Как открыть шприц с филлером
Филлеры
Эффект от филлеров навсегда! Бывает?
Ко мне иногда обращаются пациенты с вопросом, какой препарат нужно ввести, чтобы не повторять коррекцию раз в год-полтора. Часто это и касается именно области губ.
В общем этот препарат доставлял массу беспокойств эстетических, к тому же помимо этого поголовно начались воспалительные явления при попытке сделать другие процедуры. У некоторых людей открывались свищи (незаживающие ранки) в область рта или на поверхности кожи, через которые порционно выходили капли препарата.
Даже гиалуроновые филлеры приходится удалять, если было введено избыточное количество препарата, он был введен вопреки технике или не нравится эффект от предыдущих коррекций. Мне кажется уже одна возможность отмотать назад и переделать без участия хирурга дорогого стоит.
До сих пор есть много пациентов с силиконом в лице, хотя прошло уже 15-20 лет с момента запрета этих препаратов. Кто-то смирился с ним, другие боятся идти удалять, ведь хирург не даёт 100% гарантии на успех, хотя понятно, что он сделает все зависящее от него.
Я не видела ни одного пациента, который бы был счастлив от наличия этого пожизненного филлера у него на лице. Ни одного! Они когда-то ставили силикон совсем не из экономии и теперь готовы отдать любые деньги лишь бы его удалить. Так давайте учиться на чужих ошибках.
Что такое филлеры и какие лучше?
Филлеры – это специальные наполнители для инъекционного введения, применяемые в косметологии с целью минимизации морщин, носогубных складок, складок около уголков губ, а также с целью придания дополнительного объема в рамках коррекции области щек, скул, губ.
В настоящее время в косметологии используется 5 основных видов филлеров, или кожных наполнителей (от англ. Fill – наполнять): на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, поли-L-молочной кислоты, гидроксиапатита кальция, полиметилметакрилатовых микросфер.
Особенности использования филлеров
Филлеры вводятся инъекционным путем (при помощи шприца с тончайшей иглой) в глубокие слои кожи. Средняя длительность процедуры составляет около 15-30 минут. Отдельные препараты для филинга имеют в составе анестезирующее средство (Лидокаин) для ослабления дискомфортных и болезненных ощущений во время выполнения инъекций.
В процессе коррекции морщин и складок врач вводит филлеры шприцем в основание каждой из них. Филлер, введенный в мягкие ткани под морщиной, выталкивает ее и разглаживает кожу.
Если нужно придать объем в области лица (губы, скулы, щеки), то врач равномерно по всему участку вводит филлер в глубокие кожные слои корректируемой лицевой зоны.
Эффективность заметна уже после первого сеанса. Ряд филлеров (из создаваемых на основе гиалуроновой кислоты) не до конца напитаны водой, поэтому после их введения в мягкие ткани они в течение суток будут понемногу впитывать в себя влагу, увеличиваясь в размере. Результаты после применения данных наполнителей можно будет оценить через 24 часа после введения.
Показания для введения филлеров
Противопоказания для введения филлеров
Некоторые противопоказания являются временными (например, беременность или менструация), некоторые – постоянными (например, негативные реакции на предыдущее использование филлеров, сахарный диабет, хронические недуги). Если использование филлеров запрещено из-за временных противопоказаний, после их ликвидации или излечения можно будет проводить филинг. Если же филинг нельзя проводить из-за постоянных противопоказаний (которые маловероятно устранить), процедура для пациента проведена не будет в любом случае.
Разновидности филлеров по составу
Косметологические филлеры изготавливаются на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, поли-L-молочной кислоты и полиметилметакрилатовых микросфер.
Филлеры на основе коллагена
Коллаген – это тип белка, являющийся главным компонентом структуры кожи и некоторых других тканей живого организма. В филлерах с коллагеном используется очищенный коллаген человеческого или животного происхождения. Результат от применения филлеров с коллагеном в среднем длится до 3-4 месяцев. Коллагеновые наполнители отличаются самым краткосрочным эффектом, кроме того, они склонны к вызыванию аллергических реакций.
