Как кричат в роддоме женщины
Крик во время схваток и при родах. Можно ли кричать во время родов? Как правильно дышать роженице?
Елизавета Раушенбах врач акушер-гинеколог, г. Москва
«Кричи — легче будет!» — такое напутствие слышат многие женщины, отправляясь в роддом. Насколько правилен этот совет? Почему роды в нашем сознании прочно ассоциируются с криком? И действительно ли помогает крик во время схваток и потуг?
Почему женщины кричат во время родов? Причины
Родовая деятельность проявляется в первую очередь схватками. Схватки — это непроизвольные сокращения мускулатуры матки, за счет схваток происходит раскрытие шейки матки, которое является сутью первого периода родов. Схватки постепенно учащаются, удлиняются и усиливаются. На определенном этапе родов схватки, вначале ощущаемые лишь как мышечное напряжение, становятся болезненными. Дискомфорт, который испытывает роженица во время схватки, по характеру напоминает ощущения во время критических дней. Это тянущая, ноющая, тупая боль внизу живота и в области поясницы.
Болевые ощущения в родах возникают только во время схватки и носят волнообразный характер. Это означает, что любая, даже самая сильная и долгая схватка, начинается с минимальных ощущений, затем постепенно нарастает и также постепенно спадает. Непереносимых болевых ощущений в родах нет, однако «ноющие-тянущие» схватки, продолжающиеся долгое время и постепенно усиливающиеся, изматывают роженицу. В какой-то момент терпение заканчивается, и накопившееся эмоциональное напряжение выходит в виде крика. В этом случае «крик души» становится эмоциональной разрядкой, разгружающей нервную систему роженицы. Однако никаким обезболивающим эффектом крик не обладает.
Потуги — это следующий после схваток этап родов, можно сказать решающий. Во время потуг при родах будущая мама тратит колоссальную физическую энергию. К непроизвольным сокращениям мышц матки прибавляется произвольное сокращение мышц переднего брюшного пресса, то есть это сила, которой управляет рожающая женщина. Женщина испытывает ощущения, схожие с теми, когда она хочет опорожнить кишечник, но, конечно, они более выражены. Для того чтобы потуга вышла эффективной (т. е. чтобы малыш продвинулся «к выходу»), роженица должна максимально сильно напрягать мышцы брюшного пресса. Для этого роженице нужно набрать полную грудь воздуха и изо всех сил молча стараться вытолкнуть малыша. Крик, сопровождающий потужное усилие роженицы, спровоцирован не болью, а огромным физическим напряжением. Такой же крик издает штангист, которому удалось «взять вес», поднимая штангу.
Третья причина крика, которая может возникнуть на любом этапе родов, — это страх. Причем речь идет не о волнении, естественно присущем любой будущей маме в этот ответственный момент жизни. Мы говорим о паническом страхе перед родами и всем, что происходит с роженицей во время родов. Страх парализует работу нервной системы, нарушая связь между мозгом, координирующим схватки, и маткой. В результате утраты этой связи могут развиваться различные нарушения в нормальном развитии родовой деятельности — схватки могут стать слабыми или очень болезненными, но при этом неэффективными — не приводящими к раскрытию шейки матки.
Наконец, страх сам по себе способствует снижению порога болевой чувствительности. Роженица, панически боящаяся родов, может испытывать сильную боль даже при незначительной по силе схватке. Такое состояние «всеобъемлющего» страха, близкое к истерии, чаще встречается у женщин, совершенно не подготовленных к родам.
Вредно ли кричать во время родов?
Независимо от причины, побуждающей роженицу к крику, кричать в родах не стоит. Во-первых, крик не обладает обезболивающим эффектом, то есть в прямом смысле от крика легче не становится. Во-вторых, и это главное, крик в родах может повредить и самой роженице, и малышу, а также в целом отрицательно повлиять на течение родового процесса. Если женщина кричит во время схваток, большая часть вдыхаемого воздуха расходуется с криком. Это означает, что плод, и так испытывающий гипоксию (нехватку кислорода) во время схватки, не получит достаточной дозы кислорода. Недостаток кислорода в крови матери, возникающий на фоне крика, отрицательно влияет и на сократительную способность миометрия — мышцы матки. Для того чтобы мышца хорошо сокращалась, ей необходим приток артериальной крови, богатой кислородом. Пониженное в результате крика содержание кислорода в крови может привести к развитию слабой родовой деятельности. Это осложнение родов, ухудшающее состояние матери и плода, требует медикаментозного, а порой — и оперативного вмешательства.
