Как отследить овуляцию при нерегулярном цикле
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
Есть ли овуляция
Диагностика овуляции
Понимание факта овуляции (есть овуляция или нет) необходимо для оценки перспектив естественного зачатия: если она есть, зачатие возможно, если нет, возможно, требуется лечение.
Знание дня овуляции необходимо для расчета оптимального момента для естественного зачатия и при многих видах лечения бесплодия.
Понять за 1 минуту
Достаточно задаться вопросом – есть ли предменструальный синдром (ПМС)?
Уточним, ПМС – это любые циклические изменения в самочувствии, связанные с приближением менструации. Это могут быть головные боли, боли в спине, внизу живота, болезненность и/или нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит, прибавка веса и т.д. ПМС /или менструальные боли могут быть сильными или очень слабыми, это не имеет значения. Если они есть, значит, есть овуляция.
Наиболее распространенный способ диагностики овуляции – это УЗИ.
При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть. При 24-дневном цикле УЗИ надо делать на 17-18 день цикла.
Для подтверждения факта овуляции также можно определять прогестерон (гормон желтого тела) в крови. Время взятия крови для определения прогестерона – за неделю до ожидаемой менструации при регулярном цикле и при появлении симптомов ПМС при нерегулярном
Определение дня овуляции
Если вы попали к врачу в первой половине цикла (до 14-го дня), он увидит растущий фолликул. Размеры его будут от 6-7 мм на 6 день цикла до 18-22 на 14 день цикла. Такой фолликул называется преовуляторным или доминантным. Именно он овулирует в данном цикле, то есть из него выйдет яйцеклетка, которая может быть оплодотворена.
Доминантный фолликул растет со скоростью 2 мм в день, начиная с 10 мм (примерно с 6 дня цикла).
Овуляция происходит при размере фолликула примерно 18-22 мм
Таким образом, увидев на 8 день цикла фолликул 10 мм, врач легко рассчитает, что овуляция произойдет на 12-14 день цикла, а значит оптимальный дни для зачатия с 13 по 15.
Тесты на овуляцию надо начинать делать за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Рассчитать его можно путем вычитания из длительности цикла 14 дней. Так, при 28-дневном цикле овуляция в идеале происходит на 14 день +/- 2 дня. При нерегулярном цикле «ловить» овуляцию по тестам нецелесообразно: долго, дорого и ненадежно.
Измерение ректальной температуры (температуры в прямой кишке) по утрам – давно ушедший день. Но для тех, кому лень идти на УЗИ или делать тесты на овуляцию, вполне приемлемый, хотя и не очень точный метод.
Желаем вам хорошей овуляции и удачного зачатия!
Скидка 50% на первичный прием репродуктолога
Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.
Как забеременеть с Нерегулярным циклом (Расчёт овуляции!)
Главное условие наступления беременности, если у вас цикл нерегулярный и дата овуляции неизвестна, интимная близость каждые 2–3 дня. Дело в том, что шансы на зачатие самые высокие в день овуляции и сутки – двое до неё. Таким образом, открытый контакт 3 раза в неделю обеспечит присутствие сперматозоидов как раз в момент выхода яйцеклетки.
Для чего рассчитывать овуляцию при плавающем цикле?
Если вы знаете день разрыва фолликула, то сможете:
Некогда читать? Тогда прослушайте эту статью! Включите эту аудиозапись и занимайтесь своими делами: 
Можно ли забеременеть при сбое менструального цикла?
Конечно можно! Есть два варианта: регулярная половая жизнь трижды в неделю или несколько интимных близостей в дни высокой фертильности (тут нужно знать день овуляции). И если с репродуктивным здоровьем пары всё в порядке – вероятность наступления беременности будет такая же, как у женщин с регулярным циклом (длительностью ± 2 дня).
Сколько длится овуляция и когда лучше заниматься любовью
Овуляция происходит у всех одинаково – это разрыв фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки, ооцита. Он способен к оплодотворению только 24 часа. Если в этот период он встретится со сперматозоидом – может произойти оплодотворение. Если нет – яйцеклетка погибнет.
Для успешной беременности совсем необязательна интимная близость именно в день овуляции. Мужские половые клетки (спермии) способны жить в женском организме до трёх суток и сохранять свою оплодотворяющую способность. Из матки они направляются прямиком к фаллопиевым трубам, где и будут ждать выхода яйцеклетки. К примеру, более 23% всех беременностей начинаются после ПА за 2 дня до овуляции.
Совет: Занимайтесь активным планированием дважды в период трёх дней до овуляции и на следующий день после неё. Или один раз до выхода яйцеклетки, в день овуляции и на следующий день. Таким образом, даже парам, которые по каким-то причинам не могут иметь регулярной интимной близости в течение всего цикла, очень важно установить день овуляции. Даже одного удачного времяпрепровождения в фертильный период будет достаточно для появления розовощёкого чуда!
Способы поймать нерегулярную овуляцию, чтобы забеременеть быстрее
Есть много хороших и доказанных методов, определить овуляцию, даже если цикл нерегулярный. Самый точный и надёжный, но в то же время дорогой и сложный УЗИ-мониторинг или фолликулометрия.
На втором месте домашние тесты на овуляцию по ЛГ и тесты на кристаллизации слюны.
Затем, базальная термометрия, наблюдение за цервикальной жидкостью.
Последний метод – самонаблюдение, требующий умения прислушаться к себе, своим ощущениям.
Есть много хороших и надежных способов определить овуляцию при нерегулярном цикле. Например Фолликулометрия и Тесты на ЛГ
Фолликулометрия даст хороший и уверенный старт планированию
Когда циклы сбоят, под вопросом не только то определение, когда наступит овуляция, но и есть ли она вообще. Без неё не будет и беременности. Метод УЗИ хорош для начинающих планирование. УЗИст скажет однозначно, овуляторный менструальный цикл или нет и определит:
Направление и рекомендации по фолликулометрии даст врач. Если мониторинг совпал с ановуляторным циклом (без овуляции), необходим повторный скрининг в следующем цикле. Три таких цикла подряд говорят о проблемах с созреванием фолликула и выходом яйцеклетки.
Подробнее об УЗИ-мониторинге рекомендую почитать в этой статье.
Как самой научится определять овуляцию во время УЗИ-мониторинга
Согласитесь, каждый цикл ездить на фолликулометрию – дорого и неудобно. Скрининг используется в обязательном порядке только в тех случаях, когда ставки высоки: например, при ЭКО, когда нужно однозначно сказать, происходит овуляция или нет, а также при ВМИ. Тогда, как же быть в других ситуациях?
Советую почитать про все другие методы расчёта овуляции, описанные ниже, а ещё о сопутствующих ей симптомах и признаках. Ваша задача, параллельно с УЗИ вести свои наблюдения и дополнительно использовать другие способы определения.
Начинать делать тесты на ЛГ нужно тогда, когда врач скажет, что в ближайшие дни случится овуляция. Замеры базальной температуры желательно начинать делать с начала цикла, так как график показателен только тогда, когда БТ измерялась ежедневно.
Что сработало именно у вас?
Если уже использованы несколько способов, необходимо отметить самые удобные и показательные из них.В будущем вы сможете самостоятельно легко, уверенно замечать признаки овуляции и использовать методы расчёта при нерегулярном цикле – ведь вы уже точно знаете, как ведёт себя организм в фертильный период.
Подсказка(!) Когда вы будете точно знать дату выхода яйцеклетки, вам будет легко определить индивидуальную длину своей второй фазы. Она заканчивается за день до начала месячных. У женщины, даже с нерегулярным циклом, длина II фазы постоянная. Например, овуляция была 7 числа, а 23 началась менструация. Тогда длительность фазы жёлтого тела 15 дней. Это поможет точно установить первый день задержки.
Как рассчитать длину лютеиновой фазы (после овуляции до менструации) по календарю. Для одной и той же женщины величина постоянная
Тесты на овуляцию – особенности при нерегулярном цикле
Чтобы не использовать десятки тест-полосок понапрасну, когда длина МЦ непредсказуема, определитесь со своей наибольшей и наименьшей длительностью цикла за последние 6 месяцев. От самого короткого нужно отнять 17 и получится ДЦ, когда следует начинать тестирование.
Для того чтобы посчитать, сколько тест-полосок может понадобиться, от самой большой длительности отнимите 17 и прибавьте 5. К примеру, при длине от 32 до 41 дня, вам потребуется:
(41-17)-(32-17)+5=24-15+5=до 14 тестов
Так много тест-полосок, потому что мы предполагаем, что этот цикл может быть 32 дня и начинаем тестироваться с 15 ДЦ. Но может быть 41 день, так что следует продолжать до тех пор, пока не появятся одинаково яркие две полоски. Но в нестабильном цикле овуляция может наступить позже, например, при 41 ДЦ – на 27 день (41-14), плюс ещё один день для подтверждения. Итого 14 тестов.
Важно(!) Цифра 17 в определения начала тестов формируется вот как. В норме длительность лютеиновой фазы 14 дней, плюс ещё три дня на всякий случай. Если, скажем, ваша индивидуальная величина, не 14, а, 16 дней и ещё один день для отрицательного результата (чтобы сравнить яркость). Если цикл 45 дн., тогда овуляция предположительно на 31 ДЦ, плюс ещё три дня до этого (28 ДЦ).
Хотите сэкономить на тестах? Узнайте точно вашу длину II фазы и отнимайте не 17, а длину 2-й фазы + 1 день:
II фаза, например, 13 дней, тогда: 32-13+1=18-й ДЦ
В итоге, вам потребуется меньше тестов.
Эффект папоротника – определение овуляции с помощью микроскопа
При максимальном количестве эстрогена, высыхающая слюна (или цервикальная слизь) формирует рисунок, похожий на листья папоротника – эффект арборизации.
Первые веточки появляются за 4 дня до овуляции, далее с каждым днём лист прорисовывается чётче, достигая максимума за 6–36 часов до освобождения яйцеклетки.
Польза от использования тест-микроскопа при нерегулярном цикле следующая: по рисунку слюны в течение цикла можно не только определить приближение овуляции, но и предварительно диагностировать проблемы с гормональным фоном (одна из причин отсутствия беременности).
В норме картина менструального цикла следующая:
Нормальный уровень гормонов эстрогена и прогестерона, а также лучшее время для зачатия при нерегулярном цикле можно отследить при помощи теста на кристаллизацию слюны
Если же есть неполадки с гормонами – могут быть такие изменения в кристаллизации слюны:
Овуляция на графике БТ
Метод базальной термометрии информативен только для подтверждения уже состоявшейся овуляции. Когда циклы сбоят нельзя по графику БТ установить время приближения этого момента. Для этого УЗИ и тесты и характеристики ЦЖ и ШМ годятся куда лучше.
Однако неоспоримое достоинство измерения БТ в том, что можно (правда, задним числом) установить день разрыва фолликула и посчитать день Х (когда ждать месячных).
Если вы первый раз строите график БТ, то считайте, что менструация начнётся через 14 дней после начала подъёма базальной температуры. Если измеряете повторно, то длина второй фазы по предыдущему графику определяется так:
Главными признаками состоявшейся овуляции будут:
Вот на этом «беременном» графике с нерегулярным циклом отчётливо видно рост БТ сразу после овуляции:
О правилах измерения и постройки графика БТ есть отдельная статья.
Подсказка(!) При успешной имплантации эмбриона (в среднем на 7–10 ДПО) начинает вырисовываться третья температурная фаза на графике БТ. Это самый ранний признак беременности. Есть и другие характерные изменения графика при беременности.
Особая цервикальная слизь
Задача состоит в том, чтобы повнимательнее приглядываться к туалетной бумаге, влажным салфеткам и своим ощущениям.
Бо́льшую часть цикла цервикальная слизь, покрывающая шейку матки вязкая, липкая, беловатая мутная и в небольшом количестве. Она не способна пропустить через себя сперматозоиды. Даже если интимная близость состоится в этот период – оплодотворения не будет, так как спермии просто не смогут попасть в матку, а затем в трубы.
Незадолго до овуляции ЦЖ становится плодной. Она хорошо пропускает сперматозоиды и является благоприятной средой для их выживания, то есть способствует оплодотворению. Вот её характеристики:
Совет: В фертильный период женщина чувствует сильную влажность, как будто много выделений. Во время интимной близости в такой момент даже не требуется лубрикантов (дополнительной смазки).
Если длительность цикла у вас нестабильная, обращайте внимание на характер цервикальной слизи. ЦЖ приобрела структуру белка – наступило самое лучшее время для планирования ребёнка.
Немного крови в выделениях и овуляция
Случается, что при разрыве фолликула повреждается сосуд и женщина замечает чуть-чуть крови в ЦЖ. Это происходит не со всеми и не всегда. Небольшие кровянистые выделения могут быть также связаны с гормональными нарушениями, гинекологическими заболеваниями или излишним энтузиазмом во время ПА.
Особенности овуляторного кровотечения следующие:
Если всё верно, то овуляция уже произошла и у вас ещё есть несколько часов для активного планирования, пока будет жить яйцеклетка. Примерно через 14 дней (у каждой женщины своя цифра) можно НЕ ждать месячных.
Подробнее о методе наблюдения за шеечной жидкостью читайте здесь.
Болезненные ощущения и другие симптомы овуляции
Вся загвоздка с планированием во время нерегулярного цикла в том, что часто сбои являются причиной заболеваний репродуктивной системы. Отсюда непонятные болезненные проявления, которые совсем не связаны с овуляцией. Это затрудняет определение лучшего времени для зачатия.
Лучше пользоваться другими способами расчёта и параллельно обратить внимание на свои ощущения и неожиданные проявления. Если одни и те же симптомы повторяются три овуляторных цикла подряд – тогда только можно угадывать свою овуляцию исключительно по методу самонаблюдения.
Наиболее частые ощущения и проявления овуляции описаны в этом материале.
Скорее всего, несколько циклов вам понадобится для того, чтобы поэкспериментировать с разными способами определения фертильных дней. Надёжнее всего сочетать несколько из них, например, фолликулометрию и изучение ЦЖ. Другой вариант тесты, метод ШМ и ЦЖ. В итоге, вы повышаете свой шанс правильно поймать овуляцию.
Если цикл нерегулярный, когда делать тест на беременность
Итак, фертильный период прошёл и теперь остаётся только дождаться двух полосок. Когда же можно начинать тестирование?
Без знания дня овуляции тут не обойтись. Лучшее время замочить ультрачувствительный тест – после 7–10-го ПДО, то есть на следующий день после имплантации.
Вот основные признаки того, что беременность началась, а значит в крови и моче уже присутствует гормон ХГЧ:
Вы также можете изучить полный список ранних признаков беременности до задержки, после которых я рекомендую делать тест.
Нерегулярный цикл и дата родов
Для расчёта ПДР женщины с нерегулярным циклом нельзя брать за основу первый день последних месячных.
Дело в том, что метод информативен только в постоянном стандартном 28-дневном цикле, когда овуляция происходит стабильно через 2 недели. Формула следующая:
ПДР = 1ДЦ + 40 недель
Но если у женщины овуляция нерегулярная и случается на 7-10-й, а то и 20-30-й ДЦ, то расчёт ПДР по месячным совершенно неинформативен. Вычисления следует делать по дате овуляции:
ПДР = Овуляция + 38 недель
При такой формуле не учитывается длина первой фазы, которая у женщины с нерегулярным циклом может быть от 9 до 30 дней. В результате расчёт ПДР гораздо более точный.
Эту формулу я рекомендую использовать всем женщинам, с длительностью I фазы более или менее 13-15 дней.
Как рассчитать акушерскую беременность при нерегулярном цикле
Акушерский срок беременности (всего 40 недель) у женщин с нестабильным циклом рассчитывается исходя из предполагаемой даты зачатия. ПДЗ, как правило, происходит в овуляцию или на следующий день после неё. Формула расчёта следующая:
Срок беременности = текущая дата – ПДЗ + 14
Например, сегодня 31 число, овуляция была 5-го, тогда срок беременности такой: 31-5+14=5 недель 5 дней.
Подробнее о способе определения даты родов и срока беременности, читайте в этом материале.
Как я забеременела с нерегулярным циклом
У меня также был опыт беременности в нерегулярном цикле. Во время планирования первого ребёнка месячные приходили то через 30, то через 40 дней.
Я не знала, когда наступит овуляция и использовала сразу несколько методов её определения:
Во время долгих 6 лет попыток зачать ребёнка я испробовала абсолютно все методы расчёта. В конечном счёте остановилась на этих четырёх. Для меня они оказались самыми показательными, недорогими, удобными и понятными в расшифровке.
В беременном цикле на 17 ДЦ упала БТ и тест дал позитивный результат. Овуляция произошла 19-го ДЦ. ПА состоялся в 17-й, 19-й и 20-й ДЦ – в итоге родился мальчик.
Беременный и небеременный графики БТ с нерегулярным циклом. Овуляция приходит в разные дни цикла
После первых родов цикл стабилизировался и стал регулярным. Во время планирования я уже не пользовалась никакими методами, кроме самонаблюдения и характера ЦЖ и чувствовала овуляцию очень точно по особой боли внизу живота и прямой кишке. Вторая удачная беременность случилась через 5 лет после первой.
Желаю всем планирующим с нерегулярным циклом поскорее увидеть заветные 2 полоски!