Филлеры на основе коллагена: фото до и после
На основе человеческого коллагена
К филлерам данного типа относятся Cosmoderm (для ликвидации поверхностных морщин и гусиных лапок) и Cosmoplast (для устранения глубоких морщин и складок, шрамов постакне, с целью восстановления контуров губ). Они производятся в США фирмой INAMED Corporation, не одобрены FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Эффект длится до 3 месяцев, цена составляет 300-500 долларов за шприц.
На основе животного коллагена
Наиболее популярный филлер данной категории носит название Evolence и применяется для коррекции глубоких морщин, носогубных и межбровных складок, атрофических рубцов, кожной атрофии, вызванной травмой или заболеваниями. Препарат одобрен FDA, он производится в США компанией Johnson & Johnson. Его не используют в области вокруг глаз и с целью увеличения губ. Эффективность сохраняется на срок до года, стоимость составляет от 500 долларов за шприц.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота – это природный полисахарид, имеющийся в тканях человеческого тела (хрящи, кожный покров). Наполнители с гиалуроновой кислотой имеют гелеобразную консистенцию, при этом срок их эффективности в среднем длится от 6 месяцев до года.
Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты
Источником гиалурона выступают петушиные гребешки и некоторые бактерии. Иногда производители модифицируют кислоту химическим путем (отдельные молекулы связываются в длинные цепочки) для обеспечения ее замедленного рассасывания в мягких тканях.
Скорость рассасывания филлера (и длительность эффекта) будет зависеть от процента молекул кислоты, объединившихся в цепочки (чем их больше, тем медленнее осуществляется деградация гиалурона и тем дольше сохраняется результат). При этом медленно деградируемые гиалуроновые филлеры обладают большей вязкостью, из-за чего их введение может выполнять только опытный врач высокой квалификации, иначе кожной бугристости не избежать.
Restyline (Рестилайн)
Один из наиболее распространенных гиалуроновых филлеров для коррекции неглубоких носогубных складок и морщин, исправления области вокруг губ и глаз, межбровной зоны. Рестилайн выпускается в 5 формах, предназначенных для различных клинических случаев (например, с целью коррекции морщин и складок любой глубины, увеличения скул и губ).
Препарат одобрен FDA и производится американской фирмой Medicis Pharmaceutical. Стоимость составляет от 17000 рублей за миллилитр, эффективность сохраняется на срок до 8 месяцев (кроме препарата Рестилайн-Перлайн, эффект от использования которого обычно длится дольше).
Perlane (Перлайн)
Вообще Перлайн носит название Рестилайн-Перлайн и относится к линейке препарата Рестилайн. Его используют с целью устранения глубоких морщин и складок вокруг рта, для увеличения подбородочной зоны или скул. Филлер имеет вязкую консистенцию по причине содержания в нем большого процента сцепленных молекул гиалурона, поэтому медленнее рассасывается.
Препарат не одобрен FDA (по причине вязкости, а значит, и дополнительной сложности введения, из-за чего высок риск бугристости кожной поверхности) и производится американской фирмой Medicis Pharmaceutical. Эффективность в среднем длится от 9 месяцев до года (в отдельных случаях дольше). Стоимость миллилитра филлера Перлайн начинается от 22000 рублей.
Belotero (Белотеро)
Белотеро подходит для коррекции глубоких морщин и выраженных носогубных и межбровных складок, для увеличения губ. Препарат одобрен FDA и производится британской фирмой Merz Pharma. Эффективность длится от полугода до 9 месяцев, цена за миллилитр – от 13000 рублей.
Филлеры Belotero: фото до после
Juvederm (Ювидерм)
Один из наиболее востребованных филлеров в США и Европе. Ювидерм выпускается в 5 формах, каждая из которых отличается различной вязкостью и предназначена для решения разных проблем – от увеличения объема скул и губ до коррекции морщин любой глубины.
