Как выглядит аллергия на цитрусы
Аллергия на цитрусовые
В прошлом веке в России аллергия на цитрусовые чаще встречалась после новогодних праздников — не все могли позволить себе «апельсино-мандариновую» роскошь ежедневно. В наши дни цитрусовые перестали быть дефицитом, поэтому аллергия на них стала достаточно распространенным вариантом пищевой аллергии у наших соотечественников.
Трудно сказать, почему возникает такая аллергия. Возможно, наш славянский организм не приспособлен к экзотическим продуктам, а больше любит фрукты, растущие на родных широтах.
Аллергия на плоды цитрусовых бывает в любом возрасте, но все-таки чаще встречается у детей.
Симптомы аллергии на цитрусовые
Апельсины, мандарины и другие цитрусовые могут вызывать следующие проявления аллергии:
В тяжелых случаях аллергия на цитрусовые приводит к анафилактическому шоку. Тогда человеку требуется немедленная госпитализация для проведения реанимационных мероприятий.
Диагностика аллергии на цитрусовые
При тщательном расспросе пациента врач-аллерголог устанавливает связь между началом болезни и приемом в пищу цитрусовых. Вне периода обострения уточнить аллерген помогают кожные пробы.
Лечение аллергии на цитрусовые
Обычно пациенту назначаются антигистаминные средства, а при тяжелом течении болезни — гормональные препараты.
В обязательном порядке назначаются энтеросорбенты. На сегодняшний день лучшим из них признан Энтеросгель.
Препарат очищает организм, поглощая аллергены и токсические продукты из кишечника. Одновременно Энтеросгель благоприятно влияет на микрофлору кишечника, способствует восстановлению проницаемости кишечной стенки, благоприятно влияет на иммунную систему.
В дальнейшем, «пострадавшему от цитрусовых» следует полностью исключить их из своего меню. В противном случае повторная аллергическая реакция будет протекать намного тяжелее!
Аллергия на цитрусовые
Последнее обновление: 03.03.2021
Цитрусовые считаются одними из самых высокоаллергенных продуктов питания. И хотя чаще всего от нетипичной реакции на них страдают маленькие дети, нередки случаи появления аллергии на цитрусовые во взрослом возрасте.
Причины аллергии на цитрусовые: почему возникает нетипичная реакция организма?
Еще двадцать лет назад аллергия на цитрусовые встречалась в нашей стране достаточно редко. Это объясняется тем, что апельсины и мандарины в то время считались дефицитным товаром, позволить себе который могла не каждая семья. Эти фрукты считались праздничными и появлялись на столе в основном на Новый год.
В последнее время ситуация изменилась. Сегодня мандарины можно купить в любом магазине, и употребляются они едва ли не ежедневно. С распространением цитрусовых распространилась и аллергия на них. Каковы же причины ее появления?
Аллергия на цитрусовые у взрослых: симптомы и признаки
Даже если у человека раньше никогда не было нетипичной реакции иммунной системы на тот или иной продукт, всем важно знать, как проявляется аллергия на цитрусовые. Чаще всего она имеет следующие признаки:
Пищевая аллергия на цитрусовые у детей: как она проявляется и чем опасна?
Из-за того, что детская иммунная система более уязвима, дети чаще страдают от пищевых аллергий. Также склонность к нетипичным реакциям может быть обусловлена наследственностью: если кто-то из близких родственников ребенка страдает от аллергии, есть вероятность, что она передастся и малышу. Симптомы переносимости указанных фруктов у детей обычно схожи с аналогичными симптомами у взрослых.
Первый раз вводить цитрусовые в детский рацион рекомендуется только после консультации с педиатром. Если у малыша нет склонности к нетипичным реакциям, можно дать ему небольшую дольку фрукта примерно в полтора года. Если же имеется непереносимость других продуктов, лучше повременить и давать малышу апельсин или мандарин не ранее двухлетнего возраста.
Аллергия на цитрусовые: лечение
Что делать, чтобы в кратчайшие сроки справиться с аллергией? Для этого рекомендуется в первую очередь отказаться от употребления в пищу потенциального аллергена, после чего записаться на прием к врачу.
