Как выбрать эластичный бинт для операции
Как выбрать эластичный бинт для операции
Эластичные бинты часто используются во время проведения операций также их применение важно и в послеоперационном периоде.
В этой статье вы сможете узнать, о значимости применения эластичных бинтов при операциях и какой по степени растяжимости требуется на восстановление
Получите в подарок 3 совета от специалистов по профилактике варикоза.
2 раза в месяц Вы будете получать медицинские рекомендации специалистов
и анонс новых статей от Lauma Medical
Изначально стоит отметить, что по применению существуют различные виды эластичных бинтов, которые отличаются по структуре ткани и классу компрессии.
Они разделяются на следующие виды:
· Госпитальные.
· Лечебные.
· Профилактические.
Для оперативного вмешательства используют госпитальный тип, который способен снизить риск возникновения тромбов в процессе оперативного вмешательства и после него.
Госпитальный, эластичный бинт способен обеспечить необходимое давление, активизировать кровообращение – тем самым устранить застой крови и увеличить
в глубоких венах кровоток. Фиксация ног эластичными бинтами в процессе оперативного вмешательства снижает риски возникновения пристеночного тромбоза, также в два раза предупреждает развитие тромбофлебита в глубоких венах.
Как выбрать эластичный бинт для операции
Эластичный бинт должен быть такой же важной частью вашей аптечки, как аспирин или йод.
Многие люди по непонятным причинам недооценивают необходимость таких бинтов и начинают искать их, только когда возникает острая необходимость
Получите в подарок 3 совета от специалистов по профилактике варикоза.
2 раза в месяц Вы будете получать медицинские рекомендации специалистов
и анонс новых статей от Lauma Medical
Эластичный бинт нужно правильно накладывать. При недостаточно сильном натягивании он не обеспечит нужную фиксацию тканей, и при чрезмерном – нарушит кровообращение в мелких сосудах.
И все же эластичный бинт нужен не всегда. Так, для перевязки ран используют обычный марлевый бинт. Для фиксации переломов нужно использовать только гипс, т.к. эластичный бинт не обеспечивает нужную степень фиксации.
Его же используют спортсмены для упражнений
со значительной нагрузкой, особенно – на суставы.
Часто эластичные бинты нужны в процессе лечения такой проблемы, как варикоз вен. В таком случае важно обеспечить компрессию тканей, чтобы заболевание не прогрессировало. Этот эффект достигается благодаря эластичным бинтам и их стягивающим свойствам. При этом эластичный бинт не сдерживает движения, помогает суставам нормально работать и не нарушает кровообращение.
В любой аптеке вам предложат целый ряд моделей эластичных бинтов. Каждый из них отличается маркой, степенью растяжимости,качеством и стоимостью.
Есть целый ряд параметров, которые нужно учитывать при подборе эластичного бинта.
Такие бинты тянутся до 40% от исходной длины, и являются самыми жесткими
и прочными.
Их используют для лечения тромбоза, при трофических язвах и других серьезных проблемах с глубокими сосудами. Их также используют в профессиональном спорте(в отдельных случаях) и в травматологии.
Такие бинты растягиваются минимум в 2 раза, то есть на 100%. В зависимости от способа бинтования достигается разная степень компрессии, примерно 2-3 класса.
Такие бинты также широко используются для лечения и профилактики болезней вен, а еще при проблемах питания тканей. Именно их используют для перевязки пациентов после операций на венах.
В первую очередь нужно определить, для какой цели будет использоваться эластичный бинт.
Так, для фиксации сустава (колена или локтя) нужен бинт длиной 1-3 м.
А если его предстоит накладывать на всю конечность (например, при варикозном расширении вен), то понадобится уже 3-5 м.
При этом ширина не имеет решающего значения и мало отличается у разных моделей, от 7,5 до 10 см.
Стандартный бинт в виде ленты, который наматывается вокруг тела
и фиксируется с помощью идущей в комплекте булавки или скрепки, идущей в комплекте. Это классический и самый дешевый вариант.
Есть и бинты самокрепящиеся. Это классические ленточные бинты, оснащенные специальной липучей поверхностью. Так пользователь может зафиксировать бинт, не опасаясь его повредить.
Его также используют в спорте, травматологии, после операций, для лечения вен и в ортопедии.
Это именно эластичные трубки, цельные и бесшовные. Их используют
в травматологии для мягкой фиксации суставов; в медицинской практике для поддержки обычных бинтов и т.д.