Препарат одобрен FDA и производится фирмой Inamed Aesthetics из США. Эффективность сохраняется на срок от 6 месяцев до года. Стоимость миллилитра начинается от 18000 рублей.
Stylage (Стилаж)
Стилаж подходит для коррекции поверхностных морщин вокруг рта и глаз, носогубных складок, может использоваться с целью моделирования лицевых контуров. Данный препарат не одобрен FDA и производится французской фирмой VIVACY Laboratories. Эффективность сохраняется на срок от 6 месяцев до года. Стоимость миллилитра филлера начинается от 14000 рублей.
Филлеры Stylage: фото до и после
Princess (Принцесс)
Принцесс – это филлер, используемый для разглаживания морщин в области на лбу и между бровями, для исправления носогубных складок и опущенных уголков губ, реконструкции подбородочной зоны, увеличения губ. Препарат не одобрен FDA и производится австрийской фирмой Croma-Pharma GmbH. Эффективность сохраняется от полугода до 10 месяцев, стоимость миллилитра препарата начинается от 13000 рублей
Существует филлер Princess Volume (Принцесс Волюм), который подходит для восстановления лицевого объема (может вводиться в скуловую и подбородочную области), разглаживания глубоких носогубных складок. Эффективность сохраняется на срок от 8 месяцев до года.
Филлеры на основе гидроксиапатита кальция
Гидроксиапатит кальция – это минеральное вещество, содержащееся в человеческой костной ткани и зубах. С целью заполнения морщин используются частицы гидроксиапатита кальция, суспензируемые в гелеобразный раствор. Его вводят под морщинки, за счет чего они разглаживаются. Наиболее популярный филлер данного типа – это Radiesse (Радиесс). Его используют для коррекции складок вокруг рта любой глубины и с целью увеличения скул.
Препарат одобрен FDA и производится американской фирмой Merz Aesthetics. Радиесс не используется для увеличения губ по причине чрезмерной вязкости. Эффективность длится от года до полутора лет, стоимость шприца объемов 0,8 миллилитров начинается от 16000 рублей.
Филлеры на основе гидроксиапатита кальция
Гидроксиапатит кальция не пропускает рентгеновские лучи, поэтому будет отображаться на рентгенограмме. Это может вызвать некоторые диагностические сложности при изучении рентгеновских снимков зубов во время стоматологического лечения.
Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты
Поли-L-молочная кислота (ПЛМК) – это биологические совместимый искусственный полимер, широко используемый в медицине при создании саморассасывающегося шовного материала. Филлеры с ПЛМК подразумевают проведение курса инъекций в течение определенного временного промежутка (обычно в течение нескольких месяцев). Эффективность проявляется спустя пару-тройку недель после введения и сохраняется на срок до 24 месяцев.
Один из наиболее популярных филлеров данного типа – это Sculptra (Скульптра). Его применяют с целью ликвидации глубоких морщин и носогубных складок и складок вокруг губ, для увеличения подбородка, щек, скул, для восстановления кожи после сильных повреждений (глубоких шрамов).
Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты: фото до и после
Филлер Скульптра обеспечивает выработку кожными покровами собственных новых коллагеновых волокон. Препарат одобрен FDA и производится фирмой Dermik Laboratories из США. Не используется для инъекционного введения близко к кожной поверхности. Эффективность сохраняется на срок до 2 лет, стоимость филлера начинается от 30000 рублей.
Филлеры на основе полиметилметакрилатовых микросфер
Полиметилметакрилат (ПММА) – это биологически совместимый искусственный полимер. ПММА применяется в медицине для создания синтетического костного цемента, искусственных хрусталиков глаза и для других целей. Полиметилметакрилатовые микросферы – это маленькие частицы ПММА округлой формы с гладкой поверхностью, не усваиваемые организмом.
Для использования микросфер ПММА в филлерах проводится их суспензирование в гелеобразный раствор, в котором также содержится животный коллаген. Один из наиболее популярных филлеров данного типа – это ArteFill (Артефилл). Он подходит для коррекции морщин и носогубных складок, складок около уголков рта, с целью увеличения губ.