После визуального осмотра и сбора анамнеза, доктор назначит анализы для установления точного диагноза и выявления аллергена. После этого он подберет подходящую терапию. Она может состоять из приема внутрь антигистаминных препаратов, а также местных средств – мазей, кремов и гелей. Если со стороны организма наблюдается бурная ответная реакция на аллерген и этого лечения будет недостаточно, могут быть назначены гормональные препараты.
Кроме традиционной терапии можно следовать рекомендациям народной медицины. Однако учитывайте, что они считаются вспомогательными и не могут выступать в роли основного лечения. Кроме того, перед тем, как употреблять отвары и настои трав, делать примочки и самодельные мази от аллергии, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Также важно соблюдать диету при аллергии на цитрусовые. Из рациона следует исключить наиболее аллергенные блюда: рыбу и морепродукты, яйца, орехи, молокопродукты, красные овощи и фрукты, а также приправы, копчености, острые соусы, майонез.
Крем «Ла-Кри» – помощник при аллергии
Несмотря на то, что продукция «Ла-Кри» не может рассматриваться в качестве основного средства при лечении аллергии, она способна выступать в роли эффективного вспомогательного средства. Восстанавливающий крем «Ла-Кри» борется с гиперемией кожных покровов, помогает справиться с зудом и шелушением, устраняет раздражение, питает и увлажняет поврежденную кожу. Крем может использоваться в течение длительного времени, так как он не содержит гормонов, отдушек и парабенов и не вызывает привыкания.
Клинические исследования
По результатам многочисленных клинических исследований средства ««Ла-Кри» » рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» » для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Клинически доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
Аллергия на цитрусовые
МКБ-10
Общие сведения
Распространенность данной патологии в нашей стране связывают с ухудшением общего экологического благополучия вкупе с возросшим за последние десятилетия уровнем импорта цитрусовых из Китая, Южной Африки, Египта и Марокко. Человек, ранее съедавший, например, пару долек апельсина на Новый год, мог даже не догадываться, что на регулярное употребление этого фрукта его организм ответит патологической реакцией гиперчувствительности. Чаще всего такая аллергия бывает приобретенной.
Причины
Цитрусовые относят к продуктам высокой степени аллергизирующей активности. При возникновении аллергии на цитрусовые аллергеном может являться высокомолекулярный компонент цитруса – обычно это белковое соединение, обладающее антигенной активностью. Так же, как чужеродные, организмом могут быть восприняты специальные химические вещества, которыми обрабатывают плоды для сохранения товарного вида, продления срока годности, придания дополнительной привлекательности для покупателя. Немаловажное значение имеет и высокое содержание жидкости и сахара в цитрусовых фруктах – из-за этого при неправильном хранении плоды быстро покрываются плесенью, которая, в свою очередь, также является сильным аллергеном. Хранение цитрусов рядом с другими заплесневевшими продуктами питания способствует перекрестной контаминации – грибковые частицы могут оказаться на плоде, даже если условия хранения полностью соблюдаются.
Дополнительными факторами возникновения аллергии на цитрусовые могут выступать генетическая склонность к аллергическим заболеваниям или другим иммунным патологиям, врожденное или приобретенное снижение иммунитета, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Частота и количество цитрусовых, употребляемых в пищу, равно как и возраст первичного поступления антигена в организм – все это значительно влияет на восприимчивость организма к аллергену.
Симптомы
Аллергическая реакция возникает практически сразу, обычно для развития первых симптомов достаточно 10–15 минут. Сохраняются внешние признаки аллергии от сорока минут до нескольких дней. Спектр симптомов достаточно широк, ввиду того, что заболевание влияет на различные органы и системы органов человека.
Осложнения
При тяжелых формах аллергических реакций возможно появление угрожающих жизни симптомов, таких как отек Квинке – ярко выраженный, стремительно развивающийся ангионевротический отек, астматический приступ, анафилактический шок. Без незамедлительного оказания специализированной скорой врачебной помощи и дальнейшего контроля состояния здоровья врачом аллергологом-иммунологом такие осложнения могут привести к летальному исходу.
