика характерно расположение сосково-ареолярного комплекса на уровне середины плеча – там же, где сосок находится у идеальной груди. В противоположность же псевдоптозу для трамплинчика не типично провисание тканей груди ниже субмаммарной борозды.

Трамплинчик появляется, как правило, после беременности, родов и кормления ребенка и сопровождается ухудшением качества кожи молочных желез, снижением ее тургора, эластичности и появлением стрий.

Отрадно, что современная пластическая хирургия способна приблизить параметры любых типов груди к идеальным. Стремление к совершенству заложено в природе человека. Красивые молочные железы являются не только гордостью их обладательницы и отрадой для мужчин, но и источником вдохновения для творцов произведений искусства. Недаром великий импрессионист Ренуар утверждал, что если бы не его увлеченность великолепием женской груди, он никогда бы не стал художником. Эстетическая медицина дарит шанс каждой даме обрести грудь, достойную быть запечатленной на полотне живописца.

Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный

Консультация пластического хирурга по фото: 600 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Эндопротезирование молочных желез с периареолярной подтяжкой: 249 100 рублей
Текстурированные грудные имплантаты анатомической формы фирмы «Natrelle», система «Matrix» Стиль 410: 88 400 рублей
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 42 200 рублей
Итого: 399 600 рублей

Источник