В целом у них широкий спектр применения: в условиях клиники,
в стационаре, при первой помощи или просто дома, после травм
и растяжений.
Качественный бинт содержит большой процент хлопка (чем выше содержание, тем лучше). Использование натуральной ткани делает бинт гипоаллергенным, позволяет использовать для любых целей, в том числе для помощи детям. К тому же хлопковые бинты позволяют телу «дышать», что особенно важно в летнее время.
Но такие модели стоят несколько дороже, и в основном это вопрос комфорта. В остальном почти все эластичные бинты более-менее одинаковые, их можно использовать много раз, стирать и сушить, и при этом они не теряют своего терапевтического эффекта.
Виды эластичных бинтов и правила их наложения
Эластичные бинты. Дань уходящему времени или повседневная необходимость?
Использование компрессионных изделий, безусловно, является одним из самых доступных и распространенных методов локального лечебного воздействия в различных областях медицины.
В настоящее время позитивное влияние компрессии на формирование послеоперационного рубца и профилактики его келоидной трансформации используется при лечении ожогов в пластической хирургии. С целью ранней иммобилизации для предотвращения прогрессирования отека тканей нашло широкое применение в спортивной медицине и амбулаторной травматологии. Тем не менее, основной областью применения лечебных компрессионных изделий, с учетом распространенности и социальной значимости патологии, является их использование при хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей.
С позиции современных представлений об этиологии и патогенезе хронической венозной недостаточности адекватная компрессионная терапия является фундаментом комплексного лечения у данной группы пациентов. Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется целым рядом механизмов действия: ускорение венозного оттока и снижение патологической венозной «емкости» нижних конечностей, происходит за счет уменьшения диаметра поверхностных вен и межмышечных венозных сплетений. Устранение или уменьшение венозного рефлюкса реализуется как следствие улучшения функциональной способности клапанов вен за счет их диаметра. Возрастание резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном за счет повышения тканевого давления. Увеличение фибринолитической активности плазмы крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена. Компрессионное лечения показано при любой форме ХВН. В зависимости от характера патологии и преследуемых целей она может быть назначена на ограниченный или длительный срок. На ограниченный промежуток времени назначают при хирургическом или инъекционном лечении варикозной болезни, профилактики ХВН во время беременности, профилактики и лечении острого венозного тромбоза у пациентов хирургического, терапевтического, неврологического и т.д. профиля. Показаниями к длительной компрессии являются посттромботическая болезнь, трофические расстройства в т.ч. открытые трофические язвы нижних конечностей, врожденные аномалии развития венозной системы, хроническая лимфовенозная недостаточность, при наличии противопоказаний к оперативному лечению ХВН. По мнению многих авторов абсолютных противопоказаний к эластической компрессии не существует. В качестве относительных противопоказаний можно рассматривать облитерирующие заболевания артерий.
Тем не менее, широкая распространенность эластичных бинтов, доступность и, порой незаменимость продолжают делать их необходимым атрибутом в повседневной клинической практике врачей для реализации многих лечебных задач. До сих пор эластичные бинты являются методом выбора при лечении пациентов с трофическими язвами в следствии ХВН. Трудности, а порой невозможность использования трикотажа при наличии выраженных венозного или лимфатического отека, индивидуальных особенностей строения нижних конечностей определяют необходимость использования эластичных бинтов. Поэтому, противопоставлять компрессионный трикотаж эластичным бинтам было бы поспешным. В связи, с чем возникает необходимость детального рассмотрения показаний к выбору и правилам наложения эластичных бинтов.
Классификация и виды эластичных бинтов.
Продукция немецкой компании Пауль Хартманн (Германия) имеет в своем арсенале достаточно широкий ассортимент эластичных бинтов, в которых гармонично пересекаются качество и эстетические свойства, что в сочетании с адекватным выбором и соблюдением правил наложения эластичных бинтов определяют их положительное лечебное воздействие. По своим свойствам компания предлагает бинты с цинковой пастой, текстильные, когезивные и пластырные бинты.