Женщина, кричащая во время схваток, гораздо быстрее теряет силы и устает. Родовая деятельность — это большая физическая и психологическая работа, требующая огромного запаса энергии. Если силы роженицы истощены, сложно ожидать нормального развития родов.
Если во время потуги, вместо того, чтобы задержать дыхание и напрячь пресс, роженица начинает кричать, все силы уходят в крик. Ни длительной, ни по-настоящему сильной потуги в этом случае не выйдет. Крик во время потуги снижает потужной эффект и лишает малыша кислорода. Прямо как в народной пословице: «Весь пар ушел в гудок».
Безусловно, женщина, голосящая во время схватки, пугает других рожениц и мешает работе персонала родильного отделения. Будущие мамы, позитивно настроенные на роды, могут испугаться криков и тоже впасть в состояние панического страха. Поэтому, если вы решили дать волю эмоциям — будьте готовы к тому, что и на вас могут повысить голос. А это, согласитесь, совсем неприятно!
Обезболивание схваток. пением
Пожалуй, единственный положительный момент в следовании совету «кричи — легче будет» — возможность психологической разрядки. И этим свойством голоса как раз можно пользоваться для эмоционального облегчения во время схваток. Причем без всякого вреда для себя и окружающих. Просто надо не кричать, а. петь!
Основной физиологической, или естественной, методикой обезболивания схваток является дыхание. Конечно, речь идет не об обычном дыхании, а об особых дыхательных техниках, разработанных специально для родов. Одна из дыхательных техник, применяемых во время болезненных схваток, — дыхание с использованием голоса.
Суть этого дыхания — сочетание обезболивающего и расслабляющего эффекта. Глубокое дыхание с максимальной работой межреберных мышц и верхнего отдела мускулатуры брюшного пресса (в первую очередь — диафрагмы — куполообразной мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной) позволяет добиться эффекта гипероксигенации — перенасыщения кислородом. Благодаря высокому содержанию в крови роженицы кислорода улучшается сократительная способность матки и состояние плода. Дыхательный центр головного мозга матери, реагируя на переизбыток кислорода в крови, посылает сигнал в гипофиз — главную гормональную железу нашего организма. В ответ на этот сигнал гипофиз увеличивает выработку эндорфинов — так называемых «гормонов удовольствия». Именно эти гормоны отвечают за порог болевой чувствительности, или ощущение боли. Чем больше эндорфинов циркулирует в крови роженицы, тем меньше болевые ощущения во время схватки.
Расслабляющий эффект этой дыхательной техники достигается благодаря использованию голоса. На высоте схватки (то есть на максимуме ощущений от схватки) необходимо протяжно распевать гортанные гласные звуки: а-а-а, о-о-о, у-у-у, ы-ы-ы. Эти звуки распевают негромко, максимально низким голосом. В старину такую технику называли «пение утробным голосом». Распевание гласных на пике схватки не требует особых энергозатрат и не связано с большой потерей кислорода для организма матери и плода. Вместе с тем, гортанное пение позволяет избавиться от отрицательных эмоций, накопившихся по мере увеличения усталости и болевых ощущений роженицы. Во время пения легкие будущей мамы максимально расправляются, диафрагма вибрирует, давая возможность расслабиться мышцам брюшного пресса и малого таза. Таким образом, дыхание с использованием голоса позволяет многократно улучшить самочувствие роженицы и благоприятно влияет на состояние плода в процессе родов, улучшает сократительную способность матки, позволяет контролировать эмоции и беречь силы для родов.
Как правильно дышать во время родов? Учимся заранее
Безусловно, для того чтобы правильно пользоваться дыханием и голосом для обезболивания схваток, одной информации недостаточно. Если вы услышали о такой дыхательной технике и впервые попробуете употребить ее в родах, есть вероятность того, что вам не удастся добиться положительного эффекта, Желательно заранее, во время беременности, учиться практиковать правильное дыхание, а также другие методики релаксации и обезболивания родов — массаж, позы. Конечно, можно тренироваться самостоятельно, черпая информацию в Интернете и книгах. Но лучше всего посетить несколько занятий на курсах для будущих родителей, чтобы освоить обезболивающие методики под руководством опытного специалиста по подготовке к родам.
Елизавета Раушенбах, врач акушер-гинеколог, г. Москва
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
10 распространенных ошибок: что нельзя делать во время родов?
Вопрос о том, как правильно вести себя во время родов, волнует практически всех будущих мам, ведь каждая хочет сделать все правильно.
Хоть роды и естественный физиологический процесс, необходимо осознавать свое поведение и слушать медицинский персонал в период схваток и потуг. Это поможет легче пережить роды, а малышу — родиться здоровым.
Я, Анастасия Сафина, расскажу о распространенных ошибках во время родоразрешения, которые могут нанести вред маме и малышу, чтобы в будущем вы их не повторили.
Не зажимайтесь во время схваток
Схватки — непроизвольные сокращения маточной мускулатуры, позволяющие раскрыться шейке матки. Процесс, конечно, довольно болезненный, но не стоит пугаться и напрягать тело. Напряжение приведет к тому, что боль станет интенсивнее, а сжимание мышц тазового дна может спровоцировать спазм шейки матки. Болезненные и интенсивные схватки не будут способствовать раскрытию родовых путей, и процесс затянется.
Не пугайтесь нарастания силы и продолжительности схваток, вы сможете пережить эту боль. Постарайтесь максимально расслабить тело и довериться ему. Подумайте о том, что сейчас организм работает над раскрытием родовых путей. Не мешайте ему.
Не кричите
Когда мышцы матки сокращаются, происходит сдавливание маточных сосудов, которые питают плаценту. Из-за этого их просвет сужается, и малыш получает меньше кислорода. Во время крика воздух выдыхается, и на какой-то период дыхание задерживается. Это лишает организм кислорода и усиливает гипоксию у ребенка.
Да и банально крик при схватках лишает сил роженицу и увеличивает риск разрывов, так как напрягаются мышцы тазового дна и промежности. Кроме того, из-за визгов можно не услышать важное указание врача.
Не лежите долго на спине во время схваток
В положении лежа на спине матка и плод сдавливают аорту и нижнюю полую вену, что серьезно затрудняет приток крови к сердцу, головному мозгу, матке и плоду. В результате ребенок испытывает кислородное голодание, а во внутренних органах роженицы происходит застой крови. Это приводит к падению давления и потере сил, появлению слабости и головокружения.
В перерывах между схватками можно ходить, сидеть, то есть постоянно менять позу. Это улучшит прохождение малыша через родовые пути и поможет занять ему правильную позицию.
Не тужьтесь преждевременно
Не поддавайтесь первому позыву к потугам, если только об этом вам не сказал врач. Тужиться можно при полностью открытых родовых путях и правильном положении головки ребенка. Если шейка матки не раскрылась до конца, потуги приведут к серьезным разрывам тканей, а при нахождении головки малыша в начале родового канала, они могут травмировать ребенка.
Поэтому еще раз хочу порекомендовать заранее изучить дыхательные приемы, которые позволят предотвратить потугу. Например, частое и поверхностное дыхание заставит диафрагму постоянно двигаться вверх-вниз, что делает потугу невозможной. А где изучить остальные техники — вы уже знаете.
Не сидите на твердой поверхности
Положение сидя на твердой поверхности значительно усложнит прохождение плода по родовым путям. В особенности это касается периода, когда схватки стали уже достаточно сильными и частыми: головка ребенка входит в родовой канал, а в положении сидя процесс усложняется излишним давлением мышц и тканей. Это сковывает движения малыша и мешает занять ему нужную позу.
Чтобы помочь ребенку продвинуться в родовой канал, можно делать движения бедрами из стороны в сторону. Совершать их удобно стоя или сидя на фитболе.
Не сдерживайте позывы к мочеиспусканию
Во время схваток ходите в туалет так часто, как требует организм. Матка и плод оказывают серьезное давление на мочевой пузырь, поэтому частые позывы абсолютно нормальны. Да и сдерживать их долго все равно не получится — переполненный пузырь причиняет большой дискомфорт роженице, а также мешает продвижению плода.
Не игнорируйте указания акушера
Замечательно, если вы основательно подготовились к родам, изучили много тематических статей и освоили дыхательные техники. Но это не значит, что теперь можно пренебрегать рекомендациями врача. Как бы вы не были подкованы, все равно не сможете учесть все значимые факторы, просто даже потому, что не имеете медицинского образования. К тому же, поверьте, психоэмоциональное состояние женщины в процессе родов мешает правильно оценить ситуацию и принять верное решение.
Постарайтесь довериться персоналу: и вам будет легче, и медикам. Для этого лучше заранее выбрать врача и роддом.
Не напрягайте лицо, не надувайте щеки
Для того, чтобы роды прошли благополучно и ребенку было проще продвигаться по родовым путям, нужно правильно тужиться. То есть, когда вы набрали в легкие воздух, нужно как бы «проглотить» его и максимально напрячь мышцы передней брюшной стенки. На деле же роженицы иногда напрягают мышцы лица и надувают щеки. Такая потуга неэффективна, она никак не помогает малышу продвигаться вперед. К тому же, из-за чрезмерного напряжения на лице могут полопаться капилляры.
Не требуйте обезболивания, если врач сказал, что уже поздно
Нельзя паниковать и отчаиваться
Конечно, роды — волнительный и непростой процесс. И на сколько все хорошо пройдет, на 90% зависит от настроя будущей мамы и ее способности сохранять самообладание. Если чувствуете, что начались схватки, не паникуйте: в запасе еще достаточно времени, чтобы вызвать скорую и добраться в роддом. В процессе родов также сохраняйте внутреннее спокойствие. В самые сложные моменты помните: еще чуть-чуть и вы увидите своего малыша, сможете приложить его к груди.
Еще приятная новость: все участницы после регистрации получают в ПОДАРОК видеоурок: “Точки самообезболивания в родах”.
Я рассказала о самых распространенных ошибках во время родов. Желаю вам сохранять положительный настрой и самообладание от начала и до конца, а также довериться медицинскому персоналу для того, чтобы роды прошли легко и комфортно.
КРИК ДУШИ. Что делать при родах: кричать, петь или дышать «собачкой»?
«Кричи – легче будет!» – такое напутствие слышат многие женщины, отправляясь в роддом. Насколько правилен этот совет? Почему крик в родах в нашем сознании обязателен? И действительно ли помогает крик во время схваток и потуг?
Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
Почему кричат во время родов?
По мере развития родовой деятельности схватки учащаются, удлиняются и усиливаются. На определенном этапе родов схватки, вначале ощущаемые лишь как мышечное напряжение, становятся болезненными и по характеру напоминают ощущения во время критических дней. Это тянущая, ноющая боль внизу живота и в области поясницы. Давайте разберемся в возможных причинах крика в родах.
Болевые ощущения в родах возникают только во время схватки и носят волнообразный характер. Это означает, что любая, даже самая сильная и долгая схватка начинается с минимальных проявлений, затем постепенно нарастает и также постепенно спадает. Непереносимых болей в родах нет! Однако «ноюще-тянущие» схватки, продолжающиеся долгое время и постепенно усиливающиеся, изматывают роженицу. В какой-то момент терпение заканчивается, и накопившееся эмоциональное напряжение выходит в виде крика в родах. В этом случае «крик души» становится эмоциональной разрядкой, разгружающей нервную систему роженицы. Однако никаким обезболивающим эффектом крик в родах не обладает.
Во время потуг будущая мама тратит колоссальную физическую энергию. Чтобы потуга вышла эффективной (т.е. чтобы малыш продвинулся «к выходу»), роженица должна максимально сильно напрягать мышцы брюшного пресса. Крик в родах, сопровождающий потужное усилие роженицы, спровоцирован не болью, а огромным физическим напряжением. Такой же крик издает штангист, которому удалось «взять вес», поднимая штангу.
Третья причина крика в родах, которая может возникнуть на любом этапе родов – это страх. Причем речь идет не о волнении, которое естественно для любой будущей мамы в этот ответственный момент жизни. Мы говорим о паническом страхе перед родами и всем, что происходит с роженицей в этом процессе. Страх перед родами парализует работу нервной системы, нарушая связь между мозгом, координирующим схватки, и маткой. В результате утраты этой связи могут развиваться различные осложнения родовой деятельности (например, слабость и дискоординация родовых сил). Такие нарушения характеризуются болезненными и непродуктивными схватками.
Наконец, страх перед родами сам по себе способствует снижению порога болевой чувствительности. Роженица, панически боящаяся родов, может испытывать сильную боль даже при незначительной по силе схватке и начать от этого кричать, еще больше усугубляя болевые ощущения. Такое состояние «всеобъемлющего» страха, близкое к истерии, в 97% случаев встречается у женщин, принципиально никак не готовящихся к родам.
Почему нельзя кричать в родах?
Независимо от причины, побуждающей роженицу к крику, кричать в родах не стоит.
Как избежать крика в родах? Изучаем техники дыхания
Самый эффективный способ обезболивания родов – это вовсе не крик в родах, а специальные техники дыхания при родах.
Как это работает?
Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации – перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз – главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые «гормонами удовольствия», регулируют и порог болевой чувствительности человека. Чем больше их выделяется, тем меньше ощущается боль. Вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков!
В первом периоде родов, когда схватки практически безболезненны, рекомендуется использовать «дыхание животом».
В начале схватки будущей маме советуют сделать расслабленный медленный вдох носом, а затем долго выдыхать воздух ртом (как будто она дует на воду). При такой технике задействуется диафрагма (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость) и мышцы пресса – отсюда и название этого дыхания. Такое дыхание во время родов помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение, насыщает кровь кислородом, стимулируя и обезболивая схватки.
К середине первого периода родов, когда схватки нарастают и становятся болезненными, хорошо помогает «дыхание свечой». Это частое поверхностное дыхание при родах, при котором короткий вдох производится через нос, а выдох – ртом (как при задувании свечи). Дышать таким образом следует только во время схватки. По окончании болевых ощущений будущей маме нужно сделать глубокий вдох и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхать до следующего сокращения матки.
В момент полного раскрытия шейки матки, когда схватки становятся особенно длинными и частыми, эффективнее всего дышать «паровозиком». Это дыхание представляет собой чередование предыдущих техник. В начале схватки будущая мама использует дыхание животом, экономя силы. По мере усиления боли дыхание учащается и на пике схватки становится максимально интенсивным. Затем, по мере «стихания» схватки, роженица успокаивает и выравнивает дыхание.
Во втором периоде родов, когда малыш начинает продвижение по родовым путям, каждая схватка сопровождается потугой – ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе будущей маме важно не задерживать дыхание, чтобы не начать тужиться (напрягать пресс) раньше времени. Ранние потуги нередко приводят к повышению внутричерепного давления крохи, а для роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу только за счет сокращений матки. Для того чтобы расслабиться и не тужиться раньше времени, во время схватки нужно дышать «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При этом диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание «собачкой» обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом.
Когда приходит пора тужиться, также важно управлять дыханием. В кино на этом этапе героиня обычно кричит, и многие женщины, впечатленные таким кинообразом, также начинают голосить, вместо того чтобы помогать своему малышу появиться на свет. Для того чтобы качественно потужиться, необходимо задержать дыхание. Если же будущая мама в этот момент начинает кричать – воздух выходит с криком, мышцы пресса расслабляются и полноценной потуги не получается. Чтобы усилия будущей мамы не были напрасными, перед тем, как потужиться, нужно откинуть голову назад и сделать глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание и прижать подбородок к груди. Однако одной техники вдоха для эффективной потуги мало: чтобы кроха «закрепился на занятых позициях» (за потугу он продвигается на 0,5–1,5 см), необходимо научиться правильно выдыхать. Делать это нужно плавно, но вместе с тем и быстро – ведь за одну схватку надо успеть потужиться 3 раза. Добиться этого довольно просто: после потуги нужно, поднимая голову, выдыхать воздух полуоткрытым ртом.
Не кричим в родах, а… поём!
Пожалуй, единственный положительный момент в следовании совету «Кричи – легче будет!» – возможность психологической разрядки. И этим свойством голоса как раз можно пользоваться для эмоционального облегчения во время схваток. Причем без всякого вреда для себя и окружающих. Просто надо не кричать, а… петь!
На высоте схватки (то есть на максимуме болевых ощущений) психологи рекомендуют протяжно распевать гортанные гласные звуки: а-а-а, о-о-о, у-у-у, ы-ы-ы. Делать это нужно негромко, максимально низким голосом.
В старину такую технику называли «пение утробным голосом». Распевание гласных не требует особых энергозатрат и не связано с большой потерей кислорода для организма матери и плода. Вместе с тем гортанное пение позволяет избавиться от отрицательных эмоций, накопившихся по мере нарастания усталости и болевых ощущений роженицы. Во время таких вокальных упражнений легкие будущей мамы максимально расправляются, диафрагма вибрирует, давая возможность расслабиться мышцам брюшного пресса и малого таза. Таким образом, дыхание с использованием голоса позволяет улучшить самочувствие роженицы и благоприятно влияет на состояние плода, улучшает сократительную способность матки, позволяет контролировать эмоции и беречь силы для родов.
Учитесь дышать
Безусловно, для того чтобы правильно пользоваться дыханием в родах и голосом при обезболивании схваток, одной информации недостаточно. Если вы просто слышали о такой дыхательной технике и впервые попробуете употребить ее в родах, вполне вероятно, что вам не удастся добиться положительного эффекта. Необходимо заранее, во время беременности, учиться практиковать правильное дыхание, а также другие методики релаксации и обезболивания родов – массаж, позы, растяжки. Конечно, можно тренироваться самостоятельно, черпая информацию в Интернете, книгах и журналах. Но лучше всего посетить несколько занятий на курсах для будущих родителей, чтобы освоить обезболивающие методики под руководством опытного специалиста по подготовке к родам.