Диагностика
Диагностика проводится на основании собранного анамнеза, установления лечащим врачом связи факта приема продукта с возникновением симптомов. Так как аллергия на цитрусовые – состояние чаще всего приобретенное, врачу-диагносту следует обратить внимание как на функционирование пищеварительной и выделительной систем, так и на иммунный статус пациента. Поскольку нельзя исключать и генетическую природу заболевания, врачу следует запросить и проанализировать семейный анамнез больного. В процессе выбора схемы лечения важно отличать аллергию на цитрусовые от индивидуальной пищевой непереносимости конкретного продукта.
Распознают повышенную чувствительность к цитрусам с помощью кожных проб, поставленных методом скарификации или методом прик-теста. За несколько дней до проведения такого теста больной должен перестать принимать симптоматическое лечение (антигистаминные или гормональные препараты) во избежание ложноотрицательных результатов. Тест проводят с помощью выделенных из мякоти плодов водно-солевых растворов белково-полисахаридных комплексов. На обработанную дезинфицирующим составом кожу внутренней стороны предплечья наносят капельки жидкости с аллергеном и тестовую жидкость для исключения ложных результатов. Через нанесенную каплю стерильными индивидуальными инструментами – ланцетом или иглой – наносят царапины или уколы глубиной около 1 мм. В случае положительного результата реакцию наблюдают через пятнадцать–двадцать минут после начала теста, сохраняется она до сорока минут. Поскольку такая проба специфична, она позволяет выделить определенный вид провоцирующего аллергена, и соответствующим образом оптимизировать диету больного.
Лечение аллергии на цитрусовые
Симптоматическое лечение назначается в зависимости от тяжести и выраженности признаков аллергии. Это могут быть антигистаминные (лоратадин, цетиризиин) или гормональные препараты (преднизолон). Для купирования кожных симптомов используют антигистаминные мази, для устранения заложенности носа – сосудосуживающие спреи и капли.
Чтобы удалить следы аллергена из организма, врач выписывает сорбенты. Сорбент осуществляет детоксикационное воздействие, адсорбирует остатки антигена и токсические продукты метаболизма на своей поверхности, препятствует их всасыванию и снижает интенсивность внешних проявлений аллергических реакций.
Специфическая иммунотерапия проводится путем последовательного введения возрастающей дозы аллергена, начиная с минимальных значений. Она способна избавить пациента от аллергии на длительное время. Так как в случае этого вида аллергии аллерген достаточно легко исключить из рациона, своего рода этиотропной терапией является избегание употребления в пищу цитрусовых. Кожная проба поможет определить, какой именно фрукт вызывает реакцию гиперчувствительности, в некоторых случаях исключить можно будет только его, не обязательно воздерживаясь от всех цитрусовых фруктов.
Прогноз и профилактика
Во избежание появления повторных патологических реакций достаточно воздержаться от употребления аллергенного продукта. Людям, страдающим от аллергии, а в особенности пациентам с осложненными аллергическими реакциями в анамнезе, обязательно нужно иметь в постоянном доступе антигистаминные средства, а также раствор адреналина для инъекций на случай развития отека Квинке или анафилактического шока. Столкнувшись с эпизодом аллергии у себя или у близкого человека, лучше не откладывать поход к аллергологу-иммунологу – заболевание может грозить опасными для жизни внезапными осложнениями.
Аллергия на цитрусовые — причины, симптомы, диагностика и лечение аллергии на цитрусы
Аллергия на цитрусовые проявляется в виде кожных реакций за счет гиперчувствительности на внешние раздражители. Это также может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. В современной медицине, аллергию на цитрусовые рассматривают как одну из разновидностей пищевой аллергии, которая попадает в организм вместе с продуктами питания.
Веществами, которые запускают данную аллергическую реакцию, являются компоненты цитрусовых плодов. Специалисты-аллергологи и клинические иммунологи считают, что развитию аллергии способствуют химические вещества, применяемые для обработки цитрусов с целью сохранения товарного вида.
Причины аллергической реакции на цитрусовые
Цитрусовые плоды считают продуктами с высоким содержанием компонентов, вызывающих неадекватную реакцию иммунной системы организма (т.е. гиперчувствительность). Одной из причин, способствующих появлению аллергической реакции, является белковый компонент цитрусового плода, также содержание химических веществ в средствах обработки.
Существенное значение имеет и соотношение воды и сахара в фруктах, что влияет на сроки хранения и на скорость распространения бактерий.
Склонность человека к иммунным патологиям и аллергической реакции, неправильное функционирование ЖКТ и мочевыделительной системы влияют на восприятие организма к аллергенам.
Симптомы аллергии
Для возникновения первых симптомов аллергической реакции достаточно 10 минут. Внешние признаки могут проявляться до нескольких дней. Если говорить о разновидностях симптомов, то их количество достаточно велико, учитывая тот факт, что данная болезнь влияет как на различные органы, так и на целую систему.
Реакции на аллергию бывают совершенно разными. Например, у детей аллергия обычно проявляется в виде зуда, сыпи и других кожных реакциях (покраснения, крапивница и экзема). У некоторых аллергия сопровождается воспалением глаз (конъюнктивитом), заложенностью носа и выделением жидкости\слизи (ринит), приступами удушья и прерывистым неровным дыханием. Если говорить о работе желудочно-кишечного тракта, то аллергия сопровождается боями в желудке, диареей, приступами тошноты, позывами к рвоте и метеоризмом. Реже встречаются такие симптомы как нарушение слуха и понижение давления.
Как отличить аллергию от псевдоаллергии?
Для начала, разберемся с тем, что же такое псевдоаллергия.
Псевдоаллергия на цитрусовые – это повышенная чувствительность на цитрусовые компоненты, которые поступают в организм и которым присущи характерные для истинной аллергии клинические признаки. При этом, отсутствуют иммунологические реакции, а воспалительный процесс протекает вследствие нарушения обмена гистамина (соединение, способствующее возникновению аллергической реакции).
Основные факторы, предшествующие развитию псевдоаллергии на цитрусы: нарушение метаболизма и нарушение обмена гистамина, различные интоксикации, вследствие заболеваний ЖКТ и печени, различные пищевые добавки с экстрактом цитрусов, консервантами и ароматизаторами. Более того, псевдоаллергические реакции развиваются при употреблении цитрусовых плодов, содержащих повышенное количество гистамина и тирамина.
Признаки псевдоаллергии имеют сходства с симптомами при классической аллергии. При этом, патологический процесс влияет на развитие воспалений и отёков, повреждению мышц внутренних органов и клеток крови. Нередко можно наблюдать нарушение функционирования ЖКТ, болей в области живота, одышку, кашель, сбои сердечного ритма, а также при снижении артериального давления возможно обморочное состояние.
Диагностические исследования псевдоаллергии основаны на проведении тщательного анализа сведений, выявлении причин и симптоматики, которые обычно встречаются при псевдоаллергических реакциях и процедурах, которые позволят исключить вариант истинной аллергии.
Отличительными признаками псевдоаллергии является отсутствие прямой зависимости проявления «аллергии» и количества (сроков) употребления продуктов (в нашем случае это фрукты семейства цитрусовых). После проведения лабораторных исследований, в анализе крови обычно отсутствует отклонение от нормы иммуноглобулинов, а анализ кожных аллергопроб отрицательный.
Диагностика
Самостоятельно сложно выявить аллергию, очень часто ее путают с пищевым отравлением или обычной простудой.
Для проведения диагностики необходимо обратиться к врачу. Если же предположение на аллергию у ребенка, то для начала родителям рекомендуется обратиться к врачу-педиатру.