Филлеры на основе полиметилметакрилатовых микросфер: фото до и после
Препарат одобрен FDA и производится американской фирмой Suneva Medical. Он не используется для работ в области около бровей и вокруг глаз. Эффективность после введения Артефилла сохраняется на рекордный срок от 5 до 10 лет. Стоимость начинается от 1000 долларов за шприц (в большинстве случаев для приведения филинга Артефиллом достаточно 2-3 шприцов).
Топ лучших филлеров для коррекции различных зон
Среди разнообразия филлеров есть те, что больше остальных подходят для коррекции конкретных проблемных зон и ликвидации определенных дефектов и возрастных изменений.
Для коррекции носогубных складок
К стойким филлерам, в основе которых находится не гиалурон, относится Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция), Sculptra (на основе ПЛМК), Ellanse (на основе поликапролактона).
Для коррекции носослезных борозд
Для коррекции скул
Для коррекции области вокруг глаз
Для увеличения губ
Для интимной пластики
Реабилитационный период после применения филлеров
Для минимизации риска развития осложнений и негативных последствий в процессе инъекционного введения филлеров используются пакеты со льдом (они накладываются на области нанесения уколов).
В течение первых дней после филинга пациенту следует избегать прикосновений к лицу, сна лицом в подушку, нанесения декоративной косметики. Это необходимо, чтобы не спровоцировать усиление отечности тканей, а также появление (или нарастание) гематом после инъекций.
Рекомендуется посетить косметолога для легкого массажа корректируемых областей (это способствует лучшему распределению наполнителя).
В течение 15 дней необходим отказ от посещения бани, сауны, солярия, спортивного зала, занятий водными видами спорта, иначе возможно усиление отека и инфицирование ранок.
Если пациент принимает разжижающие кровь препараты (аспирин), еще до процедуры врач дает рекомендацию по временной отмене их приема (в идеале за 7 дней до и на 4 дня после введения филлеров) с целью сокращения риска развития гематом после инъекций.
При появлении гематом потребуется использование специальных кремов и мазей, которые должен назначить врач, поводивший процедуру.
Возможные осложнения
На итоговый результат коррекции при помощи наполнителей особенно влияет точность соблюдения техники введения филлера доктором и внимательное отношение пациента к себе после процедуры.
Если врач ввел препарат слишком близко к кожной поверхности, увеличивается риск появления бугорков и неровностей рельефа кожи. Под кожей век филлер, введенный недостаточно глубоко, может просвечивать и выглядеть как пятно синевато-сероватого цвета с нечеткими контурами.
Если филлер введен близко к сальным или потовым железам, возникает риск развития гнойного воспалительного процесса из-за патогенных микроорганизмов, попадающих с кожи в устья желез.
Чрезмерно глубокое введение наполнителей снижает результативность процедуры, повышает расходы препарата и делает филинг более дорогостоящим.
Пациент должен заблаговременно сообщить врачу, какие филлеры ему вводили ранее и в какие зоны, какие заболевания он имеет и какие медикаментозные препараты принимает. Это необходимо для учета всех индивидуальных особенностей пациента и профилактики осложнений.
Осложнение после филлеров
После процедуры пациент должен тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и предписания, от этого зависит качество результата. Нельзя проводить самостоятельно какие-либо манипуляции в области, где проводилась коррекция, это могут делать только специалисты.
Даже массаж может проводить только косметолог, иначе можно спровоцировать миграцию (перемещение) введенного препарата из нужной зоны в близлежащие области.
Аппаратные косметологические процедуры можно проводить спустя как минимум 30 дней после филинга, после полного распределения наполнителя. Любое механическое, тепловое, световое, ультразвуковое воздействие в этот период может ускорить деградацию филлера из тканей.
Альтернатива филлерам
Если пациент не может решиться на инъекционное введение филлеров, можно избавиться от возрастных изменений и других проблем внешности при помощи кремов-наполнителей. Их необходимо просто наносить на поверхность кожи для постепенного выталкивания морщин.
Но не стоит ждать мгновенного эффекта от кремов с коллагеном или гиалуроновой кислотой, особенно при наличии глубоких мимических морщин и складок (в данном случае такие средства минимально эффективны). Кремы-филлеры актуальны при наличии мелких поверхностных морщин, они улучшают цвет лица, делают кожу более свежей и здоровой на вид.
Один из самых действенных кремов-филлеров для ликвидации выраженных морщин – это TimeWise Repair Volu-Fill от Mary Kay, созданный на основе ретинола. Он используется для разглаживания очевидных мимических морщин на лбу, вокруг глаз и около рта, между бровей, в области подбородка и носа. Крем-филлер от Mary Kay можно купить в косметических магазинах либо заказать в Интернете. Стоимость продукта составляет около 2000 рублей.
Другим эффективным кремом-наполнителем от морщин является Filorga Time-Filler. Производитель заявляет, что после курсового использования продукта в течение 56 дней морщины уменьшаются примерно на 50%, причем отзывы покупателей подтверждают эту информацию. Потребители заявляют, что эффект заполнения и разглаживания морщин очевиден. Стоимость крема-филлера от Filorga объемом 50 миллилитров составляет около 5000 рублей. Приобрести продукт можно в аптечных сетях и косметических магазинах, заказать в Интернете.
17 фактов о филлерах, которые надо знать
Р уководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог Андрей Федоров рассказал, к чему могут привести частые инъекции филлеров, почему гиалуроновая кислота в губах не оказывает увлажняющего эффекта и какие возрастные ограничения у подобных процедур.
Андрей Федоров
Руководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог
Что такое филлеры?
Казалось бы, тут уже и говорить не о чем, но нет, вопрос до сих пор актуален. Филлер – механический наполнитель, который выполняет ряд задач при введении в мягкие ткани на разную глубину. Он может укреплять кожу, перераспределять светотень, маскируя недостатки, заполнять морщины, приподнимая их дно и уменьшая видимые проявления.
Сегодня филлеры чаще используют для придания объема мягким тканям, устранения асимметрии губ, коррекции формы носа – с их помощью можно поднять кончик или, например, убрать горбинку, восполнить нехватку подбородочного объема, если человек не готов идти к ортодонту.
Фактически у них три задачи: менять качество кожи, глубину нежелательного рельефа (морщины, складки), пропорции лица.
Какие бывают филлеры?
Их можно разделить на две большие группы: гиалуроновые и наполнители из химических веществ, не имеющих аналогов в ораганизме (гидроксиапатит кальция – «Радиесс», силикон – сегодня практически не используется, полимолочная кислота и прочие).
Наиболее универсальные группы филлеров – гиалуроновые. 99% эстетических проблем на нашем и мировом рынке решаются ими.
И это легко объяснить. ГК (гиалуронновая кислота) построена из повторяющейся дисахаридной последовательности. Помните змейку в «Тетрисе»? ГК представляет собой примерно такую же цепь, способную расти и присоединять новые звенья.
Строение гиалуроновой кислоты у всех одинаковое: и у человека, и у бактерии, и у животных. Каким бы образом ГК ни синтезировали, она не будет чужеродной для нашего организма и не вызовет специфического иммунного ответа. Выражаясь простым языком, вводимое вещество «свое в доску» – можно не опасаться аллергических реакций. Поэтому гиалуроновые филлеры получили такую популярность.
Чем отличаются филлеры для губ, скул, носа?
Размером частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит от зоны, в которую его будут вводить. Мы можем получить разные группы филлеров на основании гиалуроновой кислоты: более стойкие и менее пластичные для коррекции скул, подбородка; более пластичные, текучие для коррекции морщин и области губ.
Оказывает ли филлер в губах увлажняющее действие?
Как только гиалуроновую кислоту обработали специальным стабилизирующим агентом, ни о каких увлажняющих свойствах и речи быть не может. Это – инородное тело, свое «в доску», но инородное.
Гиалуроновая кислота обладает увлажняющими свойствами только в растворах для биоревитализации, и то, есть нюансы – тема для отдельной статьи.
Каковы последствия от слишком раннего увлечения филлерами?
Введение филлеров – не профилактика морщин! Они оставляют после себя «следы». Если чрезмерно увлечься филлерами в 20 лет, спустя 5-7 можно получить необратимые изменения в мягких тканях, приводящие к отекам, изменению плотности и однородности кожи. Обратно это уже не отыграешь!
Те, кто с 20 лет начинают поддерживать объемы в гипертрофированном, модном сегодня варианте – высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, через 5 лет могут получить ряд проблем, которые невозможно решить без хирургического вмешательства.
Как минимум, человек будет казаться старше из-за потери однородности тканей. В мимике такие девушки выглядят хорошо сделанными, «оттюнингованными» женщинами. С этими плавными переходами и идеальными линиями теряется обаяние и юность. Так что филлеры не так уж и безобидны.
Когда филлеры бесполезны?
При маскировке грыжи на нижнем веке, например, нужно понимать, что эта зона часто отекает. Ее можно корректировать хоть с 20-ти лет, все равно итогом этих процедур станет визит к хирургу. Считаю, в данном случае такой вариант рациональным, тем более, современные методики позволяют убрать грыжи без разрезов и длительного реабилитационного периода. Чем больше ждете, тем более сложная операция с удалением кожного лоскута и прочими побочными явлениями предстоит.
Можно корректировать этот косметический дефект филлерами, но рано, или поздно, мы получим изменения тканей, которые дадут отек! Решение этой проблемы лежит за пределами компетенции косметолога. Я всегда предупреждаю пациенток об этом. Как говорится, лучшие друзья косметологов – хирурги (смеется).
С какого возраста можно использовать филлеры?
Все зависит от зоны. Если, например, у человека есть невыраженная горбинка на носу, которая ему не нравится, можно провести коррекцию филлером хоть в 18! Какой смысл ждать и собирать комплексы, когда проблема решается 0.1-0.2 мл препарата? В этой зоне изменения тканей нам только на руку: через несколько профессиональных коррекций мы добьемся результата, который сохранится надолго.
Такая же история с подбородком. Когда, у человека он недостаточно выраженный, скошенный, есть несколько вариантов решения проблемы: ортодонтия, хирургическое выдвижение нижней челюсти с длительным реабилитационным периодом, либо коррекция филлером. В этой зоне можно не бояться отечности – поддерживайте результат хоть 20 лет, не опасаясь последствий.
История с губами сложнее. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения, можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений – отеков.
Соблюдайте временные рамки и будьте аккуратны! Я не против введения геля если у человека есть асимметрия, диспропорция или ярко выраженный дефект – красивыми все хотят быть здесь и сейчас. «Давайте сделаем, потому что модно» – не моя история.
Каковы противопоказания к введению филлеров?
Тут стандартный набор: беременность, лактация, воспалительные элементы в зоне введения филлеров, онкозаболевания, герпес в стадии обострения, системные и хронические заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена.
Каковы побочные эффекты?
Самые распространенные: изменение скорости кровотока, отеки, застойные явления. Достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем – их можно наблюдать и через два, и через три года. Здесь уже нужен ультразвук и физиопроцедуры, о которых говорил ранее.
На что распадаются и как выводятся филлеры?
Способ выведения филлера универсальный – наш организм применяет его ко всем инородным телам. Немного предыстории, чтобы было понятнее.
Когда в организм через травму попадает инородное тело, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: он ему не рад. Его первостепенная задача: определить, насколько «гость» вреден. И дальше есть три варианта развития событий.
Первый. Если вещество можно разрушить, организм таки и сделает, благополучно забыв о нем через несколько дней.
Второй. Если инородное тело разрушить не получается, организм «оценивает» степень опасности для окружающих тканей. Каждый хотя бы раз в жизни загонял занозу. Помните, что происходит через несколько дней? Организм разрушает соседние ткани, создавая гнойную массу, и вместе с ней удаляет «непрошеного гостя». По этому пути распадаются некоторые группы негиалуроновых филлеров. С ними часто происходит следующая ситуация. Они спокойно лежат 2-3 года – организм не трогает инертное, не представляющее для него никакой опасности вещество. Со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани.
Организм говорит: «Друг, ты какой-то не классный, раньше не мешался в тканях, а сейчас устраиваешь фортели. Я лучше устрою воспаления, разрушу окружающие ткани и попытаюсь выдворить тебя».
Спустя несколько лет, некачественные филлеры могут мигрировать, воспаляться и приводить к другим осложнениям.
Третий. После введения филлера, организм «понимает», что оно не токсично, не опасно, но введено через травму и сразу разрушить это вещество нельзя. Он начинает окружать инородное тело капсулой, которая полностью формируется через 3-4 недели. Дело сделано! Изолированное вещество спокойно лежит в капсуле, пока организм его не разрушит – так происходит с гиалуроновой кислотой. В норме через год она распадается на CO2 и воду. На какое-то время в губах еще остаются фрагменты капсулы, но и они в норме со временем будут утилизированы.
Всегда ли остаются гематомы после введения филлеров?
Все зависит от анатомии. Есть зоны с богатым кровоснабжением – губы. При работе иглы в этой области гематомы возникнут с 80% вероятностью. Вопрос в том, насколько большими они будут.
В скуловой зоне специалисты используют атравматическую канюлю. После нее синяки скорее исключение, чем правило – вероятность задеть сосуд мала.
Косметологи – не рентген. Ни один профессионал не может со 100% уверенностью сказать, что не попадет в сосуд.
Насколько эффективна наружная анестезия при введении филлеров?
Любая наружная анестезия только на 15% снижает болевые ощущения.
По 10-ти бальной шкале болевых ощущений, губы – 10 из 10.
При отсутствии противопоказаний, чтобы не мучать человека, я использую короткодействующую стоматологическую анестезию, которая неглубоко вводится в десну с предварительно обработанным местом прокола. После этого пациент вообще ничего не чувствует.
Как скоро после инъекций можно пользоваться декоративной косметикой?
Организм в этом плане хитер и нарушение целостности для него катастрофа №1 – любыми способами надо закрыть брешь. В случае с травмой после иглы, она ликвидируется достаточно быстро. Косметологи все равно рекомендуют воздержаться от тонального крема и декоративной косметики на сутки. Никакого специального ухода не требуется.
Могут ли филлеры оказаться неэффективными?
Неэффективность – это отсутствие результата или получение нежелательного эффекта: объема в ненужном месте, побочных эффектов и прочего. В данном случае все зависит от глубины введения, от профессионализма мастера и препарата. Например, в случае коррекции носослезной борозды процент брака велик – даже если работал высококлассный специалист.
Можно ли прощупать филлер?
В области скул – нет. Там препарат вводится очень глубоко. Даже если вы будете интенсивно надавливать, вряд ли что-то почувствуете. Я говорю о норме, а не когда в скуловую зону вводят по 5 мл филлера.
При деликатном введении в губы препарат тоже не чувствуется. Если перестараться, при надавливании можно нащупать уплотнения. В норме это незаметно!
Когда у девушки были тонкие губы, а она их «раздула» до огромных размеров, при поцелуе это скорее всего будет ощутимо – у меня нет такого опыта, но в научных целях можно поэкспериментировать (смеется).
Почему для коррекции морщин используют ботокс, а не филлеры?
В мимических зонах мышечное волокно вплетается в кожу. При включении мимики, участки кожи подтягиваются,образуя глубокую складку. Избавиться от нее можно только путем расслабления мускулатуры. Это и эффективнее, и дешевле.
Есть ли альтернатива филлерам?
Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации – притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.
Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты – несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки – фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул – слишком энергозатратный процесс для организма.
Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.
Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи – эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.
Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения – внутрь не проникают.
Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.