Бинты с цинковой пастой (Вароласт) это готовый к использованию стерильный марлевый бинт с цинковой пастой длиной 5, 7 и 10 метров, которую можно использовать изолированно и в качестве 3-х слойной повязки вместе с Stulpa и Putterbinde. По механизму действия сопоставим с известной долговременной цинк-желатиновой повязкой Unna. Применяется для быстрой ликвидации отеков нижних конечностей различной этиологии. Зарубежные клиницисты рекомендуют использовать Вароласт для профилактики тромбоэмболических осложнений у хирургических пациентов во всех группах риска в предоперационном и раннем послеоперационном периоде. Проведенные последние научные исследования по применению повязки Вароласт показали его позитивное влияние на заживление трофических язв, особенно в сочетании явлениями периульцерозного дерматита и экземы. Так как лечебные свойства наложенной повязки сохраняются до 10-14 дней, в связи с чем использование Вароласт является экономически обоснованным методом лечения в амбулаторном практике у данной категории пациентов.
Текстильные бинты (Putterbinde, Idealbinde, Idealflex) характеризуются высоким содержание хлопка, при этом эластичные свойства определены особым способом плетением нити. Поэтому эти бинты являются выбором в лечении пациентов с повышенным местным аллергическим фоном, с трофическими изменениями нижних конечностей, в том числе, при открытых трофических язвах венозной этиологии. Может поэтому не случайно Putterbinde является своеобразным бестселлером среди отечественных и зарубежных врачей.
Когезивные бинты (Idealhaft, Idealast-haft, Lastohaft, Idealast color) имеют двухсторонний эффект сцепления за счет микроточечной пропитки латексом.
Пластырные бинты (Hypolastic, Ideaiplast) имеют односторонний эффект сцепления за счет нанесения на поверхность бинта гипоаллергенного полиакрилатного клея. Как и когезивные бинты идеальны для длительной фиксации. Как и предыдущие два типы бинтов все они имеют высокое содержание хлопка, воздухопроницаемы, устойчивы к облучению и стерилизации.
Так как выбор, наложение и контроль в процессе использования эластичных бинтов относится к врачебной процедуре, то необходимо перед выбором «правильных» бинтов руководствоваться таким важным параметром для всех видов эластичных бинтов как степень из растяжения.
В зависимости от степени растяжения бинты делятся на три типа:
• короткой – (удлинение бинта не более чем на 70% от исходной длины). К этому типу бинтов относятся: Idealhaft, Lastobind, Hypolastic, Lastocomp, Ideaiplast.
• средней – (70-140%). Это таки бинты как Putterbinde, Idealbinde, Idealast, Idealast-haft, Idealast color, Idealflex.
• длиной – более 140%. Представителями этого типа бинтов являются Lastohaft, Lastodur-straff и Lastodur-weich.
Основными параметрами, определяющими терапевтический эффект бинта является «рабочее давление». Это такое давление, с которым повязка давит на ногу при мышечном сокращении. «Давление покоя» это давление, с которым давящая повязка или компрессионный бандаж действуют на ногу при расслабленных мышцах.
Таким образом, бинты короткой степени растяжения оказывают высокое рабочее давление и низкое давление покоя. Это важно учитывать при сохранении двигательной активности пациента в ходе лечения.
Между тем бинты длиной растяжимости оказывают низкое рабочее давление и высокое давление покоя. Область их применения ограничена профилактикой кровотечений и формирования гематом в ближайшем послеоперационном периоде на венозной системе нижних конечностей или у лежачих пациентов для профилактики тромбоэмболических осложнений при отсутствии антитромботических чулок.
Бинты средней степени растяжимости (70-140%) занимая срединное положение между коротко- и длинорастяжимыми бинтами обладает их преимуществами и могут с успехом использоваться в том и другом случаях. Это делает их универсальными в том числе и в затруднительных случаях выбора «правильного» бинта.
Правила наложения эластичного бинта.
Характерной особенностью компрессионной терапии бинтами является необходимость обязательного участия медицинского работника (врача или сестры) в наложении бандажа. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики. Чтобы избежать возможных осложнений при наложении эластичного бинта пациента необходимо научить бинтовать ногу. Для этого нужно следовать определенным правилам:
• повязку накладывают при тыльном сгибании стопы;
• начинают от основания пальцев стопы с захватом пятки;
• бинт должен следовать форме конечности;
наложения долговременной многослойной компрессионной повязки с использованием продукции компании Пауль Хартманн при открытой трофической язве годени (С6 класс ХВН по СЕАР). После обработки трофической язвы раствором антисептика от нижней трети голени накладывается первым слоем повязка Varix с последующеи наложением защитного трубчатого хлопкового чулка Stulpa. В подлодыжечные ямки для придания цилиндрического профиля конечности накладывается Rolta или Rolta soft которым можно фиксировать пластырем (Fix-elastic и т.п.). В дальнейшем накладываем Putterbinde по любой из выбранной методике (Sigg, Fischer, Putter technique) с соблюдением правил наложения бандажа. Следующую перевязку осуществляем через 10-14 дней.