Диагностика аллергии проводится в 3 этапа:
После проведения первого этапа и получения общей информации, врач устанавливает предварительный диагноз и на следующем этапе необходимо выявить сам аллерген. Для этого назначаются следующие процедуры:
Определение диагностической методики зависит от того, как протекает аллергическая реакция у больного, а также его возраста и физиологических особенностей. В случае, когда аллергия на цитрусовые плоды проявляется внешне, на коже, применяется метод кожных проб.
Также есть так называемые «провокационные пробы», которые проводятся за редким исключением. Методика заключается в проведении опыта, то есть анализы проводят после попадания в организм предполагаемого возбудителя аллергии. Например, пациенту предлагают съесть цитрусовые плоды, которые могут спровоцировать воспаление, либо при помощи подкожных инъекций.
Более острая аллергия диагностируется путём анализа крови. После забора крови из вены пациента, это пробирку отправляют в лабораторию, где, через небольшой промежуток времени, биологический материал смешивают с реагентом. Если реакция произошла и образовались антитела, то результат считается положительным, следовательно, у данного пациента имеется аллергическая реакция на компоненты этого реагента.
Распространенный анализ на наличие цитрусовых аллергенов носит название микст FX19, который включает смесь аллергенов: лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут.
Способы лечения
При наличии симптомов аллергии, лечение назначается в зависимости от тяжести и ярко-выраженных признаков. Если основным предназначением лекарства является устранение кожных симптомов, то врачи назначают антигистаминные препараты, при заложенности носа – назальные сосудосуживающие капли и спреи, а также гормональные препараты.
Для того, чтобы вывести аллерген из организма пациента, врачи выписывают сорбенты. Благодаря воздействию этих препаратов, токсичные вещества выводятся из организма, тем самым снижается вероятность внешних проявлений аллергической реакции.
Существует специальная иммунотерапия, которая избавляет пациента от признаков аллергии на длительное время благодаря введению дозы аллергена, начиная с минимального количества.
В данном случае, аллерген довольно просто исключить из рациона, избегая употребление цитрусовых в пищу. Однако, если реакции уже развились, рассмотрим следующие варианты лечения:
Основным правилом при лечении аллергических реакций является непрерывность процедур. Рассмотрим классическую схему лечения данного недуга:
Во избежание возникновения повторных аллергических реакций необходимо воздержаться от употребления продукта-аллергена. Обязательно иметь при себе антигистаминные средства и раствор адреналина для внутримышечных инъекций при отеке Квинке (анафилактическом шоке) пациентам, страдающим от аллергии и людям с осложненными аллергическими реакциями.
Особенности диеты
В данном случае, понятие диета подразумевает полный отказ от цитрусовых фруктов, а также продуктов, содержащих их концентрат. В ограничения входят и эфирные масла с добавлением экстракта лимона, грейпфрута, апельсина, при вдыхании которых происходит раздражение всей дыхательной системы. Столкнувшись с симптомами аллергии как у себя, так и у близких, не стоит откладывать визит к врачу аллергологу-иммунологу. Запущенная стадия заболевания и несвоевременное лечение могут быть опасными для пациента. Заботьтесь о своем здоровье и соблюдайте меры предосторожности.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия — одно из самых распространенных аллергических состояний, которое развивается в связи с непереносимостью отдельных соединений в составе некоторых продуктов. В последние десятилетия врачи отмечают увеличение частоты развития повышенной чувствительности к продуктам питания, что особенно заметно среди населения развитых стран. Это может быть связано с разнообразием веществ, которые в них встречаются. Около половины людей, страдающих пищевой аллергией, — дети до 12 лет, но среди взрослых уже значительно возрастает частота проявлений.
Сенсибилизация к аллергенам из пищи имеет наследственную предрасположенность — об этом говорят многие исследователи. Например, Каратаева и Юсупова указывают на то, что «примерно половина больных, страдающих пищевой аллергией, имеют отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез, т. е. либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо этими заболеваниями болеют их ближайшие родственники» (Каратаева Н. А., Каратаева Л. А., Юсупова О. И., Иноятова Ш. К., 2015, с. 128).
Причины пищевой аллергии
Механизмов развития аллергии несколько. Но значительная часть случаев связана с гиперчувствительностью первого типа. Она объясняется выделением иммуноглобулина IgE и активацией базофилов. Такая реакция возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему белковых соединений, распознаваемых клетками иммунитета.
Некоторые предрасполагающие факторы свойственны только детям, другие встречаются у взрослых тоже. Среди самых распространенных причин выделяют следующие:
Особенности аллергенов в пище. Реакцию чаще провоцируют антигены с высокой иммуногенностью. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка. В большом количестве они содержатся в цельном молоке, рыбе, яйцах, злаках, клубнике, цитрусовых, орехах.
Наследственная предрасположенность. Аллергия на пищу связана с наследственными особенностями организма. Проявляются они повышенной реактивностью, сбоями в работе иммунитета, а также другими механизмами.
Возрастные особенности развития пищеварительной системы. У детей высокая проницаемость стенок желудка, а кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых. Состав микрофлоры тоже отличается. Все это создает благоприятные условия для контакта аллергена с клетками иммунитета.
Состояние может быть связано с объемом съеденного и особенностями кулинарной обработки. Отмечаются случаи так называемой перекрестной аллергии на пыльцу растений, бытовую пыль: некоторые продукты питания с похожими соединениями в составе запускают аллергическую реакцию.
По мнению многих исследователей, формированию аллергии способствуют нарушения диеты во время беременности, а также ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание. Запускают и способствуют обострению аллергии также заболевания ЖКТ, особенно болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Продукты и добавки, вызывающие аллергию
Врачи Сидорович, Лусс пишут, что «практически любой пищевой продукт может выступать как аллерген и стать причиной развития пищевой аллергии. Однако наиболее выражены сенсибилизирующие свойства у продуктов белкового происхождения, содержащих животные и растительные белки» (Сидорович О. И., Лусс Л. В., 2016, с. 141). В таблице приведены самые распространенные аллергены в еде:
Молоко, яйца, рыба, ракообразные и морепродукты, куриное мясо холодной обработки
Остатки пестицидов и сельскохозяйственные удобрения в растительной пище. Красители (особенно тартразин, эритрозин, нитрит натрия), ароматизаторы (глутаматы), консерванты (бензоаты, бензойная кислота, сульфиты), ферменты, загустители, эмульгаторы, бактериостатики, усилители вкуса (глутамат натрия) и др.
Отметим, что добавки-аллергены провоцируют так называемые ложные реакции, или псевдоаллергию. Антигены пищи в этом случае могут действовать без участия аллергических антител на клетки-мишени или активировать определенные биологические системы, в основе их нет иммунных реакций.
Повышение уровня гистамина в крови может быть связано не с истинной аллергией, а с употреблением продуктов, содержащих его в большом количестве: ферментированных сыров, кислой капусты, вяленой ветчины, консервов, шпината.
Симптомы заболевания
Пищевая аллергия нередко проявляется уже через несколько минут с момента употребления продукта. Возникают сыпь, зуд, краснота, отечность кожи рук, лица и шеи. Многие жалуются на першение в горле, изжогу, вздутие живота. У детей и подростков высока вероятность анафилактического шока, острой крапивницы, экземы, астмы.
У взрослых чаще развиваются следующие проявления:
ринит и конъюнктивит;
По статистике, кожные проявления наблюдаются значительно чаще. Высыпания обычно носят эритематозный характер. Элементы сыпи могут располагаться на любом участке кожи. Дерматологические проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких дней, затем исчезают самостоятельно при условии отсутствия дальнейшего контакта с аллергеном.
При повторном попадании его в организм аллергия развивается вновь. Есть вероятность, что каждый эпизод будет протекать с более тяжелыми и интенсивными проявлениями.
Пищевая аллергия вызывает сбои со стороны ЖКТ уже в течение первых часов. Обычно отмечают следующие симптомы:
боли в животе, вздутие;
При высокой аллергической готовности эти симптомы развиваются уже в момент употребления аллергена. Бывает, что диспепсия сопровождается моментальным отеком слизистых оболочек рта, губ, языка; заложенностью носа.
Некоторые сорта рыбы, клубника, арахис вызывают наиболее сильные системные реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок.
Люди, страдающие бронхиальной астмой, аллергией на пищу, нередко сталкиваются с приступом, развивающимся по типу перекрестной аллергии. Появляются головные боли, усталость, слабость после употребления потенциально опасных блюд.
Диарея при пищевой аллергии
Исследователь Козярин указывает на высокую вероятность диареи при пищевой аллергии: «Если человек не лечится, то у него может возникнуть воспаление желудка и тонкого кишечника с болями в животе и постоянным расстройством стула» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).
Аллергия нарушает периодичность стула, при этом диарея, наблюдающаяся несколько дней, впоследствии нередко сменяется запором. Это небезобидно, особенно для людей, уже имеющих проблемы с кишечником.
Поражение стенок кишечника и желудка приводит к нарушению процессов переваривания, всасывания полезных веществ. Если своевременно не принять меры, не исключены утолщение стенок, уменьшение просвета кишечника, тяжелые последствия в виде стойких нарушений стула и болей в животе.
Аллергическая реакция нарушает баланс микрофлоры кишечника. Механизмы влияния аллергических процессов на пищеварение настолько разнообразны, что нередко формируются и самостоятельные гастроэнтерологические заболевания, такие как гастрит, язвенная болезнь, ферментативная недостаточность у детей. При этом лечение этих патологий у профильного специалиста без коррекции диеты и принятия мер по устранению аллергии не всегда имеет успех.
Диарея при аллергии способна самостоятельно приводить к осложнениям — проктологическим патологиям, нарушению водно-солевого баланса, обезвоживанию. Поэтому важно прибегнуть к симптоматической терапии прежде, чем возымеют действие основные меры.
Осложнения
Самым тяжелым осложнением от сильных пищевых аллергенов считается анафилактический шок. Он развивается из-за гиперчувствительности к определенной еде или долгого игнорирования первых признаков. Поступление аллергена в организм человека приводит к усилению симптомов и дальнейшему развитию шока. Авторы Пампура и Хавкин приходят к выводу, что «у части пациентов анафилаксия появляется только в том случае, если физической нагрузке предшествует употребление определенного продукта» (Пампура А. Н., Хавкин А. И., 2003, с. 1126).
Если аллергия проявляется рвотой и диареей, то долгий контакт с аллергеном приводит к электролитным нарушениям. Они, в свою очередь, нередко требуют коррекции в условиях стационара и так же угрожают жизни и здоровью человека.
К другим осложнениям относят присоединение бактериальной инфекции при расчесывании кожи, формирование перекрестной аллергии на пыльцу или бытовую пыль.
Первая помощь при пищевой аллергии
Самостоятельно оказывают первую помощь при аллергии на пищевые добавки, если жизни и здоровью человека ничего не угрожает.
Какие симптомы говорят о прямой угрозе:
проблемы с дыханием;
Все перечисленное — повод для вызова скорой. При аллергической реакции, появившейся впервые, даже без симптомов, угрожающих здоровью, необходимо скорее получить медицинскую помощь, особенно если речь идет о ребенке.
При невыраженных симптомах допустимо принять первые меры самостоятельно. Для этого используются следующие категории препаратов:
Сорбенты. Они позволяют связать и вывести вредные вещества из желудочно-кишечного тракта. Такие препараты ускоряют элиминацию (выведение) аллергенов, облегчают состояние и ускоряют выздоровление.
Эффективное средство из этой группы — «Фитомуцил Сорбент Форте», содержащий оболочку семян подорожника, а также пребиотик инулин и комплекс живых пробиотических бактерий. Оболочка семян подорожника — это натуральная растворимая клетчатка, которая впитывает воду и аллергены, превращаясь в слизистый гель. Препарат не раздражает стенки кишечника, мягко останавливает диарею, способствуя сгущению каловых масс.
Антигистаминные средства. Сегодня существует широкий перечень медикаментов нового поколения, не имеющих побочных действий в виде сонливости и хорошо переносимых. Лучше выбирать лекарства из тех, что вы уже принимали ранее, или проконсультироваться с врачом.
При кожных проявлениях возможно применение местных средств с антигистаминным и успокаивающим, противозудным действием. Тяжелое течение аллергии, проявляющейся сильной краснотой, зудом кожи, скорее всего, потребует применения местных гормональных мазей и кремов.
Но помните, что они рецептурные, к тому же не могут применяться дольше назначенного врачом времени — обычно около 7−10 дней при легком и среднетяжелом течении. Гормональные средства для приема внутрь или инъекций тоже требуют назначения от специалиста, который разработает подходящую схему применения.
Развившиеся рвота, диарея требуют принятия мер. Прием сорбентов поможет во втором случае, а при неукротимой рвоте стоит обратиться за неотложной помощью. Если рвота и диарея возникают эпизодически, несколько раз за день, необходимо восполнять потерю жидкости с помощью специальных растворов для регидратации — аптечных или самостоятельно приготовленных.
Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, появления сопутствующих нарушений. Козярин предлагает использовать травяной чай, отвары растений: «ромашки, зверобоя, календулы, аира, валерианы» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).
Лечение
Курс лечения можно разделить на две части: применение медикаментов при непосредственном появлении симптомов и терапия, направленная на профилактику. Врач Лусс отмечает, что «в острый период назначаются антигистаминные препараты, дозы и способ введения которых (внутрь или парентерально) определяются степенью тяжести реакции. В тяжелых случаях (системные реакции, отек Квинке жизнеугожающей локализации и т. п.) назначаются глюкокортикостероиды в возрастной дозировке» (Лусс Л. В., 2005, с. 140).
Антигистаминные препараты не панацея, поскольку как при истинной аллергии, так и при псевдоаллергии важно своевременно устранить факторы риска развития тяжелых проявлений.
К основным из них относят сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбою процесса расщепления, изменениям проницаемости стенок ЖКТ, снижению кислотности желудочного сока. Для этого задействуют ферментные препараты, энтеросорбенты, пробиотики.
Важнейший момент после первых мер — ускорение элиминации аллергена, профилактика дальнейших контактов с ним. Основные этапы лечения выглядят так:
Симптоматическая терапия: прием антигистаминных средств для первой помощи.
Элиминация аллергена из организма: назначение гипоаллергенной диеты, фармакологические методы или сочетание этих подходов. Если «провокатор» попал в пищеварительную систему недавно (несколько часов назад), особенно эффективными будут энтеросорбенты. Они связывают вещества в просвете кишечника, не позволяя им дальше попадать в кровоток. Если аллергены поступали в организм долгое время или прошло уже много времени после однократного попадания, элиминация происходит естественным путем, а сорбенты только помогут в устранении симптомов.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот этап следует только после элиминации, комплексной диагностики, точного выявления провоцирующего антигена.
АСИТ актуальна, когда к числу запрещенных к употреблению добавляются незаменимые блюда, организм человека не обеспечивается всем необходимым. Этот метод заключается во введении определенных дозировок аллергена, которые плавно повышаются, что позволяет выработать иммунологическую толерантность.
Автор Лусс подчеркивает, что «отношение к проведению АСИТ у больных ИПА пока не однозначно и противоречиво. В основном предпочтение отдается назначению элиминационных диет» (Лусс Л. В., 2005, с. 140). Возможно, это связано с необходимостью прохождения комплексной диагностики, постоянного длительного лечения тогда, когда аллергия уже никак себя не проявляет. Ведь АСИТ может быть рекомендована через полгода после изменения питания. Тем не менее этот способ является единственным вариантом получать все необходимое из пищи, когда есть аллергия.
Питание при пищевой аллергии
Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает алиментарный метод. Устранение причины — антигена — крайне важно для улучшения состояния, профилактики обострений. Предполагается полный отказ от непереносимых продуктов. Для удобства мы привели в таблице список разрешенного и запрещенного: