Как отправить человека в лтп
Отправить соседа-алкоголика в ЛТП можно только с четвертой попытки
Суд в Беларуси, как и в советские времена, остается «самым гуманным в мире». А потому, что бытовые правонарушения, как это ни прискорбно для законопослушных граждан, у нас караются хоть и верно, но медленно. Вот и избавление от вечно пьяных и скандальных соседей — дело не одного дня и даже месяца. Это касается и такой меры воздействия, как направление в лечебно-трудовой профилакторий (ЛТП).
Год на размышление
Допустим, в вашем подъезде проживает пьяница и дебошир. Он надоел всем: неопрятен, сквернословит, орет песни до глубокой ночи, «не просыхает» неделями. Непьющим жильцам, конечно же, хочется избавиться от обременяющего соседства. Но сделать это очень и очень непросто. Обозреватель портала interfax.by убедился в этом, послушав заместителя начальника управления профилактики главного управления охраны правопорядка и профилактики милиции общественной безопасности МВД Беларуси Сергея Красуцкого.
— Надо для себя понять и заодно разрушить стереотип о том, что любое бытовое пьянство влечет направление в ЛТП, — рассказывает Сергей Николаевич. — Порядок и условия направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условия нахождения в них регламентированы Законом РБ № 104-З от 4 января 2010 года. Так вот, чтобы гражданина направили в ЛТП, он должен, во-первых, болеть хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, а во-вторых, в течение года три и более раза привлекаться к ответственности за совершение административных правонарушений в состоянии алкогольного опьянения и т.п.
По словам эксперта, даже если налицо выполнение данных «условий», то последует не выдача «путевки», а всего лишь «последнее китайское предупреждение» — медицинское освидетельствование для установления наличия либо отсутствия хронического алкоголизма, а также наличия либо отсутствия заболевания, препятствующего нахождению в лечебно-трудовом профилактории (об этом ниже. — Прим. авт.).
Только после получения предупреждения и медосвидетельствования, если гражданин в течение года будет привлечен к ответственности за административное правонарушение в нетрезвом виде, у несчастных соседей появляется реальный шанс на время избавиться от пьяницы.
— Сотрудники милиции готовят и подают в суд заявление о направлении такого гражданина в лечебно-трудовой профилакторий, — продолжает рассказ Сергей Красуцкий. — кроме того, закон требует организации еще одной медкомиссии. Но только в суде решится дальнейшая судьба этого человека.
«Персоны нон-грата» в ЛТП
Срок «путевки» в ЛТП для всех един — 12 месяцев. Впрочем, нахождение там гражданина может быть продлено по решению суда в случае наличия у него нескольких взысканий, отсутствия его без уважительных причин ЛТП свыше 1 суток, либо несвоевременного возвращения из социального отпуска по неуважительным причинам.
Не подлежат направлению в лечебно-трудовые профилактории следующие категории граждан:
Перечень заболеваний, препятствующих нахождению граждан в ЛТП, утверждается Минздравом Беларуси.
Кстати, по данным МВД Республики Беларусь, за 9 месяцев 2012 года в ЛТП изолировано 4 104 человека, страдающих хроническим алкоголизмом, в том числе 975 женщин.
Альтернативные варианты
В качестве дополнительной «меры стимулирования» к отправке соседа-алкоголика в ЛТП представитель МВД рассматривает административные наказания, «подведомственные» жилищно-коммунальным службам. Имеется в виду нарушение правил проживания — курение в запрещенных местах и т.п.
— Если будет установлено, что правонарушение гражданин совершил в состоянии алкогольного опьянения, то по линии милиции данный факт, так сказать, «пойдет в общий зачет», — поясняет Сергей Красуцкий.
Сергей Александрович рассматривает еще один вариант привлечения к ответственности — за мелкое хулиганство, если таковое имело место.
— Это уже по линии МВД, — поясняет специалист. — Наказание определяет суд.
Кстати, согласно статье 17.1 Кодекса РБ об административных правонарушениях, мелкое хулиганство (нецензурная брань в общественном месте, оскорбительное приставание к гражданам и другие умышленные действия, нарушающие общественный порядок, деятельность организаций или спокойствие граждан и выражающиеся в явном неуважении к обществу) влечет наложение штрафа в размере от 2 до 30 базовых величин или административный арест.
Цена вопроса и права человека
В Беларуси по состоянию на вторую половину 2012 года работают 6 лечебно-трудовых профилакториев и 25 медицинских вытрезвителей. На их содержание только в первом полугодии из республиканского бюджета было выделено около Br40 млрд. При этом львиная доля средств — Br27,9 млрд — «ушла» в ЛТП.
— То, что нам удалось в 1991 году сохранить систему ЛТП, на мой взгляд, очень хорошо, — считает заведующий реабилитационным отделением РНПЦ психического здоровья Владимир Иванов. — А вот у наших соседей — России и Украины — таких заведений не осталось. Россияне завидуют нам до сих пор!
Существует мнение о том, что содержание алкоголиков в закрытом учреждении «бесчеловечно» и «нарушает права личности», но не надо думать, что ЛТП — это какой-то пережиток советской системы.
— Подобные учреждения есть по всему миру, в том числе и в «высокоразвитых», «демократичных» государствах, — уверяет специалист. — И вытрезвители есть, только называются по-другому. В Соединенных Штатах Америки я бывал в таких заведениях — разумеется, не в качестве клиента. Там пьяных помещают в специально созданные комнаты при полицейских участках. Только с медицинской помощью там туго. Когда врачи получают большие деньги, а медики в тех же США действительно отлично зарабатывают, заставить их заниматься обычными пьяницами просто невозможно.
Принудительное лечение от алкоголизма по приговору суда и направление в ЛТП – разные события: удовлетворен протест прокурора города Минска
Прокурор города Минска принес протест в порядке надзора на определение суда Фрунзенского района г.Минска, которым удовлетворено заявление П. о пересмотре судебного решения о направлении его в лечебно-трудовой профилакторий (далее – ЛТП) по вновь открывшимся обстоятельствам, а также на решение этого же суда, которым территориальному УВД отказано в направлении П. в ЛТП.
Установлено, что по результатам рассмотрения заявления органа внутренних дел суд Фрунзенского района г.Минска вынес решение о направлении П., страдающего хроническим алкоголизмом, в ЛТП для медико-социальной реадаптации.
Судебное решение по гражданскому делу вступило в законную силу, однако не было исполнено, поскольку приговором суда Узденского района П. был осужден за совершение преступления и направлен на принудительное лечение от алкоголизма по месту отбывания наказания согласно ст.107 Уголовного кодекса Республики Беларусь.
После прекращения принудительного лечения мужчина обратился в суд Фрунзенского района г.Минска с заявлением, в котором просил пересмотреть ранее вынесенное решение о направлении его в ЛТП. Полагал, что судебное решение по названному гражданскому делу подлежит отмене, поскольку он уже прошел лечение от алкоголизма по приговору суда.
По мнению прокуратуры, принудительное лечение от алкоголизма по приговору суда П. проходил после вступления в законную силу судебного решения по гражданскому делу. Применение принудительных мер безопасности и лечения, назначенных в уголовно-правовом порядке, не связано с установлением оснований для направления граждан в ЛТП для их принудительной изоляции и медико-социальной реадаптации с обязательным привлечением к труду.
Президиум Минского городского суда удовлетворил протест прокурора и направил гражданское дело на новое рассмотрение – в удовлетворении заявления П. отказано, он подлежит направлению в ЛТП.
Судебное решение вступило в законную силу.
Фото: прокуратура города Минска
Служба информации
прокуратуры города Минска
Как добиться принудительного лечения алкоголика и куда его отправить на лечение
СОДЕРЖАНИЕ
Членам семей и близким алкоголика невыносимо наблюдать за его мучениями и мучиться самим. Они, разумеется, пытаются его излечить, избавить от зависимости любыми способами. Ситуация усугубляется тем, что в большинстве своем алкоголики не признают факт своей болезни и отказываются лечиться. И тогда близким приходится идти на отчаянные меры: они пытаются лечить зависимость без ведома больного или отправить на принудительное лечение.
Ниже поговорим о том, возможно ли принудительное лечение, избавится ли человек таким образом от зависимости, какие могут быть основания для принудительного лечения больного.
Закон о принудительном лечении
Правила и основания для принудительной госпитализации регулируются законом РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2.08.1992 № 3185-1 (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/).
Если отсутствует согласие самого человека на стационарное лечение, его все равно могут отправить в клинику без решения суда, родственников или законных представителей. Это возможно в случаях тяжелых психических расстройств. Дополнительно выделяются следующие условия:
Также в ст. 29 закона № 3185-1 прописан такой момент: невозможность медицинского обследования или лечения в других условиях.
Принудительно можно отправить на лечение людей, у которых из-за длительного употребления алкоголя проявляется серьезное психическое расстройство, способное навредить алкоголику или окружающим.
Кроме того, принудительное лечение регулируется УК РФ и УПК РФ, где отмечено, что до тех пор, пока психически нестабильный человек не совершил преступления, к нему не будет применены принудительные меры лечения. В нормативных актах говорится также о том, что условно осужденного суд может обязать пройти курс специализированного лечения в наркологической клинике.
На сегодняшний день в Государственной Думе на рассмотрении находится проект закона о принудительном лечении алкоголиков. Планируется, что без согласия можно лечить алкоголиков, совершивших более двух административных правонарушений.
Понятие термина “принудительное лечение”
В юридическом и обывательском смысле термин “принудительное лечение” обозначает помещение психически нестабильного алкоголика в стационар специализированного медицинского учреждения для принятия лечения, направленного на избавление от зависимости.
Это верная, но не полная трактовка термина. Часто алкоголика заставляют пойти на лечение принуждением и угрозами — например, жена обещает развестись или выгнать из дома, на работе пугают увольнением. По сути это тоже принуждение, но психологического характера.
Резюмируя, можно сказать, что под термином “принудительное лечение” следует понимать любые действия, предпринимаемые окружением алкоголика для его избавления от зависимости. Иногда эти действия принимаются с его ведома, но без его согласия. Также принудительным лечением считаются меры, находящиеся за пределами решений алкоголика.
Основания и причины для принудительного лечения
Как мы отметили выше, принудительное лечение в нашей стране запрещено на законодательном уровне. Однако есть случаи, когда помещение в стационар без ведома и согласия больного и без решения суда может спасти и жизнь самого зависимого, и его окружения. Однако для таких мер должны появиться веские основания и причины.
Основания для принудительного лечения
Отметим, что государственные наркологические клиники не имеют права начать принудительное лечение без судебного постановления. Однако частные клиники могут предложить услуги мотивации, после которой человек добровольно дает согласие на принятие лечения.
Причины для отправки на принудительное лечение
Без решения суда и согласия алкоголика можно сдать на лечение в следующих случаях:
Как отправить алкоголика на принудительное лечение
Принудительное лечение на территории России запрещено, однако в ряде случаев можно использовать вполне законные меры для того, чтобы человека госпитализировали в специализированную клинику без его согласия. Выше мы уже перечислили причины, которые могут быть основанием для отправки на принудительное лечение: это агрессия, алкогольный психоз, угроза жизни для окружающих, попытки суицида, полное беспамятство, неспособность себя обслужить.
Каким образом можно отправить человека на принудительное лечение?
Обращение в полицию
Чаще всего близкие или члены семьи алкоголика звонят в полицию. Сотрудники правоохранительных органов составляют ходатайство в специализированные клиники, после чего его могут поместить в психоневрологический или наркологический центр для проведения принудительного лечения. В практике наркологов нередки случаи, когда в полицию обращаются соседи буйного алкоголика.
По решению суда
Для принудительной госпитализации достаточно правонарушения, совершенного человеком под воздействием алкоголя. В компетенции полиции — перевезти алкоголика в наркологию или психиатрию. В таком случае в полицию обращаются люди, ставшие свидетелями или потерпевшими преступления. После рассмотрения обстоятельств дела человека могут направить на принудительное лечение от алкоголизма.
Психиатрическое заключение
Алкогольный делирий, психоз, симптомы шизофрении, агрессивное или суицидальное поведение — все это весомый повод, чтобы вызвать скорую психиатрическую помощь. После анализа ситуации и проведения обследований результатом может стать госпитализация алкоголика в специализированную клинику.
Самостоятельно подать иск на алкоголика в суд
Можно обратиться за помощью в юридическую компанию, которая специализируется на подобных делах, однако после изучения нормативной базы можно и самостоятельно подать судебный иск. Суд на основании экспертизы и свидетельских показаний может признать алкоголика опасным для социума, способным причинить вред себе и окружающим. В таком случае человека отправят на принудительное лечение по решению суда.
Как добиться решения о принудительном лечении алкоголика без его согласия
Силовой вариант отправки человека на принудительное лечение — это практически полное ограничение свободы, поэтому подобные ограничительные меры применяются по решению суда. Так закон защищает права граждан, интересы которых могут нарушить из мести, из денежных или наследственных интересов.
Но поскольку последствия алкоголизма медицина рассматривает как одну из форм психического расстройства, алкоголика можно отправить на принудительную терапию. Нужно, чтобы этому шагу сопутствовали веские причины, о которых мы говорили выше:
Во всех случаях после проведения судебно-медицинской экспертизы суд может признать необходимость принудительного лечения.
Для того чтобы начать принудительное лечение, родственникам или соседям алкоголика необходимо обратиться в участковое отделение полиции, которая направит ходатайство в суд о необходимости насильственного лечения. Оптимально, если сделать это во время приступа агрессии или буйного запоя. Так официальные представители властей и психиатрическая бригада воочию могут убедиться в правомерности действий родственников больного.
Самостоятельный иск в суд — еще один вариант решения проблемы. Судебное решение может иметь положительный исход, однако для этого нужно собрать доказательства того, что ваш близкий действительно нуждается в принудительном лечении:
В комплексе эти меры помогут убедить судебные инстанции в необходимости срочного принудительного лечения алкоголика.
Методы лечения алкоголизма без согласия больного
Методики принудительного лечения алкоголизма в целом такие же, как и при добровольном лечении. Отличия очевидны: в первом случае лечение проводится без согласия больного и каждая из выбранных методик требует судебного решения, во втором случае больной дает добровольное согласие на получение лечения.
Итак, принудительная терапия проводится с использованием следующих методик:
Кодирование от алкоголизма
Если судебное решение предписывает больному процедуру кодировки, то рекомендуется обратиться в специализированную наркологическую клинику.
В зависимости от психического и физического состояния алкоголика врач назначит медикаментозную или психотерапевтическую кодировку.
Недостаток кодировки в том, что она действует на заданный период времени. Нет никакой гарантии, что человек снова не запьет после того, как закончится срок действия препарата.
Для проведения принудительной кодировки требуется решение суда, наличие медицинского освидетельствования либо согласие больного.
Наркологический стационар
Сразу в наркологическую клинику больного можно отправить в соответствии с ФЗ №3185-1 — если больной находится в беспамятстве или в невменяемом состоянии. Основания для госпитализации выглядят так:
По адресу вызова приедет скорая психиатрическая помощь и в случае обоснованности пациента увозят в отделение наркологии. Если оснований для экстренной госпитализации нет, то врачи дают родственникам рекомендации для дальнейших действий.
В клинике больному проведут процедуру детоксикации, очистят кровь от продуктов распада этанола, и его самочувствие улучшится. Однако ни капельница, ни фармакотерапия не смогут излечить от алкоголизма. Как только больной почувствует себя лучше, у него не останется никаких препятствий для того, чтобы начать пить снова, и, скорее всего, допиться до прежнего состояния.
Прерывание запоя
Запой — тяжелейшее состояние, результат которого может быть непредсказуемым. Истинный запой продолжительностью более недели может вызвать алкогольный делирий, белую горячку, острый психоз, паранойю, другие психические патологии. Нередко больной может даже впасть в алкогольную кому.
Самостоятельно из запоя выйти трудно, особенно если алкоголик сам не осознает тяжести своего состояния из-за перманентного отравления. Нередко и речи быть не может про добровольное согласие на прерывание запоя, поскольку больной становится невменяемым.
У родных и близких остается только один выход — вывести человека из запоя принудительным способом после проведения судебно-психиатрической экспертизы. Это можно сделать на дому или в стационаре. Последний вариант предпочтительней, поскольку больной будет находиться под наблюдением врачей.
Возможно, потребуется несколько вливаний, прежде чем здоровье человека придет в относительную норму.
К сожалению, этот вариант лечения также имеет кратковременный эффект, поскольку больной изначально не имел мотивацию на излечение. Возможно, он на какое-то время остановится, но риск срыва имеет просто огромную вероятность, поэтому в ближайшем будущем все вернется на круги своя.
Занятия с психотерапевтом
Нередко судебное решение о принудительном лечении включает в себя посещение алкоголиком сеансов психотерапевта или психолога.
Как известно, корень алкогольного зла в большинстве случаев имеет психологическую подоплеку, поэтому занятия с психологом способны повернуть сознание человека в нужное русло. Специалист поможет выявить первопричину заболевания и искоренить ее воздействие на сознание. Больной сможет даже осознать факт своей зависимости и понять, что лечение необходимо.
Однако факты беспощадны: наркологи, работающие с зависимыми алкоголиками, уверены, что до тех пор, пока алкоголик сам, на добровольных началах, не захочет принять лечение, эффект от любой терапии будет непродолжительным. Пока алкоголик не признает тот факт, что он болен, пока он искренне не проникнется желанием изменить свою жизнь, даже занятия с психотерапевтом, если они принудительные, не дают долговременного результата.
Интервенция как альтернативный способ лечения в реабилитационном центре
Услуга интервенции есть в большинстве наркологических клиник. Термин, носящий военный оттенок, в переводе с латинского означает “вмешательство”.
Принцип интервенционного воздействия заключается в использовании психотехник, благодаря которым психолог может убедить алкоголика начать лечение в наркологической клинике. Интервенцию можно провести как дома, так и в условиях клиники.
В ходе мягкой доверительной беседы врач расскажет обо всех негативных последствиях для больного и его родных от дальнейшего употребления алкоголя, покажет масштаб разрушений физического и психического здоровья, объяснит важность и безопасность предстоящего лечения. После общения с психологом алкоголик получает необходимую мотивацию, направленную на изменение существующего образа жизни и дает добровольное согласие на лечение.
Со стороны это выглядит так, будто больной сам, без посторонней помощи принял самостоятельное и осознанное решение.
Интервенция — отличный вариант для тех, кто хочет навсегда избавиться сам или избавить своего близкого от губительной зависимости. После успешной мотивации можно начинать комплексное лечение в клинике.
Можно ли выбрать клинику, куда будет направлен алкоголик?
У родственников алкоголика, направляемого на принудительное лечение, есть два варианта для получения терапии: это государственные и частные наркологические клиники. Пребывание в каждом их них имеет как свои преимущества, так и недостатки.
Государственные наркологические клиники
Этот вариант хорошо подойдет для людей с низким уровнем доходов. Лечение проходит в условиях стационара или амбулаторно — все зависит от тяжести протекания заболевания, физического и психического состояния больного.
Частные наркологические реабилитационные центры
Здесь пациенты получают качественное медицинское обслуживание с широким спектром медицинских услуг, включая курс реабилитации. Обращаться в частные клиники можно самостоятельно, однако для принудительного лечения потребуется судебное решение — ни одна частная наркология не возьмет на себя уголовную ответственность и не будет проводить терапию без согласия больного и без соответствия нормативным актам.
Как сдать алкоголика в психоневрологическую клинику
Если поведение алкоголика стало невыносимым, он неадекватен, проявляет агрессию, впал в беспамятство, то вызов скорой психиатрической скорой помощи будет самым верным решением. Врачи на основе проведенной судебно-психиатрической экспертизы могут направить алкоголика на принудительное лечение в психоневрологический диспансер.
Другой вариант — письменное обращение в клинику, в котором надо будет обосновать причины для принудительного лечения. Если ранее уже имели место вызовы психиатрической скорой и зафиксированные правонарушения в состоянии опьянения, то доказать невменяемость алкоголика будет проще. Второй экземпляр обращения следует передать участковому.
Как сдать алкоголика в наркологию
Времена, когда родственники могли без проблем сдать алкоголика в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий), давно прошли. Если бы эта система работала, в нашей стране не осталось бы алкоголиков. Вот уже почти три десятка лет принудительное лечение в России запрещено.
Недобровольное лечение возможно лишь в некоторых случаях:
Принудительное лечение алкоголиков проходит в частных или государственных наркологических клиниках.
Наркологи, дорожащие своей репутацией, отмечают, что алкоголизм вряд ли возможно вылечить, если больной этого не хочет. Факт, доказанный многолетним опытом: терапия зависимости работает только в связке желанием больного от нее избавиться.
Плюсы и минусы лечения алкоголика без его согласия
К сожалению, часто ситуация с пьющим человеком складывается так, что принудительное лечение становится единственным выходом. Надо признать, что зачастую этот шаг буквально спасает жизнь человека и его окружающих, особенно когда сам алкоголик не осознает своих действий и поступков.
Между тем у такого лечения есть и положительные, и отрицательные стороны.
Плюсы принудительного лечения:
Минусы принудительного лечения
Если ваш близкий попал в тяжелую зависимость от алкоголя, но не осознает факт своей болезни, если ситуация пропадает из-под контроля, то скорее всего, вам придется отправить близкого на принудительную терапию. Здесь главное — не забывать о существующем законодательстве.
Однако есть и другие варианты для тех, кто не дает согласия на лечение. Наша клиника предоставляет услугу интервенции. После мотивационной беседы с психологом (ее можно провести и в домашних условиях, и в стационаре) человек обязательно согласится принять лечение. А специалисты нашей клиники обязательно помогут и вам, и вашему близкому, страдающему от алкоголизма, получить шанс на здоровую, нормальную жизнь.
Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории
Кандидатом медицинских наук
Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.
Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.
Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!