2. Дифференцированный подход к выбору компрессионного воздействия основанный на характере патологических изменений и лечебным задачам, обеспечивает максимальное лечебное воздействие и комфорт на всем протяжении курса лечения пациента.
3. Эластичные бинты прочно занимают свою нишу практического применения в различных клинических ситуациях, основанный на доступности, эффективности метода. При этом методом выбора их использования, является лечение трофических венозных язв, наличие индивидуальных особенностей строения нижних конечностей.
4. С учетом сложности методики правильного наложения компрессионных бинтов, постоянного контроля медицинского персонала в течение всего периода их использования методом выбора является использование компрессионного трикотажа.
Как наматывать компрессионные бинты
При использовании нужно знать, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом:
Виды эластичных бинтов
Изделия различаются по двум основным параметрам: назначению и степени растяжимости.
По назначению бывают:
По степени растяжимости бинты бывают:
По форме различают бинты трубчатые и ленточные.
Размеры бинтов
Эластичные ленточные бинты имеют ширину от 6 до 20 см и длину от 4 до 7 м.
Рекомендации по выбору подходящего бинта нужно получить у лечащего врача и строго их придерживаться.
Показания и противопоказания
Необходимо знать, для чего нужен эластичный бинт:
К противопоказаниям к применению компрессионных эластичных бинтов относятся:
Плюсы и минусы использования
Как у любого лечебного средства, у эластичных бинтов есть достоинства и недостатки.
Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом
Бинтование ног перед операцией необходимо для профилактики тромбоэмболии. В ходе оперативного вмешательства организм реагирует на разрез тканей, повышая свертываемость крови, что приводит к замедлению кровотока и может вызвать застой крови в нижних конечностях. В результате возможно образование тромбов, которые при отрыве могут закупорить легочную артерию.
Техника наложения
В зависимости от места наложения бинта необходимо придерживаться строгой последовательности действий.
Повязка на голеностоп
Как бинтовать ногу эластичным бинтом в области голеностопа:
Повязка на запястье
При бинтовании запястья:
Повязка на колено (или локоть)
В процессе наложения повязки колено или локоть должны находиться в комфортно согнутом положении.
Общие рекомендации
Как долго носить
Время ношения бинта может различаться в зависимости от цели его наложения. Необходимо четко представлять, сколько можно носить эластичный бинт в каждом конкретном случае, чтобы не усугубить ситуацию.
Правильный уход за изделием
Бинт следует стирать в теплой воде на режиме ручной стирки без использования хлорсодержащих средств. Изделие нельзя отжимать и выкручивать. Сушить следует в расправленном, но не растянутом состоянии на впитывающей подложке.
Чем различаются эластичные бинты?
Бинты эластичные средней растяжимости, тканые и вязаные, что выбрать?
Медицинские эластичные бинты применяются для профилактики и лечения хронических венозных воспалительных процессов в до- и послеоперационный периоды, а также для профилактики образования гематом и удержания эндопротезов в стабильном состоянии при пластических операциях, профилактики и лечения травм суставов, мышц и связок, связанных со спортом.
В зависимости от того, какое давление повязка оказывает на поврежденный участок конечности, выделяют бинты малой, средней и высокой растяжимости. Бинты выпускаются разной ширины и длины. Кроме того, в зависимости от технологии производства, различаются бинты тканые и вязаные.
Чем тканые бинты отличаются от вязаных?
Тканая технология производства бинта придает ему особую выносливость даже при особо длительном применении (до 1 года и более) и после многократных стирок. Растяжимость вязаных бинтов после нескольких стирок заметно снижается.
Какой бинт выбрать?
Эластичные бинты, применяемые в компрессионной терапии венозных и лимфатических сосудов конечностей, различаются по нескольким характеристикам. Если врачом не предписан какой-то конкретный вид эластичного бинта, выбрать нужный вариант среди всех представленных непросто.
Различные производители предлагают эластичные бинты с разной степенью растяжимости — от 30 до 170 и даже более процентов. Чем больше растяжимость бинта, тем меньше давление под повязкой (при накладывании одним слоем). Бинты средней степени растяжимости создают большее “рабочее давление” во время нагрузки и минимальное в покое. Поэтому такие бинты чаще используются при лечении более запущенных заболеваний, где необходимо создать среднее или высокое давление под повязкой.
Особенности эластичных бинтов: